1例危重症甲型H1N1流感病人的抢救及护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,早期症状与普通流感症状相似,部分病人病情发展快、来势凶猛,突然高热,甚至继发肺炎、呼吸窘迫综合征、肺出血、休克、败血症、多脏器功能衰竭等而导致死亡.2009年11月我院收治1例危重症甲型H1N1流感病人,经积极救治及精心护理,病人康复出院.现将抢救及护理总结如下.     

5例甲型H1N1流感危重患者救治

目的 探讨甲型H1N1流感危重症患者的抢救疗效.方法 2009年10月-2010年1月,对我院ICU收治5例甲型H1N1流感危重症患者采用集束化治疗方案进行救治,并就患者的器官功能变化进行评价.结果 5例患者平均住院天数为(11.8±5.59)d,4例存活,1例死亡.存活患者在治疗过程中急性生理和既往健康(APACHE...     

重症甲型H1N1流感产妇4例临床护理

通过4例重症甲型H1N1流感产妇病情的密切观察,加强呼吸机相关护理及产后专科护理,严格执行消毒隔离制度,同时加强基础护理.结果4例均成功拔管撤机,1例已治愈出院,3例转入呼吸科普通病房,无护理并发症发生.认为在重症甲型H1N1流感产妇护理中,密切观察病情,加强呼吸机相关护理及产后专科护理,严格执行消毒隔离制度是重症甲型H1N1流感产妇抢救成功的关键.     

孕妇感染甲型H1N1流感病毒合并重症肺炎的抢救及护理

总结1例孕妇感染甲型H1N1流感病毒合并重症肺炎的抢救及护理经验.及时而有效的无创正压呼吸机的使用为疾病的诊断和进一步的治疗赢得了宝贵的时间,有效的消毒隔离措施及院内转运避免了疫情的进一步扩散,连续性肾脏替代治疗(CRRT)避免了患者病情的进一步恶化.通过50余天的治疗,患者痊愈出院.     

13例甲型H1N1流感危重患者确诊前的急救与护理

总结了13例甲型H1N1流感危重患者确诊前的急救与护理经验。急救要点为分诊护士快速分诊、迅速分流患者到专用抢救室、尽快明确病情、尽早采集患者咽试子标本并在最短时间内送检、迅速采取各项抢救措施、加强医护人员自身防护等。护理要点为密切观察病情变化、及时提供基础护理、了解患者心理特点、提供有效的心理护理干预以确保患者的安全等。认为甲型H1N1流感危重患者确诊前的急救处理是抢救成功的关键,急诊留观期间做好隔离工作,既保护了患者和医务人员,又保证了良好的急诊就诊秩序和其他危重患者的抢救。     

重症甲型H1N1流感患者2例的护理

甲型H1N1流感是甲型流感病毒引起的急性、人畜共患的呼吸道传染性疾病^[1]。病毒主要通过空气和接触传播,儿童、老年人、孕妇、肥胖者以及慢性疾病患者是甲型H1N1流感的高危人群,极易演变为病情凶险、病死率高的甲型H1N1流感重症患者。本院近期收治2例重症甲型H1N1流感患者,现将抢救及护理体会报告如下。     

孕产妇甲型H1N1流感并急性呼吸窘迫综合征的救治体会

目的:总结孕产妇甲型H1N1流感并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治情况,以提高该类疾病的救治成功率.方法:回顾性分析我院收治的4例孕产妇甲型H1N1流感并ARDS的临床资料.结果:4例患者均痊愈出院,平均住院时间13 d.结论:孕产妇甲型H1N1流感并ARDS的病情危重,除采取抗病毒、抗感染、尽早终止妊娠、生命支持等外,机械通气和持续血滤对抢救成功至关重要.     

1例维生素K1致过敏反应的急救护理体会

静脉滴注维生素K1致过敏性反应在临床工作中极少见，容易被忽视。本文通过对1例静脉滴注维生素K1致过敏反应的抢救．认识到认真细致地观察，迅速而正确地作出判断，积极地抢救和精心地护理是抢救成功的关键。     

IgG性质的抗-P_1检出1例

患者,女,58岁,血型:B.患淋巴瘤入院,因输注同型血引起溶血性输血反应,经鉴定患者血型为B,CcDE, MN, P2,血清中含有IgG型抗-P1.笔者为患者选择BP2型全血200ml,经盐水、酶、抗人球介质配血均无凝集及溶血,输注200ml全血后无不良反应,患者抢救成功,现报告如下.     

4例暴发性1型糖尿病患者的护理

目的探讨暴发性1型糖尿病的临床特征和护理对策,提高临床护理人员对暴发性1型糖尿病的认识。方法分析我科4例暴发性1型糖尿病患者抢救治疗的过程及整体护理的对策。结果4例患者,除符合暴发性1型糖尿病的临床特征外,尚伴有肝、肾、心脏以及肌肉等多脏器功能损害,其中出现急性肾衰竭1例,心搏骤停1例,入院后经积极补液扩容、胰岛素强化控制血糖、纠正电解质紊乱、抗感染、抗凝、保护心肌、心肺复苏或急诊透析等抢救治疗并严密观察、加强护理工作,患者病情均明显好转。结论加强暴发性1型糖尿病危重期的护理工作,强化恢复期糖尿病相关知识的教育和指导,可以有效提高暴发性1型糖尿病的抢救成功率,并促进患者早日康复。     

