更正

<正>本刊2010年第1期35页《撑开支具在胸腰段脊柱脊髓损伤患者早期康复中的影像学评价》一文中文摘要第3行右侧一句"分别测量损伤椎体的上一正常椎体前(后)下缘至……"中"下缘"应改为"上缘"。同期,第36页,1.2.3中第5行,原文中"测量上述3种撑开状态下侧位片中损伤椎体前(后)上缘至下一正常椎体前(后)下     

疼痛新定义

<正>1.前言1979年,国际疼痛研究学会(IASP)将疼痛定义为"An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage,or described in terms of such damage"。即:"疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤(或描述的类似损伤)相关的不愉     

基于CiteSpace对红细胞贮存损伤的发展态势和热点前沿分析

目的 了解红细胞贮存损伤研究领域的现状、热点、发展态势与前沿.方法 登录Web of Science核心合集数据库(http://webofscience.com),以"红细胞贮存损伤"为关键词,以2005年～2021年为时限,检索其中收录的发表的有关红细胞贮存损伤的文章,不限文章类型,排除与红细胞贮存损伤内容无关的文...     

运用损伤控制外科理论救治严重多发伤患者33例

目的:探讨运用损伤控制外科理论救治严重多发伤患者入住ICU的时机,并评价其临床应用情况。方法:对本院2010年10月至2011年6月重症医学科收治的65例严重多发损伤患者进行前瞻性研究,随机分为传统处理组(一期手术后进入ICU)和改进处理组(进入ICU后再进行一期手术),观察两组治疗效果及相关指标,并分析病死率与不同受伤部位数、损伤严重程度评分之间的关系。结果:改进处理组的乳酸清除、体温恢复及PT、APTT恢复时间均短于传统处理组(P<0.05),同时住院天数、ICU天数、并发症以及死亡人数均低于传统处理组;改进处理组在ISS值"30～40"、"40～50"、"50～"及"4～5个"损伤部位的病死率均低于传统处理组(P<0.01)。结论:严重多发损伤患者在进入ICU后再进行一期手术的治疗效果较好,同时病死率和并发症发生率均较低,可在此类患者(尤其是严重多发损伤患者)临床救治中进行推广。     

重症颅脑损伤病人护理的"三关键"

颅脑损伤是外伤后的常见病和多发病,尤其是重型颅脑损伤合并症多、病情多变、死亡率及致残率高,护理项目繁重、棘手往往让护理人员疲于奔命,自从我们强调重型颅脑损伤病人注重:严密病情观察、优化急症期管理、稳定期促进"三关键"护理程序以后,不但解决了护理工作的难点重点,而且为颅脑损伤病人赢得抢救时间,对预后极具重要意义.笔者对2005年以来重型颅脑损伤病人的护理"三关键"进行了回顾性分析,现总结如下.     

JOA评分在下颈椎损伤患者护理中的应用

下颈椎损伤是发生在C3～C7的颈椎损伤.依据日本矫形外科协会评分(JOA)标准提出量化分型护理的方法,即抓住"生命-神经功能-脊柱稳定性-功能康复"这条主线,将下颈椎损伤患者分为一～四型,针对不同JOA评分分型患者的特点进行护理.结果 127例患者无一例死亡,无一例因检查搬动而加重神经的损伤,为脊柱脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件.     

“6S”管理法在神经外科颅脑损伤绿色急救通道中的应用

[目的]探讨"6S"管理法在神经外科颅脑损伤绿色急救通道中的应用效果。[方法]选择2015年3月—2016年2月进入急救绿色通道救治的256例重型颅脑损伤病人为观察组,选择2014年3月—2015年2月急救的282例重型颅脑损伤病人作为对照组,对照组实施常规急救护理模式,观察组实施"6S"管理方法。观察两组病人特殊检查时间、急诊至手术室时间、入院至手术时间、救治转归以及病人、家属满意度。[结果]观察组病人特殊检查时间、入院处置时间和入院至手术的总时间均短于对照组,病死率和伤残率均低于对照组,治愈率高于对照组(P0.05)。[结论]"6S"管理法应用于颅脑损伤绿色急救通道的建立,可提高急性颅脑损伤病人抢救成功率及病人满意度。     

