尼莫地平治疗急性CO中毒临床观察

急性CO中毒为常见急症 ,经积极抢救治疗 ,大多数患者能康复。但部分可出现一系列神经、精神症状即迟发性脑病 ,临床上高压氧治疗CO中毒基本以确认 ,但基层医院大多无高压氧设备 ,临床治疗迟发性脑病较棘手。本文就尼莫地平治疗急性CO中毒取得一定疗效 ,现报告如下。1资料与方法1.1病例本院自1998年4月～2001年3月收住急性CO中毒患者82例 ,男性45例 ,女性37例 ;年龄8～76岁 ,平均49.2岁。根据陈世铭等诊断标准[1]分为轻、中、重度中毒。重度中毒12例 ,轻、中度中毒70例 ,随机分组 :治疗组43例 ,对照组39例。入选标准 :(1)有明确CO接触史 …     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病21例的观察及护理

我院2007-10-2010-10对21例CO中毒迟发性脑病患者采用了HBO治疗为主的综合治疗,疗效显著,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女11例,年龄26~83(平均     

急性鱼胆中毒18例临床分析

鱼胆中毒在临床上时有所闻,是一个临床急症,严重者可发生多脏器功能损害,危及患者的生命。2001年1月至2005年12月我院收治急性鱼胆中毒18例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料18例患者年龄7~65岁,中位年龄42岁,其中男8例,女10例,均为生吃草鱼胆发病,发病时间为吞食鱼胆后1小时至10 h。1.2临床表现及实验室检查1)胃肠道症状:为鱼胆中毒后最早和最常见的表现,多发生在吞食鱼胆后1~4 h,本组所有病人都有恶心、呕吐、腹痛和腹泻水样便。2)肾脏损害:尿检异常16例,出现蛋白尿、颗粒管型尿;肾功能异常14例,血尿素氮10~48 mmol/L,血肌酐210~1180μm…     

一氧化碳中毒后迟发性脑病32例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒经及时积极治疗 ,多数可以痊愈 ;重症中毒患者在意识好转后可发生一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)。DEACMP是指CO中毒昏迷经治疗后苏醒 ,经过一段时间 (3～ 6 0d)假愈期 (指CO中毒昏迷后清醒至再次出现脑部症状的时间 )后 ,再次出现神志不清、心理障碍、锥体外系或锥体系等为主的脑病表现。本文就本院1992年 10月至 2 0 0 2年 10月期间 2 80例CO中毒病例中有完整临床资料、CT及脑电图 (EEG)检查的32例DEACMP病例作如下分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 12～ 75岁 …     

CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值分析

目的:分析CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值。方法:本研究将2015年1月~2017年4月在信宜市人民医院就诊的一氧化碳中毒患者纳入研究范围,其中2015年1月-4月收治83例,2015年12月-2016年4月收治77例,2016年11月-2017年4月收治92例,共252例。将患者临床资料进行回顾性分析,旨在明确CT和MRI对一氧化碳中毒性脑病的诊断价值。结果:本研究共纳入252例CO中毒患者,经临床资料及CT、MR影像学资料明确42(16.67%)例为CO中毒性脑病,42(100%)例患者均伴有不同程度的皮层下白质水肿和肿胀,CT及MRI检出CO中毒性脑病的检出率为100.00%,无对比差异;但MRI检查在中毒后12h内、12~24h内的中毒性脑病检出率优于CT,而且MRI检查病灶更加明确、更有特征性,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI对CO中毒性脑病的早期检出率显著高于CT,MRI检查病灶更加明确、更有特征性,能在早期为治疗提供高价值的影像学资料。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病14例

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是急性CO中毒患者经救治清醒后,经过一段时间又出现一系列神经精神症状,现将我院于1990～1995年收治的14例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女6例,年龄21～70岁,     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的护理体会

急性一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(SCOP)临床较多见,其发病原因也较复杂。因此,了解和掌握SCOP发病原因,对于指导病人积极配合治疗,改进护理措施,降低发病率十分有益。 1临床资料 本组26例,男15例,女11例,年龄34～82岁,     

