随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿外伤和 /或手术后皮肤坏死 ,造成软组织缺损 ,肌腱外露、胫骨外露及胫骨固定外露并非少见 ,必须尽早消灭创面 ,否则容易引起胫骨及肌腱干燥坏死 ,并发或加重骨髓炎。我们于 1997～ 1999年应用随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损创面 2 0例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3小时～ 10个月 ;新鲜软组织缺损 5例 ,胫骨骨折术后局部软组织感染坏死 5例 ,胫骨创伤后骨髓炎并局部软组织缺损 10例。其中小腿上 1/ 310例 ,小腿中 1/ 36例 ,小腿下 1/ 34例 ;随意型筋膜皮瓣最短 8c…     

小腿软组织缺损的修复

<正> 小腿胫骨前面仅为皮肤及皮下筋膜.不论直接暴力或间接暴力.都易造成软组织缺损。如骨折后骨折处极易哆出皮外.形成开放性骨折。既使间接暴力,由于哆出伤口之骨折端长期压迫皮肤.致局部皮肤坏死.造成软组织缺损:直接暴力软组织本身挫伤较重或直接大面积撕脱伤.使软组织失活或直接造成软组织缺损。 小腿软组织缺损在四肢中最多见:由于其解剖结构特异:胫骨在小腿前方表浅.不论直接暴力或间接暴力.都易造成软组织缺损;使小腿胫骨或腱性组织外露:若不能及时修复创面.外露之腱性组织及骨骼就极易坏死;造成不可逆性损伤.不仅遗留功能障碍;而且会造成骨不愈合或骨缺损。所以.小腿软组织缺损能否     

腓肠肌内侧头推移肌皮瓣修复小腿下段1/3软组织缺损12例

小腿下段1／3创伤性软组织缺损骨外露，胫骨骨折术后钢板外露，处理起来均非常困难．如不能覆盖裸露的骨或肌腱，将直接影响骨和创面的愈合以及肌腱的成活．我院自2001年3月至2007年8月采用内侧腓肠肌远端推移肌皮瓣术修复胫骨下段软组织缺损12例，疗效满意．[第一段]     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝部软组织缺损7例体会

外伤、手术后所致的小腿下段、足踝部软组织缺损在临床工作中较为常见,多伴有骨外露或肌腱外露等,创面不易愈合,易造成骨及肌腱的坏死。近年来,腓肠神经营养血管皮瓣成为临床上修复小腿下段、足踝部软组织缺损的主要皮瓣之一。我院自2001年9月￣2004年8月,应用腓肠神经营养血管     

1例胫骨干骺端骨折伴踝后皮肤软组织大面积缺损的手术配合及护理

<正>严重的车祸所致的足部损伤患者日益增多,常有严重软组织破坏、缺损及骨、肌腱组织外露并伴有开放性骨折,如创面处理不当,创面感染率将增高,患者将可能发生不可逆性变化。我院收治1例胫骨干骺端骨折伴踝后皮肤软组织大面积缺损的患者,应用外固定架固定胫骨干骺端骨折,小腿后皮肤     

小腿及足踝部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨皮瓣在小腿及足踝部皮扶软组织缺损中临床应用效果;方法采用局部转移或带血管蒂或吻合血管皮瓣的移位术修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损;结果本组31例,除5例边缘皮肤少许坏死,均全部成活,术后3～8周康复出院,效果优良;结论局部转移,带血管蒂和吻合血管皮瓣移位术,不但可一期覆盖创面,还可以治疗骨、肌腱、神经等组织外露的创面,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的一种有效方法。     

