疤痕子宫再次分娩45例观察

随着剖宫产率的上升，剖宫产后疤痕子宫再次分娩者也随之增加。因此，正确处理疤痕子宫再次分娩的问题，是现代产科值得研究的课题之一。现就这一问题作初步探讨。１　临床资料１．１　一般资料自１９９６年１月～１９９８年１２月剖宫产后疤痕子宫住院分娩４５例，占同期分娩总数４２１０例的１．０６％；孕周＜３７周４例，≥３７周至＜４２周３５例，≥４２周６例，以足月妊娠分娩占绝大多数；前次手术距本次分娩的时间间隔：＜２年２例，２～５年１７例，＞５年２６例，两年以上者达９５．６％。１．２　分娩方式再次剖宫产３５例（７７…     

子宫内翻的临床诊治体会

１　临床资料与分析１．１　资料来源：自１９９５年２月至１９９７年２月收治院外发病及院内发生共５例。１．２　发病年龄：产科４例,２３岁至２５岁,妇科１例,５５岁。１．３　发病时间：院内发病３例,分别为阴道平产,剖宫产术中各１例,妇科子宫粘膜下肌瘤住院择期手术１例。院外发病２例：阴道自然分娩产后２至６ｈ发生出血、休克就诊。１．４　处理与结局：例１子宫粘膜下肌瘤,住院择期手术,住院ｄ２阴道消毒后阴道出血增多而用催产素１０μ每日二次肌注丙酸睾丸酮等治疗,次日下午阴道出血持续不止而致休克,在输血下作子宫切…     

6例产褥期阑尾炎误诊原因分析

６例产褥期阑尾炎误诊原因分析高久华阑尾炎是外科常见病，诊断不难。但在妇产科，特别是产褥期阑尾炎时有误诊，自１９９１年至１９９４年，误诊６例。原因分析如下。１临床资料１．１病程产后３ｄ内有２例，１周内者３例，１０ｄ内１例。子宫恢复状况；宫底高于脐下２横...     

子宫肉瘤28例临床分析

子宫肉瘤是一种恶性度极高的女性生殖器官肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的３％～４％。我们在１９８４年至１９９４年间收治子宫肉瘤患者２８例,均有病理学证实,随访至１９９８年１月,无失访者。现报告如下。１临床资料１．１年龄：２０岁以下２例,３０岁～４０岁７例,４１岁～５０岁４例,５１岁以上１５例,平均年龄４７．５岁。１．２ 临床表现：阴道异常出血１３例,其中绝经后者６例;发现下腹部包块２例;腹痛３例为外院术后;另１０例为外院术后患者。１．３．病理：子宫平滑肌肉瘤１３例,子宫内膜间质肉瘤９例,子宫混合性中胚叶肉…     

子宫腺肌病误诊原因分析

１９９６年１月～１９９９年１０月在我院妇产科经腹全子宫切除术后并经病理确诊为子宫腺肌病者共７８例,其中仅３４例术前诊断为子宫腺肌病。符合率为 ４３．６％,现将资料分析如下。１　　临床资料１．１一般资料７８例患者年龄２９～６４岁,病程３个月～ １５年。痛经者 ２６例,占３３．３％,其中原发痛经４例,继发痛经２２例;不孕１５例,占１９．２％,其中原发不孕２例,继发不孕１３例。月经紊乱及经量增多３０例,占３８．５％。伴下腹部痛３例,占３．８％,无腹痛者３例,占３．８％。１．２　术前诊断　术前临床诊断为子…     

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的观察

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的观察张连美，董玉书，阚景祥（莒南县人民医院）我院用纳洛酮逆转新生儿窒息２０例，通过临床观察，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２０例新生儿中，男９例，女１１例。体重２．６～３．２ｋｇ，均属足月分娩，系产后窒息。分...     

重度胎盘早剥8例临床分析

我院对１９９２年６月至１９９８年６月，根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的重度胎盘早剥８例，做回故分析如下：１临床资料１．１发生率本院自１９９２年６月至１９９８年６月分娩总数约８６００人次，发生胎盘早剥１８例，发生率０．２１％。早剥面积超过２／３为８例...     