静滴维生素K1引起过敏性休克1例的抢救和护理

维生素K1作为一个辅助因子参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ.主要用于维生素K缺乏症、凝血酶原过低症、梗阻性黄疸、肝脏疾病引起的出血[1],具有良好的治疗效果,因而广泛运用于临床.我科在2006年3月遇到了1例静滴维生素K1致过敏性休克的病人,经过积极的抢救和护理,病人已痊愈,现报道如下.……     

3例暴发性1型糖尿病患者的护理

总结3例暴发性1型糖尿病患者的护理体会,护理要点包括:严密观察患者意识、生命体征、液体出入量、电解质和酸碱平衡、血糖及各系统功能变化,配合医生抢救患者,并积极给予皮肤、口腔、会阴部护理,病情稳定后给予积极的糖尿病宣教和心理疏导.3例全部痊愈出院.     

维生素K1过敏致肝癌患者心搏呼吸骤停1例的救治与护理

我院于2002年11月发生1例维生素K1过敏致患呼吸心搏骤停患。现将抢救及护理体会报告如下：     

1例重症甲型H1N1流感孕妇的救治及护理

总结1例重症甲型H1N1流感孕妇的救治过程及护理措施。使用体外膜肺氧合对患者进行抢救,同时密切关注患者及胎儿情况,做好循环系统监测、防护隔离、预防出血、改善通气、早期康复锻炼、营养护理、孕妇及胎儿的辐射防护和心理护理等方面的工作。最终患者病情好转并转回当地医院继续治疗。     

三例危重症甲型H1N1流行性感冒患者的临床特点与随访

总结3例危重症甲型H1N1流行性感冒（流感）患者的临床特点及抢救成功的经验,并对3例危重症患者的临床资料进行回顾性分析。3例患者均为男性,均有慢性基础病和吸烟史,发热持续1周以上,有间质性肺炎表现。2例并发Ⅰ型呼吸衰竭和休克,最后出现MODS。使用抗病毒治疗延迟,剂量加大,疗程延长。同时给予吸氧、纠正低氧血症和辅助通气,根据情况使用抗生素和免疫球蛋白或糖皮质激素等。3例患者均治愈出院,随访存活。结果表明改善缺氧、通气治疗和奥司他韦＂延迟＂治疗等综合性措施,很可能是甲型H1N1流感危重症患者抢救成功的关键。     

22例中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理

[目的]总结中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理。[方法]对22例中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人给予抢救治疗,同时加强心理护理、输液护理、胰岛素治疗的护理、健康教育等。[结果]22例病人经积极抢救均救治成功,成功率100％;病人病情稳定经进一步治疗和护理后,临床治愈出院12例,好转出院10例。[结论]加强中老年1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理是抢救成功的保证。     

重症甲型H1N1流感患者ICU管理

目的:探讨重症甲型H1N1流感患者管理方法。方法:对15例重症甲型H1N1流感患者从隔离、工作人员防护、生命体征监测、各种仪器设备使用、加强患者心理护理等进行全方位管理。结果:本组患者平稳转出ICU并治愈出院7例,死亡6例,家属放弃治疗自动出院2例。结论:对重症甲型H1N1流感患者尽早启动应急程序,加强个人防护,早期应用抗病毒药物、机械通气、CRRT技术等综合措施,严密监护生命体征变化,是减少并发症、提高患者抢救成功率并避免工作人员感染的保证。     

侵华日军鼠疫细菌战幸存者F1抗体血清调查

目的 通过对日军鼠疫细菌战幸存者流行病学资料调查和F1抗体检测分析,为浙江省丽水市历史上鼠疫暴发是日军细菌战所引发提供生物学证据. 方法 通过浙西南侵华日军细菌战档案抢救与保护中心寻访到丽水市36名鼠疫细菌战受害幸存者,采用回顾性个案调查的方法进行流行病学调查,并采集静脉血标本进行鼠疫F1抗体检测. 结果 时隔70年,仍能从当年国民政府诊断为鼠疫患者的25%的幸存者中检测到高滴度F1抗体. 结论 日军细菌战制造了一个严重的细菌污染区,留下长期隐患,给丽水市当地居民带来了巨大的伤害.     

1例妊娠合并甲型H1N1流感危重症病人的抢救护理

妊娠妇女对甲型H1N1流感病毒的防治已经引起关注。美国疾病控制和预防中心来自13个州的34例妊娠台升甲流的孕妇的报告，其中11例收入院治疗，1例死亡。我院2009年10月收住1例妊娠合并甲型H1N1流感重症型病人，抢救成功，现总结如下。     

肝硬化患者注射维生素K1后不良反应10例分析

目的 总结肝硬化患者因使用维生素K1而导致的不良反应,为临床安全用药提出建议.方法 分析2011年北京友谊医院肝病中心肝硬化患者发生因注射维生素K1导致的不良反应情况.结果 共有10例肝硬化患者注射维生素K1后发生不良反应.其中,接受静脉注射的患者3例,1例发生全身性损害,2例发生低血压;接受肌肉注射的患者7例,均为皮疹.发生全身性损害的患者出现过敏性休克及短暂性室速,经补液、利多卡因等治疗后,抢救成功.发生低血压的患者经补液后血压恢复正常.发生皮疹的患者在停药后皮疹逐渐消褪.结论 严格掌握肝硬化患者应用维生素K1的适应证及用法、用量、给药途径和速度,有助于减少不良反应的发生.