大剂量激素救治百草枯中毒的临床观察

百草枯 (ｐａｒａｑｕａｔ,ＰＱ)为触杀类除草剂 ,中毒后因无特效解毒药 ,常规治疗效果极差 ,临床死亡率高达 75 % ,我科自1996年 7月以来 ,共收治百草枯中毒 2 7例 ,于 1997年 2月 ,在常规治疗不变的情况下 ,早期加用大剂量激素治疗百草枯中毒取得了较显著的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 17例。年龄 16～ 36岁 ;均为口服中毒 ;剂量 <10ｍｌ为 3例 ,10～ 30ｍｌ的 18例 ,剂量 >5 0ｍｌ的 6例 ,从服毒至抢救的间隔时间 2～ 10小时。1 2　治疗　共收治百草枯中毒 2 7例 ,其中 7例未接受激素治疗 ,6例未接受早…     

BiPAP呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒护理的临床观察

2002年1月~2005年6月我科采用经面(鼻)罩正压机械通气(BiPAP)给氧治疗急性CO中毒患者,并与经鼻导管给氧治疗者进行比较,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料36例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒,其中男19例,女17例,年龄13~68岁,平均26.40±11.42岁。均符合中华人民共和国国家标准《职业性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则》[1]中毒重度分级。随机将36例患者分成两组,治疗组19例,其中男11例,女8例,年龄13~68岁。对照组17例:其中男8例,女10例;年龄16~55岁。两组在年龄、性别、发病时间、病情及并发症等方面无明显差异(P>0…     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病8例治疗体会

一氧化碳（CO）中毒后因为中枢神经系统对缺氧最敏感,脑组织利用氧的障碍后可发生细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿,最后引起颅内压增高、脑功能衰竭等严重脑病[1],因此CO中毒如不及时治疗,或治疗不彻底,必然导致中枢神经系统一系列病变。我院自2006年1月至2010年12月共收治8例已明确的CO中毒迟发性脑病患者,进行高压氧加脑细胞活性药物治疗,效果良好。     

机械通气治疗中枢呼吸衰竭9例分析

对我院机械通气治疗中枢呼吸衰竭9例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男6例,女3例,年龄40～64岁.急性脑血管病5例,CO中毒2例,有机磷(乐果)中毒2例;行气管插管6例,气管切开术3例.     

高压氧辅助治疗小儿烧伤中毒性脑病的疗效观察

为观察高压氧对小儿烧伤中毒性脑病的治疗效果,我科于1997年1月至2004年7月间采用高压氧辅助治疗小儿烧伤中毒性脑病患者20例,发现临床疗效满意。现报道如下。一、资料与方法共选取在我科住院的小儿烧伤并发中毒性脑病患儿39例,均经脑CT确诊；其中男29例,女10例；年龄1～5岁,平均(2．0±0．5)岁；患儿体表总面积(total body surface area,TBSA)烧伤     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,主要用于防治农作物虫害。我科于2005年12月至2006年12月共收治了急性有机磷中毒患者18例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组18例有机磷农药中毒患者中男性8例,女性10例,年龄18~63岁;均经口服中毒,服农药量20~100ml,其中乐果8例,敌百虫4例     

一氧化碳中毒迟发性脑病58例临床研究

目的 探讨一氧化碳(CO)中毒迟发脑病的临床特点、发病相关因素及高压氧治疗的作用.方法 回顾性分析58例确诊的CO中毒迟发脑病患者的临床资料.结果 58例中,发生在低浓度、长时间CO环境者占81.0%,昏迷4 h以上者占67.2%,年龄40岁以上者占70.7%,未正规行药物及高压氧综合治疗者占93.1%.坚持高压氧综合治疗后痊愈及生活基本自理者占84.2%,影像学表现恢复率为87.9%.结论 CO中毒迟发脑病的发生与中毒原因、病情轻重、年龄、合理治疗与否有密切关系,高压氧对本病的预防和治疗具有重要的作用.     