产科子宫切除13例临床分析

产科子宫切除是妇产科急症之一。其病情急骤，并且极易危及患者生命。我院１９８８～１９９７年，共分娩８０１６例，产科子宫切除１３例，临床分析如下。１　临床资料１３例患者中足月产６例，孕３７＋２～４１周。均为剖宫产。其中经产妇４例，初产妇２例。４例经产妇中，２例为前置胎盘，胎盘植入，２例为晚期产后大出血。初产妇１例因术中羊水栓塞、ＤＩＣ而行子宫切除，另１例则因前置胎盘、胎盘植入手术。３例因胎盘因素行手术者均有２次以上人工流产史。１３例中有３例为早产。其一，孕３４周Ｇ１Ｐ０双胎并发妊高征，因产后宫缩乏力…     

产后24h内急症子宫切除高危因素分析

造成产后２４ｈ内急症子宫切除的因素很多［１］,虽然这类病例并不多见 ,却直接威胁母婴的生命并关系到母婴的预后。我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共紧急救治了这类孕产妇２２例 ,无一例死亡。现报道分析如下。１．一般情况 :同期分娩产妇９６７３例 ,产后２４ｈ内急症子宫切除发生率为２．２７ %。孕产妇年龄２２～３９岁 ,平均２８．５±４．２岁 ,其中高龄孕产妇４例。孕次１～６次 ,平均２．７±１．３次。孕周为３０～４１ ５ 周 ,平均３７±３．７周。初产妇１６例 ,经产妇６例。剖宫产２１例 ,平产１例。２．剖宫产指征 :…     

医源性输尿管损伤20例诊治体会

我院１９８８～２０００年共收治因手术导致的输尿管损伤患者２０例，均获成功，现报道如下。１临床资料本组２０例，男３例，女１７例，年龄３２～６８岁。子宫全切术致伤１４例，卵巢肿瘤切除术致伤２例，直肠癌根治术致伤３例，输尿管切开取石术致伤１例。其中左侧６例，右侧１３例，双侧１例；输尿管上段２例，中段１例，下段１７例。术中发现而确诊１０例，其中直肠癌根治术３例，子宫全切术致伤６例，输尿管切开取石致伤１例。另１０例分别于术后２～１０日确诊。其中１例子宫全切术后３６小时无尿，经B超检查发现双肾重度积水，腹腔…     

产后出血107例原因分析

我院１９９７～１９９８年住院分娩的产妇共３１００例,其中产后出血１０７例,占３．４５％。产后出血的原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、妊高征,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　住院产妇共分娩３１００例,其中产后出血１０７例,占３．４５％。１．２　方法　我院住院分娩的产妇产后出血的诊断标准仍以《妇产科学》第２版为标准（胎儿娩出后２４ｈ内出血量≥４００ｍｌ）。以弯盘收集及目测方法估计。１．３　产后出血量　最少４００ｍｌ,最多３７００ｍｌ。其中４００～＜１０００ｍｌ８３例,１０００～＜２０００ｍｌ２０例,２０００～＜３０００ｍｌ３例,≥３０００ｍｌ１例。１．４　年龄及孕产次　年龄最小１９岁,最大３８岁。初产妇６７例,经产妇４０例。有３次及以上人流史的１７例,最多的人流６次;生产３次及以上的６例。１．５　胎儿体重　≥４０００ｇ７例,３５００～３９５０ｇ３０例,３０００～３４５０ｇ２９例,＜３０００ｇ４１例。２　出血原因２．１　产后出血的直接原因　宫缩乏力５９例,胎盘粘连及残留１４例,前置胎盘１１例,软产道裂伤７例,妊高征３例,剖宫产时下段裂口向侧方延长引起活动性出血５例,凝血功能障碍３例,其它３例。...     

子宫切除术中输尿管损伤3例

目前膀胱输尿管损伤仍被列入子宫切除术的严重并发症［１］。本文总结子宫全切术中３例输尿管损伤，提出用双手触摸输尿管下段避免其损伤的体会。１临床资料１．１一般资料子宫切除术中３例输尿管损伤中２例为子宫内膜异位症，１例为多发性子宫肌瘤。单纯输尿管损伤２例，...     

8例残角子宫妊娠的临床分析

８例残角子宫妊娠的临床分析马秋英（广西区南溪山医院妇产科）关键词残角子宫；妊娠我院从１９８３年１月～１９９１年６月间，共收治了残角子宫妊娠８例，其中术前确诊２例，误诊６例，全部经手术治疗，现分析报道如下。１临床资料１．１８例患者中年龄２１～２５岁３例...     

