剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,作为一种特殊类型的异位妊娠,国外文献称之为剖官产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),有报道发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].随着剖宫产手术的增多,近年来该并发症的发生呈上升趋势,临床由于诊断与处理技术不够成熟,经验尚不丰富,常会发生误诊与漏诊,导致盲目处理该类早期妊娠过程中发生阴道大出血、子宫瘢痕处穿孔、子宫破裂,甚至导致切除子宫.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠2例分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊疗方法，引起临床重视，提高早期诊断率，减少因此而行子宫切除。方法回顾分析我院去年2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果2例首诊均误诊，均在人流（清官术后）出现阴道大量出血，1例行全子宫切除，1例作子宫局部病灶清除＋子宫修补术，保留了子宫。结论有剖宫产史经产妇，人流前应常规行B超检查，作出早期诊断，避免盲目清宫。子宫峡部切开清除子宫瘢痕妊娠物是迅速止血，保全子宫的好方法。     

剖宫产瘢痕妊娠57例早期诊治分析

目的分析研究剖宫产瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法。方法对2009年2月至2013年9月我院收治的57例剖宫产瘢痕妊娠患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床诊断、治疗方法。结果 57例患者中,有33例患者在治疗前明确诊断,24例患者在手术中或手术后出血时发现。临床治疗方法中,甲氨蝶呤联合米非司酮、刮宫手术治疗22例,患者住院时间为(21.22±9.09)d;清宫手术29例,平均住院时间为(16.87±3.98)d;开腹手术5例,介入治疗1例。开腹手术治疗效果最佳,住院时间短,P<0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产瘢痕妊娠临床诊断主要采用彩色超声治疗,一旦明确后需要立即终止妊娠,对病情稳定的患者可以使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,联合刮宫手术,对病情危重的患者可以使用开腹手术。     

剖宫产瘢痕妊娠28例临床分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠的治疗方法和效果。方法回顾性分析2008-2012年在我院确诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者28例的临床资料。采用药物治疗+宫腹腔镜手术治疗22例;子宫动脉栓塞术联合腹部B超引导下清宫6例。结果本组28例患者治疗中有1例子宫切除。术前病理检查结果均与术后诊断一致。术后血β-HCG 2~4周降至正常。结论剖宫产术后瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型,有剖宫产史的早孕病例,一旦确诊瘢痕妊娠,根据病情选择药物治疗+宫腹腔镜手术治疗,或是子宫动脉栓塞术联合腹部B超引导下清宫术,可获得良好治疗效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠22例临床分析

目的总结分析22例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经过。方法回顾性分析2007年至2012年在我科住院的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者22例的临床资料。结果根据患者的临床表现,血清β-HCG水平和彩超检查可确诊患者,经药物保守治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等方法患者均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时警惕剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,早期诊断与恰当的治疗可有效治疗该疾病。     

剖宫产瘢痕妊娠22例临床分析

目的分析研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断、临床诊疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月在我院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 22例患者均经阴道超声及结合血β-HCG明确诊断。20例行应用局部病灶注射MTX加口服米非司酮片结合B超导视下清宫术治疗成功保留生育功能;2例中孕引产术过程中大出血行剖腹探查明确,术中行子宫全切除术。结论经阴道彩色多普勒B超检查结合监测血β-HCG是诊断CSP的主要手段,早期治疗瘢痕妊娠可减少出血,保守治疗对大部分病例有效。     

剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)为妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处[1].而此处子宫肌层薄弱,且周围血供丰富,随着孕囊的生长,其妊娠结果异常凶险[2].为探讨CSP发生原因及降CSP发生率的可行措施,现回顾性分析32例CSP的临床资料,报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本研究收集信阳市中心医院1999年1月至2010年12月CSP患者共32例,经血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定、阴道超声检查(TVS)、彩色多普勒(CDFI)以及全子宫切除的标本和病理检查确诊.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的研究分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床特点,早期诊断以及与方法。方法选取我院于2010年9月至2013年4月收治的42例子宫瘢痕妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果所选取的42例患者在接受超声检查28例被确诊:20例患者行甲氨蝶呤配伍米非司酮+超声监护下清宫术,病症痊愈,4例患者接受子宫切除术治疗,4例患者接受子宫栓塞受宫腔镜下电切术治疗。14例患者因院外的误诊,并发患者阴道出血病症:其中8例患者接受子宫切除术治疗,给予6例患者子宫瘢痕妊娠物清除术后对患者实施子宫瘢痕修补术治疗,患者痊愈。结论减少流产次数、降低剖宫产率可有效降低子宫剖宫产瘢痕部妊娠出现,实施有效的超声检查是一种安全有效的诊断方法,应针对患者病症实施早期诊断治疗,实施子宫动脉栓塞术较为有效,采用药物治疗较为安全有效,提高患者生命质量。     

