踝臂指数与冠心病严重程度的相关性

目的研究踝臂指数(ABI)与冠心病严重程度的相关性并评价其预测价值。方法选择天津市咸水沽医院2011年10月至2013年7月以诊断和(或)治疗为目的而行冠状动脉造影的386例患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为非冠心病组90例,单支病变组136例,双支病变组85例,三支病变组75例(左主干病变计入三支病变组),对比非冠心病组和冠心病组、单支病变组与双支病变组、轻度病变组和严重病变组的ABI差异。结果轻度病变组和严重病变组ABI存在显著差异,而非冠心病组和冠心病组、单支病变组与双支病变组ABI无明显差异。结论 ABI在严重冠心病和非严重冠心病患者间存在显著差异,ABI≤0.9对三支病变有很好的预测价值。     

踝臂指数与老老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨老老年冠心病患者踝臂指数(ABI)与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价ABI对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法连续入选78例冠状动脉造影的老老年患者(年龄≥80岁)进行研究,根据冠状动脉造影结果分为无病变者(8例)、单支病变患者(10例)、2支病变患者(14例)、3支或左主干病变患者(46例)。对所有患者进行ABI测量、病史采集及血液生化检测。结果 ABI与Gensini评分呈负相关;冠状动脉3支或左主干病变患者ABI显著降低,差异有统计学意义(P0.001),而无病变、单支病变、2支病变患者ABI差异无统计学意义;ABI对3支或左主干病变预测价值的ROC曲线下面积为(0.79±0.04,95% CI:0.69～0.85,P0.001);ABI≤0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有较高的特异性(89.5%)和敏感性(53.6%)。结论老老年冠心病患者ABI与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,ARI≤0.9对预测冠状动脉3支和左主干病变具有较高的特异性和敏感性。     

踝臂指数对冠状动脉狭窄程度预测价值的临床分析

目的本研究目的是通过与冠状动脉造影和心脏CT冠脉成像结果的相关性分析,评价踝臂指数(ABI)对临床冠心病病人危险程度预测的意义。方法收集曾经做过冠状动脉造影或心脏CT冠脉成像的病人76例,运用Gensini积分系统,将各组病人冠状动脉病变程度进行评分。并对其进行踝臂指数测量,分析踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性。结果三支病变组ABI(0.81±0.18),与正常组ABI(1.07±0.16,P0.01)和单支病变组ABI(0.98±0.12,P0.05)之间有显著性差异,两支病变组ABI(0.87±0.20)明显低于正常组ABI(1.07±0.16),有显著差异,P0.05。病人ABI与Gensini评分呈明显负相关。结论 ABI是一种简单易行、无创的检查方法,对冠心病病人有较好的预测价值。     

踝臂指数联合脉搏波速度对冠状动脉狭窄严重程度的临床预测

目的观察踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,cIMT)与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,以评估ABI、PWV、IMT对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法选取2010年10月至2014年11月在海口市人民医院行冠状动脉造影术的患者301例作为研究对象。所有研究对象在造影前均行常规生化及ABI、PWV、cIMT检查。根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组;冠心病组再分为冠状动脉单支病变亚组、双支和多支病变亚组,分析ABI、PWV、cIMT与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果非冠心病组ABI、PWV、cIMT与冠状动脉单支病变亚组、双支和多支病变亚组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。Spearman等级相关分析结果表明PWV、cIMT均与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.549,P0.05;r=0.781,P0.05);ABI与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.555,P0.05)。结论 ABI、PWV、cIMT与冠状动脉病变狭窄程度具有明显相关性。联合应用ABI、PWV和cIMT可用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的严重程度。     

HBsAg与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与冠状动脉病变的相关性。方法:将892例冠状动脉造影患者根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组,按病变范围分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;按狭窄程度(冠状动脉最大狭窄直径百分比)分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,比较各组间HBsAg阳性率。结果:892例冠状动脉造影患者中,HBsAg阳性者51例,占5.72%。其中冠心病患者635例,HBsAg阳性者38例,占5.98%;非冠心病患者组257例,HBsAg阳性者13例,占5.06%。2组HBsAg阳性检出率无统计学明显差异(P>0.05)。HBsAg阳性率与冠状动脉病变程度、病变支数和冠心病临床类型之间均无统计学相关性(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,HBsAg阳性与冠心病非独立相关。结论:HBsAg检出率与冠状动脉病变之间无相关性。     

