原发性肝癌上消化道大出血的治疗（附28例报告）

原发性肝癌合并上消化道大出血患者 ,极大多数因肝功能差或肿瘤晚期无法手术止血 ,病死率高达 5 0 %以上[1] 。近来随着止血药物的进展和非手术止血技术的完善[2 ] ,出血病死率有所下降。我院 2 8例患者行非手术止血 ,除 3例死亡外均救治成功。报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月来我院就诊的2 8例中 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 76岁。 2 8例肝癌的诊断依据临床、实验室和病理检查 ,其中无手术指征者 12例 ,术后 6例 ,术后复发 10例。肿瘤伴门静脉癌栓 12例 (其中主干癌栓 6例 )。 15例患者为重度食…     

上消化道急性大出血病因分析（依据152例临床资料）

上消化道急性大出血是临床常见急症之一。本文分析我院过去10年间经外科手术和病理、胃镜、X线钡餐检查、临床检查诊断的152例上消化道急性大出血的病因,以期对今后该急症的防治有所帮助。临床资料一、病例选择:本院自1981年1月～19     

上消化道急性大出血208例病因分析

上消化道急性大出血是临床常见急症，其病因多种多样，随着诊断水平的不断提高，对其病因有新的认识。本文总结我院1998年8月至2004年12月诊治的上消化道急性大出血病例208例，对病因进行分析。现报告如下。     

立止血治疗急性上消化道大出血

本组均为住院病人，随机选择首次出血(呕血或便血)量在500ml以上或24小时出血总量达800ml以上，有急性大量失血的临床表现，中度以上的贫血者分别作为治疗组及对照组。治疗组41例，其中男28例，女13例，年龄20～73岁(平均68．3)；对照组52例，其中男33例，女19例，年龄18～76岁(平均65．6岁)。两组患者患病种类见表1。     

兰索拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的 观察兰索拉唑与生长抑素联合应用对急性上消化道大出血的治疗效果,探讨两者联合应用的临床价值。方法 将急诊内科收治60例急性上消化道大出血患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予兰索拉唑与生长抑素联合应用,兰索拉唑30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,生长抑素开始以250μg静脉推注,随之以250μg/h微量泵持续泵入,疗程为72 h;对照组给予兰索拉唑应用,兰索拉唑30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,疗程为72 h;连续用药72 h后分别观察治疗组与观察组止血成功例数(显效例数+有效例数)及无效例数,根据计数资料(率)及χ2检验以判定临床疗效。结果 治疗组止血显效19例,有效10例,无效1例,总有效率为96.67%(29/30);对照组止血显效15例,有效7例,无效8例,总有效率为73.33%(22/30);治疗组疗效明显优于观察组,差异有统计学意义(χ2=6.444,P<0.05)。结论 兰索拉唑联合生长抑素应用治疗急性上消化道大出血可明显提高止血成功率,具有良好的临床应用价值,值得临床推广应用。     

急性上消化道大出血手术治疗20例报告

近３年来,本院收治急性上消化道大出血２０例,根据病史和症状体征,结合辅助检查结果,进行综合分析后作出正确诊断。认为上消化道大出血病情急,应抓住重点检查,尽快明确诊断,及时手术治疗。对急性上消化道大出血的患者,不要一味追求内科保守治疗,以免错过手术时机,只要掌握手术指征,就应果断地采取手术治疗。胃大部分切除不但能使绝大多数溃疡病人挽回生命,而且获得治愈,因此,胃大部分切除,是治疗溃疡大出血较理想的手术方法     

外科治疗上消化道大出血60例报告

我院1990—2004年外科治疗上消化道出血60例。现报告如下：[第一段]     

