微创治疗外伤性颅内血肿20例

随着交通发达，颅脑创伤病人逐渐增加。本院自2000年至2006年，对20例颅内血肿病人行微创穿刺治疗，取得良好疗效。现报道如下。     

微创手术治疗颅内血肿

本院于2000年8月至2005年12月，采用微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿50例，取得显著效果。现报告如下。     

外伤性颅内血肿微创清除手术及护理

外伤性颅内血肿病人,多为交通事故、高处坠落、钝器击伤等原因造成,发病比较突然,病情十分危急,如不采取积极有效的处理措施,病人往往会因颅内压增高、形成脑疝而死亡。我院于2001年1月~2005年12月,利用微创清除手术成功救治外伤性颅内血肿病人35例,现将手术及护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组35例,其中男21例,女14例,年龄8个月~75岁。其中车祸伤25例,高处坠落伤5例,钝器伤5例。硬膜外血肿19例,平均出血量45ml;硬膜下血肿11例,平均出血量108ml;急性外伤性颅内血肿5例,平均出血量50ml。1.2手术方法:根据CT片简易三维立体定位,选…     

微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的护理

目的探讨微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的临床护理方法。方法将52例老年外伤性颅内血肿行微创颅内血肿抽吸术患者随机分为观察组和对照组,对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施优质护理途径。结果观察组患者各项护理评分均显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义。结论实施优质护理内涵的围术期专科护理,可减轻老年外伤性颅内血肿行微创颅内血肿抽吸术患者痛苦,提高治疗效果,改善术后生活质量。     

小儿外伤性颅内血肿的手术治疗

目的阐述小儿外伤性颅内血肿的临床特点及手术治疗。方法对经治的小儿急性外伤性颅内血肿46例作回顾性分析。结果采用OOS评分,治愈36例,轻残7例,重残2例,死亡1例。结论小儿伤性颅内血肿早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

小儿急性外伤性颅内血肿52例手术治疗分析

目的:了解小儿急性外伤性颅内血肿的特点,治疗与成人有相异之处。方法:本组全部手术治疗。结果:手术成功率95％,死亡率为5％。结论:积极的手术治疗可明显提高患儿的疗效,降低致残率。     

保守治疗外伤性颅内血肿160例

我院2000年10月至2003年6月对入院时无明显手术指征的160例外伤性颅内血肿患者首选非手术治疗,结果6例死亡,现报道如下。临床资料1.一般资料:160例患者中男112例,女48例,年龄2~71岁,平均32岁。均有明确外伤史。急性血肿127例,亚急性血肿33例。入院时意识呈浅昏迷33例,嗜睡或烦躁76例,其余均清醒。头痛150例,呕吐82例,外伤性癫痫发作9例,除8例原发性动眼神经损伤者外其余患者瞳孔均正常。颅脑CT示:小脑幕上血肿140例,幕下血肿20例。幕上血肿位于硬膜外39例,硬膜下53例,脑内25例,多发23例;小脑幕下血肿硬膜外14例,硬膜下4例,小脑内2例。血肿…     

迟发性外伤性颅内血肿25例的临床分析

1 临床资料1．1一般资料1998年-2002年我院共收治迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者25例，占同期外伤性颅内血肿病人的5．3％。本组病例中男患19人，女患6人，年龄17—73岁，其中车祸15例，跌伤2例，坠落伤4例。打击伤4例，伤后有昏迷史者13例，入     

特急性外伤性颅内多发血肿的手术治疗

目的总结90例外伤性颅内多发血肿的救治体会。方法 90例颅内多发血肿患者,有手术指征者,在立即予以脱水治疗的同时开颅清除血肿并去骨瓣减压;对暂无手术指征者予以保守治疗,严密观察神志及瞳孔变化,发现病情恶化立即行手术治疗。结果术后随访6个月,按格拉斯哥（GOS）预后评分方法 ,恢复良好26例（29%）,中残24例（27%）,重残或植物生存22例（24%）,死亡18例（20%）。结论低GCS评分、持续存在并进行性加重的颅内高压和瞳孔对光反应消失提示预后很差;因此特急性外伤性颅内多发血肿得到及时、规范、准确的治疗,解除脑池受压,使中线移位及时回复,降低颅内压,有效控制各种不利因素等对提高预后有着重要的意义。     

159例外伤性颅内血肿的保守治疗

外伤性颅内血肿非手术治疗,在CT监护下广泛应用于临床。本院于1999年1月至2001年12月,在CT监护下对159例外伤性颅内血肿行保守治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共159例,男102例,女57例;最小1.5岁,最大78岁。受伤原因:车祸71例,坠落伤42例,砸伤28例,摔伤18例;血肿部位:额49例,颞36例,顶10例,枕8例,额颞29例,顶枕5例,额颞顶4例,骑跨横窦8例,后颅凹10例;病程:急性112例,亚急性43例,慢性4例;血肿分类:硬膜外66例,硬膜下45例,脑内29例,多发19例。1.2入院时临床表现:头痛127例,恶心呕吐75例,失语41例,偏瘫58例,精神症状17例,…     

