CBCT技术在精确放疗中的应用价值

目的探讨锥形束CT(CBCT)在精确放疗中的应用价值。方法应用安装在Siemens加速器上的CBCT对放疗患者进行治疗前的扫描,与CT定位三维重建图像融合,从而判断肿瘤患者三维方向上的位置误差数值,进一步校正。结果精确放疗的摆位精确度要求较高,但应用CBCT观察都存在一定的摆位重复性误差。结论应用CBCT技术可以有效保证三维适形放疗(3D-CRT),并可进一步个体化适当减少肿瘤区(GTV)的外放边界,减少正常关键组织受照剂量。     

真空袋技术在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用

1 对象和方法 1.1 对象经病理诊断为胸腹部恶性肿瘤需放疗患者40例,随机分两组.其中采用胸腹膜真空袋成型体架固定20例,用非胸腹膜真空袋成型体架固定(指用沙袋、胸膜带固定体位)20例.     

真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用观察

目的评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象,随机分为真空袋固定组和乳腺托架组,每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定,乳腺托组患者采用乳腺托固定,分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片,比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时,真空袋固定组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差异无统计学意义（P〉0.05）;真空袋组第2周周末及末次治疗偏离值分别为（1.53±0.43,1.38±0.41,1.43±0.35）和（1.81±0.46,1.67±0.45,1.78±0.46）,乳腺托架组则分别为（2.23±1.41,2.08±1.38,2.13±1.65）和（2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46）,两组患者第2周周末及末次治疗中心点偏离值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差,提高治疗精确度,降低放疗对患者不必要的伤害,值得临床推广与应用。     

真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的应用分析

目的:探讨真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用效果。方法:选取胸腹部放疗的病例60例,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用体位真空袋固定技术放疗,对照组采用常规固定技术进行放疗,对所有病例均拍摄正、侧位验证片,计算各方向的摆位误差对比分析。结果:研究组X轴和三维摆位误差明显小于对照组,研究组摆位误差大于5 mm的摆位次数明显少于对照组,两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规固定技术,在胸腹部放疗中应用体位真空袋固定放疗技术摆动误差小且精确度高,可以有效提高放疗的精确度。     

真空袋对肿瘤吸收剂量的影响

目的:探讨放疗固定设备真空袋对肿瘤吸收剂量的影响。方法:通过模拟源皮距照射(SSD)和模拟等中心照射(SAD),测定使用真空袋和不使用真空袋时吸收剂量的差别,及比较单纯画出病人体表TPS和与病人接触接触的真空袋一起画出的TPS的差别。结果:①模拟等中心照射时(SAD)如果真空袋的厚度在5.2 cm左右时,测量出的吸收剂量差别在1%附近,属于临床可接受的范围,而真空袋的厚度在12 cm时,测量出的吸收剂量差别就达到了3%。②模拟源皮距照射(SSD)两组数据差别达到了10%以上。③单纯画出病人体表的TPS和与病人接触的真空袋一起画出的TPS的差别达到了20%~30%。结论:真空袋在放疗中对肿瘤吸收剂量有一定的影响,尤其是在厚度超过6 cm时,计算剂量时应该加入一定的校正参数;三维适形放疗时在勾画体表轮廓时一定要将真空袋的轮廓也一起画出,使得计划更加接近真实的治疗过程,肿瘤吸收剂量才更能符合临床的要求。     

直肠癌放疗体位不同固定方法的比较

目的 比较不同体位固定方式的优劣性,探讨如何更准确地使用真空袋固定直肠癌放疗摆位的方法.方法 将46例直肠癌放疗患者按随机数字表法分为2组,每组23例.A组采取传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法;B组采取用真空袋固定双下肢法.放疗前以患者定位正、侧位XR像片或治疗计划系统(TPS)输出的3D数字重建图像(DRR)为参照,并与治疗过程中存有射野影像系统(EPID)实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差.结果 2组左右方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组头脚方向、前后方向及三维方向的摆位误差明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论 在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法明显减少了直肠癌患者盆腔野头脚和前后方向的摆位误差,且简捷方便、所用时间较短,是一种较好的固定方法.     

盆腔肿瘤调强放射治疗精确摆位误差10例分析

目的研究盆腔肿瘤调强放射治疗中精确摆位和摆位误差。方法 10例盆腔肿瘤患者,均采用热塑网膜加碳素纤维体架固定体位,在体架、患者体表作特定标记线,使体架、体表标记线和激光灯纵横轴三线重合,达到重复摆位时患者体位在左右和头脚方向的一致性。每例每周一次拍摄0°及90°矩形野加速器验证片,共计拍摄照射治疗验证片80张,与计划系统生成的数字重建放射片DRR进行比较,测量X(左右方向)、Y(头足方向)、Z(腹背方向)轴上误差值。结果 10例病例40次摆位误差,测得各轴平均值分别为X:(3.2±2.2)mm;Y:(3.7±2.8)mm;Z:(2.4±1.3)mm。结论通过改进体位固定方法,使患者在每次照射治疗摆位时,体位重复性好,既提高治疗摆位的精确性,降低摆位误差,又减少摆位时间,提高工作效率,保证了治疗效果。     

盆腔肿瘤放疗并发放射性肠炎的护理体会

盆腔肿瘤尤其是宫颈癌和直肠癌在放疗过程中常伴有盆腔正常组织不同程度的损伤.其中最常发生的是不同程度的放射性肠炎,而慢性迟发性肠炎往往是增加死亡率的一个重要原因[1].因此,有效治疗和护理放射性肠炎对盆腔肿瘤患者的康复是至关重要的.     

