幕下室管膜瘤的CT分析

幕下室管膜瘤的 CT 诊断还有一定困难,现对我院1980年6月～1984年12月经手术及病理证实的18例幕下室管膜瘤作一分析,并与血管网状细胞瘤17例、听神经瘤75例、脑膜瘤17例、星形细胞瘤9例、四脑室脉络丛乳头瘤及成髓细胞瘤各2例的分析结果作一比较,以期提高对室管膜瘤 CT 诊断和鉴别诊断的认识。     

脑干肿瘤显微手术治疗的回顾性分析

目的探讨脑干肿瘤手术治疗方法。方法对笔者所在医院连续收治的52例脑干肿瘤患者的资料进行回顾性分析。中脑被盖7例,大脑脚2例,桥脑腹侧10例,桥脑臂8例,前后贯穿桥脑2例,桥脑-延髓4例,延髓15例,延颈4例。采用五种手术入路:poppen入路5例;经幕下小脑上入路4例;经一侧颞枕小脑幕入路13例;桥小脑角入路7例;枕后正中入路23例。结果镜下全切47例,次全切除5例。病理结果:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级18例,毛细胞性星形细胞瘤2例,室管膜瘤5例,海绵状血管瘤19例,血管网状细胞瘤7例,脊索瘤1例。结论合理的入路、术中耐心细致的操作是脑干肿瘤显微手术成功的关键。根据肿瘤性质采用不同的取瘤策略有利于减少手术对脑干的损伤。     

后颅窝占位性病变的CT表现

目的 了解后颅窝占位性病变的CT特征性表现。方法 对78例经手术、病理及临床抗生素治疗证实的后颅窝占位性病变的CT表现进行回顾性分析。结果 星形胶质细胞瘤27例(35％)，听神经瘤17例(22％)，脑膜瘤8例(10％)，血管网状细胞瘤8例(10％)，室管膜瘤6例(8％)，表皮样囊肿5例(6％)，脑脓肿4例(5％)，蛛网膜囊肿2例(3％)，结核瘤1例(1％)。结论 后颅窝占位性病变以肿瘤居多，大多数病变缺乏CT特征性表现，必须综合分析，才能提高诊断正确率。     

椎管内占位性病变的MRI分析

目的分析椎管内占位性病变的MRI特点,提高诊断准确性。方法收集手术证实的椎管内占位性病变27例,分析MRI特点,行定位及定性分析。结果室管膜瘤2例,脊膜瘤5例,神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例,髓核2例,淋巴瘤、蛛网膜囊肿、血管母细胞瘤、皮样囊肿、浆细胞肉芽肿、畸胎瘤、海绵状血管瘤破裂出血各1例。髓内病变3例,髓外硬膜下18例,硬膜外6例,术前均准确定位。硬膜下病变以神经源性占位及脊膜瘤常见,其发病部位及MRI表现有明显的特点,其他病变具有一定特点。结论 MRI对椎管内占位性病变能准确定位,对定性具有很大价值,是椎管内占位性病变的首选检查方法。     

小儿颅内肿瘤的CT诊断和鉴别诊断（附156例分析）

分析１５６例１５岁以下小儿颅内肿瘤，包括星形细胞瘤７３例、颅咽管瘤２５例、髓母细胞瘤２３例、室管膜瘤１３例、松果体瘤８例、脑膜瘤、垂体瘤、结核瘤各２例，其它肿瘤８周。幕上８５例，幕下７１例。小儿颅内肿瘤以星形细胞瘤多见。幕上以颅咽管瘤、松果体瘤最为常见；幕下以髓母细胞瘤、室管膜瘤为常见。ＣＴ对颅内肿瘤有较高的诊断价值，可以准确定位，为手术提供可靠的依据。同时通过病变部位、密度高低、病灶的大小、形态     

脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI影像诊断

目的 探讨脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤在MRI上的影像特征,提高其诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例脊髓室管膜瘤和10例星形细胞瘤的临床表现和MRI特征.结果 两者均以T1WI等、低信号,T2WI等、高信号为主.15例脊髓室管膜瘤呈中心性生长,2例可见肿瘤内出血,4例肿瘤内部见囊变,9例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变, 4例肿瘤可见"帽征".10例星形细胞瘤病例中,6例呈偏心性生长,仅1例可见肿瘤内出血,3例肿瘤内部见囊变,4例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变,未见明显"帽征".MRI增强扫描室管膜瘤组12例肿瘤边界清楚,5例肿瘤明显均匀强化,6例可见斑片状或结节状强化.星形细胞瘤组7例病例边界不清,仅2例病灶均匀强化,其余8例均表现为斑片状、点状或环状强化.结论 脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI平扫和增强扫描对两者的的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨侧脑室肿瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析15例经手术病理证实的侧脑室肿瘤的MRI表现。结果15例侧脑室肿瘤中,星形细胞瘤5例;脑膜瘤3例;室管膜下瘤1例;中枢神经细胞瘤2例;脉络丛乳头状瘤1例;室管膜瘤2例;转移瘤1例。结论结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度等MR表现是侧脑室肿瘤鉴别诊断的重要方面。     