颈动脉内中膜厚度及踝臂指数对冠心病的预测价值

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值。方法选择132例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(85例)和非冠心病组(47例),冠心病组又分为单支病变组37例、双支病变组26例、多支病变组22例,应用超声测量颈动脉IMT、采用全自动动脉硬化检测仪检测ABI,分析比较不同病变程度下颈动脉IMT及ABI,应用ROC曲线判定IMT及ABI对冠心病预测的敏感性和特异性。结果颈动脉IMT多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组,单支病变组高于非冠心病组,组与组之间数据比较,P<0.05。ABI多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支及非冠心病组,组与组之间数据比较,P<0.05,而单支病变组与非冠心病组ABI比较无统计学意义。ROC曲线提示:颈动脉IMT、ABI预测冠心病存在的ROC曲线下面积分别为:0.68、0.14,提示颈动脉IMT对冠心病有一定的预测价值,而ABI则意义不大。颈动脉IMT诊断切点值1.09mm,诊断敏感性52.3%,特异性78.9%。结论颈动脉IMT及ABI与冠心病均相关,颈动脉IMT更能早期反映冠状动脉病变,且颈动脉IMT≥1.09mm对预测冠心病有一定临床意义。     

高尿酸血症与冠状动脉病变关系的探讨

目的了解高尿酸血症与冠状动脉病变的关系。方法经冠状动脉造影证实的连续冠心病患者316例(冠心病组)和同期选择经冠状动脉造影排除的非冠心病者112例(对照组)。冠心病组患者根据冠状动脉病变严重程度分成单支病变组、双支病变组和三支病变组三个亚组,分别测定各组血尿酸、血糖和血脂水平。详细记录各组患者血压、吸烟史、糖尿病和高血压史。结果①冠心病组高尿酸血症检出率显著高于非冠心病组(P<0.05)。②冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.05)。③双支和三支病变组均显著高于单支病变组(P<0.05,P<0.01)。④Logistic回归分析表明,冠心病的发病与血尿酸浓度无显著相关性(P>0.05)。结论血尿酸水平高低可以作为冠状动脉病变严重程度的标志,但不是冠心病发病的独立危险因素。     

女性血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变的关系

目的:探讨女性血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉病变程度及范围的关系。方法:72例女性根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,测定Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)的血浆浓度。结果:冠心病组患者中血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组患者(P<0.05);血浆Lp(a)水平在冠状动脉闭塞及多支病变患者中显著升高。结论:女性血浆Lp(a)水平与冠状动脉粥样病变的程度及范围有关,是病变严重程度的一个预测因素。     

踝臂指数及心踝血管指数对冠状动脉病变的诊断价值

目的评价踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P<0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。     

动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究

目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。     

测量踝臂指数对冠状动脉硬化程度和心血管事件的预测意义

目的研究踝臂指数(ABI)和冠状动脉硬化程度及预后的关系。方法选择2003年1月至6月在黑龙江省大庆市第一人民医院行选择性冠状动脉造影检查的住院患者111例,经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变81例,冠状动脉正常30例。测量四肢血压后计算ABI。选择性冠状动脉造影(CAG),采用Gensini积分系统,对每支血管病变程度进行定量评定。对患者进行4年门诊随访。结果冠状动脉正常组(30例)的冠状动脉积分为0.43±10.85,ABI为1.14±0.21;单支病变组(33例)的冠状动脉积分为13.54±9.96,ABI为0.95±0.25;双支病变组(30例)的冠状动脉积分为24.26±11.26,ABI为0.96±0.29;三支病变组(18例)的冠状动脉积分为39.55±12.36,ABI为0.68±0.35。冠状动脉正常组和有冠状动脉病变组的ABI差异有显著性意义(P<0.01)。多元Logistic回归提示糖尿病病史增加、空腹血糖增高和冠状动脉积分增高与ABI呈负相关关系。ABI≥0.9组随访中有2例死亡,ABI<0.9组中有6例死亡(P=0.00367),ABI<0.9是冠心病死亡的预测因素。结论ABI是预测冠状动脉硬化程度和冠心病死亡的一种简单可靠的指标。     

