鼻腔电动吸切器在鼻息肉手术中应用体会

鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见、多发病 ,患者常因鼻塞而要求手术治疗。传统的鼻息肉手术因受鼻道狭窄 ,视野不清 ,手术器械限制 ,手术很难彻底 ,术后易复发。我科于 1997年 8月起 ,在鼻内窥镜下 ,采用鼻腔电动吸切器 ,切除鼻息肉 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 5 6例中 ,男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 12～ 73岁。双侧鼻息肉 39例 ,单侧 17例 ,其中中鼻甲息肉样变性 14例。1.2　手术方法1.2 .1　手术器械 :鼻内窥镜采用偏角为 0°,30°,直径4 mm。鼻腔电动切吸器采用上海手术器械六厂产、刀头直径 3.5 mm,刀头使用长度…     

内窥镜鼻窦手术126例临床分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素。方法　对 1998— 2 0 0 2年完成随访的 12 6例内窥镜鼻窦手术进行分析。结果　 12 6例中Ⅰ型 36例 (2 8.6 % ) ,Ⅱ型 6 5例 (5 1.6 % ) ,Ⅲ型 2 5例(19 8% )。术后随访 3～ 2 4个月 ,平均 15个月。Ⅰ型治愈率为 91.7% ,Ⅱ型治愈率为 81.5 % ,Ⅲ型治愈率为 6 8.0 %。三型之间治愈率有显著性差异 (P <0 .0 1)。手术并发症的发生率为 2 .3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与其临床分型有关。     

经鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

我院2004年1月—2006年5月在鼻内窥镜下行微创治疗慢性鼻窦炎鼻息肉128例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料128例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中,男72例,女56例;年龄12~66岁,平均38.5岁;病程4个月~13 a。全部患者既往无鼻部手术史,术前常规行鼻窦冠状位和/或水平位CT扫描、鼻内窥镜检查。根据1997年海口会议标准进行分型分期[1]:Ⅰ型1期12例,2期28例,3期19例;Ⅱ型1期23例,2期34例,3期12例。其中鼻中隔高位偏曲导致窦口鼻道复合体阻塞12例(9.3%),中鼻甲气化17例(13.3%),中鼻甲反向弯曲8例(6.3%),6例(4.7%)合并有变态反应性鼻炎。1.2…     

内窥镜鼻窦手术120例临床分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法　12 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型4 8例(40 % ) ,2型6 3例(5 2 .5 % ) ,3型9例(7.5 % ) ,根据病变类型选择手术方式,同期行鼻中隔矫正术2 8例,术后随访6～18个月。结果　1型治愈率93.8% ,2型治愈率93.6 % ,3型治愈率5 5 .6 % ,各型之间治愈率有显著差异(P <0 .0 1) ;手术并发症4例,发生率3.3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分型及术后治疗密切相关。     

鼻窦炎与鼻息肉行窥镜鼻窦术治疗复发原因分析

目的:对窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因进行详细探究。方法:随机选取2015年5月至2016年5月黔南州人民医院收治的60例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均符合鼻窦炎或者鼻息肉疾病诊断标准,其中,I型2期2例,I型3期4例;II型1期6例,II型2期20例,II型3期11例;III型17例。对于所有患者,在实施治疗前进行鼻窦冠状位、水平位计算机断层扫描扫描及鼻内镜检查,并结合实际情况实施窥镜鼻窦手术治疗。对所有患者进行随访1年,并对窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发率以及复发原因进行统计分析。结果:60例患者中,1年治愈48例,占80.00%,有12例患者复发,II型2期患者4例,II型3期患者3例,III型患者5例,对12例患者进行鼻内窥镜检查,对其复发原因进行分析,主要包括鼻腔粘连、上颌窦口狭窄或闭锁、高位鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔上部鼻息肉复发以及上颌窦内息肉复发。结论:鼻窦炎、鼻息肉患者的病变性质越严重,病变范围越大,则手术难度越大,且术后复发率越高,另外,伴有变应性鼻炎患者的术后复发率高于不伴有变应性鼻炎的患者。     