颈段脊髓肿瘤的手术治疗分析

报告２８例颈段脊髓肿瘤的手术治疗，肿瘤全切除１０例（神经鞘瘤５例，星形细胞瘤３例，室管膜瘤２例），次全或部分切除４例（星形细胞瘤Ⅲ－Ⅳ级３例，延颈髓内血管细胞瘤１例）。术后第３天呼衰死亡１例。获得随访１１例，时间１￣１０年，８例存活，其中６例恢复工作，２例生活自理，死亡３例。重点讨论了诊断程序和应用显微外科技术直接切除肿瘤的３点体会。     

半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤

目的探讨经一侧半椎板人路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右侧2例,正中位2例,肠源性囊肿l例,偏右侧,上皮样囊肿1例,正中位,炎症1例,偏右侧,血管母细胞瘤1例,正中位,海绵状血管瘤1例,偏左侧,室管膜瘤4例,均位于正中位,星形细胞瘤1例;肿瘤位于颈段5例,胸段1I例,胸腰段4例,腰骶段7例。结果除1例髓内星形细胞瘤行部分切除外,其余肿瘤均获全切,术后2周内即可下床活动,随访期内症状和体征均明显改善,全部病例均能恢复正常工作,无手术并发症和脊柱畸形,全切除肿瘤病例未见复发。结论经一侧半椎板切除微创入路,能够最大程度保留脊柱后部的骨结构,对脊柱后部的肌肉、韧带破坏小,有利于脊柱稳定性,具有创伤小、出血少、安全、卧床时间短等优点,利于患者尽快恢复。     

mTOR抑制剂治疗结节性硬化症的临床研究进展

结节性硬化症(TSC)是一种累及多器官的常染色体显性遗传综合征,近年来其治疗方面已取得一定进展。mTOR抑制剂能持续抑制mTOR靶点,缩小室管膜下星形细胞瘤和血管肌脂瘤的体积,具有改善患者肺功能、控制癫痫发作的作用。目前美国FDA已批准西罗莫司用于治疗淋巴管平滑肌瘤,依维莫司用于治疗不能手术的伴有室管膜下巨细胞星形细胞瘤或肾血管肌脂瘤的TSC患者。mTOR抑制剂治疗TSC的有效性和安全性有待进一步深入研究。     

铜针治疗海绵状血管瘤的临床体会

海棉状血管瘤具有生长快,侵犯组织广泛,界限不清等特点,过去临床治疗采取手术切除、硬化剂注射及放射等治疗,多不能达到满意疗效。1996年以来我们用铜针留置术治疗32例海绵状血管瘤病人,取得了良好疗效,现详述如下。 1 临床资料 本组病人32例,男21例,女11例,最小年龄1个月,最大年龄37岁。血管瘤位于唇部6例,面部5例,会阴部4例,躯干部9例,四肢8例。血管瘤均呈瘤状生长,最小0.8cm×1cm,最大15cm×20cm,边界不清,按压时回缩,可穿刺抽出血液,无明显血管杂音。临床诊断为海绵状血管瘤。     

激光治疗系统接触式激光显微手术治疗脊髓髓内肿瘤

目的　探讨应用接触式激光显微手术治疗髓内肿瘤的疗效。方法　 1995年 3月至 2 0 0 2年 1月应用美国 Medi- Therm公司生产的激光治疗系统 (SL T)接触式激光器配合显微技术共完成各类脊髓髓内肿瘤手术2 5例 ,包括室管膜瘤 8例 ;低恶度星形细胞瘤 7例 ;高恶度星形细胞瘤 1例 ;髓内脂肪瘤 3例 ;皮样或表皮样囊肿 3例 ;髓内畸胎瘤、神经鞘瘤和海绵状血管瘤各 1例。术中依据肿瘤性质和部位不同选用不同的激光刀头或联合使用。结果　肿瘤全切 15例 (6 0 % ) ;近全切除 8例 (32 % ) ,两者合计共 2 3例 (92 % )。大部切除 2例 (8% )。全部病例获得随访 ,随访期 4～ 79个月 ,按功能标准判断 :痊愈 13例 (5 2 % ) ,好转 7例 (2 8% ) ,两项合计 2 0例 (80 % )。而不变 3例(12 % ) ,加重 1例 (4% ) ,复发 1例 (4% )。结论　接触式激光可以精确地切除和汽化髓内肿瘤 ,减少副损伤 ,增加脊髓髓内肿瘤的切除率和术后功能好转率 ,术中显微手术技术的运用和激光刀头的正确选择至关重要。     