踝臂指数与冠状动脉病变严重性的关系研究

目的　探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变程度的关系。方法　选择性冠状动脉造影患者5 2例分为冠心病组和正常组(对照组) ,其中冠心病组(依据主要分支狭窄≥70 %的患者做leaman冠状动脉记分,将冠状动脉记分≤6分与>6分的两组,将各组患者的ABI进行对比研究,并将冠心病组中的冠状动脉记分与患者的ABI进行直线相关分析。结果　正常组与冠心病组ABI比较(P <0. 0 .0 1)、冠心病组中冠脉记分≤6分与>6分两组患者ABI比较(P <0 . 0 5 ) ,冠脉单支病变与多支病变患者ABI比较(P <0 . 0 0 1) ,均具有显著性差异,冠脉病变记分与ABI呈显著性负相关(r=- 0 . 4 5 ,P <0 . 0 5 )。结论　踝臂指数与冠心病发生,发展密切相关,有助于预测冠状劲脉病变程度。     

低骨密度与非糖尿病性冠心病患者冠状动脉病变的相关性

目的探讨低骨密度(包括骨质疏松与骨量减少)与非糖尿病性冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法入选156例因胸痛入院的非糖尿病患者,收集一般临床资料和常规检验指标结果,采用冠状动脉造影明确冠心病,按照冠状动脉病变血管数进行分组:无冠状动脉病变组(非冠心病组)、单支病变组、双支病变组、三支病变组。64排螺旋CT扫描机测定冠状动脉钙化积分,按冠状动脉钙化积分分组:无钙化组(10分)、轻度钙化组(10~100分),中度钙化组(100~400分)、重度钙化组(400分)。双能X线骨密度仪测定骨密度水平,根据检查结果分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,比较三组间冠状动脉病变程度的差异。结果随着冠状动脉狭窄程度和钙化程度的加重,低骨密度发病率呈升高趋势。骨量减少组和骨质疏松组冠状动脉狭窄程度和钙化程度明显高于骨量正常组,三组间比较有统计学差异(P0.01)。结论低骨密度可能是血糖正常的冠心病患者冠状动脉狭窄及钙化程度的独立危险因素。     

血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的探讨尿酸(UA)及血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法对326例疑诊冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影(CAG),将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组。对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较。结果冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组(P0.05)。冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素。     

简易踝肱指数测量值与冠心病发病相关性研究

目的 探讨经冠状动脉造影证实的冠心病(CHD)人群踝肱指数(ABI)的临床意义.方法 对2006年6-9月间在本院门诊就诊的60名经冠状动脉造影或心电图临床证实心肌梗死的患者及63名经冠状动脉造影或心电图临床证实冠状动脉未发生病变的患者,采集一般临床资料,心血管危险因素,采用右侧肢体踝肱动脉收缩压之比的简易测定方法,计算ABI值进行相关性分析.结果 冠心病组ABI<0.9发生率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),ABI<0.9发生率冠心病组/健康对照组:38.3/14.3%,其中经冠状动脉造影证实有3支以上冠状动脉病变的ABI<0.9发生率为:62.5%.结论 简易ABI测量可以作为基层很好的预测CHD高危患者的方法.     

老年冠心病并发慢性心力衰竭患者冠状动脉造影分析

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭(慢性心衰)患者冠状动脉病变程度与慢性心衰的关系.方法将165例老年冠心病患者分为并发慢性心衰组和无慢性心衰组,对比观察二组冠状动脉造影中冠状动脉病变程度及范围、侧支循环形成情况.结果冠心病并发慢性心衰均为多支血管病变并发现存在冠状动脉至少1支完全闭塞或次全闭塞,闭塞率100%,均有侧支循环形成,与无慢性心衰相比差异有显著性.结论冠状动脉病变严重程度与慢性心衰存在密切的关系.     