先行微创穿刺治疗外伤性颅内血肿脑疝的临床观察

目的探讨微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝的临床效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法选择2018年1月至2019年1月本院因外伤引起的颅内血肿合并脑疝患者90例作为研究对象。按照随机数表法,分为对照组和观察组,各45例。所有患者均及时建立有效的通气和循环,两组均采取开颅清除颅内血肿手术并行去骨瓣减压手术且预后方法一致。其中观察组手术前先采取硬通道微创穿刺引流血肿再行开颅手术,对照组直接采取常规行开颅手术治疗。比较两组患者入院与出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)情况、住院时间情况。结果入院时,两组GCS评分无明显差异(P0.05);出院时,观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,比较两组GOS评分,观察组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开颅术前采用硬通道微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝患者,创伤较小,迅速缓解颅内高压,有效清除颅内血肿,引流效果好,更加安全有效。     

外伤性急性颅内血肿治疗分析

<正> 我院自1996年10月至2001年7月收治外伤性急性颅内血肿224例,兹分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组224例,男136例,女88例,年龄5～65岁,平均37.5岁。伤因:车祸伤129例,砸伤和打击伤82例,坠落伤23例。均经CT脑扫描确诊。硬膜外血肿106例,硬膜下血肿86例,脑内血肿24例,多发血肿8例。其中后颅窝血肿18例,幕上、下骑跨性血肿6例。     

外伤性颅内血肿微创清除术的应用体会

颅脑外伤后继发性的颅内血肿是伤后患者致死、致残的主要原因,传统的开颅血肿清除术一直是治疗该疾病的主要手段.……     

锥颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿14例报告

慢性硬膜下血肿可采用颅骨钻孔持续引流术。我们自1990年10月以来采用锥颅纹碎血肿吸引术(以下简称锥颅碎吸术)治疗了外伤性颅内血肿14例,获得了较满意的疗效。现报告如下。1 临床资料本组共14例,其中男11例,女3例。年龄最小17     

微创穿刺引流治疗颅内血肿85例

目的探讨微创引流清除血肿术治疗颅内血肿的方法和效果。方法 85例颅内血肿患者,外伤性颅内血肿39例,高血压脑出血46例。局麻下用电钻将直径3 mm的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺到血肿内,先抽出血肿液态部分约50%～60%,剩下血肿用尿激酶液化引流。结果高血压脑出血患者围术期死亡2例,外伤性颅内血肿39例均康复。出院时ADL分级Ⅰ级41例,Ⅱ级25例,Ⅲ级14例,Ⅳ～Ⅴ级3例。81例得到随访,时间11（3～19）个月,完全恢复日常生活和部分恢复日常生活者63例（77.8%）,家庭生活需要人帮助或扶拐行走者13例（16.0%）,卧床不起但意识清楚或植物生存状态3例（3.7%）,死亡2例（2.5%）。结论微创引流治疗颅内血肿具有简便快捷、损伤轻微、耐受性好、康复快等优点,是治疗颅内血肿的一种较好方法。     

小儿外伤性颅内血肿治疗体会

小儿外伤性颅内血肿临床上并不少见，本院自１９９８年至２００２年共收治３１例。现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共３１例，其中男性１９例，女性１２例；年龄５月～１４岁，平均年龄７．８岁；受伤原因：坠落伤１５例，交通事故１１例，摔伤５例。２．临床表现：意识障碍１２例，其中昏迷７例，嗜睡５例；头痛１８例；呕吐２５例；锥体束征阳性６例；瞳孔改变者７例，其中一侧瞳孔散大５例，两侧瞳孔散大２例；偏瘫６例；颈项强直３例，抽搐发作７例；囟门隆起２例；四肢骨折５例，休克３例，血气胸４例。入院时GCS评分：３…     

外伤性颅内多发性血肿治疗体会

颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位和类型的血肿时，谓之多发性血肿。我院自1996．1～2000．12共收治外伤性颅内多发性血肿66例，治疗及预后情况报告如下。     

微创治疗迟发性颅内血肿59例

目的探讨微创治疗颅内迟发性血肿的疗效及注意事项。方法59例颅内迟发性血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2~3d复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。结果本组59例颅内迟发性血肿行微创颅内血肿清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分烦躁患者经微创治疗后即安静,59例患者全部治愈,恢复良好。结论颅内迟发性血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在一般医院开展。     

微创清除颅内血肿30例

脑出血多为老年患者，临床治疗比较棘手，我院从2000年以来，应用微创术治疗脑出血30例，现报道如下：     

微创颅内血肿清除治疗脑出血的手术时机选择

目的探讨不同时间颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障（BBB）指数、血清髓鞘硷性蛋白（MBP）及预后日常生活能力（ADL分级）的影响。方法观察3小时以内（含3小时）30例,3～8小时（含8小时）32例,8～24小时（含24小时）28例,24小时后22例,对照分析其BBB指数和MBP蛋白的变化。结果 3小时以内（含3小时）3～8小时（含8小时）微创血肿清除术组BBB指数、MBP蛋白含量均明显低于8～24小时（含24小时）24小时后微创血肿清除术组。结论 8小时内实施微创血肿清除术可减轻高血压脑出血患者细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿,提高患者的生存质量。