40例医源性胆道损伤临床分析

对我院2010年1月~2011年12月接治的40例医源性胆道损伤患者的临床资料,并结合以往医源性胆道损伤治疗经验进行深入分析。结果医源性胆道损伤主要由两种原因引起,即胆囊切除术和胆道探查术。40例患者均采用手术治疗后,4例死亡,36例经不同次数手术治疗后出院,总治疗优良率>86%。对于医源性胆道损伤的治疗,应本着"早发现,早治疗"的基本原则,根据患者胆道不同的损伤时间、程度、类型采取不同的处理方式。     

急性心肌梗死心肌损伤生化标志物检测进展

目前我国患心血管系统疾病,特别是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的人数日益增多,且呈现出年轻化趋势,易造成猝死。心肌损伤时,血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死(AMI)的主要诊断标准之一:根据心肌损伤标志物在心肌损伤后出现异常时间的不同,可将其分为"心肌损伤早期标志物"和"心肌损伤确定标志物"两类。心肌损伤后6 h内血中水平出现升高的标志物被称为早期标志物,发病后6~9 h开始出现增高,并具有较高特异性和敏感性的标志物称为心肌损伤确定标志物。目前,已经有越来越多的心肌损伤标志物在临床中得到应用。本人对心肌损伤标志物研究领域的进展做一综述。     

“破窗效应”在颅脑损伤患者深静脉血栓预防中的应用

目的探讨颅脑损伤患者护理中引入"破窗效应"理论预防深静脉血栓形成的效果。方法选择2017年8月至2018年8月180例我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象。引入"破窗效应"前90例患者作为对照组给予常规护理,引入"破窗效应"后的90例患者作为试验组,比较两组深静脉血栓发生率。结果对照组下肢深静脉血栓发生率高于试验组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在颅脑损伤患者中引入"破窗效应"理论能够明显降低深静脉血栓发生率,增强护理人员整体素质。     

牵张性脊髓损伤动物模型制备及评价

背景:建立牵张性脊髓损伤动物模型,对进一步探讨其病理生理改变及临床意义提供了良好的基础。目的:就牵张性脊髓损伤动物模型的制备及评价方面做一综述。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中关于牵张性脊髓损伤动物模型的文章,在关键词中以"牵张性;脊髓损伤;动物模型;神经功能;运动功能"或"tractive,spinal cord injury,animal model,neural function,motor function"为检索词进行检索。选择文章内容与牵张性脊髓损伤相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到285篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。结果与结论:脊髓损伤模型繁多,包括挫伤模型、压迫损伤模型、牵张性损伤模型、缺血损伤模型、横断损伤和化学损伤等。牵张性脊髓损伤动物模型的建立,对进一步探讨其病理生理改变及临床意义提供了良好的基础。     

辐射对组织器官损伤的形态学机制

背景:放射性事故不断有报道,造成的损伤越来越受到广泛关注,这方面的研究也有了很大进展。目的:对国外放射性损伤近些年的进展作一综述。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-01/2010-12关于放射性损伤的文章,在标题和摘要中以"放射性损伤"或"radiationinjury"为检索词进行检索。选择文章内容与放射损伤有关者,初检得到150篇文献,根据纳入标准选择关于放射损伤62篇文献进行综述。结果与结论:放射对神经系统亦有较大损害,可引起周围神经病、放射性脊髓病和其他神经损伤,对正常组织的损伤是引起炎症,随之胶原纤维增生、沉积、导致纤维化,脏器失去功能。     

技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用研究

目的:分析技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用成效。方法:基于技术接受模型理论制定压力性损伤管理软件推广方案,包括优化软件性能、制作软件使用标准化作业流程、分阶段(试运行期、成长期、巩固期)推广软件、全程培训和协同管理。2016年3月至2017年6月,在某省具有护理信息化建设基础的3家三级甲等医院和2家三级乙等医院推广压力性损伤管理软件,采用"住院患者压力性损伤防范质量评价指标体系"和"压力性损伤管理软件满意度评价表"分别评价软件推广的有用性和易用性。结果:实施推广方案后,5家医院在压力性损伤及风险程度评估正确率、压力性损伤防护举措正确率、压力性损伤质量监控措施正确率方面均有改善,差异有统计学意义(P0.05);院内获得性压力性损伤发生率从2.25%降至0.65%;各层级护士对压力性损伤风险评估耗时从(3.43±2.69)min缩短至(2.57±2.08)min,护士对压力性损伤管理软件的易用性总体满意率为93.9%。结论:技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中是可行的,且能提高压力性损伤管理成效,提升护士满意度,获得良好的推广效应。     