Z-PLATE钢板固定治疗胸腰椎陈旧骨折并神经损伤16例分析

自 1998～ 2 0 0 2年 1月 ,作者采用前路椎管减压、椎间植骨及中前柱重建Z PLATE钛钢板内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴神经损伤 16例 ,经 3年以上随访 ,经观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。受伤至手术时间 2个月～ 1年 ,平均 6个月。T11椎体骨折 2例 ,T12 椎体 4例 ,L1椎体 8例 ,L2 椎体 2例。16例均有脊柱后凸畸形 ,伤椎楔变角 18～ 4 5°,平均 2 7.5°。后凸Cobb’s角 2 2～ 6 0°,平均 32°。其中 6例合并伤椎侧方压缩 ,Cobb’s角 6～ 16° ,…     

中西医结合治疗鼻息肉术后95例临床观察

鼻息肉是鼻科的常见病 ,多合并慢性鼻窦炎。因为病因复杂 ,无论是传统手术还是内窥镜鼻窦手术 ,术后复发一直是困扰鼻科医生的难题 ,所以鼻息肉术后的综合治疗非常关键。近年来 ,我们采用鼻内窥镜施行鼻息肉手术 183例 ,术后定期随访 ,术腔清理 ,其中有 95例结合中药内服治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料183例 ,男 10 2例 ,女 81例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均35 4岁 ;病程 3～ 30年。首次接受手术 168例 ,有前期手术史者 15例。按照 1997年海口标准〔1〕分型分期 :随机分成两组。治疗组 95例 ,其中Ⅱ型 1期 38例 ,2期 32例 ,3期 17例 ;…     

儿童桡骨颈骨折的治疗及其功能锻炼

儿童桡骨颈骨折在临床上经常可遇见。X片显示患儿骨折或骨骺呈“歪戴帽”状 ,手法整复通常不能完全复位 ,常主张手术切开复位内固定。我科自 1990～ 2 0 0 1年间诊治此类骨折 4 8例 ,采用手法整复夹板固定和手术切开复位内固定两种方法 ,配合早期功能锻炼 ,取得了较好的疗效。现将资料完整的 4 2例报告如下。1　病例资料4 2例中 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 9.5岁 ;移位10 %以内或成角 10°以内 ( 型 ) 12例 ,移位 10～ 5 0 %或成角 10～ 4 5°( 型 ) 2 1例 ,移位 5 0 %以上或成角大于 4 5°( 型 ) 9例。2　治疗方法2 .1　非…     

对120例鼻窦内窥镜手术的护理观察

慢性鼻窦炎或鼻息肉长期以来采用传统的治疗方法 ,很难彻底清除鼻窦病灶。本院自 1997年开展鼻窦内窥镜手术治疗本病 ,经术后周密护理 ,取得满意效果 ,现就该手术的护理要点总结如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 74例 ,女 4 6例 ;年龄 13～ 6 5岁。其中筛窦合并上颌窦或蝶窦息肉 4 7例 ,鼻息肉 37例(6 6侧 ) ,双侧全鼻窦息肉 36例 ;术前鼻塞者占 85 % ,头痛者占 80 .2 % ,脓涕者占 81.3% ,伴头晕者占75 .4 % ,过敏性鼻炎者占 10 %。行功能性鼻窦内窥镜手术 5 3例 ,全筛窦开放术 38例 ,全蝶窦开放术 2 7例 ,单纯蝶窦开放术 2例 ,其中 74例辅…     

对肝癌围术期患者实施整体护理体会

我院 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 3年 10月对肝癌围手术期患者实施整体护理 ,取得良好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12 4例患者 ,其中男 73例 ,女 5 1例 ;年龄 19～ 78岁 ,平均 4 2 .3岁 ;住院时间 8～ 176d。曾接受介入治疗 16例。心理问题 :焦     

