50例鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 分析鼻咽癌患者全身骨放射性核素显像。探讨骨转移的发生概率及好发转移部位。方法 50例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，骨显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTcMDP)。结果 50例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移32人，其中鳞癌31人，未分化癌1人，鼻咽癌骨转移部位以脊柱，骨盆多见，肋骨，四肢，头颅次之。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像临床价值。方法 78例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)。结果 78例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移鸽例，其中鳞癌47例，未分化癌1例。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

苗族鼻咽癌患者72例放射性核素骨显像分析

目的对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像的临床价值。方法72例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为，^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）。结果72例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移52例，其中鳞癌50例，未分化癌2例。结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值，其灵敏度高于X线平片和CT检查，且X线平片和CT检查只是局部，核素骨显像是全身各部位骨。     

18F-FDG PET-CT与99mTc-MDP全身显像对肺癌骨转移癌诊断的对比研究

目的：对比研究18F-FDG PET-CT全身显像与99mTc-MDP全身骨骼显像对肺癌骨转移诊断的价值。方法：回顾性研究49例病理证实为肺癌的患者,男28例,女21例,平均年龄（58.9±10.8）岁,所有患者均于10天内分别行18F-FDG PET-CT全身显像与99mTc-MDP全身骨显像,最终骨转移癌诊断结果由手术病理、MR检查或临床随访半年以上病灶范围扩大或加重证实。结果：49例患者18F-FDG PET-CT与99mTc-MDP全身显像共检出异常病灶259处,其中被证实为转移灶228处,31处为良性病灶。18F-FDG PET-CT和99mTc-MDP SPECT诊断骨转移癌的灵敏度为90.8%和56.6%,特异性为93.5%和45.2%,准确性为91.1%和55.2%。结论：18F-FDG PET-CT全身显像对肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于99mTc-MDP全身骨显像。     

99Tcm-MDP SPECT/CT显像诊断乳腺癌骨转移

目的 评价⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以确诊的乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 回顾分析⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊的132例乳腺癌患者共210个骨转移灶的影像资料。以临床随访及病理检查获得最终诊断结果,计算⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。并对比不同部位病灶的诊断准确率差异。结果 210个病灶中, ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT正确诊断骨转移灶82个,良性病灶112个,诊断准确率为92.38%(194/210),灵敏度为94.25%(82/87),特异度为91.05%(112/123),阳性预测值为88.17%(82/93),阴性预测值为95.72%(112/117)。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT对脊椎病灶的诊断准确率明显高于肋骨病灶(χ²=7.81,P<0.05)。结论 利用⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以诊断的乳腺癌骨转移灶进行诊断,具有较高的诊断效能。     

全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及其影像特点

目的 探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及影像特点.方法 对189例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4 h后行全身骨显像.结果 189例肺癌患者中骨转移97例,发生率为51.32%.其中肺腺癌的骨转移发生率为63.64%,肺鳞癌为40.66%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P＜0.01).骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.结论 全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多.     

^99mTc-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床意义

目的探讨肺癌骨转移的临床特点及早期观察骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值。方法应用99mTc-MDP全身骨显像技术,分析1550例肺癌患者的临床资料和首次骨显像及病理检查结果。结果本实验观察1550例肺癌患者中,肺癌骨转移率为34.8%（540/1550）,其中腺癌41.7%（365/876）,鳞癌23.8%（114/478）,未分化癌为37.1%（33/89）,腺鳞癌26.1%（28/107）。本组460例（85.2%）为多发性明显的放射性浓聚,其余88例（16.3%）呈单发者均经MRI、CT及X线平片证实为骨转移。转移部位分别为：胸部骨68.7%,脊柱39.3%,骨盆32.5%,四肢骨17.8%,颅骨8.8%。结论肺癌患者早期进行99mTc-MDP全身骨显像,对病程分期、治疗方案的选择及预后的评价均有重要的临床意义;99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移常见部位是胸部和脊柱,腺癌骨转移率最高。放射性核素骨显像对诊断肺癌骨转移有很高灵敏度。     

肺癌骨转移107例全身骨显像的临床应用分析

目的：探讨骨显像对肺癌骨转移患者的临床应用价值。方法：对我院107例肺癌患者进行全身骨显像。结果：肺癌骨转移多发于腺癌并且以胸部骨转移最常见。结论：全身骨显像在肺癌临床应用上有较高的价值。     

99m锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值

目的 探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果.结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例.结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值.     

