一起职业接触性有机磷农药急性中毒8例调查报告

目的 通过对一起职业接触性有机磷农药急性中毒事故情况进行调查分析,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法,结合临床表现和实验室检测,对中毒患者使用药物抢救治疗效果进行调查分析.结果 8例有机磷农药急性中毒患者中,5例经住院抢救治疗后康复出院,3例中毒患者因来不及送医院抢救治疗,在家中死亡.结论 违规购买使用国家明令禁止使用的剧毒农药是造成本次中毒事故发生的主要原因,应加强农业、安监、公安、卫生等部门联合监督执法,加强农药安全监管,坚决取缔违法生产、销售、使用已明令禁止的剧毒农药,同时,应广泛开展有机磷农药安全使用知识的宣传教育,提高广大人民群众农药安全使用的意识,严防农药中毒事故的发生.     

杀虫双与有机磷等混配农药急性中毒的临床治疗初步探讨

[目的]探讨肟类药物对沙蚕毒系类农药与有机磷杀虫剂(OP)、氨基甲酸酯农药(CB)混配中毒的疗效。[方法]对收治的急性单纯杀虫双(单)及其与OP、CB等其他农药混配中毒的患者12例进行临床观察、实验室检查[包括全血胆碱酯酶(ChE)活力测定]及治疗。患者入院后彻底清洗污染的皮肤或洗胃,并给予阿托品(At)和肟类药物治疗及对症治疗。根据病情轻重,At首剂用量1～10mg,总量10～176mg,7例用肟类药物碘解磷定2～4g,5例用氯解磷定3～10g。[结果]所有患者治疗后急性胆碱能兴奋或危象的症状和体征逐渐减轻或消失,用肟类药物未见明显的不良反应,2例中度中毒患者在氯解磷定治疗6h后肌束震颤消失。绝大多数患者全血胆碱酯酶恢复到正常或接近水平(46％～95％)。全部患者住院2～6d,痊愈出院。[结论]急性杀虫双与OP或CB混配中毒,可足量使用At并酌情使用肟类ChE复能剂治疗,疗效较好,未见不良反应发生。     

抢救有机磷农药中毒63例体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一。我院1990年8月～2002年4月共救治有机磷农药中毒患者63例,报告如下。1 临床资料     

深圳市蔬菜中有机磷农药残留情况调查

目的 了解深圳市市售蔬菜中有机磷农药残留情况,以便及时预防和减少农药残留引起的食物中毒.方法 2003年从深圳市福田农产品批发市场和罗湖区农产品批发市场随机抽取蔬菜样品206份,按GB 5127-1998、GB 14873-94及GB 4788-94中规定的检验方法进行检测.检测指标包括敌敌畏、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷、乐果、马拉硫磷6种农药.结果 蔬菜中有机磷农药残留量检出率为16.5%,超标率为16.0%.在检测的6种农药中只检出5种,其中农药检出率最高为毒性大的甲胺磷,占9.71%;同时检出2种农药的有5份,占14.7%.结论 应加强对蔬菜种植销售环节的监测、监督,特别是加大高毒农药的禁用力度.     

急性有机磷农药中毒52例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 (下称AOPP)是基层医院最常见的内科急症。对AOPP患者抢救是否及时 ,措施是否得当 ,直接关系到患者的生命。近年来 ,死亡率及合并症的发生虽然有所下降 ,但并不令人十分满意。固然部分患者是因中毒严重所致 ,也不能否认有一部分患者是由于医疗、护理失误造成。本文就我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的AOPP 2 86例中 ,其中死亡5 2例的死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,门诊抢救室死亡 18例 ,住院死亡3 4例。口服中毒死亡 47例 ,生产性中毒死亡 5例。其中中度中毒 5例 ,重度中毒 47例…     

