依那普利治疗肾性蛋白尿疗效观察

我们应用依那普利治疗 3 0例肾性蛋白尿患者 ,观察该药对尿蛋白、肾功能、及血压等的影响。并设 3 0例对照组。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组男 1 6例 ,女 1 4例 ;最小 1 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均年龄 (2 6 .5± 1 4.3 )岁。病程6个月至 8年 ,其中慢性肾炎 6例 ,原发性肾病综合征 6例 ,高血压肾小动脉硬化症 5例 ,狼疮性肾炎4例 ,糖尿病肾病 4例 ,痛风性肾病 2例 ,无症状性蛋白尿 2例 ,硬皮病肾损害 1例。对照组男 2 0例 ,女 1 0例 ;最小 1 4岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 (2 3 .5± 1 2 .1 )岁。病程 1个月至 1 0年 ,其中慢性肾…     

静脉肾盂造影不显影肾脏的治疗分析

静脉肾盂造影不显影的肾脏，除去造影剂流失等因素，临床上称为无功能肾，其手术方式的选择仍然是一个值得商讨的问题。我病区自1988年以来，共收治“单侧无功能肾”22例，现就其手术方式的选择及疗效等问题报告如下。1临床资料22例中男13例，女9例。年龄6岁一70岁，平均38．2岁。肾肿瘤3例，输尿管腺癌1例，脓紧3例（2例为结核性），鹿角状肾结石2例，多发性肾结石2例，输尿管结五6例，肾于输尿管交界处狭窄4例，输尿管膀肽壁段狭窄1例。对侧肾正常者匕例，对侧肾有不同程度的病变者5例，孤立肾1例。对肾肿瘤、输尿管腺癌及脓肾果断地采取…     

肾错构瘤11例诊治体会

随着肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）术前诊断成为可能，诊断水平的提高，随之带来了对其治疗观念的改变。结合我院2001～2006年收治的11例肾错构瘤，并复习有关文献，将诊断治疗的体会报告如下。1临床资料1．1一般资料11例中女8例，男3例，年龄18～54岁，平均40．6岁；左肾6例，右肾5例，均为单侧性，其中1例为合并结节性的硬化的多器官（肾、肝、淋巴结）错构瘤。各例均有患侧腰部胀痛不适，腹部触及肿块6例，肉眼血尿2例，严重贫血1例。病程2个月至17年。其中3年以上者6例。     

输尿管开口异位症7例报告

1 临床资料输尿管开口异位症临床较少见,我们收治7例,均为女性。8个月者1例,2、3、5、7、9、11岁各1例。重肾双输尿管畸形伴单一输尿管开口异位5例,单肾单一输尿管开口异位2例。5例重肾双输尿管畸形中,2例异位输尿管引流肾脏表现为肾盂积水,3例表现为肾发育不良。4例行半肾切除,3例行全肾切除。2 讨论小儿输尿管开口异位系一先天性泌尿系畸形。输尿管开口异位症的诊断:即成泡尿并滴尿。体检     

血小板源生长因子与IgA肾病

通过检测IgA肾病患者肾组织中血小板源生长因子 (PDGF)的分布情况 ,探讨其致病性 ,并寻求相应的治疗办法。1　资料与方法选自 1 998～ 2 0 0 2 -0 4住院患者并经肾活检常规光镜、电镜及免疫荧光检测确诊为IgA肾病 (I gAN) 3 0例 ,其中 ,男性 1 8例 ,女性 1 2例。年龄 1 5～65岁 ,平均 3 5 5岁。临床表现为单纯血尿 1 4例 ,血尿与蛋白尿 1 1例 ,肾病综合征 5例。正常对照组 4例 ,男性 3例 ,女性 1例。均为肾脏肿瘤切除术后 ,远离癌组织的正常肾组织 ,经病理检查证实为正常肾组织 ,PDGF采用SABC法进行检测 ,抗体由中山生物制品有限公…     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

