无畜类直接接触史的布鲁杆菌病21例误诊分析

目的探讨布鲁杆菌病的临床诊治要点,减少误诊误治。方法对居住城区的无禽类直接接触史的21例布鲁杆菌病误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均有长期反复发热,伴关节肿痛、多汗、浅表淋巴结增大病史,首诊及门诊复诊均误诊,误诊为上呼吸道感染15例次,关节炎12例次,病毒性肝炎8例次,睾丸炎3例次,成人Still病2例次,伤寒1例次。按误诊疾病予相应治疗后发热不退或退后再次发热,最终经布鲁杆菌血清凝集试验阳性均确诊为布鲁杆菌病。经1~3个疗程规范抗感染治疗均治愈。结论布鲁杆菌病呈逐年增多趋势,居住本病高发区且无明确禽类直接接触史的患者容易误诊,临床应予以重视,积极排查。     

不典型布鲁杆菌病一例分析

目的 探讨布鲁杆菌病的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施.方法 对我院收治的1例布鲁杆菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因午后间断低热1个月,以发热原因待查收入院.查血白细胞正常,血小板轻度升高,尿白细胞、酮体、胆红素均(+),结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(+++),B超、CT检查未见异常,结合临床表现疑诊结核感染.予试验性抗结核治疗及保肝等对症支持治疗,症状未缓解.追问病史,了解到患者有牲畜接触史,遂采血查布鲁杆菌血清凝集试验效价1∶300,确诊为布鲁杆菌病,改用阿米卡星、米诺环素治疗,2周后复查布鲁杆菌血清凝集试验效价＜1∶100,随访6个月未复发.结论 布鲁杆菌病临床表现复杂多变,轻重不一,临床医师应加强对本病的认识,重视流行病学史的询问,对长期低热患者应考虑布鲁杆菌病,行血清凝集试验助诊.     

布鲁杆菌病二例误诊分析

1 病例资料 [例1] 男,49岁.因腹泻、发热1周入院.患者于入院前1周不洁饮食后出现腹泻,呈稀水样便,在当地卫生院予对症处理后腹泻缓解,但出现发热,以夜间为主,体温38℃左右,伴乏力、食欲缺乏,无腹痛、腹胀、黄疸,偶有干咳,经退热处理后体温可暂时恢复正常,长时间步行后出现左髋部疼痛,入我院.否认传染病史及冶游史.有吸烟史,每日20～40支,少量饮酒.入院前3个月有低热.查体:体温37.9℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.     

布鲁杆菌病156例临床特点分析

目的 探讨布鲁杆菌病的流行病学规律、临床表现和实验室检查特点.方法 回顾性分析我科收治布鲁杆菌病156例的流行病学资料、临床表现及实验室检查.结果 本组153例有明确流行病学史,农村发病高于城市.临床表现复杂多样主要为关节痛、发热、乏力、肝大.布鲁杆菌标准试管凝集试验阳性153例,C反应蛋白阳性114例,红细胞沉降率增快112例.本组46例行细菌培养,其中13例阳性.本组确诊后,采用中西医结合疗法,97例急性患者治愈89例,症状好转8例;;39例亚急性患者治愈16例,好转19例,转为慢性4例;20例慢性患者治愈10例,好转8例,无效2例.结论 布鲁杆菌病系多系统损害疾病,其临床表现复杂多样,发病与职业、生活习惯密切相关.     

布鲁菌病临床常见误诊分析

布鲁菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的全身性疾病,临床特征有发热、头痛、全身虚弱、多汗、寒战、关节疼痛、抑郁、体重减轻等[1],可造成多器官系统的损伤.其临床表现多样且不典型表现逐渐增多,因此常引起误诊.     