肝破裂术后上消化道大出血依治体会（附2例报告）

近两年来我们采用紫外线点式照射乳房方法治疗青春期功能失调性子宫出血 (以下简称功血 ) ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1998年 2月— 2 0 0 0年 10月 ,我院就诊的青春期功血患者 10 9例 ,均经Ｂ超检查无器质性疾病 ,年龄 13～ 2 2岁 ,平均17岁 ,选同期 10 2例青春期功血患者做对照组 ,基本条件相同。观察组给以紫外线点式照射乳房 ,1/ｄ ,每次 30ｓ,直至血止 ,同时月经中期Ｂ超监测排卵 ,下两个月经期如血量多或经期长 ,同样给以紫外线点式乳房照射 ,并监测排卵。对照组采用雌激素止血 ,随之人工周期治疗 3个月 ,同时也在月经…     

急性上消化道大出血的护理体会

目的：探讨45例急性上消化道大出血的护理经验。方法：对我院收治的45例急性上消化道大出血患者的护理工作进行回顾性分析。结果：本组45例患者,经护理及治疗后痊愈36例,转外科7例,死亡2例。结论：加强急性上消化道大出血患者的临床护理,预防相关并发症的发生,对提高患者的治愈率、降低病死率有重要作用。     

重症急性上消化道大出血在急诊科救治体会

近2年抢救短时间(2～6小时)内失血量在2000ml以上重症急性上消化道大出血患者12例,取得较好效果,报告如下.资料与方法12例患者中,男8例,女4例,年龄47～78岁,平均66.7岁.高位颈椎手术2例,普外手术4例,其他手术2例,MODS 4例.并发肺部感染、电解质紊乱及酸碱失衡等7例.术后消化道大出血发生在术后1～2周.     

急性上消化道大出血的药物治疗

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。最常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1～4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物。并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗。1静脉滴注降低…     

中西医结合治疗上消化道大出血80例疗效观察

目的探讨中西结合治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将160例上消化道大出血患者随机分成两组,对照组80例,采用纯西医止血、对症治疗;治疗组80例,在应用西医止血、对症治疗的基础上配合中医汤剂随证加减治疗。结果治疗组总有效率为96．3％,对照组为81．3％,两组相比,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论中药汤剂配合西医急救措施对上消化道大出血的救治具协同作用。     

泮托拉唑钠治疗上消化道大出血60例疗效观察

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰胆疾病及胃空肠吻合术后的空肠上段的出血.若在数小时内失血量超过1 000mL或循环血容量的20%则称之为上消化道大出血,是消化内科的常见的急诊危重病.消化性溃疡、肝硬化门静脉高压症、应激性溃疡、胃癌是其主要原因,其中对于消化性溃疡、应激性溃疡的治疗抑制胃酸分泌是治疗的关键,作者于2001～2005年以洛赛克为对照,回顾分析用泮托拉唑注射剂(商品名韦迪,扬子江药业集团)治疗60例此类病人,取得满意疗效.     

烧伤后上消化道大出血的治疗体会(附4例报告)

目的 探讨烧伤并发上消化道大出血的发生特点、致病因素与预防、治疗方法.方法 回顾分析我院收治的4例烧伤后并发上消化道大出血患者的临床资料.结果 4例患者烧伤面积为25%～95%,首次发生消化道出血的发生时间为伤后3～6d,程度较轻,而大出血的发生时间为伤后11～47d;其中3例植皮术后大出血的发生时间均在术后第2天,麻醉方式均为静脉全身麻醉;大出血发生时输血量为16～52单位(每单位为200ml);2例手术治疗止血成功,1例保守治疗成功,最终治愈;1例保守治疗无效死亡.结论 提高复苏质量、缩短手术和麻醉时间、尽量采用物理降温、认识保守治疗和放射介入治疗的局限性、及时手术是预防和治疗大出血的主要措施.     

善得定治疗急性上消化道大出血32例疗效观察

我院自1994-11—1998-03．使用善得定(Sandostatin)即奥曲肽(octreotide)和垂体后叶素治疗急性上消化道大出血66例，对其疗效进行对比观察、现报告如下。