2007-2009年厦门市湖里区伤害监测结果分析

目的掌握厦门市湖里区伤害的发生、发展规律,为制定防制策略及相应的卫生政策提供科学依据。方法用分层随机抽样方法,抽取辖区内二级、三级医院各1家为哨点监测医院,收集发生于2007年1月1日-2009年12月31日伤害病例。结果 2007-2009年湖里区共报告伤害病例140 147例,男女性别比1.98:1;伤害发生前3位类型分别是钝器伤40 236例(28.71%)、跌倒/坠落35 798例(25.54%)、刀/锐器伤32 006例(22.84%);主要人群为生产运输设备操作及有关人员(34.33%),商业服务业人员(20.47%)、办事和有关人员(10.23%);伤害主要威胁25～44岁年龄组人群(48.31%)。结论青壮年是伤害防治的重点人群,预防和控制职业伤害是干预的重点,加强生产安全保护措施和创造安全的环境是主要的预防措施。     

重庆市2010—2020年5岁以下儿童伤害死亡监测结果分析

目的 分析2010—2020年重庆市5岁以下伤害死亡儿童监测数据,对5岁以下儿童死因的构成情况。方法 收集2010—2020年重庆市40个区县所有5岁以下儿童伤害死亡病例报卡并对收集的数据进行统计分析。结果 2010—2020年5岁以下儿童平均伤害死亡率为154.21/10万,意外伤害死亡占比在21.13%～33.84%之间,2020年达到最高(33.84%)。5岁以下伤害死亡儿童中:平均年龄1.87±1.48岁,其中＜1岁、1～＜2岁、2～＜3岁、3～＜4岁及4～＜5岁占比分别为33.59%、 20.05%、21.02%、13.93%、11.41%; 男童占59.47%,女童占40.53%; 不同年龄组儿童死因分布不一致, ＜1岁组儿童首位死因为意外窒息(86.13%),1岁以上各年龄组儿童首位死因主要为溺水。重庆市5岁以下儿童死亡地点显示城镇与乡村间存在差异:城镇46.36%,乡村53.64%; 不同月份的儿童死因分布不一致,1、2、12月首位伤害死因为意外窒息,8、9、10月首位伤害死因为溺水,其他意外死因分布基本一致。结论 重庆市2010—2020年5岁以下儿童伤害死亡儿童发生率没有明显变化,需要对意外伤害死亡开展专项危险因素的进一步调查,为后期降低5岁以下儿童伤害死亡提出有效干预措施。     

2006—2010年浙江省慈溪市0～14岁儿童门诊伤害病例分析

目的了解浙江省慈溪市哨点监测医院0～14岁儿童门诊伤害发生情况和流行病学特征,为预防控制儿童伤害提供依据。方法利用慈溪市3家监测哨点医院的伤害监测资料,对2006年1月1日至2010年12月31日门诊首诊0～14岁儿童伤害病例进行分析。结果共报告0～14岁儿童伤害病例21 758例,男女性别比为1.97∶1;造成伤害的前3位原因分别是跌倒/坠落(51.82%)、动物伤(19.32%)和机动车车祸(7.77%);家中、公路/街道以及学校与公共场所为伤害发生的三大地点,分别占43.72%、19.90%和18.02%;死亡病例41例,占0.19%,溺水为首位死因。结论跌倒/坠落、动物伤和机动车车祸是0～14岁慈溪市儿童伤害的主要原因,溺水为0～14岁儿童伤害的首位死因,应针对不同的伤害类型开展相应的干预和健康教育。     

广州市天河区交通伤害流行病学调查

目的了解急诊伤害病例中因交通伤害的流行病学特点,为开展伤害预防提供依据。方法对广州市某3家医院急诊科伤害监测资料进行统计分析。结果交通伤害中平均年龄为34.48岁,男女之比为2.21∶1,交通事故绝大部分以道路为主,占96.04%,交通事故发生后就诊的时间分布以晚20:00～21:00时达到高峰,交通伤害的损伤以车祸伤为主(27.38%)。结论交通伤害的上升应该引起高度重视,不同地区应该对本地区重要的伤害制订有效的控制措施。     