彩色多普勒超声对软组织蔓状血管瘤的诊断价值

<正>软组织血管瘤为血管组织所形成的良性肿瘤[1],多见于皮肤、肌肉、肌腱、滑膜及结缔组织。血管瘤约占软组织良性肿瘤的7%[2],软组织内血管瘤临床上大致分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。蔓状血管瘤较毛细血管瘤和海绵状血管瘤少见,仅占1.5%[3]。本文对经手术病理或血管造影证实的18例软组织蔓状血     

脑干占位性病变的手术后护理

脑干因复杂而重要的神经结构 ,一直被认为手术禁区。近年来 ,随着医疗水平的提高 ,国内外各级医院已逐步开展此处占位性病变的手术。我院于 1991年 8月～ 1999年 10月收治脑干部占位性病变 16例 ,经手术治疗 ,取得较为满意的效果 ,现将术后病人护理体会报告如下。1　临床资料16例患者中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 3～ 5 8岁 ,瘤体直径 0 3～ 4ｃｍ。位于中脑 8例 ,桥脑 5例 ,延髓 3例。病理学诊断星形细胞瘤 7例 ,多形性胶质细胞瘤 4例 ,极性成胶质母细胞瘤 3例 ,室管膜瘤 2例。术中采取肿瘤全切和部分切除术 ,术后 14例治愈 ,2例好转出院2…     

婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形平阳霉素注射治疗体会

目的评价平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效。方法采用平阳霉素瘤内注射治疗45例婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形患儿。7d注射1次,3～5次为1个疗程。结果45例患儿平均疗程21d,治疗完成后经12个月随访,治愈和有效率为97.78%。结论平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形安全、简便、疗效高、疗程短。     

颈外动脉栓塞术的应用

目的 探讨颈外动脉栓塞术治疗颅面部疾病的临床价值。资料与方法45例病人行颈外动脉造影明确靶血管，应用PVA颗粒、IBCA、明胶海棉条及钢圈等治疗颅面部疾病。结果 20例脑膜瘤、1例颅骨骨髓瘤、7例鼻咽部血管瘤、3例颈静脉球瘤均在栓塞后进行了根治术；6例外伤性鼻出血均在栓塞后6小时内止血；4例头面部血管瘤及4例硬脑膜血管畸形病人亦得到了治疗。结论 超选择性颈外动脉栓塞术是治疗头面部疾病的有效方法，疗效可靠、安全、值得推广应用。     

骨瓣成形复位在后颅窝肿瘤手术中的应用

目的后颅窝开颅手术改咬骨窗为颅骨瓣成形复位。方法不同肿瘤选择不同手术入路骨瓣成形复位。结果实施开颅骨瓣复位手术47例,无皮下积液发生。并发症发生少。结论后颅窝骨瓣成形复位,硬脑膜缝合,骨瓣复位,符合解剖复位原则。并发症发生少,减少手术后心理障碍。可促进骨性愈合形成。自2000年9月至2006年6月,泉州市第一医院开展后颅窝骨瓣成形复位,硬脑膜缝合,切除后颅窝肿瘤47例,效果良好。1.临床资料1.1一般资料男28例,女19例,年龄2～45岁,小脑髓母细胞瘤8例,血管网织细胞瘤6例,星形细胞瘤8例,室管膜细胞瘤5例,脑脓肿3例。脑膜瘤10例,听神经…     

亚甲蓝治疗小儿血管瘤

作者采用亚甲蓝治疗小儿体表血管瘤16例,效果良好。16例中头部血管瘤6例,胸部3例,背部1例,下肢部1例,四肢5例。血管瘤分类为毛细血管瘤4例,海绵状血管瘤3例,混合型血管瘤9例。瘤体最小2×2×1cm,最大10×8×6cm。治疗方法:一般剂量为每次10～20mg,助手将套环套在瘤体上,环     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤（表皮样囊肿）15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2～82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的200例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果200例CPA区肿瘤其中听神经瘤96例,脑膜瘤36例,三叉神经瘤6例,胆脂瘤（表皮样囊肿）30例,蛛网膜囊肿8例,血管母细胞瘤8例,室管膜瘤4例,小脑星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2—82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。