肾外伤术后并发症的原因分析

单纯肾挫伤和肾部分裂伤预后较佳，很少出现并发症，而广泛性肾裂伤和肾蒂挫伤则并发症出现较多。我科自1985年～1995年间诊治的12例中，3例失肾，7例再次行手术治疗痊愈。故做一分析，以引起注意，提高手术治疗水平，降低失肾率。资料及方法1；＄床资料：12例中男8例，女4例。年龄15～40岁，平均27．5岁。右侧3例，左侧9例。12例中交通肇事4例，刀刺伤5例，高处跌落伤2例，挤压伤1例。12例均在外院行手术治疗，其中4例术后2天因大量血尿转人我科，4例持续尿外渗3月收住，2例术后3天出现高热、肾衰转人我科，2例合并肝损伤转入我科。2术前诊…     

泌尿系手术后真菌感染7例报告

2003年7月至2005年7月我院收治泌尿系手术后真菌感染7例，现将诊断和治疗经过报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组7例，男5例，女2例。年龄48-72岁，平均56．3岁。手术情况：肾盂切开取石、双J管安置术4例，双侧输尿管、膀胱吻合，双J管安置术1例，双肾多发性结石并肾重度积水，一侧行肾盂切开取石，另一侧行经皮穿刺肾造瘘术1例，耻骨上前列腺切除术1例。合并肾功能不全5例，糖尿病4例，贫血6例。临床表现：尿频、尿痛伴排尿不畅4例，腰痛3例，发热2例，尿液混浊或脓样6例，其中有白色片状或团絮状团块3例。手术后至确诊时间8d至4月余，均经尿培养出真菌确诊。     

腹直肌旁切口腹膜外肾输尿管手术34例体会

我科于 1 995年 3月— 1 999年 2月间采用腹直肌旁切口腹膜外径路行肾输尿管手术 3 4例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 4例 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 3岁～ 72岁 ,平均 3 6.8岁。单侧 2 9例 ,双侧 5例 ,共 3 9侧均一期完成。肾肿瘤切除 5例 ,外伤性肾破裂切除 2例 ,无功能积水肾切除2例 ,肾输尿管结核切除 8例 ,肾盂切开取石 4例 ,其中双侧 2例 ;上输尿管切开取石 1 2例 ,其中双侧 3例 ,肾积水、盂管交接处成形术一例。2　手术方法　仰卧位 ,术侧垫高 ,腹直肌旁直切口依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,切断…     

慢肾康丸治疗原发性肾病综合征56例

笔者自 1 995年 2月～ 1 997年 2月用自拟慢肾康丸治疗原发性肾病综合征 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　根据 1 992年第 3届全国肾脏病学术会议修订的肾病综合征诊断标准 ,并排除各种原因所致的继发性肾病综合征。　　共收治 1 0 0例 ,随机分为两组。对照组 44例 ,男 3 1例 ,女 1 3例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,2～ 7岁 8例 ,～ 1 2岁 1 5例 ,～ 1 6岁 4例 ,～ 5 6岁 1 7例 ;病程 2个月～ 2年。治疗组 5 6例 ,男 3 8例 ,女1 8例 ;年龄 3～ 5 4岁 ,3～ 7岁 1 0例 ,～ 1 2岁 1 7例 ,～ 1 6岁 9例 ,～ 5 4岁 2 0例 ;病程 3个月～2 .5年。两组比较 …     

中药肾石胶囊治疗泌尿系结石180例报告

近年来 ,作者应用肾石胶囊治疗泌尿系结石 1 80例 ,疗效显著 ,报告如下。1 临床资料1 80例中男 1 2 0例 ,女 60例 ;年龄 1 1～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 3 0岁 47例 ,3 1～ 40岁 5 3例 ,41～ 5 5岁 48例 ,5 6～73岁 1 1例 ;肾结石 90例 ,输尿管结石 5 3例 ,膀胱结石2 0例 ,尿路结石 1 7例 ;病史最长 9年 ,最短 1天。多数患者表现为肾绞痛 ,疼痛位于肋脊角、腰部或腹部 ,呈阵发性或持续性疼痛。疼痛突然发作 ,多放射至小腹、腹股沟、大腿内侧或会阴部。疼痛短则几分种 ,长则数小时。绞痛发作时尿量减少伴肉眼血尿或镜下血尿。查体肾区有或无叩击…     

