儿童屈光不正性弱视疗效分析

目的：探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法。方法随机对109例182只眼屈光不正性弱视儿童进行验光配镜、遮盖治疗及作精细目力训练等综合治疗。结果经0.5~3.5年治疗,109例182只眼基本治愈共139只眼,治愈率76.37%,视力进步者为36只眼（19.78%）,无效者7只眼（3.85%）。结论儿童屈光不正性弱采用综合疗法治疗效果较好。     

单纯屈光不正青少年用复方托品酰胺滴眼液与阿托品眼膏散瞳验光的对比分析

目的了解对单纯性屈光不正青少年应用复方托品酰胺滴眼液或阿托品眼膏后,散瞳验光及复验结果的符合率。方法100例屈光不正患儿,均先给予托品酰胺扩瞳,5 min滴眼1次,共4次,45 min后进行检影验光,并24 h复验。再嘱患儿自试验第2天复验后开始,用阿托品眼膏每天涂眼1次,共3 d,第4天再行验光,并于3周后复验。比较2种药物散瞳验光和复验的结果。结果4～10岁屈光不正青少年远视占多数,11～14岁则以近视多见。11～14岁近视患儿采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光及复验的结果差异无统计学意义（P〉0.05）,其他患儿采用这2种药物散瞳验光及复验的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于5～10岁屈光不正患者阿托品散瞳验光较准确,11～20岁屈光不正患者可以先用复方托品酰胺散瞳后验光。     

托品酰胺与阿托品滴眼液对儿童验光结果的影响比较

目的了解对屈光不正儿童应用托品酰胺或阿托品滴眼液后，散瞳验光及复验结果的符合率。方法186例屈光不正患儿(共372只眼)，均先给予托品酰胺扩瞳，5 min滴眼1次，共3次，最后1次滴药后30 min进行检影验光，并于第2天复验。再嘱患儿自实验第2天复验后开始，用阿托品滴眼液每天滴眼3次，共3 d，第4天复诊时再行验光，并于3周后复验。比较两种药物散瞳验光和复验的结果。结果4～10岁屈光不正儿童远视占多数，～14岁则以近视多见。～14岁近视患儿采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光及复验的结果差异无显著性(P＞0.05)，其他患儿采用这两种药物散瞳验光及复验的结果差异有显著性(P＜0.05)。结论托品酰胺是较大年龄(10～14岁)近视性儿童散瞳验光的理想药物，但对其他年龄段儿童和托品酰胺散瞳验光后发现有复性散光的患儿，应使用阿托品。     

阿托品联合部分遮盖法治疗大龄儿童屈光参差性弱视

目的探讨阿托品联合部分遮盖法对大龄儿童屈光参差性弱视的治疗效果。方法 39例10～16岁屈光参差性弱视儿童,男23例,女16例,在适宜的屈光矫正基础上,健眼涂阿托品眼膏并部分时间完全遮盖,配合弱视眼精细目力训练。每月随访,记录最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）对应的LogMAR对数变换值,弱视眼视力连续3个月不再提高后,停用阿托品眼膏,缩短完全遮盖时间。结果全部39例患儿视力均明显提高,治疗前弱视眼BCVA平均0.21±0.19（LogMAR）,治疗后平均0.62±0.32（LogMAR）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。遮盖时间平均（9.1±4.4）个月,在治疗开始后的前6个月内视力提高最快。10～12岁组视力提高程度与15～16岁组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与13～14岁组差异无统计学意义（P〉0.05）。中度弱视眼视力提高程度高于重度弱视眼,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大龄儿童屈光参差性弱视仍有可能治愈,阿托品联合部分遮盖法提高了治疗的依从性,效果好。     