急性重症颅脑损伤的院前急救

近年来,随着工业、交通的发展,工伤、交通事故所致的急性颅脑损伤发病率正在逐渐上升.因此,对于脑外伤的处理,最能体现出急诊医学中"时间即生命"的治疗原则,而完善的院前急救体系,是降低脑外伤致残率与死亡率的关键[1].笔者在1996年1月至1999年1月共参加出诊救护急性重症颅脑损伤28例.现就本组病例介绍我们对急性重症颅脑损伤的院前急救体会.     

ICU在多发伤损伤控制中的作用96例分析

目的 评价ICU在损伤控制实施中的重要作用.方法 在ICU一环节主要体现"以人为本"整体救治模式.结果 将多发伤合并"致死三联征"患者病死率从90%降低到60%.结论 ICU围绕着成功救治多发伤患者的生命而进行,在损伤控制中起重要作用.     

CT与MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值比较

目的 对比CT与MRI对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值.方法 选取2018年4月至2019年3月联勤保障部队第九八九医院疑似ACL损伤患者112例,行CT、MRI检查,以关节镜检查为"金标准",统计CT与MRI的诊断结果与诊断效能.结果 本研究112例疑似ACL损伤患者,经关节镜检查确诊ACL损伤94例,AC...     

“工”字型水胶体敷料预防NICU新生儿鼻塞式无创通气鼻部皮肤损伤的效果观察

目的探讨"工"字型DuoDERM水胶体敷料对重症监护室使用鼻塞式无创通气治疗的新生儿鼻部皮肤损伤的预防效果,为新生儿鼻部皮肤完整性的护理提供科学依据。方法便利抽样法选取2016年1-6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)接受鼻塞式无创通气治疗的50例新生儿为研究对象。设计"工"字型DuoDERM水胶体敷料应用于患儿鼻部,目标性监测其预防患儿鼻部皮肤损伤的效果。结果患儿无1例发生鼻部皮肤损伤。结论 "工"字型DuoDERM水胶体敷料的应用不仅避免医用材料的浪费,而且制作方法简单,减轻护理工作量,可有效预防鼻部皮肤损伤,对新生儿鼻部皮肤完整性的护理有重要的临床推广意义。     

延续护理对重型颅脑损伤患者影响的研究

目的探讨延续护理对重型颅脑损伤患者的影响,为临床护理方式的选择和护理水平的提升提供数据支持。方法选取2016年3月至2017年2月收治的重型颅脑损伤患者59例为对照组,2017年3月至2018年2月收治的重型颅脑损伤患者60例为观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用延续护理,包括建立微信交流群、电话回访、成立延续护理门诊、成立"神脑俱乐部"等方法,并比较两组患者生存率、生存质量及护理满意度。结果观察组患者生存率、生存质量及护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论延续护理应用于重型颅脑损伤患者不仅提高患者满意度,还能延长患者寿命、提高其生存质量,具有临床应用和推广价值。     

TRAF3IP2/IKK/NF-κB信号通路在动脉粥样硬化中的研究进展

<正>动脉粥样硬化是多因素共同引起的慢性炎症疾病,病变从内膜开始,脂质和复合物积聚、血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。AS发生机制包括脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说、损伤反应学说、炎症学说等[1,2]。1993年Ross提出损伤-反应学说,于1999年在损伤-反应学说基础上提出了广为接受的"AS是一种慢性炎症     

重型颅脑外伤院前急救进展

《2010中国卫生统计年鉴》显示,2009年城乡居民主要疾病病死率及死因构成中"损伤和中毒"列第5位,城市占5.59％,农村占8.25％,是45岁以下人群最主要的死亡原因.外伤性脑损伤(TBI)在"损伤和中毒"中占有较大的比例,TBI已经对社会造成巨大危害,成为重要的公共卫生问题,需要迫切解决[1].