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前创伤性软组织缺损骨外露 ,胫骨骨折术后钢板外露或胫骨上段慢性骨髓炎病灶清除术后闭合创面 ,处理起来均较困难。如不能覆盖裸露的骨或肌腱 ,将直接影响骨和创面的愈合以及肌腱的成活。我院自1995年 3月至 2 0 0 0年 1月采用腓肠肌肌皮瓣移位术修复胫前软组织缺损 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 15例 ,女 4例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 34岁。左侧 7例 ,右侧 12例。软组织缺损性质 :创伤性软组织缺损 7例 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后组织坏死钢板外露 2例 ,胫骨上段慢性骨髓炎病灶清除术后 4例 ,胫前慢…     

交腿皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理

小腿下1／3胫前、踝关节及足跟部肌肉附着少，皮下和皮下组织紧贴肌腱和骨，软组织移动性差，外伤后易引起软组织缺损，造成肌腱外露或骨折术后钢板外露，如不能覆盖骨及裸露肌腱的创面，将直接影响骨愈合、肌腱成活，并引起创面感染。鉴于病人肢体组织缺损，损伤邻近部位缺乏正常组织供皮瓣之用，或勉强使用可造成另一畸形时则必须使用离开缺损部位较远的组织来进行修复。     

手部软组织缺损的皮瓣修复

手部外伤常导致皮肤、肌腱甚至骨的缺损,若不及时消灭创面将导致外露肌腱或骨的坏死,严重影响手的功能及外形,故及时的修复软组织缺损尤为重要.我们采用5种皮瓣修复手部创面效果理想,报告如下.     

指部皮肤缺损的治疗

目的 讨论指部皮肤缺损的治疗.方法 根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗.结论 拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损,其基底部仍保留有血液循环的软组织基床,无肌腱或骨质外露,均可考虑行游离植皮术.多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损,伴有肌腱或骨质外露,不宜行游离植皮修复的创面.邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损,伴有骨或肌腱外露的创面外,还适用于手指中末节掌侧,或近中节掌侧的皮肤缺损,伴有骨或肌腱外露的创面修复.邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损.     

胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下段及足部皮肤软组织缺损体会

目的:探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下段及足部皮肤软组织缺损的治疗体会.方法:对2017年12月-2019年12月我科治疗的37例小腿中下段及足部皮肤软组织缺损病患行胫后动脉穿支皮瓣修复术,创面大部分为骨质或肌腱外露,无法植皮修复,皮瓣面积3.8cmx4.0cm-8.0cmx6.2cm.结果:全部患者均完成手术,术后皮...     

应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿及足跟足底软组织广泛缺损伴骨外露

[目的 ]应用吻合血管的股前外侧皮瓣治疗小腿及足跟足底大面积软组织缺损伴骨外露 ,并探讨其优点 .[方法 ]对 7例不宜应用局部皮瓣转移修复的小腿及足跟足底广泛软组织缺损伴骨外露的创面 ,采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复创面 ,并带部分肌瓣、髂胫束以及股外侧皮神经 ,骨折分别行内固定或外固定 .[结果 ]应用股前外侧皮瓣修复 4例小腿软组织缺损及 3例足底软组织缺损伴骨外露 ,皮瓣全部成活 ,创面得以修复 ,大部分足底皮肤恢复感觉 ,患肢功能恢复良好 .[结论 ]股前外侧皮瓣具有皮瓣隐蔽、可带肌肉及股外侧皮神经等优点 ,较适用于小腿及足底外伤性大面积软组织缺损骨外露的修复     

用腓肠肌肌肉—皮瓣移位治疗胫骨前软组织缺损合并骨折二例报告

小腿开放性骨折在临床上极为多见,如早期处理不当,常遗留严重并发症。胫骨前软组织少、血循环差,创伤后最容易发生胫前软组织坏死并造成缺损,以致后期处理极为困难。用腓肠肌皮瓣移位治疗,疗效高、疗程短,确实是一种行之有效的手术。我们在临床上利用腓肠肌肌肉-皮瓣移位治疗小腿开放性骨折以及胫前软组织缺损获得了成功,现报告如下。临床资料: 例1:蒋××,男,48岁。诊断:左小腿上端开放粉碎性骨折,内固定术后皮肤坏死,骨质外露一个半月。体征:左侧胫骨前膝关节下有16×llcm~2大小的感染创面,胫骨两骨折端以及内固定的钢板外露。x线     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下段及足踝部软组织缺损

小腿中下段及足踝部软组织少,外伤后易造成软组织缺损,骨骼、肌腱、血管神经外露.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下段及足踝部软组织缺损

小腿中下段及足踝部软组织少,外伤后易造成软组织缺损,骨骼、肌腱、血管神经外露.     

