结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

目的：探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果其中20例右半结肠癌均行一期切除吻合术,36例左半结直肠癌中28例行一期切除吻合术,6例切除后肠造瘘二期吻合术,2例行梗阻近端肠管单纯造瘘。术后发生并发症l4例。围手术期死亡2例。结论选择正确的手术时机和合理个体化手术方式、重视围手术期处理是提高疗效的重要措施。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗及临床疗效。方法：选择自2007年1月～2013年6月间我院普外科收治的结直肠癌合并急性肠梗阻行急症手术的患者36例,其中22例行1期切除吻合术（观察组）,14例行1期近端造瘘2期肿瘤切除吻合术（对照组）,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,评价其2组患者的临床疗效。结果：通过对2组结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料的分析,其中观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率为95．45％,而对照组为78．57％,2组患者疗效比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：1期切除吻合术是治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的最佳手术方式,方便可行,安全有效,也可根据患者具体情况选择其他手术方式。     

结、直肠癌并发急性肠梗阻65例临床分析

目的 探讨结、直肠癌并发急性结肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我院自1986年1月～1999年12月收治的65例结、直肠癌并发急性肠梗阻病例的临床资料，综合近年国内外文献，结合评价其外科治疗方法。结果 65例患者均经手术治疗，行一期切险吻合33例，Hamlann术13例，单纯永久性造口术19例，手术死亡3例。结论 结、直肠癌并发急性肠梗阻的处理应及时，并要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况选择合适的手术方式。一期肿瘤切险和吻合术是安全可行的。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探讨

目的探讨外科治疗结直肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法选择2008-2011年间在我院行外科手术治疗的132例结直肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,回顾性分析临床资料,探讨外科治疗效果。结果术后并发症发生率为8.3%;围手术期死亡率为3.8%;实施Ⅰ期切除吻合术的患者比例为72.0%,明显高于实施其他术式者,差异显著,P<0.05。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻患者进行外科手术治疗时选择合理的手术方式能够提高治愈率。     

手术治疗结直肠癌合并急性肠梗阻39例临床分析

目的探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择我院结直肠癌合并急性肠梗阻患者共39例。39例患者中,32例患者给予病变结肠行一期切除吻合术;4例患者实施分期手术,首先对肿瘤部分实施切除,在近端结肠进行外置造口,远端封闭,而后择期再行肠端端吻合;1例患者行一期造瘘术,二期肿瘤切除及常吻合术;2例患者实施单纯造瘘术。结果本组39例患者中,38例患者均给予处理后肠梗阻症状得到显著缓解。2例患者术后发生切口感染。2例患者出现吻合口瘘,经相应处理后愈合。术后1例患者发生肺部感染,给予相应抗感染处理后感染消失。本组患者中1例患者因多器官功能衰竭而死亡。本组患者平均住院时间为(22.4±5.9)天。对本组患者进行随访,随访时间为1～5年,1年生存率、3年生存率和5年生存率分别为87.1%(34/39)、52.6%(20/38)、39.4%(15/38)。结论结直肠癌合并肠梗阻及早诊断及早给予手术治疗,在手术过程中根据患者具体情况选择合适手术方式是提高患者治疗效果的关键,在掌握适应症情况下尽量一期肠切除吻合术,有助于提高患者生存率。     

36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

结、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻的最常见原因，老年人低位肠梗阻73．8％由结、直肠癌引起。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多为高龄、衰弱、伴发病多等，临床治疗有一定困难。但随着大量强效抗生素的开发、术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养（TPN）的应用，结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。本文对我院1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效观察

目的：探讨分析手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的结直肠癌合并肠梗阻患者120例作为研究对象,根据患者的具体情况及病情的严重程度应用不同的手术方法为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这120例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有117例,治愈率到达97.5%,其余3例因在术中病情出现恶化而接受乙状结肠造口手术进行治疗的患者,分别在术后的第12d、第14d、和第17d因多器官功能衰竭而死亡。在这120例患者中,术后合并感染性休克的患者有2例,在为其进行为期3d的抗感染治疗后均痊愈出院;切口部位发生感染的患者有4例,在为其进行积极的抗感染治疗后均痊愈出院;发生手术切口开裂的患者有1例,在为其进行再次缝合后伤口痊愈。此外,在36例接受完全切除手术及18例接受一期手术的直肠癌患者中,有5例患者出现口瘘吻合的情况,经过积极的抗感染治疗后,所有患者均于术后30～45d内痊愈出院。在接受横结肠预防造口手术的9例直肠癌患者中,无1例患者出现口瘘吻合的情况。结论：对直肠癌合并肠梗阻患者进行一期切除手术的可行性较高,临床疗效显著,术后造口吻合的发生率较低。     