周围动脉硬化指标结合运动负荷试验预测冠状动脉狭窄程度的临床意义

目的探讨周围动脉硬化指标对早期预测冠心病及冠状动脉病变程度的临床意义。方法随机选取解放军总医院心内科住院患者56例,平板运动试验前后完成静息性及运动后即刻踝臂指数(ankle-brachial index,ABI);肱动脉踝动脉脉搏波速度(brachial ankle artery pulse wave velocity,baPWV)、上行主动脉-踝动脉脉搏波速度(haPWV)检测,同时完成冠状动脉造影检查,根据造影结果,分为无病变组9例,无意义狭窄组12例,单支病变组1 7例,双支病变组9例及3支病变组9例,对各组患者运动前后ABI、baPWV及haPWV进行统计学分析。结果静息状态下,与无病变组比较,冠状动脉病变各组ABI差异无统计学意义(P>0.05),baPWV、haPWV明显增高.差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变各组间,ABI、baPWV及haPWV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);平板运动试验结束即刻,所有研究对象ABI均有不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05);无病变组与冠状动脉病变各组baPWV、haPWV及变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静息baPWV、haPWV显著增高,可以预测冠状动脉存在病变,但不能预测冠状动脉病变程度。运动前后ABI及运动后baPWV、haPWV对冠状动脉病变及病变程度的预测价值均甚微。     

微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系

目的研究冠心病患者微量白蛋白尿与冠状动脉病变的相关性。方法研究对象为87例经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者。对其冠状动脉进行血管病变评分,计算冠状动脉病变支数,同时检测其尿白蛋白/肌酐浓度值(ACR)、血清C反应蛋白(CRP)水平及其他指标,并与35例冠状动脉造影为非冠心病的患者进行比较。结果冠心病组LGACR及LGCRP水平明显高于非冠心病组(P<0.05),LGACR随着冠状动脉病变支数的增加而增加,LGACR与冠状动脉病变评分及冠状动脉病变支数独立相关,而LGCRP与冠状动脉病变评分及冠状动脉病变支数之间无明显相关性。LGACR与LGCRP均为冠心病的独立危险因素。结论微量白蛋白尿与冠状动脉病变范围和程度密切相关,且对冠状动脉狭窄程度具有独立预测价值。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与左心室舒张末压的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度与左心室舒张功能的关系。方法选择2009年间至2011年12月在北京老年医院心内科住院并行冠状动脉造影的患者359例,根据冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠心病组(n=135)和非冠心病组(n=224),所有入选患者在冠状动脉造影时同步用导管法测定左心室舒张末压;根据冠状动脉造影进行冠脉病变SYNTAX积分,并研究SYNTAX积分与左心室舒张末压的相关性。结果左心室舒张末压在冠心病组与非冠心病组差异具有统计学意义[(21.72±3.21)mm Hg vs.(3.71±0.46)mm Hg,P0.01],左心室舒张末压与SYNTAX积分呈显著正相关关系(r=0.89,P0.01)。结论冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

踝臂指数联合超敏C反应蛋白对冠状动脉病变的判定价值

目的:探讨踝臂指数(ABI)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉病变的判定价值。方法:选择2010-09-12期间住院并行冠状动脉造影的120例患者,收集行冠状动脉造影前ABI及hs-CRP的数值,根据冠状动脉病变狭窄程度(Gensini积分评价)及病变血管数量进行分组。结果:以ABI<0.9及hs-CRP>3mg/L为截断值,二者联合检测判定冠状动脉严重狭窄及多支病变的敏感度分别为85%和92%,特异度分别为69%和61%,与单用ABI或hs-CRP的方法比较,其敏感度均显著提高(均P<0.05),特异度有所下降。结论:ABI、hs-CRP的水平变化与冠状动脉的病变程度密切相关,对于冠状动脉严重狭窄及3支病变的判定,二者联合检测具有更高的实用价值。