发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

发热、昏迷、呕吐

病历摘要: 严××,为10个月女孩,住院号223,630,因昏迷、呕吐25天于1978年5月22日住院。病史:于1个月前接种牛痘,种痘后第五天即有发热、昏迷与呕吐。体温38～39℃,持续3天退热。而昏迷及喷射性呕吐持续至今,达25天,且逐日加重。呕吐由每天2～3次增至6～7欢。退热后第2天,发现患     

水痘脑炎致失明、失语、耳聋治愈1例

患者男性,5岁。6天前开始全身皮肤出现散在大小不等的丘疹、疱疹,曾在某医院诊为“水痘”服红霉素等。2天来头痛、恶心,以水痘合并脑炎于1987年1月12日转来我院。体检:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸28次/分,血压90/6DmmHg。神清、哭闹,能回答问话。躯干皮肤可见大小不等散在的丘疹、疱疹及     

腹痛、腹泻、便血、呕血、吐排蛔虫、休克

病历摘要患儿男性,12岁,因腹痛、腹泻1天,呕吐3次,昏迷6小时,于1977年4月21日入院。住院号:47,459。患儿于二天前曾受惊吓,随即阵发性脐周腹痛。开始疼痛不重,照常玩耍,但进食量较少;8小时后腹痛加剧,呈绞痛性,伴频繁的大量黄色水样便,     

甲硝磺酰咪唑对急性、慢性肠道阿米巴病的临床试验

用在体内、体外有抗溶组织内阿米巴作用的新药甲硝磺酰咪唑治疗了30名急性、慢性肠道阿米巴病患者。10例急性阿米巴痢疾患者给予该药150毫克,1日4次连服10天,其中8例的临床症状和寄生虫学检查获得了治愈。10例慢性肠道阿米巴患者给予该药150毫克,1日4次连服10天,其中6例的寄生虫学检查获得了治愈;另外10例用甲硝乙基磺酰咪唑300毫克,1日4次共服7天,8例的寄生虫学检查获得了治愈。     

阴道不规则流血、腹痛

病历摘要患者女 ,2 6岁 ,因不规则流血半年 ,下腹痛 2 0余天 ,于1994年 12月 2 1日入院。半年前因停经 5 0天流血 ,在外院诊断为自然流产而刮宫 ,刮出组织不多 (无病理检查报告 )。术后少量流血 1月余 ,口服避孕药 1号 3个月 ,每次月经持续 5天。入院前 2个月停服。末次月经于 48天前 ,阴道点滴流血 1个月 ,伴下腹痛 2 0余天 ,在当地医院诊断为盆腔炎 ,对症治疗无好转而转来本院。无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。既往无流产史、分娩史。检查 :T37℃ ,P80次 / m in,R2 0次 / min,Bp10 5 /6 0 mm Hg(14/ 8k Pa)。心肺听诊无异常。下腹部软 ,…     

心悸、气短、浮肿、呕血

病历摘要男,41岁。以心悸、气短、浮肿1年,加重半月于1984年11月22日入院。于1983年11月着凉后双膝关节痛,后出现心慌、气短,面部及双下肢浮肿,诊为风心病。半月前加重,近5～6天不能平卧,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压120/50     

干咳、呼吸困难、两肺弥漫性病变

病历摘要患者男性,44岁,住院号74663。因干咳,进行性呼吸困难6个月,心悸2天。于1989年7月5日入院。1989年1月开始咳嗽、气短,多为干咳,时有少量白痰,气短于活动后加重。无咯血及胸痛,不发热。1989年2月14日第一次入院,结合胸片诊断肺内感染、肺间质纤维化,4月12日做胸部CT,诊断弥漫性肺间质病变。经用庆大霉素、青霉素、氨基苄青霉     

临床病例讨论——右下腹包块,拳头大、质软、活动、无触痛

病历摘要患者车××,女, 50岁,章丘县人。因右下腹包块6年多,腹痛腹胀6天,于1977年8月24日入院。住院号:3876。患者在6年前一次繁重的家务劳动中,突感右下腹隐疼不适,呈阵发性发作。无明显放射疼。腹疼发作加剧时,患者自己发现     

发热、蛋白尿

病历摘要患者女 ,41岁 ,因发热 2天 ,于 2 0 0 0年 6月 1日入院。入院前 2天无诱因出现发热 ,开始为 39℃～ 40℃ ,服用解热镇痛药后降至 38.0℃ ,但很快又回升。每日排便 5～ 6次 ,为稀水样便 ,无脓血 ,每次量约 10～ 2 0 m l。无咳嗽、咯痰 ,无咽部不适。无尿频、尿急、尿痛。无腹泻。立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗 ,但无好转。为求进一步诊治 ,急诊室以发热原因待查收入院。该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史 ,无外地久居史。入院体检 :T39.5℃ ,P95次 / min,R2 5次 / min,Bp10 5 /6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) …     

