形态多变的Niagara瀑布样T波引发多形性室性心动过速

1病例资料女,69岁。因阵发性胸闷20 d,发作性意识丧失2 d入院。以＂晕厥原因待查＂收入院。患者曾因短暂性脑缺血发作在某院治疗,70 d前因冠心病心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动在我院治疗。经内科治疗症状减轻后出院。20 d前出现阵发性胸闷、近2 d伴发作性意识丧失,再次入院。     

预激综合征1例分析

对预激综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因阵发性心悸2个月，加重2周入院。该患于2个月前出现心悸，呈阵发性，持续时间1h至数小时不等，后心悸逐渐发作频繁，持续时间延长，曾于当地医院就诊，行心电图检查示预激综合征，近2周心悸更加频繁，常持续数小时至1d，伴头晕、黑朦，胸闷气短，双下肢水肿，尿少，食欲减退后来我院，入院时：查BP100／70mmHg，双肺可闻及湿啰音，HR180次／min，心音弱，节律整，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢水肿，心电图示预激综合征，心电监测阵发性宽QRS心动过速，     

阵发性室性心动过速心电图误诊一例

1病例资料男,59岁。因阵发性心悸、胸闷2年,再发半小时入院。患者近2年来无明显诱因反复出现阵发性胸闷、心悸,严重时出现头昏,每次发作持续数分钟到6小时不等,心悸有突发突止特点,多次急诊就诊,经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速(室上速)并室内差异性传导,每于刺激迷走神经发作终止。无劳力性心前区疼痛、高血压     

射频消融治疗心动过速性心肌病1例报告

1病例报告 患者,女,39岁.因反复心悸3年、活动后气短2个月,加重伴不能平卧1周于2000年3月1日入院.3年前曾因阵发性心悸住院治疗,当时X线胸部透视及UCG检查正常,心电图示阵发性室上性心动过速(室上速).坚持口服普罗帕酮治疗,心悸时有发作.     

脊膜瘤误诊一例教训

患者女,60岁。因阵发性心悸、胸闷、胸痛伴后背痛5个月、加重7 d于2010年7月23日入院。患者5个月前无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷、胸痛伴后背痛,在外院诊断为＂心绞痛＂,     

致心律失常性右心室心肌病一例报告

男,21岁。因阵发性心悸、胸闷3年,加重12天入院。病人3年前因剧烈活动出现心悸、胸闷,无心前区疼痛、晕厥、黑蒙,至某医院就诊,诊断为特发性室性心动过速(室速),给予电复律治疗。出院后每于劳累、饮酒后出现心悸、胸闷,每次持续40分钟至3小时不等,有时静脉注射普罗帕酮70mg约30分钟症状可缓解。     

敬告作者

患者，女，19岁。因间断心悸1年，加重10d入院。于1年前活动时突发心悸，自觉心跳过速，持续数分钟自行缓解，此后曾发作两次，在外院诊断为“阵发性室上性心动过速”，用药后恢复正常。近10d因劳累心悸发作频繁，伴胸闷、头晕，无胸痛、黑噱及晕厥，既往无特殊病史。体检：血压95／60mmHg，双肺呼吸音正常，心界不大，心率200次／min，节律齐，各瓣膜区未闻及杂音。     

甲亢性心脏病合并胸腔积液误诊一例

患者女,50 岁,因发作性胸闷、心悸2 年,加重伴平卧位呼吸困难4 d 入院.患者近2 年来无明显诱因反复出现胸闷、心悸,每次发作持续数分钟至数十分钟不等,平时有活动后心悸气短、下肢水肿等症状.多次在外院诊断为"冠心病,右侧胸腔积液",治疗后病情未见明显好转.     

致心律失常右心室心肌病渐进表现Epsilon波1例

患者,男,33岁。因反复心悸、胸闷2年伴晕厥1次于2008年8月4日入院。2年来反复发作心悸、胸闷,持续数分钟至数小时,伴晕厥1次,出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫。常规十二导联心电图（ECG）示：室性心动过速,行电复律及利多卡因治疗后症状缓解。此后多次发作心悸,查ECG提示：阵发性室性心动过速,频发期前收缩,不完全右束支传导阻滞,先后给予“胺碘酮、普罗帕酮（心律平）、利多卡因”等均无效,需电复律,现为进一步治疗转入我院。     

联用钙拮抗剂导致交界区逸搏心律1例

患者女,66岁,退休职工,主因阵发性心悸、血压下降3 d入院.患者于入院前3 d出现心悸症状,发作时自摸脉搏偶有停顿,即测血压为80/40 mmHg,以上状态持续数分钟后缓解,遂来诊收住.入院后查体：心率43次/min,律齐,血压90/50 mmHg,心音低钝遥远,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图示：交界区逸搏心律,各导联均无相关P波,R-R间期匀齐,1.4 s,心率43次/min.[第一段]     

结构性心脏病房间隔缺损家族介入治疗前后超声心动图表现三例

例1患者男,藏族,70岁,因“心悸,活动后加剧2年”入院。患者于2年前起,无明显诱因出现心悸,活动后明显加重,伴胸闷、气促、呼吸困难,夜间喜高枕卧位,反复在当地县医院住院治疗,每次入院3、4d治疗后症状缓解,出院后半个月左右复发。2010年4月患者来我院,要求进一步治疗。超声心动图检查提示先天性心脏病：房间隔缺损（中央型）（图1）,心房水平左向右分流,二尖瓣反流（少量）,三尖瓣反流（中量）。     