肿瘤精确放疗技术在临床治疗中的发展及应用研究进展

<正>放射疗法作为临床中常用肿瘤治疗手段,通过对各类放射性同位素所产生的放射线或X射线对患者局部肿瘤进行治疗,从而有效降低肿瘤细胞增殖活性并加速肿瘤细胞凋零,从而实现对患者恶性肿瘤的有效治疗。但对于部分病灶组织较大的患者而言,其治疗所需放疗放射量及时间均较长,故需进一步细化放疗治疗中的定位精确度,通过精确放疗的实施,提升治疗效果。肿瘤放疗技术是于20世纪初开始在肿瘤治疗中所应用的一类治疗技术,早期均通过高剂量X射线辐射对     

CBCT技术在精确放疗中的应用

目的探讨CBCT技术对放疗精度的影响及其应用价值。方法选取头颈部、胸部、腹盆部肿瘤患者,放疗前采用C BC T进行2次（在线校位、离线校位）图像采集,将C BC T扫描图像与C T平扫定位图像匹配,记录并分析匹配结果。结果头颈部摆位误差x（0.02±0.09）cm,y（-0.03±0.08）cm,z（-0.01±0.14）cm,rot（-0.1±0.4）°;胸部摆位误差x（-0.01±0.12）cm,y（-0.02±0.07）cm,z（-0.10±0.20）cm,ro（t-0.1±0.7）°;腹盆部摆位误差x（0.01±0.13）cm,y（-0.03±0.11）cm,z（-0.14±0.34）cm,ro（t0.0±0.5）°.结论治疗前通过C BC T获得扫描图像可以减少分次治疗间的摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗。     

真空袋固定摆位两种方法在胸腹部放疗中的比较

目的比较放疗中在垂直方向上以升床高度进行摆位与仅以真空袋标识为参考进行摆位,两种方法在垂直方向上产生误差的大小。方法对80例胸腹部常规放疗真空袋固定的肿瘤患者,利用X线模拟定位机在首次放疗前拍摄侧位片为标准,并在放疗末段时分别利用真空袋标识(A组)和升床高度(B组)为摆位参数进行摆位并拍摄其侧位片,分别测量图像中心点与首次摆位时的垂直位移变化,并比较两种方法之间的中心点位移情况。结果以升床高度为参考进行摆位时在垂直方向上与首次模拟机拍摄的X线侧位片产生误差5mm4例(5%),仅以真空袋标识为参考摆位时,垂直方向上产生误差5mm14例(17.5%)。结论仅以真空袋标识为参考时摆位偏差明显大于以升床高度摆位偏差;说明在真空袋固定的肿瘤放疗摆位时必须验证升床高度的参数。     

CBCT在盆腔肿瘤放疗摆位中的临床应用

目的应用Vrian Trilogy锥形束CT（CBCT）分析盆腔部调强放射治疗中的摆位误差,为设计放疗临床靶区（CTV）外放到计划靶区（胛V）提供数据参考。方法30例盆腔肿瘤患者均采用调强放疗技术,真空袋固定,首次治疗均需行CBCT扫描,以后每周扫描1次,将CBCT图像和计划CT图像进行自动及手动匹配,获得X（左右）、Y（头脚）、Z（前后）方向的偏移数据,以判断摆位的准确性。结果患者首次摆位后行CBCT扫描,其在X、Y、Z方向上的误差分别为（1．73±0．62）mm、（5．63±0．13）mm、（2．81±0．52）mm;经纠正后的误差明显降低,且与首次摆位后的误差相比,有统计学意义（P〈0．05）;但在治疗过程中的再次摆位误差较纠正后显著增加（P〈0．05）;根据MPTV的计算公式（M=2．5∑总＋0．7总σ）,纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为4．58mm、11．82mm、6．45mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1．78mm、2．84mm、2．14mm。结论使用CBCT扫描系统,能较准确、高效地修正摆位误差,提高治疗精确度,并为治疗单位准确设定计划靶体积（PTV）提供了依据。     

放射治疗前后恶性肿瘤患者免疫机能的研究

目的：观察放射治疗对恶性肿瘤患者免疫功能的影响及放疗后一个月的恢复情况。材料与方法：51例均经病理确诊的肿瘤患者和50例健康献血员．分别于放疗前、放疗后及放疗后一个月抽外周静脉血。APAAP法(磷碱酶一抗磷碱酶法)测定T细胞亚群的数量。用t检验进行数据分析。结果：肿瘤患者较健康凡免疫功能低下，放疗后进一步受损．放疗后一个月免疫功能不能恢复到放疗前的水平。结论：放疗期间配台应用增加机体免疫力的药物是很必要的，其增强抗肿瘤免疫．进而提高放疗的疗效。放疗后一个月应避免应用免疫抑制药物．或应用时配合免疫生物治疗。     