肾输尿管结石术后复发再次手术15例

我院自1978年4月至1998年9月行肾输尿管结石术后复发再次手术15例,现将其有关情况分析如下。1　临床资料本组15例,男10例,女5例;年龄最大68岁,最小11岁,平均43岁。第一次手术情况:肾切除2例,肾部分切除1例,肾盂切开取石肾盂成形5例,肾实质切开取石3例,输尿管切开取石4例。再次手术原因:残留结石复发8例,输尿管切口狭窄3例,结石并梗阻、感染3例,其他1例。再次手术处理:肾周放置引流管冲洗8例,其中肾实质切开取石尿流外渗致感染者2例,间歇性抗生素冲洗1周后,切口渐愈合,体征消失。行肾盂输尿管交界处引流4例,拔除支架引流后尿液返流入切口刺激…     

婴幼儿肾小球疾病的病理类型分布与临床诊断

目的 探讨要幼儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床诊断的联系。方法 回顾性分析111例3岁以下婴幼儿肾活检资料，按照2001年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案，结合临床资料、实验室检查结果确定诊断。结果 111例中，男孩81例，女孩30例，平均年龄2．7岁(3个月～3岁)，男女之比为2．7：1，其中1岁以下4例(男3例，女1例，男女之比3：1)，1～2岁43例(男31例，女12例，男女之比2．6：1)，2岁以上64例(男47例，女17例，男女比2．8：1)；病理类型包括：原发性肾小球疾病103例(92．8％)，继发性肾小球疾病3例(2．7％)，遗传性肾小球疾病5例(4．5％)。其中微小病变30例(27．0％)，系膜增生53例(47．7％)，IgA肾病14例(12．6％)，膜增殖5例(4．5％)，膜性肾病2例(1．8％)，毛细血管内增生1例(0．9％)，局灶节段性硬化1例(0．9％)，婴儿髓质囊性病1例(0．9％)，Alport综合征1例(0．9％)，弥漫性系膜硬化3例(2．7％)。结论 结果表明国内婴幼儿阶段的肾小球疾病仍以原发性为主，病理分类依次为系膜增生、微小病变等；婴幼儿肾活检是安全可靠的检查，通过肾活检可以明确病理类型，为临床制订治疗方案以及预测治疗效果和预后提供了可靠的依据，并可早期诊断遗传性肾小球疾病。     

三种肾绞痛治疗方法疗效比较

肾绞痛起病急 ,疼痛剧烈 ,治疗肾绞痛的方法有多种[1],我院于 1 999年 1 0月— 2 0 0 0年 4月 ,对急诊的 1 2 0例肾绞痛患者采取肾区痛点皮内注射生理盐水与肌注杜冷丁及肌注阿托品作对照 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 1 2 0例随机平均分为三组 :1组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ;2组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ;3组 40例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,年龄 2 3～ 6 4岁。所选病例均符合下列条件 :①肾区剧痛、肾区叩痛或输尿管行程压痛 ;②镜下血尿、Ｂ超或肾盂造影证实有肾或输尿管结石 ;③就诊前 2ｈ…     

肾血管平滑肌脂肪瘤病理分析(5例报告)

肾血管平滑肌脂肪瘤 ,本院自 1984年以来遇到 5例 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　肾血管平滑肌脂肪瘤病例 5例 ,均选自本院外科手术肾肿瘤标本。其中男性 3例 ,女性 2例。年龄分别为35 ,39,5 0 ,6 7,74岁。发生部位左肾 3例 ,右肾 2例。临床主要表现肾区疼痛 4例 ,腹部包块 2例 ,血尿 3例 ,高血压 2例 ,自发破裂 2例。病程数日至 10年不等。5例均行肾切除术 ,术后随访 2～ 13年 ,除 1例 74岁男性患者术后 3年因患胃癌死亡外 ,其余 4例均健在。1.2　方法　 5例肾血管平滑肌脂肪瘤标本均常规取材 ,经中性福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,苏…     