小儿急性有机磷农药中毒36例临床分析

目的分析小儿急性有机磷农药中毒的病因、临床特征、治疗和转归。方法 2010年8月—2013年7月,我科收治急性有机磷农药中毒病儿36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄〈1岁10例,1~7岁26例;潜在性中毒7例,轻度中毒18例,中度中毒11例。临床多表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等。立即给予祛除毒物及有效解毒剂治疗,平均住院2~10d,全部治愈出院。结论小儿急性有机磷农药中毒多由误服农药或误食被农药污染的食物及接触农药引起,病情转归与接触农药的种类、剂量及就诊时间有很大关系。一旦发现有可疑有机磷农药中毒现象应立即就诊,以减少并发症的发生,降低死亡率。     

燃气热水器致急性一氧化碳中毒22例临床分析

燃气热水器使用不当会导致急性一氧化碳（CO）中毒。我院自1993年11月-1997年8月共收治22例,分析如下。1临床资料1．1一般资料22例中男12例,女10例,年龄18－47岁,平均28岁。全部病人均因在门窗密闭的情况下,在房间内使用燃气热水器洗澡致急性CO中毒。中每时间40分钟-5小时。病人均有头晕、头痛、乏力及呕吐。18例有昏迷,昏迷1小时内被发现者均在30分钟内自然清醒;3例昏迷1－3小时被发现者在行高压氧治疗（HOC）过程中清醒,距被发现时间l－2小时;另1例昏迷8小时被发现者6小时后清醒。全部病人碳氧血红蛋白测定均阳性。20例有一过…     

醒脑静注射液在内20科急诊意识障碍中疗效观察

我院自1999年4月~2001年12月采用醒脑静注射液治疗各种原因引起的意识障碍患者共25例，取得较好效果。现总结报告如下。１资料与方法1.1病例来源1994年4月~2001年12月住院患者25例，其中男19例，女6例；年龄16~70岁。1.2基础病因镇静安眠药中毒4例，急性乙醇中毒4例，急性有机磷农药中毒3例，肝性脑病4例，脑梗死4例，脑出血5例，缺氧性脑病1例。1.3治疗方法在积极病因治疗，常规利尿、脱水降颅压的基础上，加用醒脑静注射液10~20mL/d，5%~10%GS250mL，静脉点滴，每日1~2次。用药过程中，严密观察患者的意识变化及瞳孔大小、对光反应，同…     

复方苯乙哌啶中毒危重儿抢救26例

复方苯乙哌淀(D CO)中毒在基层医院比较常见,我院于1997～2 0 0 1年共收治5 6例D CO中毒患儿,其中危重儿2 6例,现将抢救体会报道如下:1　临床资料1 1　一般资料:本组2 6例,年龄均在4个月～5岁,其中1～5岁18例。过量服用14例占5 4 4%,误服12例占45 6%。1 2　临床表现:D CO中毒患儿大致表现:①呕吐、腹胀、上腹不适;②烦燥;③嗜睡;④瞳孔缩小;⑤抽搐与惊厥;⑥脑水肿;⑦肺水肿;⑧呼吸抑制;⑨休克;⑩昏迷;临床中出现⑤～⑩中两项以上列为危重儿,占44 8%。1 3　治疗:采用综合治疗措施:①吸氧,根据病情给予间断或必要时吸氧,必要时吸痰,保持…     

血液灌流联合直肠滴入大黄浸出液治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP )发病急骤,病情危重,病死率高.本院采用血液灌流(HP )联合直肠滴入大黄浸出液治疗重度AOPP 疗效满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:回顾性分析本院2010 年4 月至2011 年10 月收治的54 例符合重度AOPP 诊断标准[1]患者的资料,入院时均有不同程度肺水肿、脑水肿和(或)昏迷、呼吸肌麻痹.其中男性21 例,女性33 例;年龄12～72 岁;均口服中毒,服药量20～350 ml;中毒时间20 min～12 h .中毒种类:甲胺磷18 例,敌敌畏27 例,乐果4 例,敌百虫3 例,对硫磷2 例.按治疗方法不同分成联合治疗组(27 例)和对照组(27 例).     

血液灌流救治重度有机磷中毒28例的护理

我科2007-10-2010-10对28例急性有机磷农药中毒患者采用血液灌流并加强有效护理,取得了较好治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女19例,年龄12~82岁。均为口服中毒,中毒农药为敌敌畏8例,乐果14例,甲胺磷6例。患者全血胆碱酯酶活性均低于正常30%,符合重度有机磷农药中毒诊断标准。服毒后至开始血液灌流时间为2~14 h。