结直肠癌合并急性肠梗阻226例治疗体会

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析226例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果 右半结肠癌并梗阻89例和左半结肠癌并梗阻57例行一期根治切除吻合手术;行肿瘤根治切除,近端肠管造瘘,远端封闭27例,其中26例二期吻合;单行回结肠或直肠吻合10例;单行结肠或回肠造瘘5例。直肠癌伴梗阻行Dison手术27例;行Miles手术10例;行Hartmann手术3例,其中2例行二期吻合;单纯结肠造瘘1例。术后出现并发症22例（9.7%）,为切口感染,腹腔感染和肠瘘;死亡14例（6.0%）;212例（93.9%）痊愈出院。结论 一期肿瘤根治切除吻合手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行和安全有效的。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略。方法:回顾性分析94例结肠癌并发急性肠梗阻病例完整临床资料,比较不同部位病变下不同术式的选择情况及不同术式并发症的发生率。结果:左、右半结肠癌并发急性肠梗阻选择行Ⅰ期切除吻合术方式或分期手术方式选择比较差异无统计学意义(P>0.05),即不同部位结肠癌并发急性肠梗阻术式选择无明显区别。左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术,并发症发生率分别为14.3%、9.37%,不同部位结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.349,P=0.69>0.05);左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行分期手术,两组并发症率分别为46.7%、42.6%,两率比较差异无统计学意义(F=0.420,P=1.00>0.05),但左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术与行分期手术并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期手术并发症总发生率(11.7%)与行分期手术并发症总发生率(44.8%)比较差异有统计学意义(F=12.34,P=0.001<0.05)。即左、右结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率明显小于分期手术方式。结论:结肠癌并发急性肠梗阻的治疗对策是依据个体化情况,Ⅰ期切除吻合与分期手术结合,合理选择手术方式。     

结直肠癌合并急性肠梗阻27例治疗分析

目的分析结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2011年2月—2012年2月期间于该院诊治的27例直肠癌伴发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 27例患者中24例行一期切除吻合术,3例行一期近端造瘘二期肿瘤切除吻合术。所有患者均痊愈出院,术后并发症发生率为11.11%。结论治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的患者时可首先考虑一期切除吻合术,同时也可根据患者本身的具体情况选择其他适合的治疗方式。     

结直肠癌并急性肠梗阻68例临床分析

目的：探讨结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理方法,观察其手术效果。方法：回顾性分析我院2002-2008年收治的结直肠癌并急性梗阻68例患者临床资料,61例行一期切除吻合,肿瘤广泛转移、行肠捷径手术2例,造瘘5例患者行二期肠吻合。结果：术后出现并发症16例,吻合口漏2例（2．94％）,切口感染6例（8．82％）,肺部感染6例（8．82％）,心肺功能不全1例（1．47％）,急性肾功能不全1例（1．47％）。住院10～50d（包括术后化疗）,近期治愈100％。随访3年者57例,45例（79．00％）生存;随访5年者39例,17例（43．59％）生存。结论：综合分析结直肠癌并急性肠梗阻患者的病情,合理选择术式,加强围手术期管理对减少并发症、提高疗效起重要作用。     

急性梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的：探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析1995年－2002年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例，I期行右半结肠切除7例，I期左半切除吻合6例，前切除1例，I期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠14例，转流捷径手术1例，单纯结肠造口3例。结果：吻合口漏1例，围手术期死亡1例，30例（93．4％）恢复顺利，康复出院。结论：重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。     