成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症

我科于 1994年 6月～ 1997年 1月收治的腰椎间盘突出症 ,取得了初步临床应用的经验和治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :腰椎间盘突出症患者 2 3例 ,均经临床确诊和 CT影像学检查证实。男 15例 ,女 8例。年龄最小 2 1岁、最大 6 5岁 ,平均 4 8岁。病程约 2 8天 ,最长10年。1.2　治疗方法 :1牵引机器 ,采用山东省医疗器械研究所研制生产的 DF2 - 30 0型牵引床 ,牵引床的功能有腰部前屈成角 0°～ 30°,骨盆向左右旋转 0°～ 2 5°,牵拉间距 5～ 7cm,在 1～ 3g内 1次完成患者腰部成角旋转牵引的系列动作 ;2根据患者性别、年龄、症状、突…     

内固定结合中药薰洗治疗跟骨关节内骨折26例

笔者于 1997— 2 0 0 2年 ,应用切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 71岁 ,平均 4 3 5岁。均为闭合性骨折。受伤原因 :高处坠落 18例 ,车祸 4例 ,砸伤 4例。本组均为关节内骨折。据Lessex -Lopreti分型 :关节骨折块包括跟结节的称舌型骨折 11例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 3例。包括跟结节的称为关节压缩型骨折 15例 ,其中Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例。X片见B hler角均 <2 0° ,有病例呈负角 ,最大负 2 0° ,平均 12 3°。…     

改良Pemberton治疗发育性髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良为儿童较常见的先天性疾病 ,若不及时治疗 ,将影响患儿的一生。我院从 1994～ 2 0 0 2年 ,采用改良Pemberton治疗发育性髋关节发育不良 5 6例 6 5髋 ,取得了较为满意的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料发育性髋关节发育不良患儿 5 6例 ,共 6 5髋 ,男 2 2例 ,女34例 ;年龄最大 9岁 ,最小 1岁 8个月 ,平均 3.8岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 0例 ,双侧 9例 ;X线片髋臼指数 4 0～ 6 0°,平均 4 3°;股骨颈前倾角 35～ 70°,平均 5 9° ;颈干角 135～ 16 5°,平均 14 7°;单侧肢体短缩 1.0～ 3.0cm。2　治疗方法术前常规完…     

鼻窦炎、鼻息肉54例手术治疗效果分析

目的分析鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法在表面麻醉加局部麻醉下,采用经典Messerklinger术式切割清除56例鼻息肉。其中Ⅰ型1期9例,Ⅱ型1期5例、2期29例、3期7例,Ⅲ型4例,术后随访6个月以上。结果Ⅰ型治愈9例,治愈率100％,Ⅱ型治愈36例,治愈率87．8％;Ⅲ型治愈3例,治愈率75．0％。结论鼻内窥镜Messerklinger术式治疗鼻窦炎鼻息肉方法简单,视野清楚,病灶清除彻底,损伤小,治愈率高,复发率低。     

开放性Colles骨折中外固定器的应用

Colles骨折是最常见的骨折之一 ,对于此类骨折治疗方法的选择有很大争议。自 1997～ 1999年 ,我科使用动力型单臂外固定器治疗开放性 Colles骨折 2 8例 ,取得较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 46岁。骨折情况根据 Frykman分类 〔1〕, 型 2例 , 型 6例 , 型 3例 , 型 9例 , 型 8例 ;按“AO”分型 ,C1型 5例 ,C2型 12例 ,C3型 11例 ;2 8例皆为开放性骨折 , 型 7例 , 型 2 1例 ;掌倾角 - 5 6°～ 3°,平均 - 2 1.7°;尺偏角 2°～ 2 8°,平均 13°;桡骨轴向短缩 2～ 9.1mm,…     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的手术体会

目的:探讨鼻内窥镜治疗鼻窦炎的临床效果及影响疗程的相关原因.方法:对128例鼻窦炎病例采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗.结果:对128例鼻内窥镜手术进行分析,其中Ⅰ型68例,治愈65例,好转3例;Ⅱ型58例,治愈50例,好转5例,无效3例;Ⅲ型2例,治愈1例,无效1例.结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型分期密不可分.     