~(99m)Tc-MDP骨显像评估系统性红斑狼疮并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者骨损害价值

目的探讨~(99m)Tc-MDP(99m锝-亚甲基二磷酸盐)全身骨显像在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SIE)并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者骨损害程度评估中的临床应用价值。方法回顾性分析7例SIE并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者的~(99m)Tc-MDP全身骨显像检查结果。结果 7例~(99m)Tc-MDP全身骨显像均为阳性,其中6例呈单纯肋骨多发性散在不规则圆点状放射性浓聚影,1例肋骨多发合并脊柱病变。结论 ~(99m)Tc-MDP骨显像在SIE并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者骨损害程度评估中有重要价值。     

组织工程化骨替代材料的评价及其在修复骨肿瘤性骨缺损中的应用

目的制备和综合评价组织工程化骨替代材料并用于修复骨肿瘤所导致的骨缺损。方法制备狗和人的异体脱钙骨基质颗粒(DBM),提取牛骨形成蛋白(bBMP)并经成骨诱导活性测定,将bBMP与DBM用直接掺和的方法复合后,再与骨水泥(BC)混合制成组织工程化复合材料,进行综合评价后备用。56例下肢骨肿瘤患者在微波诱导高温原位灭活后,应用组织工程化复合材料对遗留的骨缺损进行修复重建。结果bBMP、DBM和BC组织工程化复合骨修复替代材料具有良好的生物相容性、很强的生物力学强度和成骨诱导活性,并且具有良好的粘合性和可塑形性。临床应用56例,经平均9个月的随访,效果良好且无任何不良反应。患肢膝关节功能评价,优52例(93%),良4例(7%),优良率100%。结论bBMP、DBM和BC组织工程化复合骨修复替代材料是目前修复骨缺损理想的产品,有广阔的临床应用前景。     

纳米人工骨混合自体骨治疗骨肿瘤及骨病43例

背景:纳米人工骨是一种新型的骨移植材料,具有良好生物相容性等优势,但其治疗骨肿瘤及骨病的临床效果尚有待进一步研究.目的:回顾性分析纳米人工骨混合自体骨治疗骨肿瘤及骨病的临床效果.方法:对43例骨肿瘤及骨病患者病灶进行彻底刮除,选用大小不一的纳米人工骨条或颗粒混合人工骨充填,并用尽量将腔隙填满压实.病理性骨折的4例患者行内固定,其余患者未行内固定,依病情选择适当的支具.观察植骨后患者全身状态及植骨局部情况,术后不同时间X射线片观察植骨局部情况.结果与结论:43例患者均获随访,最短为6个月,最长为24个月.1例患者切口延迟愈合.余患者全身状态及切口愈合均良好.术后1～3个月纳米人工骨混合人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊,但局部仍可见密度高影.约12个月植入骨区与周围骨组织密度相似.结果证实应用纳米人工骨混合人工骨治疗骨肿瘤及骨病效果满意,且并发症较少,其为一种比较理想的移植骨替代物,且具有良好应用前景.     

骨囊肿植骨后持续被动运动促进骨愈合的疗效观察

Background: Bony cyst is a kind of common benign bone disease, for which, cause is unclear. Multiple bony cyst is rare in clinic. It is supposed metabolic and genetic factors may be involved. People aged 5～ 15 years are commonly affected population (Female: Male 1:2).     