骨盆和盆腔肿瘤无血手术技术的临床应用

目的比较低位腹主动脉球囊阻断技术与常规方法在复杂盆腔手术中的应用,探讨低位腹主动脉球囊阻断技术控制这类手术大量失血的临床应用价值。方法1991—2007年间复杂骨盆、盆腔肿瘤手术患者39例,按入院时间先后分为两组,2000年前为对照组,共26例,采用常规手术、麻醉;2000年后为球囊阻断组,共13例,术中采用低位腹主动脉球囊阻断技术。记录两组病例的手术时间、术中失血量、输血量、手术前后血电解质、肾功能和凝血功能的变化,同时观察术后缺血性并发症。结果两组患者手术时间无明显差异,球囊阻断组术中出血量和输血量分别为(391±297)m l和(430±319)m l,明显少于对照组的(2 289±1 602)m l和(2 066±1 050)m l(P<0.01)。对照组术前、术后血电解质、肾功能无明显变化,术后PT、APTT较术前明显升高,纤维蛋白原显著降低(P<0.05);球囊阻断组术前、术后血凝常规、血电解质和肾功能变化不明显。两组患者均未见缺血相关并发症。结论在复杂盆腔手术中应用低位腹主动脉球囊阻断技术能更有效控制术中出血,对凝血功能影响更小,便于手术操作,有极好的临床应用价值。     

头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担现状及影响因素分析

目的 了解头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担现状,并分析其影响因素,为减轻患者心理压力,提高患者生存质量提供科学依据。 方法 选择2016年10月—2017年8月在鄞州人民医院放疗科接受治疗的患者108例。应用自我感受负担量表及自行设计一般量表对研究对象进行调查,采用单因素和多因素分析来确定头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担的影响因素。对科研小组成员进行统一培训,确保调查的严谨性、科学性。 结果 头颈部肿瘤放疗患者中、重度自我感受负担者达61人,占56.5%,自我感受负担总均分为(33.35±6.34)分,处于中度水平,其中位于前3位的分别是担心照顾者花很多钱,担心因照顾我而影响照顾者的健康,担心照顾者因为照顾我负担过重。单因素和多元线性回归分析结果显示,患者性别、婚姻、性格、学历、放疗次数、放疗反应、是否同步化疗为头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担的影响因素(均P<0.05)。 结论 头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担处于中度水平,其中性别、婚姻、性格、学历、放疗次数、放疗反应、是否同步化疗是其主要影响因素,医护人员应关注放疗患者的自我感受负担,根据患者具体情况采取针对性护理干预,降低患者自我感受负担,提高其生存质量。      

重离子治疗恶性肿瘤对机体免疫功能的影响

目的 通过检测患者免疫球蛋白、T细胞亚群及NK细胞的变化.探讨重离子放射治疗恶性肿瘤是否对机体免疫功能产生影响.方法 将26例经病理学证实的恶性肿瘤患者采用重离子束局部外照射,在治疗前后分别取患者外周血,采用化学发光法,用全自动生化分析仪测定血清IgG、IgA、IgM的量,用流式细胞仪检测放疗前后T细胞亚群及NK细胞比例.结果 NK细胞、CD4^＋ T细胞、CD8^＋T细胞及CD4^＋ T/CD8^＋T在治疗前后无明显变化,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM在治疗前后无明显变化.结论 重离子治疗对免疫功能无明显影响.     

热塑面膜固定技术在鼻咽癌放疗中的应用研究

目的 提高鼻咽癌放射治疗精确度，减轻画在患者头面部标志给病人造成的心理压力。方法 将120例鼻咽癌患者分为头颈热塑面膜固定等中心照射技术治疗组（治疗组）和传统治疗组（对照组），两组均予以6MV—X线外照DT68-72Gy／34-36分次／6～8周，分别观察两组患者的5a生存率及局控率。结果 治疗组及对照组5a生存率分别为59．8％和51．1％，局控率分别为85．0％和71．7％。结论 鼻咽癌头颈热塑面膜固定等中心照射技术能提高放疗的精确度，减少局部复发率，提高5a生存率，并极大地减轻患者的心理障碍，值得临床广泛应用。     

盆腔调强放疗联合TC方案化疗对高危型子宫内膜癌患者的影响分析

目的 探究盆腔调强放疗联合TC方案化疗对高危型子宫内膜癌患者治疗效果的影响.方法 选取2015年8月至2017年10月本院收治的高危型子宫内膜癌患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组于术后行盆腔调强放疗,观察组在对照组基础上联合TC方案化疗,比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、不良反应发生率及复发率.结果 治...     

医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用

目的 分析医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受放射治疗的肿瘤患者70例,分别采用CT图像融合技术及MRI图像融合技术,分析患者放射治疗的靶区勾画效果.结果 CT联合MRI融合勾画的肿瘤体积高于CT、MRI勾画的肿瘤体积,CT联合MRI融合勾画的肿瘤靶区占MRI...