脑血管疾病合并痛风15例

为了探讨脑血管疾病合并痛风的临床特点及两者间的关系，回顾性调查痛风患者150例，均经血尿酸、肾功能、血糖、血脂及头颅CT或头颅MRI等多项检查发现痛风合并脑血管病患者15例，痛风合并脑卒中发生率为10%.15例患者中14例为男性，1例为女性，平均年龄69.3岁，均为沿海地区人。脑梗死9例，短暂性脑缺血发作4例，脑出血2例，4例患者系多次卒中。在既往史中8例有高血压病，5例有心脏病，3例有糖尿病及3例有高血脂，其中4例同时伴有高血压和心脏病或糖尿病。表明脑卒中合并痛风以沿海地区老年男性患者为多，缺血性常见。且常伴发高血压病、心脏病、糖尿病及高血脂等病史。卒中发作与急性痛风发作有关。痛风可能是沿海地区脑血管疾病的主要危险因素之一。     

老年人卒中后抑郁状态的临床观察

1资料与方法 60例脑卒中患者均来自门诊和高干高知病房,年龄60～89(68.2±5.9)岁.男性45例,女性15例.患者均经头颅磁共振成像或CT证实,符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准.急性期脑卒中(＜2周),严重痴呆,意识障碍,失语失认,合并心脑功能不全和有抑郁精神疾病史及家族史者除外.     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

老年缺血性脑血管病的心电图改变

本文选择135例经临床检查,头颅CT扫描,脑血流图检查诊断为脑梗塞,短暂性脑缺血发作的老年患者的心电图与对照组的心电图进行比较,以便了解老年缺血性脑血管病患者心电图变化特征。材料和方法一、病例选择 1986年至1988年2月,我院共收治经临床检查,头颅CT,脑血流图检查诊断为缺血性脑血管病180例,本文分析55岁以上的135例。二、病例分组脑梗塞组:79例,男68例,女11例,平均年龄64岁,每例均查头颅CT。短暂性脑缺血发作组:56例,男47例,女9例,平均年龄60岁。以上2组合称老年病组。对照组:选择同期住院和门诊经临床检查基本排除脑血管病的老年患者75例,男41例,女     

老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的关系

糖尿病和脑梗死均为临床老年患者常见病,其中脑梗死是糖尿病的严重并发症,病死率、致残率极高[1].本文通过回顾性分析老年糖尿病患者的血脂水平,对老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的相关性进行评估. 1资料与方法 1.1一般资料所选病例均为2010年5月至2012年3月我院收治的老年糖尿病患者,均为2型糖尿病.其中观察组30例,男19例,女11例,年龄63 ～ 87[平均(71.2±7.2)]岁,头颅CT确诊为脑梗死;对照组30例,男16例,女14例,年龄61～ 86[平均(70.5 ±7.9)]岁,头颅CT检查无异常.     

谵妄患者CT检查所见

作者前瞻性对比研究69例老年谵妄患者与831例老年神经病人(对照组)CT检查结果,并分析CT检查结果与临床表现及智力缺损的关系。 69例符合DSM—Ⅲ标准的谵妄病人,回顾其精神病及神经病史,并进行内科学、精神病学及神经病学检查,全套实验室分析,脑电图、心电图,头颅及脑部X线检查。31例神经病患者(所患疾病分别为眩晕症,频发性头痛,一过性脑缺血等)作为对照组亦进行和谵妄病人完全相同的检查。头颅CT检查:每一患者扫描8至10次,间隔厚度10mm,然后测定脑室及皮层指数,观察局部病灶。谵妄病人组40例女性、29例男性,平均年龄73.5岁,对照组在年龄及性别分布上与病人组无差     

硝苯吡啶治疗老年高血压、冠心病252例疗效观察

本组病例均为本院干部保健所住院病人,老年高血压45例,老年冠心病60例,老年高血压合并冠心病147例,其中男性240例,女性12例,年龄60～94岁,平均年龄为68.37±5.87岁。观察结果表明,硝苯吡啶对老年高血压病,无论是否并存冠心病,其降压疗效均很好。本文老年高血压和老年高血压合并冠心病共19?例,共服药8周的降压显效     