比目鱼肌肌瓣在修复胫前骨外露伴软组织缺损中的应用

目的探讨比目鱼肌肌瓣移位术修复胫前骨外露伴软组织缺损的手术治疗方法和效果.方法在临床中应用比目鱼肌肌瓣移位术修复胫前骨外露伴软组织缺损24例.结果肌瓣全部成活,骨外露创面修复满意.结论比目鱼肌肌瓣移位术修复胫前骨外露伴软组织缺损手术成功率高,手术方法简单易行,是修复小腿中上段和一些小腿下段骨外露及软组织缺损的可靠方法.     

皮肤伸展术治疗坏死感染后大面积皮肤缺损

坏死感染后大面积皮肤缺损的治疗较为困难,除控制感染外还应修复缺损区,缺损区除皮肤缺损外还常伴有软组织缺损甚至肌腱或骨外露.目前常用的方法首先是控制感染,然后移植带血管蒂的肌皮瓣或皮瓣封闭创面.但这类手术创伤较大,难度较高.我科应用皮肤伸展的原理,成功地治疗坏死感染后大面积皮肤缺损4例,创面最大面积17cm×10cm.闭合创面方法简单、创伤小、效果好.     

远端肢体翻转修复小腿骨骼皮肤复合缺损一例报道

采用病灶清除及远端肢体翻转修复小腿近段骨胳皮肤缺损一例,报道如下. 1 临床资料 患者,男性,45岁,2004年11月因车祸伤造成右小腿严重碾轧伤,软组织广泛挫伤,胫、腓骨骨折,骨干与周围软组织剥离.当时患者要求保留肢体,遂行急诊清创,骨折用外支架固定,创面勉强闭合.术后小腿前侧皮肤坏死,继而感染,胫骨外露后坏死,为求创口愈合,多次进行清刨,凿除外露并坏死的胫骨,经过30个月创口才逐渐愈合;但局部仍遗有小窦道,反复流水;患肢有假关节,不能负重.     

血管神经蒂的足背皮瓣转位移植治疗足跟足底及小腿溃疡7例

足跟、足底及小腿中下段的慢性溃疡、溃疡恶变、开发性骨折、肌腱及骨外露或长期不愈的感染创面等，治疗比较复杂困难。我们采用同侧足背皮瓣，不切断血管神经蒂转位移植至足跟足底及小腿，治疗修复病灶清除后的软组织缺损共7例，效果满意。     

左足背动脉超大皮瓣移植一期修复右手背肌腱、皮肤大面积缺损1例报告

患者男性,30岁。因工伤12天由外院转入。见右小腿高位截肢,右手背第2指~5指中、近节指背皮肤及腕部背侧皮肤、前臂背侧下侧皮肤缺损,其中中节指骨、环指近节、小指中近指骨及第4、5掌骨大部外露,肌腱坏死、关节开放,创面面积为18cm×12cm。左小腿后下1/3,后足及足底皮肤坏死,胫腓骨骨折端外露、骨质大段坏死,胫后神经血管束坏死,而小腿下段前侧及足背皮肤血运正常,感觉存在,足背动脉搏动良好。决定行左小腿截肢,利用毁弃的足背动脉皮瓣及足趾伸肌腱移植修复右手背软组织缺损。皮瓣设计:远侧第1趾~4趾的趾背皮肤,近端在踝上7cm,前足最宽处为…