2004-2007年邹城市居民伤害死亡特征

目的 了解邹城市居民2004-2007年伤害死亡的流行特征.方法 对邹城市2004-2007年居民伤害死亡资料进行描述性流行病学研究.结果 2004-2007年邹城市伤害位于全死因的第5位,占全死因构成的12.72%.伤害年平均死亡率为77.88/10万,男性死亡率高于女性(P＜0.05).自杀是非意外伤害首位死因(37.88/10万),其次是交通事故(22.38/10万)、坠落(3.84/10万)、溺水(3.80/10万),自杀居农村伤害首位(81.27/10万),交通事故居城市伤害首位(5.61/10万).结论 应针对农村居民自杀和城市居民交通事故采取防控措施.     

上海市松江区骨折伤害住院病例流行状况

目的了解上海市松江区骨折伤害住院病例流行状况,为政府制定有效的预防和控制骨折伤害提供理论依据。方法收集2006年1月1日至2010年12月31日到松江区3家伤害监测医院就诊且符合伤害诊断标准的骨折伤害住院病例作为调查对象。结果 5年中骨折伤害住院病例呈逐年增多趋势,共计7538例,占住院伤害病人总数的61.59%,造成直接经济损失为9112.25万元人民币。伤害年龄分布集中于45～64岁的中老年人群,占35.17%。居前3位骨折原因依次为交通事故(49.97%)、跌倒/坠落(43.68%)、无生命力机械性伤害(4.36%)。交通伤害的人均费用和日均费用皆居首位。伤害发生部位以下肢为主(48.74%),其次为上肢(31.99%),四肢损伤占发生总数的80.73%。结论骨折为伤害住院病例的主要临床后果,应纳入松江区疾病控制中重点解决的公共卫生问题。     

宁波市2002-2009年0～14岁儿童伤害死亡流行病学分析

目的了解宁波市0～14岁儿童伤害死亡的流行病学特征,为开展儿童伤害的预防工作提供科学依据。方法利用描述性流行病学的方法对宁波市2002-2009年死亡登记资料进行统计分析。结果 2002-2009年宁波市0～14岁儿童伤害死亡率为21.10/10万,占儿童死亡的31.59%,其中伤害占婴儿死亡的8.27%。农村儿童伤害死亡率(24.05/10万)高于城市儿童(15.89/10万),男童伤害死亡率(27.90/10万)高于女童(14.18/10万),儿童伤害死亡率随着年龄的增加呈下降趋势(P<0.05)。意外机械性窒息是婴儿死亡的首位原因,占婴儿伤害死亡的46.20%。淹溺和机动车辆交通事故是1～14岁儿童伤害死亡的前2位原因,所占比例分别为59.30%和19.23%。儿童伤害YPLL标化率为79.91‰。结论伤害已成为宁波市0～14岁儿童死亡的首位原因,尤其是淹溺、机动车辆交通事故对儿童的生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作。     

慈溪市2000－2009年0～14岁儿童伤害死亡原因分析

目的了解慈溪市0～14岁儿童伤害死亡的主要原因,为降低儿童伤害死亡率提供科学依据。方法对慈溪市2000-2009年死因监测资料中0～14岁儿童伤害死亡的原因进行统计分析。结果儿童伤害的首位死因是溺水,其次是交通事故,溺水和交通事故占儿童意外死亡的81.45%。伤害死亡男、女比例为1.96∶1,男童伤害死亡率(32.14/10万)显著高于女童(16.51/10万)。儿童伤害的年均死亡率为24.39/10万,伤害死亡占总死亡的构成比一直处于40%左右水平。结论伤害是慈溪市0～14岁儿童的首位死因,预防儿童伤害刻不容缓。     