70例鼻内镜鼻窦手术临床观察

目的：总结70例鼻内镜鼻窦手术疗效，分析影响疗效的因素，探讨治疗对策。方法 回顾性分析1997年～2003年间实施鼻内镜鼻窦手术并完成术后随访的70例(129侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。结果：按97年海口会议分型和疗效标准：Ⅰ型2期41例(74侧)，治愈35例(68侧)，92％，好转6例(6侧)，8％；Ⅰ型3期2例(4侧)，好转2例(4侧)，100％；Ⅱ型2期14例(25侧)，痊愈12例(22侧)，88％，好转2例(3侧)，12％；Ⅱ型3期6例(12侧)，治愈5例(10侧)，83．4％，好转1例(2侧)，16．6％；Ⅲ型7例(14侧)，治愈5例(10侧)，77．4％，好转2例(4侧)，28．6％。术中不开放狭窄的上颌窦自然口或开放窦口小于1.5cm，不处理肥大的中鼻甲和高位鼻中隔偏曲均影响疗效。结论鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，手术疗效与手术方式、技巧、围手术期综合治疗措施和临床分型分期密切相关。     

中药熏洗治疗创伤性肘膝关节僵硬300例

我院于 1 989年～ 1 998年间 ,采用中药熏洗法治疗创伤性肘膝关节僵硬 30 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30 0例 ,男 1 97例 ,女 1 0 3例 ;病变部位 :肘关节 1 2 0例 ,膝关节 1 80例 ;年龄 1 5岁～ 76岁 ;关节活动范围 <2 0°者 76例 ,2 0°～ 6 0°者 1 1 8例 ,6 0°～ 90°者 99例 ,>90°者 1 0例 ;病程 4周～ 8个月。1 .2　分　型　根据伤后时间、关节肿胀、疼痛及功能障碍等方面分型 ,分为瘀肿型、僵硬型和浮肿型。瘀肿型 :骨折后骨痂已形成 ,关节局部瘀血而肿胀疼痛 ,活动不利者共 1 5 1例 ;僵硬型 …     

玉清抗宫炎片治疗宫颈炎120例临床总结

我院于 2 0 0 0年 6月至 12月运用湖南怀化正好制药有限公司生产的玉清抗宫炎片治疗宫颈炎湿热下注型 12 0例 ,获较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 0例均符合诊断辨证标准 ,平均年龄 ( 34± 4 .2 2 )岁 ,平均病程 ( 10± 6.4 3)月 ;单纯型83例 ,颗粒型 37例 ;Ｉ°宫颈炎 34例 ,Ⅱ°宫颈炎 62例 ,Ⅲ°宫颈炎 2 4例。1.2　诊断辨证标准　 ( 1)诊断标准 :①带下增多 ,色黄或赤 ;②妇科检查见阴道充血、分泌物多、脓性或带血性 ,宫颈糜烂或触血 ;③排除宫颈肿瘤、盆腔炎、滴虫、霉菌性阴道炎、尖锐湿疣等病。( 2 )辨证标准 …     

三仁汤加味治疗外感发热病170例

1998年至 2 0 0 2年 ,笔者应用三仁汤加味治疗外感发热病患者 1 70例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　 1 1　一般情况　本组 1 70例 ,男性 1 3 8例 ,女性 3 2例 ,其中 1 2岁～ 2 0岁 60例 ,2 1岁～40岁 66例 ,40岁～ 57岁 3 4例 ,58岁以上者1 0例 ;病程最短者 2天 ,最长者 2 5天 ;其中发热时在低热区间 (3 7 3°C～ 3 8°C)者 46例 ,在中等热度区间 (3 8 1°C～ 3 9°C)者 87例 ,在高热 (3 9 1°C～ 41°C)波动者 3 7例 ;本组患者均经过西药抗炎退热治疗 ,效果不佳。　 1 2　临床表现　本组 1 70例患者均有外感病因 ,发热热型均以…