自体骨、同种异体骨及骨形态发生蛋白重组骨治疗腰椎骨折

背景：骨形态发生蛋白重组骨是一种新型植骨材料,已逐步应用于临床,但在椎骨折机骨融合中效果仍少见报道。 目的：比较自体骨、同种异体骨及骨形态发生蛋白重组骨治疗腰椎骨折的疗效差异。 方法：选择2005年3月至2009年3月南阳医学高等专科学校附属第一医院收治的腰椎骨折患者78例,根据植骨材料不同随机分为3组,分别植入自体骨、同种异体骨、骨形态发生蛋白重组骨。     

自体骨髓移植复合人工骨治疗骨缺损

背景：到目前为止,国内人工骨联合自体骨髓移植治疗新鲜骨折、骨缺损方面的基础与临床研究尚未见报道。目的：分析自体骨髓移植复合人工骨修复四肢粉碎性骨折骨缺损的作用途径。方法：42例四肢骨缺损患者按治疗方法分为3组,均采用内固定方法修复骨折骨缺损。复合组采用自体骨髓移植复合人工骨,人工骨移植组仅作单纯的人工骨移植,自体骨髓移植组仅将单纯的自体骨髓注射入骨缺损处。所有患者均行骨特异性碱性磷酸酶活性检测和影像学随访,观察骨痂形成及骨折愈合情况。结果与结论：在内固定后第3,4,6周,复合组伤肢骨痂形成率、骨特异性碱性磷酸酶活性均显著高于人工骨移植组及自体骨髓移植组（P〈0.01）。提示自体骨髓移植复合人工骨较单纯的人工骨移植或自体骨髓移植更能促进早期骨痂反应,加速骨折后骨缺损愈合,缩短骨愈合时间及住院时间。     

自体骨髓移植复合人工骨治疗骨缺损

背景:到目前为止,国内人工骨联合自体骨髓移植治疗新鲜骨折、骨缺损方面的基础与临床研究尚未见报道。目的:分析自体骨髓移植复合人工骨修复四肢粉碎性骨折骨缺损的作用途径。方法:42例四肢骨缺损患者按治疗方法分为3组,均采用内固定方法修复骨折骨缺损。复合组采用自体骨髓移植复合人工骨,人工骨移植组仅作单纯的人工骨移植,自体骨髓移植组仅将单纯的自体骨髓注射入骨缺损处。所有患者均行骨特异性碱性磷酸酶活性检测和影像学随访,观察骨痂形成及骨折愈合情况。结果与结论:在内固定后第3,4,6周,复合组伤肢骨痂形成率、骨特异性碱性磷酸酶活性均显著高于人工骨移植组及自体骨髓移植组(P<0.01)。提示自体骨髓移植复合人工骨较单纯的人工骨移植或自体骨髓移植更能促进早期骨痂反应,加速骨折后骨缺损愈合,缩短骨愈合时间及住院时间。     

Transmembrane bone matrix gelatin-induced differentiation of bone.

In response to chemically-defined bone matrix gelatin (BMG) inside a diffusion chamber implanted in a muscle pouch, mesenchymal cells migrate directionally, aggregate and differentiate into new bone, on the outside of the chamber. BMG diffuses through double membranes 275 to 300 mum in thickness. The inner membrane of pore size is 0.025 mum and the outer membrane of pore size is 0.45 mum. The inner membrane is 1/20 the pore size and the combination is twice the thickness of membranes previously reported to transfer osteoinductive activity of living cells. Autoradiographs show 35S-cysteine-labelled BMG produces very high trans-membrane grain counts while 3H-proline labelled BMG produces very low transmembrane grain counts. Electron micrographs demonstrate that gelatin-derived, uranyl-acetate-stained fine granules interspersed with ruthenium red-staining coarse granules, diffuse through the membrane of 0.025 mum pore size from the inside out. Solitary pale-staining collagen fibrils, possibly formed in interstitial fluid by renaturation of BMG are found in the interior of the chamber and in the interior of the outer 0.45 mum but not the inner 0.025 mum pore size membrane. Densely-stained new bone collagen fiber bundles cover the outer membrane, fill the 0.45 mum subsurface pores for a depth of 0.20 to 30 mum, and thereby attach the new cartilage and bone deposits to the outer surface of the chamber. BMG powders solubilize rapidly in diffusion chambers and produce high yields of new bone. The relationship between denatured collagen and renatured gelatin fibrils in the process of transfer of the bone morphogen from BMG to mesenchymal cell receptors is an intriguing subject for further investigation.