慈溪市2000-2009年O～14岁儿童伤害死亡原因分析

目的 了解慈溪市0～ 14岁儿童伤害死亡的主要原因,为降低儿童伤害死亡率提供科学依据.方法对慈溪市2000-2009年死因监测资料中0 ～14岁儿童伤害死亡的原因进行统计分析.结果 儿童伤害的首位死因是溺水,其次是交通事故,溺水和交通事故占儿童意外死亡的81.45%.伤害死亡男、女比例为1.96∶1,男童伤害死亡率(32.14/10万)显著高于女童(16.51/10万).儿童伤害的年均死亡率为24.39/10万,伤害死亡占总死亡的构成比一直处于40%左右水平.结论 伤害是慈溪市0～14岁儿童的首位死因,预防儿童伤害刻不容缓.     

某市5年间伤害住院病例流行病学特征分析

目的分析某市伤害住院病例的流行病学特征,为开展伤害预防控制提供科学依据。方法收集某市7所医院2003-2007年因伤害住院的首诊病例共58 445例,采用国际疾病分类标准ICD-10分析儿童、成人和老年人伤害住院病例的流行病学特征。结果该市5年间伤害住院共58 445例,男女分别占89.09%和10.91%;伤害住院患者0～14、15～29、30～44、45～59和≥60岁年龄段构成比分别为15.09%、27.81%、31.57%、13.61%和11.92%。损伤是伤害住院的主要类型,在儿童、成人和老年人3个年龄组均占首位;伤害住院外因中意外事故为首位。意外事故中,0～14岁儿童和≥60岁老年人均以跌落为主,分别占24.02%和55.08%;而15～59岁成人则以运输事故为主,占33.95%。儿童和老年人运输事故参与方式构成顺位一致,均以行人为首位,分别占43.41%和39.06%;成人以其他陆地交通工具为首位,占47.11%(χ2=332.80,P<0.001)。伤害住院损伤部位:0～14岁儿童以头部为主(62.77%),其次为肩臂手(12.89%);15～59岁成人也以头部为主,其次为腿部(16.17%)...     

Utilization of district health services by injured persons in a rural area of Ghana

INTRODUCTION: Injury is a significant health problem in many less developed countries. However, strategies for dealing with it have been only minimally addressed. GOALS: We ought to assess the pattern of health care utilization by injured persons in rural Ghana. We thus hoped to provide data that would assist in strengthening injury treatment in this setting. METHODS: Using household interviews, we surveyed 9442 person. We sought information on any injury during the previous year that resulted in one or more days of disability. Injured persons were interviewed regarding the mechanism of injury, treatment obtained and length of disability. RESULTS: During the previous year, 923 nonfatal injuries were reported. Half the injured persons (49%) received no formal medical care. When treatment was received, it was primarily delivered by a non-doctor staffed primary health care (PHC) clinic. Such clinics provided treatment for 30% of all injured persons (58% of those receiving formal medical care). Twenty percent of the injured received hospital-based care (39% of those receiving formal medical care). Among those using hospitals, the majority (92%) used district hospitals. CONCLUSIONS: In this setting, efforts to improve injury treatment should include district hospitals and PHC clinics. At both there is a need to advance the concept of 'essential' injury treatment services, addressing equipment, supplies and training.     