剖宫产切口瘢痕妊娠4例临床分析

<正>剖宫产切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙着床在切口瘢痕处的妊娠,是一种罕见而危险的异位妊娠。由于妊娠囊的着床部位肌壁薄弱且纤维组织多,在该病的早期即可出现子宫破裂及难以控制的大出血。在临床工作中又常被误诊、漏诊为其他疾病,而得不到及时处理,甚至可能危及患者生命。近年来,随着剖宫产率的逐年增高,该病的发病率明显     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析2001年3月-2008年10月收治的9例CSP的临床资料.结果:9例早期症状无特异性,多有停经后阴道流血史,因误诊行人工流产术中易发生大出血,术前诊断为33.3%,彩色超声是诊断此病的可靠依据.结论:刮宫产疤痕部位妊娠的诊断一旦确诊,应及时终止妊娠.治疗包括保守和手术治疗,以杀火胚胎、清除病灶、控制出血、尽量保留患者生育功能为治疗目的.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠48例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗方法.方法 对48例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者根据具体病情,分别给予药物保守治疗、子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗、手术切除治疗.结果 所有患者均痊愈出院,未出现严重并发症.术后随访半年显示,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在治疗后2～9周恢复正常,平均4.7周.月经复潮时间治疗后9～31周,平均17.8周.无复发患者,血常规、肝肾功能及凝血功能无明显改变.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的病情较为复杂,应依据患者的具体情况选择相应合适的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现及诊断、治疗方法.方法 对剖宫产术后瘢痕妊娠10例患者的病史、临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析.结果 10例患者中有9例经过阴道B超和彩超确诊,l例误诊为葡萄胎.10例患者中单纯采用甲氨蝶呤局部用药3例,全身用药3例,综合治疗3例,1例误诊葡萄胎清官术中大出血行子宫切除术.所有患者治愈出院.结论 阴道超声结合彩色多普勒超声检查是早期诊断剖官产术后子宫瘢痕妊娠的可靠方法.治疗该病的方法可选择甲氨蝶呤局部用药、全身用药以及甲氨蝶呤结合手术综合治疗.     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床观察分析

目的分析剖宫产术后瘢痕处妊娠病例资料,为该疾患的预防诊治工作奠定基础。方法选择2009年1月～2013年1月在本院妇产科行剖宫产手术分娩并且诊断为剖宫产瘢痕妊娠的患者37例进行病例回顾分析。结果行保守治疗的患者18例,结合手术治疗的9例,介入治疗10例,患者均恢复良好,治疗过程中未出现大出血、失血性休克以及昏迷的情况。结论剖宫产术后瘢痕处妊娠病情较为隐蔽,并发症较为凶险,应该早诊断早治疗,并且需要根据患者情况实施不同治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠46例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月本院治疗的46例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料和治疗情况,并进行跟踪分析。结果 46例行46例次治疗,6例行子宫切除术,7例局部药物注射治疗,18例子宫动脉栓塞治疗,13例行刮宫术,2例行子宫楔形切除修补术。结论对有剖宫产史的妊娠者应该早期诊断、及早采取合适的治疗方法,可获得满意疗效。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠。我院2001-2008年收治剖宫产瘢痕妊娠8例,现将其临床资料进行分析。报道如下：     

78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗措施,观察临床效果.方法 选择我院2009年2月至2010年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇78例,对其诊治过程、分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析.结果 78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇中选择阴道试产55例,选择再次剖宫产23例.其中选择阴道试产的55例产妇试产过程中行剖宫产15例,阴道分娩40例,阴道试产率70.51%(55/78),试产成功率72.73%(40/55),阴道分娩率51.28%(40/78);剖宫产率48.72%(38/78).全部产妇均未出现母婴不良结局.结论 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的产妇进行完善的产前检查,及时做出早期诊断,掌握阴道试产的适应证和剖宫产指征,对降低剖宫产率具有重要的意义.     

剖宫产瘢痕妊娠12例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月—2010年12月收治的12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:误诊率66.7%(8/12),药物治疗成功6例,4例因腹腔内出血行剖腹探查术切除瘢痕妊娠病灶并修补子宫,1例切除子宫,1例转外院行子宫介入治疗。结论:瘢痕妊娠危险性极大,严格掌握剖宫产指证可降低剖宫产率,减少瘢痕妊娠的发生率。加强对该病的认识,做到早期明确诊断,及时合理的治疗。药物治疗首选甲氨蝶呤,有子宫破裂者开腹修补为最好的治疗方法,有大出血风险者考虑介入治疗。     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法对我院2007年1月～2010年8月收治的17例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床数据进行回顾性分析。结果 17例患者中12例停经后有不规则阴道流血,6例患者人工流产术中大出血,3例人工流产术后阴道淋漓出血,6例术前明确诊断,均通过彩超诊断瘢痕妊娠,14例予子宫动脉栓塞术联合刮宫术均治疗成功,1例予药流后行清宫术,2例吸宫术发生大出血致休克直接行子宫切除术。结论子宫动脉栓塞术联合刮宫术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠最快捷、最有效的方法。     

浅谈剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法。方法回顾性分析10例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床病例资料。结果所有患者先前均行剖宫产及有停经史,其血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高。10例患者经有效治疗后,其血HCG均减少至正常水平,顺利控制出血,术后1～2个月患者行彩超检查,结果提示宫内回声正常;同时月经也恢复正常。所有患者均痊愈出院,子宫均保留。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗较易引发出血,经有效治疗后,患者血HCG水平降低,出血减少,且生育功能均保留。     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠病因、诊断及防治措施。方法对36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中32例保守治疗成功保留子宫;4例手术治疗中3例保留子宫,1例行子宫切除。结论掌握剖宫产指征,早期诊断和正确处理,依病情采用保守治疗或手术治疗可降低剖宫产术后瘢痕妊娠并发症发生率。