侵蚀性葡萄胎误诊为宫颈妊娠

1病例资料28岁。因人工流产术后阴道流血淋漓不尽1个月入院。患者1个月前因停经58 d,以"早孕"在当地县医院行人工流产术,术中刮出组织约30 g,未送病理检查,术中出血量多。患者术后阴道流血淋漓不尽1个月,多于月经量,遂来我院就诊。门诊B超示:宫颈内径6.8 cm×4.2 cm×4.2 cm,回声杂乱,边界欠清晰,周边可见血流信     

宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

对宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下.1病历摘要女,35岁.再婚,孕4产1,主因人工流产术后42 d,阴道少量流血2d,无腹痛于2009-10-06来院就诊.平素月经规律7/30 d,12a前孕足月行剖宫产娩一女活婴,术后2 a前人工流产1次,42 d前孕50 d在本院门诊行人工流产术,术中见绒毛组织,术后5d阴道血止,术后未禁性生活及采取避孕措施,术后40 d无诱因突然阴道少量流血,无腹痛,于北京门头沟医院行彩超检查,提示宫颈妊娠?     

宫颈妊娠误诊一例报告

1 病例资料 30岁.因人工流产术后阴道不规则流血2月余,加重15天入院.患者于2个月前在院外行人工流产术,术后阴道流血淋漓不尽,自服止血药、抗生素治疗无效.15天前阴道流血增多并见凝血块,入院当日患者出现头昏、心慌,急诊人院.立即吸氧、补液.     

性生活致腹膜破裂误诊为异位妊娠

1 病例资料 女,21岁,未婚,有性生活史.因人工流产(人流)术后半月,同房后突发下腹坠胀痛8 h,加重3 h,急诊入院.患者于17 d前因早孕在外院行无痛人流术,术后阴道流血持续8 d,无腹痛及其他不适.     

连续两次发生宫角妊娠一例

【病例】37岁,孕7产1。因停经45 d来我院门诊要求行人工流产(人流)术。B超示宫内无回声区2.5 cm×2.2 cm×2.0 cm,偏右侧,内可见胚芽及胎心搏动,双附件未见异常。行人流术,手术顺利,术后刮出物见绒毛组织。术后阴道流血一直未净,1周后复诊B超示宫内膜居中,厚度0.8 cm,右侧宫角处见1.9 cm×1.5 cm混合性回声,     

人工流产术后再发子宫角妊娠误诊为绒癌

1病例资料 35岁.因人工流产术后37d,阴道少量流血伴血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高3d入院.患者平素月经不规律,周期30～60d不等,色、量正常.孕5产1,行人工流产术4次.37d前因宫内早孕于我院行人工流产术,术中清出绒毛组织及蜕膜适量.术后1周在外院复查B超未见异常,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、乏力等不适,无阴道流血、流液.5d前同房后出现阴道少量流血,来我院行盆腔彩超检查示:子宫增大,子宫多发肌瘤;宫底部实质性回声区24mm×20mm,边界欠清,内部回声不均匀.3d前查血HCG7000U/L.此次来诊复查血HCG10000U/L,复查盆腔彩超结果同前.胸部CR检查提示肺纹理增粗;盆腔MRI检查示:多发性子宫肌瘤,子宫后上部可见片状T2加权像异常高信号,病变信号不均,边界不清.了解病史,诉术后1个多月方同房.门诊以"绒癌待查"收住院.查体:体温36.7℃,血压110/70mmHg.     

宫内外复合妊娠1例

1 病例报告 女,25岁,孕2产0.因停经41 d,突发右下腹痛3 h于2003-01-06入院.既往月经规律,人工流产1次,有盆腔炎病史1 a.末次月经2002-11-25,于停经35 d时出现少量阴道流血,色暗,伴下腹部隐痛,当时尿HCG( ),入院前3 d患腹痛较前加重,以右侧为著,当时外院B超示宫内宫外复合妊娠待排,建议复查.入院前3 h突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀,心慌.     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

病例报告：女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6：00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.     

右侧输卵管妊娠葡萄胎破裂一例

1病例资料25岁。因下腹隐痛伴阴道淋漓流血2周,腹痛加剧2 d急诊入院。患者末次月经为45 d前,2周前出现阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,近2 d阴道流血停止,但腹痛加剧,伴肛门坠胀痛。既往体健,月经规律,无痛经,孕2产1,3年前在当地医院孕足月顺产一男活婴,无产时、产中出血病史。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生少,临床对其认识不够,常被误诊。将我院1999-01~2007-01收治的4例分析如下。1病历摘要例1:女,29岁,孕2产1,剖宫产后9个月。因停经51 d、阴道淋漓流血8 d来诊。尿HCG( ),B超检查提示宫内妊娠。门诊行人工流产术时出现阴道大量流血约700 m l,给予宫缩剂,按摩子宫等处置无效,宫腔填塞纱布后流血未见停止。B超再次探测见子宫下段前壁内不均质混合团块影,局部肌壁最薄处约0.2cm。由于总出血量达约1 500 m l。立即急诊行开腹探查术。术中探查:子宫下段前壁4 cm×3 cm紫蓝色,局部…     