2007～2008年上海市闵行区伤害住院病例调查

[目的]了解上海市闵行区伤害住院病例流行病学特征。[方法]收集闵行区二级医院1年的伤害病例,采用百分构成、圆分布等描述性分析方法描述伤害住院病例的人群、时间特征以及伤害原因、临床结果、转归和住院费用。[结果]伤害住院占住院病人总数的6.70%,造成的直接经济损失4718.61万元人民币;男女性别比为2.08:1;伤害的高峰年龄段为20～49岁(58.03%);工人所占比例最大(43.48%);居前三位的伤害原因是跌倒(39.50%)、交通事故(24.66%)、无生命机械力伤害(11.72%);伤害住院死亡率1.61%。[结论]20～49岁青壮年为伤害防治的重点人群;跌倒、交通事故为优先防治的伤害种类,应该根据不同伤害的特征,针对性地开展预防控制。     

青岛市黄岛区伤害住院患者流行特征及其住院费用分析

目的分析2009年青岛市黄岛区伤害住院患者的流行特征及其住院费用,了解伤害疾病负担,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法收集全部青岛市黄岛区6家监测医院(二级以上公立医疗机构)2009年伤害住院病例资料1844例,建立SPSS15.0数据库进行分析。结果在1844例符合要求病例中,男性占79.94%,25~44岁的占46.42%;本市/县户籍的占57.01%;发生在3~10月的占89.05%;发生在公路/街道、工业和建筑场所、家中的分别占46.58%、28.69%、13.29%;发生的主要原因是钝器伤、机动车车祸、跌倒/跌落的分别占33.89%、28.58%、23.81%;人均住院费用5299.84元,日人均住院费用353.79元。结论男性、青壮年是伤害住院的主要人群,钝器伤、机动车车祸和跌倒/跌落为主要伤害原因,公路/街道、工业和建筑场所、家中为伤害发生的主要场所。伤害对黄岛区造成的经济负担严重,应采取有效措施加以预防。     

网络直报6年后厦门市传染病监测时效性评价

目的了解网络直报系统运行6年后厦门市传染病疫情报告时效性。方法利用厦门市2004年和2009年网络直报系统的传染病个案库,分析网络直报各环节的时效性及影响因素。结果 2009年全市传染病监测时效性指标：诊断-填卡、填卡-生成、诊断-生成、0天报告及时率、生成-确认及24小时审核率均优于2004年,但各区发展不平衡,报告及时性以海沧区最好,同安区进步最大,湖里区提高幅度最小;而审核及时性则以海沧区最差,思明、集美、同安3个区均已达100.0%。各类医疗机构的报告及时性也发生了变化,2004年以医院中医院最好,2009年其位于疾控中心、卫生院、专科医院之后。结论网络直报系统运行6年后,传染病疫情报告、审核及时性均有了显著提高,但各区、各类医疗机构之间发展不均衡,存在薄弱环节,应认真查找原因,采取有针对性措施,进一步提高全市疫情报告工作质量。     

Characteristics of psychiatric hospitals associated with length of stay in Japan

OBJECTIVE: Average length of inpatient stay at psychiatric hospitals in Japan has been consistently longer than that in any other developed country, and was 330 days in 1996. Although some reforms have been implemented with the intention of decreasing length of stay (LOS), appreciable reductions have not been achieved. The present study examined hospital characteristics associated with length of stay in regional psychiatric hospitals in Japan, in order to identify variables that might help to reduce LOS. METHOD: This cross-sectional study analysed the complete database of one district in Japan. Analyses were conducted using aggregate data from 24 hospitals. Multiple regression analysis was performed to determine hospital characteristics influencing LOS in psychiatric hospitals. RESULTS: Significant positive associations were identified between LOS and two hospital characteristics: inpatient capacity; proportion of involuntary admissions. Negative associations were observed for three variables: number of outpatients; human resources in terms of healthcare professionals available in each hospital; community activity. Multiple linear regression analysis for the 24 hospitals revealed that number of outpatients and proportion of patients receiving public aid were independently associated with shorter LOS, while proportion of involuntary admissions was independently associated with longer LOS. A negative association between human resources in terms of number of healthcare professionals and LOS was suggested. CONCLUSION: Several hospital characteristics are associated with LOS in psychiatric hospitals. Factors identified in this study offer insights into directions for effective psychiatric health policy to reduce LOS.     