老年感染性心内膜炎住院患者合并脑卒中临床分析

目的:探讨老年感染性心内膜炎(IE)患者脑卒中的发生规律。方法:回顾性分析北京安贞医院,近10年收治的年龄>60岁诊断为IE患者的临床资料。结果:共纳入63例患者,其中男性47例,女性16例,年龄在60~82岁,平均年龄(68.0±5.6)岁。包含5例人工心脏瓣膜心内膜炎,其余为自然瓣膜性心内膜炎。左侧心内膜炎57例,其余6例为右侧心内膜炎。62例患者(98.4%)经过彩色超声心动图或手术所见发现赘生物。23例患者合并脑卒中,占36.5%,3例为静止性脑梗死,20例患者为症状性脑卒中,其中症状性脑梗死15例,脑出血1例,蛛网膜下腔出血1例,另外3例患者因未行神经影像学检查无法定性。脑梗死主要分布于颈内动脉系统。脑卒中组二尖瓣赘生物发生率显著高于不伴脑卒中的患者(69.5%vs.40%,P=0.024),二尖瓣赘生物对脑卒中的(OR=3.429,95%CI:1.152~10.202)。合并脑卒中组病死率显著高于不伴有脑卒中的患者(21.7%vs.2.5%,P=0.012),脑卒中对于死亡的(OR=10.833,95%CI:1.178~99.595)。结论:在老年住院IE患者中,脑卒中发病常见。二尖瓣赘生物是脑卒中发生的危险因素,而脑卒中显著增加老年IE患者病死率。     

鼻饲对老年急性脑卒中病人的应用价值

为了观察鼻饲在急性脑卒中病人中的应用价值,现将我院近2年来收治的45例老年脑卒中病人鼻饲和非鼻饲结果报道如下。对象和方法1.病例选择:鼻饲组病人共45例,男性28例,女性17例;年龄60～81岁,平均66.2岁;高血压性脑     

Graves病患者血浆β内啡肽浓度的变化

我们观察了82例Graves病患者在治疗前后血浆β内啡吠(β-EP)水平的变化.现报道如下.对象与方法对象:随机选择Graves病患者82例,男性13例,女性69例.平均年龄38.6±11岁.病程1个月至6年.入选条件:(1)临床有典型甲亢症状;(2)T_3、T_4、rT_3、TSH检测符合甲亢诊断标准;(3)排除糖尿病、心、肝、肺、脑血管意外等其它疾患.将82例分为三组:(1)A组30例,女性26例,男性4例,平均年龄39.03±9.6岁,比较抗甲状腺药物ATD治疗前后血浆β-EP的变化;(2)B组26例,男性5例,女性21例,平均年龄38.3±13岁,处于甲     

应用心肺阻抗图检测老年糖尿病性心肌病变

心血管并发症是老年糖尿病的首要死因。本文应用心肺阻抗血流图检测一组无心血管病证据的糖尿病患者左右心功能,结果报道如下: 糖尿病患者45例。老年组22例(60～77岁),平均年龄67.41±6.74岁,平均病程8.85±3.61年;     

老年2型糖尿病合并脑梗死155例临床分析

糖尿病是导致脑梗死的主要危险因素之一 ,死亡率高达 12 %～ 2 6 %。为查清糖尿病与脑梗死各因素之间的关系 ,现将老年 2型糖尿病合并脑梗死病例 15 5例作了回顾性临床分析。1　对象和方法对象 :1992年 11月至 2 0 0 0年 8月 ,北京协和医院收治的老年 2型糖尿病合并脑梗死患者住院病例共 15 5例 ,年龄为6 0～ 88岁 ,平均年龄为 (6 7.44± 5 .0 2 )岁 ,其中男性 84例(5 4.19% ) ,女性 71例 (45 .81% ) ,糖尿病病程 0～ 2 6年 ,平均为 (5 .73± 5 .0 7)年 ;均明确诊断为非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )且合并单纯脑梗死。诊断标准 :糖尿病…     