宫内外复合妊娠误诊1例

1病历摘要女,30岁。已婚,孕2产1。主因突发左下腹剧痛伴少量阴道流血、恶心呕吐来诊。平素月经规律,周期28~32 d,持续4~5 d,末次月经2008-05-17。6 d前因停经50 d,下腹隐痛1 d,尿妊娠试验阳性就诊。B超检查示:宫内早孕。妊娠囊大小28mm×19 mm。当日行人流术。术中见绒毛及蜕膜组织。术后血止。但仍感轻微下腹隐痛。查体:P 98次/min,BP 100/70mm Hg,下腹压痛及反跳痛明显     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

宫颈妊娠1例分析

对宫颈妊娠1例分析如下. 1 病历摘要 女,30岁.因外院流产术后阴道不规则流血20 d入院.患者平时月经规律,末次月经2005-10-25.孕3产1,6 a前人工流产一次,5 a前足月剖腹产娩一女婴.妊娠50 d时外院行人工流产术,自述流产术中出血较多,术中具体情况不详.流产术后阴道流血淋漓不断,时多时少,到当地医院就诊,服药物治疗,效果欠佳,自测尿HCG阳性.于2006-01-11来我院就诊并收入院.     

输卵管妊娠误行药物流产

1　 病例资料【例 1】　 2 8岁。平素月经规律。因停经 38天出现恶心、呕吐、厌食 ,尿妊娠试验阳性 ,外院即给予米非司酮、米索前列醇口服。服药第 4天出现下腹坠痛及少量阴道流血 ,未见胚胎物排出。因阴道流血淋漓不止 ,于服药第 15天行刮宫术 ,刮出物未见胚胎组织 ,亦未送病理。服药第 19天 ,突感下腹剧痛 ,以左侧为著 ,遂来我院就诊。查体 :血压 90 60ｍｍＨｇ。下腹压痛 ,移动性浊音 (+)。阴道有少量暗红色血液 ,后穹窿饱满 ,触痛明显 ,穿刺抽出不凝血 ;宫颈举摆痛 (+) ,子宫后位 ,稍大 ,质软 ,活动差 ,有压痛 ;左侧附件区饱满 ,压痛明…     

双侧输卵管妊娠1例

1病历摘要,患者,37岁,孕1产0。于2005—11—17因人工流产术后9d,下腹剧痛2h急诊人院。查体：BP110／60mmHg,P76次／min,R20次／min,下腹触痛明显,无移动性浊音,妇检：宫颈举痛（＋）,宫体如孕50d大小,     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1病例资料【例1】25岁,孕1产0。因停经4月余,突发下腹剧痛伴晕厥1小时急诊入院。平素月经规律,痛经,停经50天时查尿妊娠试验( ),未行B超检查,早孕反应轻微,未觉胎动。1小时前无明显诱因突发右下腹撕裂样剧痛,阴道少量流血,伴晕厥。查体:脉搏104/m in,血压80/50 mmHg。下腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音( )。妇科检查:阴道通畅,内有少量血液,后穹隆饱满,触痛明显,宫颈举痛( ),子宫略大,宫体右侧触及10 cm×9 cm×9 cm肿块,触痛明显。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。拟诊为输卵管间质部妊娠破裂、失血性休克,急诊行剖腹探查术。术中…     

宫内、宫外同时妊娠人流术后10d宫外妊娠破裂1例

1病历摘要女,28岁。因停经42 d伴早孕反应及尿妊娠试验2次阳性就诊,经妇检、B超检查为宫内妊娠(2006-11-10),应患者要求行人流术,手术顺利,刮出物检查见绒毛组织,术后有轻微腹坠胀,3 d后无阴道流血,(2006-11-20)术后10 d突发下腹剧痛并晕厥一次,于1 h后来我院急诊,查体:面色苍白、表情淡漠、脉搏细弱116次/min,BP 75/45 mm Hg,四肢湿冷,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,宫体略大,左侧附件区可触及一直径4 cm包块,压痛明显。Hb 80 g/L,B超检查显示:盆腹腔大量积液,左附件区探及一3.8 cm×4.2 cm混合性包块,子宫、右…     

宫内妊娠合并峡部妊娠1例

患者女,29岁,剖宫产后26个月。月经周期30d,本次26d时出现阴道少量流血,1周后略有增多,下腹隐痛至今。早孕测试纸自测为阳性,入院欲行人工流产。体格检查：子宫前位,增大,如孕40 ＋d,宫体压痛。超声检查：子宫增大,形态饱满,宫腔中段分离1．6cm。宫腔上段见一孕囊,     

宫内合并宫外妊娠二例

1 病例资料 [例1]29岁.因停经58 d,人工流产术后2d,腹痛6h入院.平素月经规律,4～5/30 d,孕2产1.2 d前因阴道少量出血来我院就诊,B超示:子宫增大,宫内见一3.2 cm×2.9 cm大小孕囊,可见胎心搏动,左附件见一3.0 em×2.7 cm大小的厚壁暗区,内见0.8 cm×0.9 cm大小的稍强回声光斑,于当日行人工流产术,刮出组织约15g,见绒毛组织.