北京农村慢性病防治能力调查

目的 评价北京郊区农村开展慢性病防治的能力。方法 对昌平、顺义、房山、大兴卫生局疾病控制科及健康教育负责人员进行个人访谈，对4个区76名区医院内科医生、l93名镇(乡)医院医生、37个镇(乡)医院领导进行问卷调查。结果 4个区前5位死因顺位依次是脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒；区卫生局和疾病控制中心设立了疾病控制科或慢性病防治职能科室；慢性病防治费用最多为16万元，最低10万元。平均每个镇医院有医生25人，护士5人；医生中36％具有专科以上学历；平均拥有病床27张；100％镇医院拥有血压计、心电图、X线、B超、救护车．84％镇医院具有生化分析设备。除血脂异常诊断标准镇(乡)卫生院医生回答正确率高于区医院医生外．高血压、糖尿病，冠心病、血脂异常其它相关知识正确回答率区医院医生和镇(乡)医院医生没有显著差别。高血压危险因素、高血压药物治疗原则、2型糖尿病主要危险因素、冠心病危险因素等知识正确回答率偏低。结论在机构、人力资源、医疗设施等方面农村具有开展慢性病防治的能力，但卫生投入不足．医疗保健制度不完善，人力资源培训还需加强。     

Community hospitals in Oxfordshire: their effect on the use of specialist inpatient services.

About one-third of the general practices in the Oxfordshire Health District have access to beds in community hospitals as well as district general hospitals. Hospital Activity Analysis data were used to calculate the average number of hospital beds occupied daily by patients registered with each general practice in the district. Practices with and without access to community hospitals were compared to determine whether such access was associated with a reduction in the use of beds in general medical, geriatric, and other specialties, and an increase in overall utilisation rates. The rate of use of general medical and geriatric beds in district general hospitals by practice populations with access to community hospitals was about half that of populations without such access. Utilisation rates overall, combining the use of beds in both district general hospitals and community hospitals, were a little higher in populations with access to both community hospitals and district general hospitals than in those with access to district general hospitals only.     

青岛市黄岛区急诊伤害病例10539例的流行病学分析

目的了解青岛市黄岛区急诊伤害发生的特点,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对青岛市黄岛区6家监测医院2010年接诊的急诊伤害病例资料进行分析。结果报告门诊伤害病例10 539例,其中男性7 994例,女性2 545例;20～64岁的占84.82%;发生在工业及建筑场所、公路街道的分别占28.28%和20.56%;发生的主要原因是跌倒或坠落、钝器伤、刀或锐器伤、机动车车祸;轻度伤害占75.16%。结论男性、青壮年是急诊伤害的主要人群,跌倒或坠落和钝器伤是伤害的主要原因。     

Completing the Maternal Care Team: OB/GYN Expertise at Rural District Hospitals in Ghana,a Qualitative Study

Introduction To provide a qualitative perspective on the changes that occurred after newly placed OB/GYNs began working at district hospitals in Ashanti, Ghana. Methods Structured interviews of healthcare professionals were conducted at eight district hospitals located throughout the Ashanti district of Ghana, four with and four without a full-time OB/GYN on staff. Individuals interviewed include: medical superintendents, medical officers, district hospital administrators, OB/GYNs (where applicable), and nurse-midwives. Interviews were transcribed verbatim and content analysis was performed to identify common themes. Characteristics quotes were identified to illustrate principal interview themes. Quotes were verified in context by researchers for accuracy. Results Interviews with providers revealed four areas most impacted by an OB/GYN’s leadership and expertise at district hospitals: patient referral patterns, obstetric protocol and training, facility management and organization, and hospital reputation. Discussion OB/GYNs are uniquely positioned to add clinical capacity and care quality to established maternal care teams at district hospitals–empowering district hospitals as reliable care centers throughout rural Ghana for women’s health. Coordinated efforts between government, donors and OBGYN training institutions to provide complete obstetric teams is the next step to achieve the global goal of eliminating preventable maternal mortality by 2030.