急性有机磷农药中毒10例抢救成功体会

关于有机磷农药中毒的抢救治疗时有报道[1-3 ] ,我院自2 0 0 2年 9～ 11月共收治急性有机磷农药中毒患者 10例 ,经抢救全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料女 5例 ,男 5例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 3 3岁 ,均为口服中毒 ,农药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 4例 ,氧化乐果 2例 ,服毒量 5 0～10 0ml不等 ,8例病人入院后神志不清 ,口吐白沫 ,瞳孔如针尖大 ,肺部布满湿罗音 ,全身大汗 ,有肌颤 ,2例病人入院时神志不清 ,瞳孔直径约 1mm ,双肺呼吸音清 ,全身微汗 ,无肌颤 ,急查胆碱酯酶活性 (ChE) <10 0U 4例 ,ChE <5 0 0U 4例 ,ChE <10 0 0U2例…     

急性有机磷农药中毒48例救治分析

目的探讨急性有机磷农药中毒救治方法。方法对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断。经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡。死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡。结论急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率。     

急性有机磷农药中毒病人的抢救与护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒病人的急救过程中的护理.方法 总结我科2002年1月～2004年12月收治的324例急性有机磷农药中毒病人在抢救过程中的用药、观察、检测等护理工作经验,制订有效的护理工作常规.结果 2例两小时内死亡,12例自动离院(轻度中毒),其余均收入内科病房及ICU作进一步治疗.结论 急性有机磷农药中毒起病急,常危及性命,抢救过程中需要密切、娴熟的护理工作配合.     

急性有机磷农药中毒的急救处理

有机磷农药是目前使用最多的一种杀虫剂，城市中由于多采用拟除虫菊酯类农药作为杀虫剂，有机磷中毒已较少见。有机磷农药对保证农业生产和丰收起到很大作用，在农村仍广泛使用，该药毒性强，可通过呼吸道、皮肤黏膜和消化道等多种途径造成中毒事故，短时内便可导致患者死亡，所以抢救必须迅速、及时、准确。     

市售蔬菜及菜地成菜有机磷农药残留情况调查

调查柳州市市售蔬菜和采收期内的蔬菜基地成菜中有机磷农药残留情况。用农药速测卡进行定性检测,市售蔬菜抽检１４个品种共７６份样品,阳性率为４６．１％,蔬菜基地抽检７个品种共２８份样品,阳性率为４６．４％。     

急性有机磷农药中毒的抢救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理措施。方法：对36例急性有机磷农药中毒患者积极彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂和复能剂,同时对病情进行密切观察并做好生活及心理护理。结果：36例患者中抢救成功34例。成功率94.4%,死亡率5.6%。结论：系统的内科治疗可提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密观察病情及精心的护理也是抢救成功的关键。     

一起有机磷农药中毒的实验室检测

目的调查了解某厂职工就餐后出现恶心、呕吐、腹痛、多汗等症状的致病原因，为快速处理食物中毒及救治患者提供技术支持。方法根据食物中毒调查及处理原则，对采集到的剩余食物7份及病人呕吐物2份，用农药速测卡进行现场快速检验及实验室检验。结果病人呕吐物及剩余食物油麦菜和韭菜中均检出了农药对硫磷。结论这是一起因食用有机磷农药残留过量的蔬菜引起的急性食物中毒事件，应加强对农药生产、销售和使用的管理，加大对个体餐馆的监管力度。     

急性重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨有效抢救和治疗急性重度有机磷农药中毒的方法。方法在抢救过程中短时间内彻底洗胃,合理地应用解毒剂及复能剂,早期进行血液灌流,呼吸机的合理使用,住院期间对患者病情的密切观察与心理护理。结果 22例急性重度农药中毒抢救成功21例,成功率95.45%;死亡1例,死亡率4.55%。结论系统有效的抢救可提高急性重度农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,早期进行血液灌流及机械通气能防治呼吸肌麻痹、中间综合症,而严密的病情观察及心理护理是治疗成功的关键。     