完全性胎盘植入致子宫穿孔宫壁楔形切除术成功2例

完全性胎盘植入致子宫穿孔宫壁楔形切除术成功２例李桂荣于凤英杨惠芳１病例资料例１，３０岁，孕３７＋３周，Ｇ３Ｐ１，无诱因突然持续性右上腹疼痛，向右肩放射，不能平卧，伴头晕、呕吐，１９９３年１１月２日入院。体检：ＢＰ６／４ｋＰａ，Ｔ３６．８℃，Ｐ１３６次...     

小子宫穿孔15例临床分析

小子宫穿孔是早期妊娠计划生育手术中常见的较严重的并发症，若不能及时发现、早期诊断处理，将导致不良后果。为进一步探讨小子宫穿孔的原因，预防穿孔发生，现将１９９７年至２００１年间经手术证实为小子宫穿孔的１５例病例分析如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年１月至２００１年１２月，常德市第一人民医院妇产科收治的小子宫穿孔病例１５例。年龄２０～５８岁，平均３２．４岁。其中１２例妊娠流产中，大月份流产５例，取环导致子宫穿孔者３例。１５例中过度前倾前屈位子宫有３例，极度后倾屈位子宫有６例。１．２发病地点及就…     

子宫破裂临床分析

１临床资料１．１一般资料：患者年龄２５～３２岁,均为经产妇,其中产钳１例;胎头吸引２例;剖宫产史疤痕子宫２例;中期引产１例。１．２发现时间：胎儿娩出前发现３例,２例为疤痕子宫破裂;１例为胎头吸引３次失败后。胎儿娩出后３例,１例产钳;１例臀位中期利凡诺...     

水蛭致女童阴道出血22例

水蛭致女童阴道出血２２例柴爱芝，卢秀梅广东省广州市白云区江高人民医院（５１０４５０）１临床资料１．１一般资料本组年龄２～１４岁。其中３岁以下者２例，３～６岁４例，７～１２岁１４例，１３～１４岁２例。７～１２岁小学生占６３．６％。２２例均为农村地区女童...     

达原饮加减治疗高热21例疗效观察

笔者自１９９６年３月～２０００年１２月以来，运用达原饮加减饮治疗高热２１例．取得了满意的效果，现报道如下。１　临床资料　　本资料共２１例，其中男性１０例，女性１１例；年龄最小１２岁，年龄虽大５４岁；门诊病人１１例，住院病人１０例；发热２天～６天９例，７天～１０天７例，１１天～２０天５例；其中结核性腹膜炎３例，败血症４例，肠癌术后１例，乙脑３例，子宫内膜炎３例，酗酒后感冒２例，急性肾盂肾炎３例，大叶性肺炎２例。２　方剂组成及用法　　达原饮加减：槟榔１５ｇ，厚朴１５ｇ，草果仁５ｇ～１０ｇ，知母１２ｇ…     

较大的脱垂子宫经阴式切除16例临床分析

经阴道子宫切除术（TVH）具有创伤小，肠道干扰少，术后疼痛轻，康复快，体表不留瘢痕等优点，但因手术野狭窄，暴露差，子宫大时操作较困难。我院于１９９８～２００２年对１６例较大子宫并子宫脱垂者实施TVH，获得满意效果，现报告如下。１资料与方法研究对象：自１９９８年３月～２００２年３月我科共施行较大脱垂的子宫经阴道子宫切除术１６例。平均年龄４５．３岁（４０～６２岁），平均孕次２．１（１～６次），均有子宫脱垂Ⅰ°～Ⅲ°，并有不同程度阴道前后壁膨出，子宫增大６～１０周，活动，估计无粘连的肌瘤、肌腺病等患者，…     

产后出血的临床护理体会

１　临床资料１９９６年９月至１９９８年９月共收入孕产妇自阴道分娩者７００例,其中发生产后出血者２０例,其中子宫收缩乏力１５例占７５％,胎盘滞留３例占１５％,产道损伤１例占５％,其他１例,占５％。２　护理体会２１　预防２１１　严密观察产程,对协调性子宫收缩过强、宫缩过频如２～３ｍｉｎ一次持续达６０ｓ者,无头盆不称及胎位异常易造成急产、产道损伤及分娩后子宫收缩乏力而致产后出血,为减弱宫缩、静脉缓慢推注２５％硫酸镁１０ｍｌ（注意稀释）或肌注镇静剂。２１２　产前避免使用过多镇静剂使子宫肌肉松驰…