结直肠癌伴急性肠梗阻45例外科治疗分析

目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻合理的外科治疗策略.方法:2001年7月～2008年5月收治手术治疗的结直肠癌伴急性梗阻患者45例,回顾性分析其临床资料.结果:45例患者中肿瘤位于右半结肠18例,左半结肠21例,直肠6例.其中右半结肠18例均行一期切除吻合,术后无吻合口漏等严重并发症发生;一期行左半结肠切除吻合术17例,术后发生吻合口漏2例;Hartmann手术6例,术后造口排便通畅,无肠管回缩或脱出,3～6个月后均顺利闭瘘;4例因肿瘤无法切除,单纯行结肠造口.本组无手术死亡病例.结论:提高对结直肠癌急性梗阻的认识,根据患者情况和局部条件合理选择治疗方案及手术方式,重视围术期处理是减少术后并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法：回顾性分析69例结直肠癌并发肠梗阻手术治疗的病例。结果：在19例右半结肠癌患者中,Ⅰ期行切除吻合16例,3例因广泛转移行造瘘术或短路手术;在50例左半结肠癌和直肠上段癌患者中,39例行Ⅰ期切除吻合,另4例行Hartmann术,6例因广泛转移行单纯造瘘术,1例行全结肠切除＋膀胱部分切除＋回肠造口;术后出现并发症10例,其中切口感染4例,切口裂开1例,肺部、泌尿系统感染各1例,肾功能不全1例,心律失常1例,围手术期死亡1例。结论：结直肠癌并肠梗阻,采用Ⅰ期还是Ⅱ期吻合术,应根据术中探查情况和患者全身情况综合考虑决定;同时,术前洗肠治疗对改善梗阻症状及提高Ⅰ期行切除吻合率有着不可忽视的作用。     

急性癌性结肠梗阻的外科治疗

经手术治疗的17例结肠癌并发急性肠梗阻进行总结分析。认为结肠癌并发急性梗阻，特别是左例结肠癌外科治疗的术式选择应根据患者具体情况决定，有条件者选用一期切除吻合可获良好的效果，但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理。     

结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻，其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85％)，单纯横结肠造口1例，捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53％，无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻，经积极术前准备后应早行手术，术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。     

结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床分析

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1993年7月-2005年7月间150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌并梗阻105例,左半结肠和直肠癌并梗阻45例,其中一期切除吻合107例(右半结肠一期切除吻合88例,左半结直肠一期切除吻合19例),Hartmann手术16例,Dixon手术9例,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合捷径手术11例,肿瘤近端肠管造口7例,术后出现并发症23例(15.3%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡2例;148例(98.6%)痊愈出院。结论术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。     

结直肠癌并发急性肠梗阻 35 例诊治体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析2011年1月－2013年1月收治的35例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果本组35例患者均实行手术治疗。14例右半结肠癌患者均行I期切除吻合术;17例左半结肠癌患者中,7例行I期切除吻合术,6例行Ha,mann术,4例肿瘤无法切除,行单纯性结肠造口术;直肠癌4例,行i期切除吻合术2例,Hamann手术2例。共治愈30例,病死5例;术后伴有并发症14例。结论结直肠癌并发急性肠梗阻经充分术前准备与合并症治疗后应当尽快手术,选择合理的手术方式并且加强围手术期处理,能够有效减少手术并发症,提高患者的治愈率。     

结直肠癌合并急性肠梗阻30例临床分析

目的:探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的临床治疗体会。方法:回顾性分析近5年来收治的30例结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。结果:30例结直肠癌合并急性肠梗阻患者,经过手术治疗,29例患者痊愈出院,1例患者死亡,主要原因是术后发生呼吸功能衰竭。5例患者出现并发症,占16.67%;其中,切口感染2例,腹腔感染2例,吻合口瘘1例,经积极的保守治疗痊愈。结论:为了提高治疗的临床效果,对于结直肠癌合并急性肠梗阻患者,要根据患者的具体情况进行具体分析,选择合适的手术方式,以保证患者良好的预后。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗37例分析

为探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法,回顾性分析３７例结肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗情况。３７例病人均行急诊手术,右半结肠１期切除７例,扩大右半结肠１期切除２例,左半结砀１期切除７例,２期手术１５例,捷径手术２例,单纯肠造口术３全提示,对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤,经积极术前准备后急诊手术;右半结肠癌合并急性梗阻除非患者不能耐受极治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切除