对冲性额叶挫裂伤105例临床分析

目的 分析对冲性额叶挫裂伤的诊断和治疗特点。方法 回顾性分析105例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料。结果 105例患者中43例伤后出现昏迷,颅脑CT检查均显示额叶不同程度的挫伤、出血、水肿。其中保守治疗39例,手术治疗66例;治疗后存活97例,死亡8例,其中76例格拉斯哥预后评分(GOS)达到良好。结论 对冲性额叶挫裂伤受伤早期症状较轻,但病情变化快,受伤后脑水肿常呈进行性加重。非手术患者应密切关注生命体征及颅脑CT变化。     

双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择

目的:探讨双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择.方法:对我院2003年3月～2008年11月收治的18例双侧多发额颞叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析.结果:本组着力部位主要在颞枕部,伤后就诊时间1～6小时,均以头晕、头痛、烦躁及呕吐等意识变化为主要症状.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8～15分,神经系统检查有不同程度颈抵抗.入院时行CT检查提示有脑挫裂伤灶及散在血肿,后因病情变化复查CT见病灶出血及水肿增加8例,15例增加不明显、但环池受压加重达Ⅲ型以上.本组积极完善术前准备,均开颅行血肿、挫裂伤灶清除及去骨瓣减压术.术后14例恢复良好,遗留中度残疾2例、重度残疾1例,死亡1例.结论:双侧额颞叶脑挫裂伤有突发脑疝可能,且预后差,必须高度重视,密切观察病情变化,动态复查CT,有手术指征者尽早手术,减少继发脑干损伤,提高抢救成功率.     

双额叶脑挫裂伤临床治疗分析

双额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况,这类病人的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展极为迅速,给诊断治疗带来困难。我院自１９９３～１９９７年共收治双额叶脑挫裂伤患者８０例,采用不同的方法进行临床治疗,现报告如下。１临床资料１１一般资料...     

对冲性额部脑挫裂伤的诊断与治疗

目的探讨对冲性额部脑挫裂伤的临床特点和治疗策略。方法对50例对冲性额部脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分：恢复良好33例，中残12例，死亡5例。结论对于对冲性额部脑挫裂伤患者，临床上要引起高度重视，应密切观察病情变化，有手术指征应尽早手术。     

双侧额叶脑挫裂伤的诊断与治疗

目的分析和总结双侧额叶脑挫裂伤的临床表现与治疗经验。方法回顾性分析本院46例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗经过及预后。结果 46例患者根据Glasgow预后评分治愈34例、中残5例、重残4例、死亡3例。结论双侧额叶脑挫裂伤病情变化突然,严密观察病情、动态复查头颅CT及积极的手术治疗可以有效地提高患者的治愈率。     

单侧骨窗开颅法治疗非对称性双侧额叶脑挫裂伤14例

颅脑损伤中双侧额叶挫裂伤虽然发生率较低,但对冲性双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中一种严重脑损伤。非对称性双侧额叶脑挫裂伤是其中一种特殊类型。我科自1995年1月至2005年5月选择性地对非对称性双侧额叶脑挫裂伤进行单侧骨窗开颅治疗14例,现报告如下。1对象与方法1·1临     

对冲性额叶损伤28例诊疗体会

目的探讨对冲性额叶损伤的诊断与治疗,以提高对冲性额叶损伤治疗效果。方法回顾性分析28例对冲性额叶损伤的临床资料。结果手术15例,恢复良好者11例,中残2例,重残1例,死亡1例。保守治疗13例,恢复良好者10例,中残2例,重残0例,死亡1例。结论对冲性额叶损伤病情较为复杂,并发症多,密切观察病情变化,采取积极正确的处理方法,可以提高治愈率,降低致残率及死亡率。     

对冲性前双额叶脑挫裂伤临床治疗22例观察

对冲性前双额叶脑挫裂伤由于其血肿小，早期意识障碍轻往往予以保守治疗，随着部分病员病情突然发生变化常常来不及抢救而导致非常严重的后果。现将我科三年来共收治的22例病员病情分析如下：     

双侧额叶脑挫裂伤28例手术治疗体会

双侧额叶脑挫裂伤是较常见的颅脑损伤类型,早期缺乏特有临床征象,但在治疗过程中,病情可能突然恶化导致患者预后不良。我院共手术治疗双侧额叶脑挫裂伤患者28例,疗效满意,现报告如下。     

枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤临床救治分析

枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤是一种比较常见的颅脑损伤,由于早期意识障碍较轻,往往给予保守治疗,临床上多未引起足够重视,部分患者常因伤情突然恶化,抢救不及时而造成严重的后果,甚至死亡。本院2000-03～2007-03共收治84例枕部着力对冲性双额叶脑挫裂伤患者,现总结报道如下。     