中枢神经系统布鲁杆菌病20例临床分析

布鲁杆菌病为细胞内寄生的病原菌,中枢神经系统布鲁杆菌病临床少见,并且中枢神经系统表现多种多样,在临床中易引起误诊。回顾我科收治的中枢神经系统布鲁杆菌病患者20例,并复习文献,分析其临床特点如下。1临床资料1.1病例选择河北张家口坝上地区居民20例,男12例,女8例,年龄20~5     

布鲁菌病23例临床特点及误诊误治分析

目的 探讨布鲁菌病临床特点及误诊误治原因、防范措施.方法 回顾性分析2009—2020年收治的布鲁菌病23例的临床资料.结果 本组出现发热22例,多汗14例,乏力12例,腰痛及关节肿痛各8例,头痛6例,睾丸肿痛和皮疹各4例,肌痛3例,外周神经痛2例,葡萄膜炎1例.14例曾误诊为其他疾病,误诊为感染性疾病8例,其中误诊为...     

临床表现不典型的布鲁杆菌病五例误诊

目的加强对布鲁杆菌病的认识,减少误诊、漏诊。方法总结我院2005～2010年收治的5例布鲁杆菌病临床资料,对流行病学、临床表现、诊断及治疗进行分析。结果本组5例为41～62岁中年男性,接触史不完全明确,均伴有发热,以腰椎破坏、肝脾大、腹泻、血细胞三系减少、颈髓内占位病变为主要表现,根据接触史、虎红试验阳性、血培养及免疫学检查等明确诊断。结论布鲁杆菌病患者接触史、临床表现多样化,确诊前多已应用抗生素或糖皮质激素,且缺乏特异性实验室检查,易误诊,需加强社会各阶层对布鲁杆菌病的认知,以提高其诊断率。     

布鲁菌病误诊3例分析

布鲁菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染病。感染布病的家畜是人类布病的传染源。人由于接触患病的牲畜或染物而感染发病,能引起全身多个系统的损伤。临床以发热、乏力、多汗、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大为特点,对人体的危害严重。现将3例布病患者的诊治情况整理如下,以供探讨。     

布鲁菌病误诊32例分析

目的提高对布鲁菌病的认识,减少误诊。方法分析32例布鲁菌病误诊的临床表现及其误诊原因。结果 32例布鲁菌病患者经确诊后,经应用多西环素、利福平等抗生素后,症状消失28例,因病程较长留有后遗症者1例,经检查已康复26例,其余正在治疗中。结论普及布鲁菌病v知识,加强认识,是避免误诊的有效手段。     

误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习

目的探讨布鲁菌病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例以右踝关节疼痛、发热为主要临床表现,初诊考虑痛风性关节炎急性发作,经抗感染、镇痛治疗效果不明显,追溯病史了解患者近期有病畜接触史,布鲁杆菌试管凝集试验效价1∶400,虎红平板凝集试验阳性,明确诊断为布鲁菌病,予利福平、多西环素治疗,痊愈。结论对间断低热、外周单关节炎患者需注意排除布鲁菌病的可能,注意详细询问牛、羊等病畜接触史,疑诊者应及时行布鲁杆菌血清学检查以确诊。     

布鲁菌病漏诊1例分析

对布鲁菌病漏诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.     

布氏杆菌病误诊3例分析

对布氏杆菌病误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,48岁。近3 a经营牧场,与牛羊接触频繁,以消瘦0.5 a,全身乏力45 d,间断发热,畏寒20 d,于2004-06-19就诊,门诊胸透提示双肺纹理粗乱,以左下肺明显,门诊拟诊左肺炎收入院。近0.5 a体重减轻10 kg,近20 d发热,发热以夜间为著,测体温最高达40℃,晨起后发热可减轻,伴四肢肌肉酸痛,轻咳,咯少量白色泡沫痰,无咯血,偶心悸,口服退热药发热可改善,未予抗感染治疗,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急。查体:T 39.5℃,P 106次/m in,皮肤干燥,咽部轻度充血,颈部淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,HR 106次/…     

