甲硝唑与超激光疼痛治疗仪联用治疗盆腔炎112例报告

目的：探讨甲硝唑与超激光疼痛治疗仪联用治疗盆腔炎效果。方法：将224例盆腔炎病人，随机分为对照组和治疗组，每组各112例，两组均采用甲硝唑250ml(500mg)静滴，1次／d，10d为1疗程；治疗组加用超激光疼痛治疗仪行腹部及星状神经节照射，1次/d，10d为1疗程；对照组加用超短波治疗机行下腹部与腰骶部治疗，1次／d，10d为1疗程。结果：治疗组全愈78例，好转30例，总有效率78．0％，两组比较有显著差异，P＜0．05。结论：甲硝唑与超激光疼痛治疗仪联用治疗盆腔炎是一种较理想的方法，无副作用，疗效可靠，值得推广应用。     

卡培他滨联合腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期胃癌30例临床观察

目的观察口服卡培他滨联合腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期胃癌的近期疗效。方法晚期胃癌30例患者应用卡培他滨2500mg／m2体表面积，早晚2次分服，服药14天，停药7天为一周期，腹腔灌注羟基喜树碱20mg／次，7天一次，2次为一个疗程。结果30例中CR0例，PR11例（36．7％），SD10例（33．3％），PD9例（30％），总有效率36．7％，肿瘤控制率为（CR＋PR＋SD）70％，中位缓解持续时间8．3月，中位生存期9．5个月，1年生存率23．3％。结论卡培他滨联合腹腔灌注羟基喜树碱是治疗晚期胃癌的有效治疗方案之一。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症372例报告

目的：观察牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素。方法：对372例腰椎间盘突出症患者采用牵引推拿综合治疗，1次／d，10d为1个疗程。结果：372例患者，有效335例（90．1％），无效37例（9．9％），平均治疗18次。结论滓引结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，对影响疗效的因素进行控制，可以提高疗效。     

盆腔插管输注抗生素治疗盆腔炎效果观察

盆腔炎的治疗多为抗生素单纯肌肉注射或静脉输液给药，此方法疗效欠佳，病情易于反复。1995年4～10月，我院收治盆腔炎83例，采用盆腔插管注药治疗盆腔炎，取得满意疗效。1对象和方法1．1对象个龄20～48岁；病史4d~10余年。随机分为对照组43例，其中急性盆腔炎20例，慢性盆腔炎23例；治疗组40例，其中急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎28例。1．2给药途径对照组：入院即取宫颈分泌物作细菌培养及药敏，或根据以往用药及治疗情况筛选抗生素静脉滴注，持续10～20d为1个疗程，且根据疗效调整用药。治疗组：患者取头低臀高仰卧位，常规麻醉麦氏点后穿…     

健择联合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效初步观察

目的：探讨健择(gemcitabine，gemzar，GEM)联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：21例中晚期NSCLC患者应用健择1．0g／m^2，静脉滴入，d1、d8，顺铂80mg/m2，静脉滴入，d9，21d为1个周期，2个～3个周期后评价疗效和毒副作用。结果：部分缓解(PR)11例，占52．0％，8例病情稳定(SD)，2例进展(PD)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：健择联合顺铂是治疗中晚期NSCLC疗效较好的方案。     

浮针治疗腰椎间盘脱出症150例报告

目的：总结推广浮针治疗腰椎间盘脱出症的经验。方法：对150例腰椎问盘脱出患者采用中医浮针疗法进行治疗，1次／d，7d为1个疗程。结果：经1个疗程治疗显效98例(65．3％)，有效44例(29.63％)，无效8例(5．4％)，总有效率94．6％。结论：浮针为特制针具刺激病灶附近结缔组织，达到疏通经络、畅调气血、化瘀止痛效果。其操作简便，奏效迅速，是一种有推广前景的疗法。     