慢性肺原性心脏病患者的QT间期离散度

本文分析慢性肺原性心脏病患者的QTd,确实其临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文设慢性肺原性心脏病组,肺气肿组和正常对照组。 慢性肺原性心脏病组77例,男性48例,女性29例,平均年龄63±16岁。诊断标准按1977年全国肺心病专业会议制订的诊断标准,根据病史、临床表现、心电图、心脏超声检查等诊断。 肺气肿组共58例,慢性支气管炎病史2～15年,男性31例,女性27例,平均年龄66±25岁。 正常对照组20例,男性9例,女性11例,经X线、心电图、临床体检未见异常,平均年龄46±20岁。 1.2 方法 三组所有病例均测量体表心电图各导联的QT间期,排除合并电解质紊乱(低血钾)、房颤、束     

性激素和雄激素受体与老年男性糖尿病的相关性研究

目的 研究老年男性糖尿病患者的性激素和雄激素受体水平的变化,探讨老年男性糖尿病患者性激素和雄激素受体与糖尿病的相关性. 方法横断面调查老年男性492例,其中健康对照组104例,平均年龄(71.4±5.2)岁;非糖尿病对照组259例,平均年龄(71.5±5.0)岁;糖尿病组129例,平均年龄(73.0±6.3)岁.测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,采用流式细胞术检测外周血白细胞雄激素受体(AR)水平. 结果糖尿病组TT水平显著低于两对照组,分别为(17.1±6.1)、(15.8±6.0)nmol/L和(13.8±4.7)nmol/L(P<0.01),FT、SHBG、AR阳性率、AR荧光强度健康对照组、非糖尿病对照组和糖尿病组3组间呈下降趋势.但差异无统计学意义.多元回归分析町见TT、E_2,E_2/T,SHBG与血糖水平呈负相关;SHBG与糖尿病病程呈正相关.TT和AR阳性率与糖尿病病程呈负相关.Logistic多元同归分析示年龄、腰臀围比、FSH、SHBG、AR阳性率是糖尿病的危险因素. 结论低水平的TT、SHBG和AR可能是糖尿病的危险因素,在老年男性糖尿病的发生和发展中起到一定作用.     

糖尿病并发低血钾63例原因分析

本文对63例糖尿病并发低血钾患者的治疗,发现良好的控制血糖、合并症,使血钾浓度的改变有统计学意义.初步分析糖尿病并发低血钾原因,现报道如下: 一般资料观察对象为我院1997年1月～2000年7月63例糖尿病并发低血钾患者.男性42例,女性21例.年龄37～81岁,平均年龄53.8±10.3岁.病程为3月～20年.所有患者均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,并经实验室检查血钾浓度为2.1～3.4mmol/L,平均浓度为2.78±0.61mmol/L.其中1型糖尿病患者18例,2型糖尿病患者45例.     

桂哌齐特对老年肺心病急性加重期患者血液高凝状态的影响

老年肺源性心脏病是临床常见病,急性加重期常伴有血液流变学的改变,血液呈高凝状态,病死率高.我们采用桂哌齐特注射液对78例老年肺源性心脏病患者进行治疗,并观察其对血液高凝状态的影响.对象与方法1.对象:选择我院住院的老年肺心病患者78例,诊断均符合我国1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准.将78例患者随机分为治疗组39例,男性29例,女性10例,平均年龄(74.7±5.6)岁;对照组39例,男性28例,女性11例,平均年龄(72.3±6.2)岁.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