妊娠期布鲁杆菌病误诊一例

1 病例资料 女,28岁.孕29周,第1胎 .因发热1 d、不规律腹痛3 h入院.患者平时月经规律,停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月后消失,孕4个多月自觉胎动至今.孕5个月时出现午后发热,体温38.0℃左右,到当地卫生院诊治,予头孢曲松钠(具体剂量不详)治疗5 d后好转.5 d前出现发热伴下腹痛,到市妇幼保健院住院治疗,予保胎及抗感染治疗(具体不详),3 d后好转出院.入院前日晚再次出现发热,体温38.4℃,伴腹痛,来我院就诊.查体: 体温37.2℃, 脉搏90/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg,心肺未见异常.产科检查:宫高26 cm,腹围87 cm,胎位枕左前位,胎心146/min,宫缩不规律,肛诊宫颈管消失50%,宫口未开,骨盆外测量分别为24 cm、27 cm、20 cm、9 cm.     

布氏杆菌病误诊3例分析

对布氏杆菌病误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,25岁.15 d前受凉后出现发热(38～39.5℃),以午后为著,伴乏力、全身肌肉关节酸痛,村医按上呼吸道感染给予抗炎、抗病毒治疗5d后痊愈.     

布氏杆菌病误诊2例分析

对布氏杆菌病误诊2例分析如下。     

急性期布氏杆菌病25例分析

现将我院2003／2007年间收治的急性期布氏杆菌病25例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女6例，年龄25～71（平均40）岁。6例来自内蒙古地区，14例来自张家口坝上牧区，5例来自坝下农村，均有牛羊接触史，或有吃烤羊肉串、涮羊肉史。布氏杆菌病诊断依照卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病诊断标准。     

布鲁杆菌病误诊1例

男，30岁，干部。因全身不适，四肢关节疼痛，发烧3周来院就诊，3周前下乡乘车返回单位后2d感觉发烧、周身不适、四肢关节疼痛等症状。在其他医院初诊，诊断为上呼吸道急性感染，并于门诊静点青霉素640万^U／次，用药3d无任何效果，改用氨基苄青霉素640万^U／次静点，用药5d后症状减轻，停止静点，改用口服，4d后，上述症状继续出现，并且有加重趋势，来我院按风湿性关节炎收住院。查体：T38℃，     

布鲁杆菌病误诊并引发实验室人员感染原因分析

目的探讨不典型布鲁杆菌病的临床特点及实验室人员感染该病的原因。方法对我院收治的布鲁杆菌病2例的临床资料进行回顾性分析。结果例1因发热11 d入院,先后误诊为上呼吸道病毒感染、病毒性睾丸炎、风湿免疫疾病,后行多次骨髓培养及血培养诊断为人葡萄球菌性脓毒症,予敏感抗生素治疗后体温恢复正常出院。2个月后再次出现发热及左踝关节肿痛入院,此时接触该患者血培养标本的实验室人员也出现发热,2例查布鲁杆菌血清凝集试验均阳性,血培养均有马耳他布鲁杆菌生长,确诊为布鲁杆菌病。予利福平联合多西环素治疗痊愈。结论非疫区布鲁杆菌病患者多无明确的患畜或其污染物接触史,且临床表现复杂多样,易误诊。实验室人员应提高对布鲁杆菌的鉴定水平且注意自身防护。     

儿童布氏杆菌病误诊8例分析

现将我院1997/2008年收治的布氏杆菌病（布病）误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料 本组男7例,女1例,发病年龄1-3岁1例,4-6岁1例,7-9岁2例,10-12岁3例,13-15岁1例,平均年龄9岁。本组均有反复发热及不同程度的乏力、多汗表现。其中5例有肝肿大,3例有脾肿大。2例有浅表淋巴结的肿大,4例有腹腔淋巴结的肿大,其中3例有肝门区的淋巴结肿大,2例有肠系膜根部淋巴结肿大。