多西紫杉醇和表阿霉素进行乳腺癌术前新辅助化疗的临床研究

目的：观察多西紫杉醇（taxotere，Tax）和表阿霉素（epirubicin，Epi）联合化疗在晚期乳腺癌治疗中的临床疗效。方法：76例晚期乳腺癌患者术前接受新辅助化疗，化疗方案为第1d多西紫杉醇75mg／m。滴注，第2d表阿霉素80mg／m^2。滴注，3w为1个疗程，共3个疗程，3个疗程后评价化疗效果并决定是否接受手术。结果：76例接受新辅助化疗后临床有效率为76．3％（58／76）。其中临床完全缓解3．9％（3／76），临床部分缓解72．4％（55／76），疾病稳定21．1％（16／76），疾病进展2．6％（2／76），化疗后乳腺癌手术切除率为88．2％（67／76），无败血症和死亡病例。结论：多西紫杉醇和表阿霉素联合化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效显著且安全有效。     

食管内良恶性疾患支架治疗的疗效及影响因素

目的 评价内支架对食管良恶性狭窄患者行姑息性治疗的临床疗效。方法 入选57例患者，其中食管癌29例，贲门部癌10例，食管癌性狭窄伴食管气管瘘7例，贲门失弛缓症5例，手术后食管良性狭窄6例。病变范围2～14cm，平均7．3cm。病变按吞咽困难分级：I级12例，Ⅱ级31例，Ⅲ级14例。46例肿瘤患者在支架置放术后15～30d内进行放射治疗和动脉内化疗灌注联合治疗。结果 57例患者共置入内支架62枚，4例患者1次放置2枚，1例患者4个月后因支架移位上端再次狭窄．再次叠放支架。所有病例均1次成功。放置后7～15d梗阻、进食困难症状均明显减轻，7例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失。无严重并发症。5例贲门失迟缓症、6例良性狭窄至今存活。46例恶性患者的6个月存活率为67．4％(31／46)，1年为43．5％(20／46)，2年为26．1％(12／46)，3年为19．6％(9／46)。结论 内支架是治疗食管良恶性疾患有效的姑息性疗法，结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量，提高生存率。良性狭窄采用内支架扩张，其疗效可与外科手术相媲美。     

异环磷酰胺、吡柔比星及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：观察异环磷酰胺（IFO）、吡柔比星（THP）和顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：用IFO1．2g／m^2（第1～3d）、THP45mg／m^2（第1d）、DDP30mg／m^2（第1～3d）的静脉化疗方案，辅以美斯纳、恩丹西酮、集落刺激因子等，治疗晚期NSCLC2个疗程以上者53例，按实体瘤疗效及化疗毒副作用WHO标准进行评价。结果：总有效率52．8％。其中，完全缓解率（CR）为5．7％，部分缓解率（PR）为47．1％；各期有效率为：Ⅲa期84．6％，Ⅲb期62．5％，Ⅳ期29．2％；各病理类型有效率为：鳞癌56．0％，腺癌54．5％，腺鳞癌40．0％；初治和复治的有效率为：初治者65．8％，复治者46．7％；主要毒副作用发生率：白细胞减少81．1％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），胃肠反应84．9％（其中Ⅲ～Ⅳ度为9．4％），心电图异常5．7％，脱发13．2％（均为Ⅰ～Ⅱ度）。结论：IFO联合THP和DDP治疗NSCLC疗效确切，毒副作用可以耐受，该方案可作为目前治疗NSCLC较好的化疗方案之一。     

微导管脑动脉超选灌注BCNU与ACNU治疗脑恶性肿瘤临床研究

目的：本文报告了28例脑恶性肿瘤应用不同化学药物和方法．延长病人生存期．改善生存质量以及并发症防治。材料与方法：将28例脑恶性肿瘤病人随机分二组，施行微导管脑动脉超选灌注化学药物BCNU与ACNU．每次剂量分别为100～200mg／m2和2～3mg／kg。结果：近期疗效，应用BCNU组有效率85．1％；应用ACNU组有效率100％。三年生存率：BCNU组42．8％；ACNU组64．3％，并发症；ACNU组明显低于BCNU组。结论；采用微导管脑动脉超选灌注化学药物治疗脑恶性肿瘤方法，疗效优于静脉及其它给药方法。药物ACNU疗效高于BCNU，并且药物ACNU的毒副作用小并发症少。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.