腹痛、肝大、黄疸、血性腹水

病历简介男,38岁,因腹痛,腹胀二月余,畏寒,发热一周于1985年4月6日入院。三个多月前,无明显诱因感、乏力、纳差、肝区不适。查乙肝 HbsAg(+),HbcAb(+)当时诊断慢性乙型肝炎。半月后,出现持续性肝区胀痛和全腹隐痛,腹痛以中下腹为甚,有时阵发性加剧。其间,大便2～3次/日,多为稀便,无枯液及脓血。一周前,每日下午畏寒、低热、疲倦、精神不振。二天前,开始腰背痛、小便每日达10余次,但无明显尿痛。近10多天来,食欲锐减,消瘦明显。患者平素身体健康,否认肝炎,结核病史,家庭史无特殊。体检:T38.4℃、P80次/分,R18次/分,Bp16/9kPa。神清,贫血貌,慢性重病容。巩膜可疑黄染。心肺(一),腹部微隆,有揉韧感。肝上界第6肋间,下界右肋下大2cm,剑突下4cm,质中,触痛,表面欠光滑。脾未及。腹水征(+),腹部未触及包块。全     

寒战、高热、大量便血

病历摘要患者男,20岁。因头痛、寒战半月,于1978年12月16日住院。患者入院前半月头痛、寒战、盗汗、纳差,但不觉发热。入院前10天大便呈黄红色,每日一次,有粘液。曾服头痛粉5包、止痛片10粒,头痛略减轻。入院前3天寒战加重。既往体健。体检:体温40℃,脉搏105次/分,呼吸32次/分,血压110/60mm     

发作性胸闷、晕厥、抽搐

病历摘要患者女 ,5 5岁。因发作性胸闷、不适、头晕、晕厥 10年 ,阵发性抽搐 1天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。患者于 10年前骑自行车时突然胸闷不适、眼花、头晕 ,继之意识丧失 ,摔倒在地 ,无抽搐、二便失禁 ,5分钟后意识恢复正常。之后每遇精神紧张、情绪激动或突然变体位而诱发 ,每年发作 5～ 6次 ,近 3年加重 ,每年发作 10余次。 1天前因情绪激动后突然晕厥 ,之后双眼上翻、全身抽搐 ,1分钟后发作停止 ,5分钟后清醒 ,即去某医院诊治 ,在由平卧位坐起时又有 2次类似发作。据当时记录发作时血压、脉搏消失 ,心电监护示心脏停搏达 4 0秒。…     

人工流产后右侧肢体瘫痪1例

患者31岁,孕_6产_1,曾行人流术5次,第6次妊娠50天,无先兆流产痕状,于1987年4月25日上午在当地医院做人工流产手术,下午自觉右侧肢体不灵,逐渐加重,第二天右侧肢体瘫痪,于第三天突然剧烈头痛,全身抽搐。28日凌晨2点入院。     

慢性右下腹痛、消瘦、贫血

1　病历摘要　　患者男性 ,6 9岁 ,退休工人。因慢性右下腹痛伴乏力、消瘦 1年余 ,加重 5天 ,于 1998年 9月 10日入院。患者无明确诱因于 1年前出现右下腹疼痛 ,进食后易诱发 ,同时右下腹出现包块 ,排便后疼痛缓解 ,包块亦消失。每天排便1～ 2次或 2～ 3天 1次 ,粘液便或干结 ,无里急后重及黑便、血便 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往身体健康 ,否认肝炎、结核病史。患者曾先后在多家医院行腹部Ｂ超检查无异常 ,钡盐灌肠提示“慢性阑尾炎” ,经抗炎治疗及对症处理症状无缓解。患者感乏力 ,消瘦 ,1年来体重下降15ｋｇ。　　入院体检 :体温…     

上消化道出血、腹水、下肢浮肿

病历摘要男,76岁,退休工人,住院号22678。于1984年6月12日因乏力、食欲不振、下肢浮肿9天,呕血多次而入院.8天前出现疲乏,食欲不振,下肢浮肿。1天前吃蛋糕后突然呕鲜血约40ml,立即送某医院急诊。在途中及抵达急诊室时各呕血一次,共约     

腹痛、腹部肿块、甲亢

病历摘要患者男 ,40岁。因腹痛 3年 ,加重 6天 ,于 2 0 0 0年 2月 14日入院。患者曾于 3年前无明原因地出现阵发性腹痛 ,无规律性 ;伴恶心 ,大便次数多、稀溏、无脓血。 6天前 ,腹痛加重 ,发作频繁 ,伴低热 (午后著 ,无寒战 )。 3年中患者每次发病均服用抗生素片和莨菪浸膏片。     

阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

下腹痛、坠胀并包块

患者女，45岁，因下腹痛、坠胀半年，加重6天，于2004年2月13日人院。患者于人院前半年自觉下腹隐痛，呈间歇性。6天前腹痛加重．并感下腹坠胀，伴尿频、尿急．无排尿困难及血尿．无异常阴道流血、排液．无便秘及腹泻。自述发病以来体重增加。有高血压、糖尿病史1年。曾因3次黑便，以“出血原因待查、失血性休克”住本院内科．经全消化道钡餐、胃镜检查．均未明确诊断。体格检查：T35℃，P84次／min，R21次／min．Bp150／75mmHg(1mmHg≈0．133kPa)，体重75kg。     

咳嗽、气急、血痰、双肺弥漫性病变

病历摘要男性患者,18岁,住院号75321,因发作性咳嗽、气急、发热、血痰8天于1984年1月25日第二次入院。4个月前无明显诱因出现轻咳、血痰、盗汗、乏力、纳差。1个月后加重住我院,诊为右肺炎症,抗感染20天出院。出院后血痰仍存在。8天前,出现发