伴随病影响老年高血压患者认知功能和日常生活能力

目的探讨老年高血压患者中冠心病、脑卒中、糖尿病、高脂血症等因素与认知功能和日常生活质量的相关性.方法常规体检中随机抽查60～93岁老年人542名[平均年龄(73.6±6.8)岁],其中男性494例;女性48例,检测血压、血糖和血脂,同时进行简易精神状况量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)的测试,将所得结果用SAS6.12版统计软件分析.结果结果显示高血压组321例(59.2%),非高血压组221例(40.8%).高血压组中合并冠心病125例(38.9%)、合并脑中风60例(18.7%)、合并高脂血症193例(60.1%)、合并糖尿病88例(27.4%)、联合合并高脂血症与糖尿病58例(18.1%),以合并冠心病、脑卒中、糖尿病较非高血压组明显增多(P<0.01).高血压组ADL成绩(23.3±7.9)明显高于非高血压组(21.6±4.7)(P<0.05),两组MMSE评分无差异.高血压按是否合并糖尿病、高脂血症分组后进行认知功能评分,高血压并存高脂血症组MMSE成绩(28.4±1.6)最高,高血压并存糖尿病组MMSE成绩(25.3±2.7)(P<0.01)、高血压同时合并糖尿病、高脂血症组MMSE成绩(27.0±2.5)明显降低(P<0.05),但以单纯合并糖尿病组下降最显著.结论用MMSE法评估老年高血压与非高血压组发现两组认知功能状况无显著差异.日常生活能力降低,可能与高血压者心、脑血管意外事件并发率高有关.老年高血压并存糖尿病认知功能明显降低,提示糖尿病是影响认知功能的独立危险因素.并存高脂血症者降脂治疗对认知功能有改善.     

2型糖尿病患者血尿酸水平的临床分析

1998年～ 2 0 0 0年我院住院或门诊 2型糖尿病患者 95例 ,我们对其血尿酸水平进行了检测 ,并与正常人进行比较。对象与方法1.对象 :(1)糖尿病组 :95例 ,均为 2型糖尿病 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,男性 45例 ,女性 5 0例 ,平均年龄 (63 .76±11.3 4)岁 ,平均病程 (5 .2± 3 .5 )年。 (2 )对照组 :88名我院或外院健康体检者 ,除外糖尿病、高尿酸血症、肝肾疾病、高血压和心血管疾病 ,男性 43例 ,女性 45例 ,平均年龄 (60 .46± 16.5 8)岁。两组有关临床资料比较 ,见表 1。2 .方法 :受试者于清晨空腹抽取静脉血 ,即刻分离血清。血糖的测定用己…     

老年糖尿病合并脑梗死42例血脂代谢异常分析

糖尿病作为代谢性疾病 ,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一 ,老年糖尿病占糖尿病总人数的 5 0 % [1] ,其死亡者 3/4为缺血性心脏病与脑卒中[2 ] 。本文对老年糖尿病合并脑梗死 4 2例血脂代谢加以分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 (1)老年糖尿病合并脑梗死组 (Ａ组 ) :4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。平均年龄 (70 5± 6 95 )岁。脑梗死发病均在七日以内 ,经头部ＣＴ检查确诊。所有病例均符合第二届脑血管病会议制定的诊断标准。老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病 ,依据 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)…     

老年慢性阻塞性肺病56例自主神经功能改变

我们对 5 6例 6 0岁以上老年ＣＯＰＤ患者的自主神经功能进行了检测 ,探讨老年ＣＯＰＤ的自主神经病变及相关因素。对象和方法1.对象 :缓解期ＣＯＰＤ患者 5 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 8.9岁。男性 31例 ,女性 2 5例。除外缺血性心脏病、糖尿病、心律失常和电解质紊乱等。患者无心力衰竭 ,6例符合呼吸衰竭诊断标准。检查前 2周内未用洋地黄、抗心律失常药和血管活性药 ,3ｄ内未用利尿药 ,12ｈ内未用 β 受体激动剂、氨茶碱和抗胆碱药。对照组 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 4.6岁 ,男性 7例 ,女性 5例。2 .方法 :检查前 1天做…