左冠状动脉瘤样变1例报告

1临床资料患者,男,78岁,因反复阵发性心慌、心悸1年余,加重1d于2011年1月15日入江西省人民医院干部病房心内一科。入院查体：BP 130/66mm-Hg（1mmHg=0.133kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率138次.min-1,律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。     

胺碘酮与辛伐他汀合用致Q-T间期延长及肝功能损害1例报告

患者,女,54岁。因反复心悸、胸闷20年,加重4小时于2012年2月16日入院。20年前患者开始出现阵发性心悸、胸闷,心电图(ECG)示:心率216次/分,每年发作1～2次,每次持续数小时,药物治疗(具体不详)后症状缓解。17年前在外院诊断为:①风心病,二尖瓣狭窄;②心房颤动。行射频消融术及二尖瓣球囊扩张术后好转。之后偶感心慌不适,     

1例左室部分切除减容治疗终末期扩张型心肌病术后监测及护理

左室部分切除减容术（即Batista手术）是由巴西医师Batista首创的,是目前国际上新开展的一种治疗终末期扩张型心肌（DCM）的外科方法[1],也是心脏移植治疗终末期DCM的补充方法,国内目前尚未见报道,我院于1998年10月9日成功地完成三例Batista手术,术后21天痊愈出院。现对术后观察及护理特点进行初步总结,报告如下：1临床资料患者女,42岁,以“活动后心悸,气促伴双下肢浮肿3年,加剧1个月”为主诉入院。3年来每于活动后即出现心悸、气促,伴双下肢浮肿,休息后可缓解,间断服用强心、利尿药物,症状多反复。入院前1个月,症状明显…     

服用盐酸胺碘酮致肺纤维化

1　病历简介男 ,6 9岁。因阵发性心悸 11年 ,咳嗽、气短 1年 ,于 1998年 3月 18日入院。患者自 1987年出现阵发性心悸、乏力 ,劳累或情绪激动后明显。心电图示 :“阵发性心房纤颤 ,心肌缺血”。经服盐酸胺碘酮后自觉症状好转 ,心电图转复为窦性心律。但停药后又反复发作 (间隔 1周～ 1月不等 ) ,每次均自服盐酸胺碘酮 0 .4g,1～ 2次 / d,约 2 0余天可缓解。未服用过其他药物。 1997年 4月始出现咳嗽 ,多以干咳为主 ,有时咯少量白痰 ;气短、胸闷 ,活动后加重 ;下肢轻度水肿。曾按“心衰”给予强心、利尿剂治疗 ,水肿好转 ,但仍咳嗽 ;活动后气…     

嗜铬细胞瘤合并Dieulafoy病一例

患者女,27岁,因"反复多汗、心悸、头痛4年"于2010年4月23日入院。2006年在广州某大学附属医院确诊"嗜铬细胞瘤",因为肿瘤侵犯胰头,未行手术切除治疗。4年来多联药物降压治疗,血压控制不佳,反复有阵发性心悸、头痛、胸闷症状,渐进性加重。平素无反酸、腹痛、黑便。入院后查肝肾生化未见异常,腹部MRI(图1)提示"左侧肾上腺区类圆形肿块(8.8cm     

射频消融术和永久心脏起搏器植入术治疗慢-快综合征四例分析

例1，男58岁，因阵发性胸闷、心悸8年，加重伴头1周入院。在当地医院有阵发性室上速的心电图记录．予药物或自行终止。入院后再次发作室上性心动过趣静推异搏定终止后出现窦性静止达2．48s，伴结性逸搏。后行射频消融手术治疗，术中证实为双经路引起房室结折返性心动过速．行房室结慢径改良术成功，再行心内电生理检查窦房结恢复     

丙基硫氧嘧啶所致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎一例分析

1 临床资料 患者,女,28岁,已婚.因四肢关节痛一年半,间断发热一月余于2003年1月入院.患者自1999年9月因食欲亢进、多汗、心悸数月,查T3、T4明显升高,TSH下降诊断为"甲状腺机能亢进",给予他巴唑,30mg/d治疗,数月后因血常规白细胞下降,改为丙基硫氧嘧啶,300mg/d治疗.     

格列齐特口服致持续低血糖症

1病例资料女,78岁。因咳嗽、咳痰1周,呼之不应1小时入院。入院前1周受凉后出现阵发性单声咳嗽,咳黄色黏稠痰,在当地医院就诊,经X线胸片检查诊断肺炎,住院予抗感染治疗。查空腹血糖7·8 mmol/L,诊断2型糖尿病,予口服格列齐特80 mg,每日2次。服用第3次药后出现头晕、乏力、心悸,未检测血糖,静脉滴注葡萄糖液后出院,此后未再服格列齐特。出院后第2天晨出现心悸、出冷汗,继而呼之不应,呼“120”接入我院,接诊途中据家属提供病史考虑低血糖症,予5%葡萄糖液静脉滴注约100 m l到医院,测血糖2·0 mmol/L,收入我科。既往无多饮、多食、多尿史,无高…     

心房在房室结折返性心动过速折返环中的作用

房室分离是区分室性心动过速或室上性心动过速(SVT)的一个重要判断标准,临床应用广泛,最近我们收治了2例特殊患者,现报告如下。例1,女,52岁,因阵发性心悸1年再发3天入院。1年来反复发作突发突止的心悸,平均每周发作3~5次,持续数分钟至数10分钟不等,发作时无胸痛、晕厥等症状,恶