上尿路结石并慢性肾功衰13例诊治体会

上尿路结石并慢性肾功衰无尿石症病史者易漏诊和误诊，合并尿毒症者治疗较困难。我们自1991年3月～1997年9月共诊治13例，采用不同的手术方法，均取得良好疗效。现报告如下。1床资料1．1一般资料本组男性8例，女性5例，年龄24～67岁，平均43岁。人院主诉腰痛10例，血尿3例，脓尿4例，少尿2例，恶心呕吐9例，浮肿3例，贫血5例，肾区叩痛8例，肾区包块3例。血尿素氮10～25mmol／Lll例，高于2500OVu例，血肌配200～叩0VmOI几9例，450～700pmol／I。3例，高于700pmol／I。1例。一侧肾结石并肾无功能1例，一侧肾已切除对侧输尿管结石1例，双…     

肾综合征出血热中谷丙转氨酶检测的临床意义

收集医院临床诊断的肾综合征出血热患者不同病期血清标本进行谷丙转氨酶含量的检测 ,以揭示肾综合征出血热病损的机制和为防病提供依据。1　临床资料本组 2 6 5例肾综合征出血热患者中 ,男 2 34例 ,女 31例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 33岁 ,其中 2 0～ 40岁 176例 ,占 6 7 2 %。临床诊断与分型按全国肾综合征出血热学术会标准 ,其中轻型 140例、占 5 3% ,中型 87例、占 32 8%。2　检测方法和仪器采用赖氏法 ,72 2型分光光度计。3　结果 (见表 1)表 1　 2 6 5例肾综合征出血热患者谷丙转氨酶检测结果ＧＰＴ(卡门氏单位 )轻型中型重型危重型合计…     

尸体肾移植存活17年以上临床报告

我院1980～1982年间共施行6例同种尸体肾移植，其中3例人／肾存活17年以上，占50％，报道如下。1临床资料本组3例，男2例，女1例。年龄20～30岁。病程1～3年。术前诊断均为慢性肾炎而致尿毒症。血透时间3～8个月，平均5．5个月。血型：0型1例，A型1例，AB型1例。淋巴细胞毒性试验2例2％，1例州。2例1980年手术，1例1982年手术。供者均为男性。年龄25～35岁。血型与受者相同，身高、体重与受者相近，身体健康，符合要求。2方法与结果病人经过血液透析及术前准备后行同种尸体肾移植，供肾热缺血时间85分钟，冷缺血时间＜13小时，手术过程均…     

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）是引起肾积水的原因之一。早期诊断并及时手术对保护肾功能有重大意义。本院于1988年1月～1995年12月手术治疗38例，报告如下。临床资料l一般资料：男23例；女匕例；年龄4～56岁，平均32岁。左侧24例，右侧10例，双侧3例；左肾孤立肾五例。临床表现腰酸胀、钝痛28例。其中伴有肾绞痛7例；肉眼血尿4例，镜下班尿7例，尿路感染3例。有肾外伤史3例，合并肾结石5例，腰腹部们及包块6例，马蹄肾1例，肾性高血压1例，体检时B超发现2例。本组病例均以IVP＋RGP为主要论断方法，辅以B起及经发肾穿刺造影，必要时用…     

指压法无萎缩肾切开取石术治疗复杂性肾结石

1995～ 2 0 0 2年本院对 2 3例巨大肾结石行肾窦内食指与拇指肾外压迫肾后段动脉 (即指压法 )显示肾前后段间线的方法 ,行无萎缩肾切开取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 1 5例 ,女 8例 ,年龄3 5～ 71岁 ,平均 5 3 .2岁 ;全部病例均为单则完全型的肾鹿角型结石、肾内型肾盂巨大结石、结石嵌顿于肾盏内的多发结石。Ｘ线片结石均占肾收集系统的 80 %以上。总肾功能均正常 ,尿白细胞 >(+) 1 9例 ,红细胞 >(++) 1 7例 ,ＩＶＰ显示患肾有功能 ,Ｂ超均提示肾实质大于 1 .0ｃｍ ,术中指压显示段间线因人而异一般弯曲行走 ,与传…