子宫内膜异位症患者的中医慢病护理门诊管理

目的 评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法 采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88例痛经患者为观察组,在对照组基础上实施子宫内膜异位症中医慢病护理;干预3个月。干预后3、6、12个月评估干预效果。结果 两组各85例患者完成研究及随访。两组痛经评分、自我管理能力评分及生存质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 对子宫内膜异位症患者实施中医慢病护理门诊管理,可更有效地改善痛经症状,提高疾病自我管理能力和生存质量。     

糖尿病中医慢病管理App的应用效果评价

目的探讨糖尿病中医慢病管理App应用于2型糖尿病患者的效果。方法将89例住院2型糖尿病患者随机分为对照组45例和观察组44例。对照组予以常规糖尿病教育与随访,观察组在对照组基础上采用糖尿病中医慢病管理App进行管理。干预6个月后,比较两组糖脂代谢、心理痛苦水平及生活质量。结果干预后,观察组糖化血红蛋白显著低于对照组,观察组心理痛苦发生率、心理痛苦总分及人际关系相关痛苦、医生相关痛苦得分显著低于对照组,生活质量总分及生理、心理维度得分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于手机App的糖尿病中医综合护理管理方案有利于控制2型糖尿病患者的血糖,降低患者的心理痛苦水平,提高其生活质量。     

E-Coach慢病管理模式在高血压控制中的应用研究

目的探讨E-Coach慢病管理模式在高血压患者中的应用效果。方法将232例原发性高血压患者随机分为研究组(116例)和对照组(116例)。对照组采取常规门诊管理,研究组在常规门诊管理的基础上接受由专科护士为主导的E-Coach慢病管理模式管理。干预6个月后评价效果。结果对照组98例、研究组102例患者完成全程干预。研究组血压控制率、平均每周有氧锻炼时间、认知症状管理及与医生沟通评分显著高于对照组,收缩压显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论 E-Coach慢病管理模式有利于改善高血压患者的自我管理行为,提高血压控制率。     

中医慢病管理对腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响

目的探讨中医慢病管理模式对腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响。方法选取广东省中医院就诊的117例腹膜透析患者,按照随机数字表法随机分为对照组59例和观察组58例。对照组患者按照本院既往随访模式给予常规管理,观察组采用中医慢病管理模式给予管理,在中医慢病管理理念的指导下,我们中心采用了5A干预法[具体内容是评估(Assess)、建议(Advise)、知情同意(Agree)、帮助(Assist)、安排(Arrange)],随访12个月,比较2组患者腹膜透析相关性腹膜炎发生情况、发生原因、C-反应蛋白水平和营养状况。结果对照组患者在一年的治疗中共发生14例次感染,腹膜炎发生率为0.24次/患者年,观察组患者共发生5例次感染,腹膜炎发生率为0.09次/患者年,相比有统计学差异(P0.05)。比较2组腹膜类发生原因,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后C-反应蛋白、总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前改善,观察组改善更显著(P0.05)。结论中医慢病管理模式可以降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,改善患者的炎症指标及营养状况,改善患者的整体健康状况。     

个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预。于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果。结果干预后观察组服药依从率显著高于对照组(P0.01);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式。     

个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的 探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预.于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果.结果 干预后观察组服药依从率显著高于对照组（P＜0.01）;两组生活质量评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式.     

基于互联网的医院社区合作型慢病随访医方价值分析

目的研究基于互联网的综合医院-社区医院合作型慢病随访对医方的价值。方法将招募的180例慢病患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组接受基于互联网的综合医院-社区医院合作型随访,对照组接受综合医院的电话随访和社区医院的社区随访。随访12个月后,评价两组患者满意程度和就诊次数、两组全科医生和社区护士的技术水平。结果随访12个月后,观察组患者满意度显著优于对照组(均P0.01)。两组因慢病至专科医生处非计划性就诊次数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组因慢病至全科医生处的就诊次数显著多于对照组(P0.01)。随访实施后12个月,观察组全科医生、社区护士的技术水平得分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于互联网的合作型慢病随访能促进随访医护人员获得更好的认可及社区医院医护人员专业水平的提高,从而提升患者满意度。     

转移性去势抵抗性前列腺癌骨转移患者精准随访方案的构建及应用

目的制定精准随访方案,并探讨其在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中的应用效果。方法将64例mCRPC骨转移患者随机分为干预组和对照组,各32例。对照组采用常规随访,干预组组建多学科协作随访团队,构建骨转移精准随访方案并实施。干预6个月后评价效果。结果干预组骨相关事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组生活质量各维度得分(除外社会/家庭状况)、疼痛控制满意度显著高于对照组,疼痛强度、疼痛影响及疼痛信念得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对mCRPC骨转移患者实施精准随访能显著降低疼痛强度,相对减少骨相关事件发生率,提高患者生活质量。     

网络健康管理模式对冠心病支架置入术后患者生活质量的影响

目的探讨网络健康管理模式对冠心病支架置入术后患者生活质量的影响。方法将127例行冠心病支架置入术后的患者按其手术时间分为干预组(63例)和对照组(64例),对照组术后给予常规健康教育,干预组术后采用网络健康管理模式,即采取一对一电话随访指导,每个月1次;短信指导,每2周1次;每日随时浏览网页中健康教育讲座及电子健康教育手册进行健康管理,干预8个月后采用西雅图心绞痛生存质量测量量表评价两组患者生活质量。结果两组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意度和疾病认知程度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论网络健康管理模式可有效提高冠心病支架置入术后患者的生活质量。     

卒中后睡眠障碍患者中医延续护理的效果评价

目的探讨中医延续护理对缺血性卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及生活质量的改善作用。方法将缺血性卒中后睡眠障碍患者96例随机分为对照组(47例)和观察组(49例)。对照组出院当天由责任护士对患者行出院指导及睡眠卫生相关的健康教育,出院后由社区医护人员按计划随访和指导,观察组在对照组基础上实施中医延续护理,即出院后实施中医饮食调护、中药足浴、足底穴位按摩、耳穴埋籽等中医护理干预,6个月后测评两组患者睡眠质量和生活质量。结果干预6个月后,观察组睡眠障碍比例显著低于对照组(P0.01);观察组睡眠质量、药物使用因子得分和总分显著低于对照组(P0.05,P0.01);观察组生理功能、精神健康、生理领域、心理领域得分和总分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对缺血性卒中后睡眠障碍患者实施中医延续护理干预,有助于改善患者睡眠质量,提高其生存质量,促进康复。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。