重度额叶脑挫裂伤50例手术治疗

目的探讨重度额叶脑挫裂伤的手术时机、适应证、手术方式及术后效果。方法对我院2003年7月至2008年7月手术治疗的重度额叶脑挫裂伤患者50例进行回顾性分析。结果50例均手术治疗，术后按GOS预后评改：良好35例，轻残8例，中残3例，重残2例，死亡2例。结论对于重度额叶脑挫裂伤患者及时或（和）尽旱手术，放宽手术适应证，尽可能去骨瓣减压等。可提出治愈率，预后良好。     

双侧额叶脑挫裂伤16例救治分析

回顾分析临床收治的16例双侧额叶脑挫裂伤患者, 入院时GCS计分8～12分6例,13～15分10例,全部病例经头颅CT扫描证实.保守治疗6例,手术治疗10例, 其中7例于伤后1～13d行手术治疗.手术均采用冠状切口, 双侧额部脑挫裂伤灶血肿清除及去骨瓣减压术.结果非手术治疗6例, 皆痊愈,手术治疗10例, 治愈6例,轻残2例,死亡2例.因此, 对于双额叶脑挫裂伤患者, 应予以高度重视,在非手术治疗过程中, 应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化, 动态头颅CT复查, 正确掌握手术适应症,早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率.     

额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析

目的探讨额叶脑挫裂伤的治疗和预后。方法对56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察疗效,根据GOS分析预后,Ⅰ级痊愈29例,Ⅱ级痊愈4例,轻残10例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级植物生存3例,Ⅴ级死亡5例。结论额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT变化,准确掌握手术适应证,及时手术。     

额叶脑挫裂伤的临床治疗

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对24例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年，根据GOS预后评分，良好17例（70．84％），中残3例（12．50％），重残1例（4．16％），死亡3例（12．50％）。结论双侧额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化，动态观测颅脑CT改变，综合考虑治疗方案，有手术指征时及时行手术。     

额叶脑挫裂伤合并颅内血肿单侧开颅手术临床疗效评价

【目的】探讨单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的临床疗效。【方法】选取2015年6月至2017年6月本院手术治疗的额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者110例,根据手术入路分为单侧开颅手术(观察组,n=60)、双侧开颅手术(对照组,n=50),对比两组患者的手术时间、输血量、住院时间、术后不同时间的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后评分,手术前后患者血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平变化。【结果】观察组患者的手术时间、输血量、住院时间均显著地低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者的GCS评分显著地高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月进行患者预后评估,观察组患者的预后良好率66.67%显著高于对照组患者的46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用单侧开颅手术相对于双侧开颅手术其创伤更小、术后恢复效果更好。     

改进手术方法治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿

目的 探讨对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿的手术方法改进及疗效。方法 先在颞部做一段切口颅骨钻孔，切开硬脑膜，将该侧血肿清除后，采用额颞部发际内中等大小瓣形切口，起自中线旁3cm向后延伸，在顶结节前转向颞部，止于颧弓中点，皮瓣朝向前下，额颞部骨瓣翻向颞侧，骨窗的下界平颧弓，后达乳突前，前达颞窝及额骨隆突后。结果 本组38例患者经手术治疗后存活34例，良好26例，中度残废6例，重度残废2例，死亡4例。结论 改进手术方法步骤治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿38例患者存活34例，取得良好效果。     

双侧额叶脑挫裂伤防治脑中心疝的提前干预治疗

近年来,颅脑外伤所致脑中心疝越来越受到临床工作者的重视,由于早期对脑中心疝的认识不足且脑中心疝与常见的颞叶沟回疝及枕骨大孔疝临床表现不同,极易被忽视,从而延误治疗。随着对脑中心疝治疗认识的加深,针对脑中心疝采取提前干预治疗可以明显改善患者预后,降低病残率和病死率。     

双侧额叶挫裂伤并发脑中心疝18例

目的:探讨双侧额叶挫裂伤致脑中心疝的临床表现、病理变化、影像学特点和治疗效果.方法:回顾性分析我院历年18例脑中心疝患者的影像学资料、治疗方法及效果.结果:间脑期手术效果最好,延髓期手术效果最差.结论:脑中心疝不能以意识、瞳孔的变化、血肿量大小、中线衡量病情轻重,应重点参考影像学的动态变化,早期手术治疗效果好.     

对冲性双额叶挫裂伤的诊断治疗体会

对冲性双额叶脑挫裂伤临床上较为常见，其病情变化也颇为复杂。由于其血肿量小，中线结构无移位，早期意识障碍轻，在采取保守治疗的过程中，部分病人伤情突然恶化，来不及抢救导致严重后果。现通过对我科24例病人的诊断治疗体会进行分析。