急性重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨有效抢救和治疗急性重度有机磷农药中毒的方法。方法在抢救过程中短时间内彻底洗胃。合理地应用解毒剂及复能剂,早期进行血液灌流,呼吸机的合理使用,住院期间对患者病情的密切观察与心理护理。结果22例急性重度农药中毒抢救成功21例,成功率95．45％;死亡1例,死亡率4．55％。结论系统有效的抢救可提高急性重度农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,早期进行血液灌流及机械通气能防治呼吸肌麻痹、中间综合症,而严密的病情观察及心理护理是治疗成功的关键。     

药用炭胃肠灌洗在口服有机磷农药中毒抢救中的应用

目的探讨药用炭胃肠灌洗在抢救口服急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法将45例AOPP患者随机分成2组,实验组（23例）采用传统方案加药用炭胃肠灌洗,常规组（22例）采用传统方案抢救。测定2组患者阿托品用量,并进行比较。结果实验组阿托品用药总量为（1515.92±683.51）mg,对照组为（2024.76±1407.18）mg,（P〈0.01）。达阿托品化时间分别为（9.16±5.70）和（13.52±7.51）h,（P〈0.05）;住院日数分别为（10.14±3.03）和（14.73±5.62）d,（P〈0.01）。结论药用炭胃肠灌洗救治AOPP,可明显减少阿托品用药总量,降低死亡率,显著缩短患者住院日数。     

急性有机磷农药中毒治疗研究进展

急性有机磷农药中毒威胁人类的健康，其救治方法有待于进一步研究探讨和总结，以期提高治疗技术手段，增强急救意识，为提高抢救成活率奠定基础。     

急性有机磷农药中毒60例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的临床特点及有效治疗方法,以提高对急性有机磷农药中毒的治疗水平,减少病死率。方法：回顾分析60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,并分析其诊治经过。结果：本组病例总治愈率为85．00％,所有轻～中度中毒的患者治愈率为100％,重度中毒患者中发病时间较短（〈4．5h）且配合血液透析或血流灌注治疗的,治愈率为88．89％,未配合接受该治疗的治愈率为75．00％,发病时间长、虽采用了各种治疗措施,其治愈率为0。结论：急性有机磷农药中毒的治愈率与患者的发病时间、中毒程度的轻重及所采取的综合治疗措施、是否及时合理地给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等有明显关系。     

中毒事件中有机磷农药快速检测方法研究

目的建立适用于中毒事件的有机磷农药的快速定性与半定量检测方法。方法在优化实验条件的基础上,样品用二氯甲烷超声萃取,有机磷农药在碱性条件下与4-(4-硝基苄基)吡啶反应,生成紫色化合物,550nm波长下用分光光度法测定含量。结果样品中毒死蜱的最低检出浓度为0.6mg/kg,回收率为85.8%～92.6%,相对标准偏差(RSD)为5.5%～8.7%。有机磷类农药均能与4-(4-硝基苄基)吡啶发生显色反应,而氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氯农药对测定无干扰。结论该方法快速、操作简便,可用于中毒事件中有机磷农药总量的快速定性与半定量检测。     

有机磷农药中毒83例的抢救与护理

目的探讨有机磷农药中毒的急救与护理策略。方法用回顾性分析法对83例有机磷农药中毒患者的临床资料、对症护理措施进行总结。结果83例有机磷农药中毒患者中,77例痊愈,痊愈率92．8％;死亡6例,病死率为7．2％。中毒方式以口服中毒为主,有66例,占79．5％．结论及时彻底地洗胃、清除毒物和加强护理是抢救成功的关键。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒后急性肝损伤的保护作用

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者急性肝损伤的保护作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,每组30例。对照组（n=30）给予洗胃、氯磷定、阿托品及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用Lipo-PGE1注射液10μg/d静脉滴注,连续7 d。同时监测肝功能。结果治疗组治疗3、7 d后丙氨酸转氨酸（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）值较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,临床症状改善更明显。结论 Lipo-PGE1对有机磷农药中毒患者急性肝损伤具有保护作用。