大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效

目的：观察大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效。方法老年重症肺炎患者284例,按随机数字表法分为治疗组144例和对照组140例,治疗组在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸氨溴索（120 mg/d）联合纤维支气管镜吸痰治疗,对照组在常规治疗基础上给予常规剂量的盐酸氨溴索（30 mg/次,2次/d）联合振动排痰仪行排痰治疗。结果治疗后两组动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及氧和指数（PaO2/FiO2）明显提高,白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分明显下降,并且治疗组上述各指标提高或下降明显优于对照组（ P＜0．01）;观察组呼吸机带机时间、住ICU时间短于对照组（P＜0．01）,多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组（P＜0．01）。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,疗效好,可缩短治疗时间,降低病死率。     

大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎患者的疗效观察

目的:观察大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法:选择92例重症肺炎患者作研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者在常规治疗基础上,给予常规剂量盐酸氨溴索注射液+生理盐水静脉滴注,联合振动排痰机实施振动排痰;观察组患者在常规治疗的基础上,给予大剂量盐酸氨溴索+生理盐水静脉滴注,同时联合纤维支气管镜对患者实施排痰。对比治疗前后,两组患者的血气指标(动脉血氧分压、血氧饱和度和氧合指数)、炎性指标(C反应蛋白、血降钙素原和白细胞)以及呼吸机待机时间。结果:经过治疗,两组患者的血气指标、炎性指标均明显改善(P<0.05);观察组患者的各项指标改善幅度均明显优于对照组(P<0.05),机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎患者施以大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗的疗效优于常规剂量盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗疗效。     

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗84例老年重症肺炎患者

目的探究大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的临床治疗效果。方法将南昌市第三医院84例老年重症肺炎患者随机分为治疗组42例,对照组42例。治疗组使用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗,对照组使用大剂量盐酸氨溴索治疗。结果治疗组总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%);治疗后,两组患者的血气指标包括动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉氧分压(Pa O2)及氧合指标(Pa O2/Fi O2)等数据均有明显提高,相对于对照组,治疗组指标改善更显著;治疗组机械通气时间比对照组机械通气时间短(P<0.05)。结论使用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎治疗效果显著,值得临床推广使用。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的疗效

探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的疗效,为临床治疗重症肺炎提供现实依据。方法 选取2020年1月—2021年7月我院呼吸科收治的282例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组141例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸［呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）］、炎症［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）水平］等指标水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果 治疗后,观察组总有效率（78.72%）显著高于对照组（51.06%）（P＜0.05）;治疗后,两组外周血清CRP、IL-6、IL-8、APTT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHE-Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组多器官脏器衰竭发生率(10.64%)低于对照组(24.11%）;观察组死亡率(8.51%）明显低于对照组(18.44%)(P＜0.05)。以盐酸氨溴索、盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者,灵敏度分别为80.6%、86.9%,特异度分别为78.3%、87.4%,AUC分别为0.785、0.867,约登指数为0.589、0.743。BP神经网络模型以盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗方案作为输入,临床疗效结果作为输出,经过模型优化,隐含层节点数为3时,模型AUC最大为0.876（95%CI：0.796～0.922）,准确度为93.68%,具有良好的一致性。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,且安全可靠,临床上可推广应用     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的疗效和安全性观察

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗在老年重症肺炎患者治疗及气道管理中的应用价值,为临床老年重症肺炎的治疗提供参考。方法:将102例老年重症肺炎患者作为研究对象,患者随机分为两组,对照组(常规治疗)和试验组(维支气管镜肺泡灌洗治疗),对比观察两组患者治疗有效率、不良反应等指标数据差异。结果:结果显示,试验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者CRP及PCT指标显著好转,且患者呼吸机带机时间短,且28 d死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年重症肺炎患者的临床治疗过程中,以纤维支气管镜肺泡灌洗对患者进行治疗的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,且治疗安全性高,应广泛推广。     

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对老年重症肺炎机械通气患者血气指标及炎症因子水平的影响

目的 探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗应用于老年重症肺炎机械通气患者的临床效果。方法 选取我院老年重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者135例,随机数字表法分组。对照组67例给予血必净和振动排痰治疗,观察组68例给予血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察两组患者临床指标、血气指标。结果 研究组机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间均短于对照组（P<0.05）;TNF-α、CRP、PCT及P（CO₂）水平低于对照组（P<0.05）,P（O₂）、SaO₂水平高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可加速肺部痰液的排出,改善患者的呼吸功能,降低其炎症因子,快速缓解患者危重病情,且并未增加不良反应发生率。     

纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者的效果

目的：观察纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年5月该院收治的96例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。在常规治疗基础上,对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗,两组均连续治疗1周。比较两组治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、呼吸力学指标[呼吸做功（WOB）、气道阻力（Raw）、动态顺应性（Cdyn）]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]水平、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,以及28 d病死率。结果：治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8、WOB、Raw水平,APACHEⅡ评分,以及28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Cdyn、FEV1、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者可减轻炎症反应,改善呼吸力学指标和...     

大剂量氨溴索辅助治疗老年COPD合并重症肺炎患者疗效观察

目的 探讨大剂量氨溴索辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎患者的疗效.方法 将82例老年COPD合并重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,各41例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大剂量氨溴索治疗;观察两组患者治疗前及治疗后3d、7d的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气指标及心功能指标.结果 两组PCT、CRP、WBC及PMN治疗后3d、7d比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗3d、7d后PaO2、SaO2及OI差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗后7dBNP、LVEF及cTnⅠ差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 大剂量氨溴索能够降低改善老年COPD合并重症肺炎患者的炎症反应,改善氧合指标及心肌损伤程度,且具有一定心肌保护效应.     

溴己新联合纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者中的应用探讨

目的 探讨溴己新联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者对血气分析指标及炎症反应的改善作用。方法 选取遂溪县人民医院2019年3月—2021年3月收治的重症肺炎患者共60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗,观察组在此基础上联合溴己新,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后血气分析相关指标、血清PCT和CRP水平。结果 观察组临床总有效率80.00%,高于对照组的50.00%,观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组SaO₂、PaO₂水平均升高,且观察组高于对照组,2组PaCO₂、血清PCT、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 溴己新联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者可减轻临床症状,改善血气分析指标,抑制机体炎症反应,疗效显著。     

盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

目的：探讨经电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的疗效及安全性。方法将82例COPD合并肺部感染患者随机分成观察组42例,对照组40例;对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用电子支气管镜盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗;比较两组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的变化,两组患者肺内炎性病灶吸收情况、住院时间。结果观察组治疗后PCT、CRP浓度较对照组明显下降（P＜0.05）,观察组肺部炎症吸收时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）,无严重并发症发生。结论经电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD合并肺部感染安全有效。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。