屈光矫正对远视性弱视儿童正视化过程的影响

目的 研究在睫状肌麻痹状态下不同程度的屈光矫正对远视性弱视儿童眼球正视化过程的影响.方法 选取3～6岁远视度在3.00DS～9.00DS屈光不正性弱视儿童200例（336眼）,阿托品散瞳检影验光,散瞳状态下给予配镜,配镜处方甲组（60例,108眼）给予检影验光度数的3/4,乙组（72例,116眼）给予检影验光度数的2/3,丙组（68例,112眼）给予检影验光度数的1/2,每半年重新散瞳检影验光,按原方法配镜,连续观察3年屈光状态、视力、眼轴变化.结果 各组患儿的远视屈光度均逐年减少,平均每年递减度数乙组（＋0.50±0.20）DS和丙组（＋0.55±0.25）DS明显高于甲组（＋0.31±0.21DS）（P〈0.01）,丙组（68例,112眼）和乙组的平均每年递减度数相比均差异无显著性（P〉0.055）;各组患儿的眼轴也逐年增长,平均每年递增轴长丙组（0.25±0.07）mm高于甲组（0.21±0.04）mm和乙组（0.22±0.06）mm（P〈0.05）,甲组和乙组的平均每年递增轴长相比差异无显著性（P〉0.05）,弱视治愈时间相比丙组（19.42±6.35）月长于甲组（17.76±5.48）月和乙组（17.31±5.13）月（P〈0.05）,甲组和乙组相比差异无显著性（P〉0.05）.结论 不同程度屈光矫正对远视性弱视儿童屈光状态及其正视化过程有影响,予保留其1/3的远视性光学离焦,有利于患眼的正视化;保留过多的远视性光学离焦不利于患儿的弱视治疗且散瞳状态下给予配镜可提高患儿戴镜依从性.     

综合疗法治疗儿童弱视疗效分析

目的 探讨综合疗法治疗儿童弱视的效果,为儿童弱视治疗以及巩固弱视治疗效果提供依据.方法 回顾性分析116例(156眼)弱视患儿,经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对年龄和弱视类型、弱视程度、注视性质等相关因素进行统计分析.结果 116例156眼,基本治愈96 眼,进步54 眼,无效6 眼,总有效率96.15%.不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义;屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视;中心凹注视患者的疗效明显优于旁中心凹注视患者.结论 弱视儿童通过阿托品散瞳验光,配戴合适的眼镜,辅以遮盖、精细作业训练、综合弱视训练仪治疗等综合疗法,可以取得满意的疗效.     

不同遮盖时间对单眼轻中度儿童屈光参差性弱视的疗效观察

目的 探讨2 h·d-1与4 h·d-1遮盖治疗儿童单眼轻中度屈光参差性弱视的临床效果.方法 将单眼轻中度屈光参差性弱视患儿77例,按随机数字表法分成A组和B组,年龄2.5~6岁,均门诊进行精确验光矫正配镜;A组采用矫正镜与2 h·d-1遮盖+目力训练治疗;B组采用矫正镜与4 h·d-1遮盖+目力训练治疗.比较两组在为期6个月的治疗过程中弱视眼最佳矫正视力(BCVA)改善情况.结果 A组与B组在治疗1个月时弱视眼BCVA差异有统计学意义(P<0.01),而在治疗3个月时两组间弱视眼BCVA差异性缩小,但仍差异有统计学意义(P<0.05),6个月后两组弱视眼BCVA比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 单眼轻中度儿童屈光参差性弱视治疗早期遮盖时间越长,视力提高越快,6个月后视力提高和遮盖时间无相关性.对此类患儿短时小遮盖治疗效果肯定,依从性好.     

321例屈光参差性弱视临床分析

为了更好地开展儿童弱视防治工作 ,我们对集居学龄前儿童进行眼保健 ,视力异常者到眼科作进一步检查 ,现将屈光参差性弱视分析如下。1　对象与方法门诊确诊的屈光参差性弱视病例 ,屈光分析以散瞳检影屈光度为准。验光前均以 5 %托吡卡胺点眼 ,5分钟 1次共 5次 ,点眼 2 0分钟后检查 ,排除眼病后验光 ,根据 1987年 9月全国儿童弱视斜视防治学组制订的诊断标准进行诊断。2　结果2 .1　基本情况 :检查 32 1例 ,其中男 15 0例 ,女 171例 ;年龄4～ 6岁。2 .2　屈光参差性弱视程度分布 :见表 1。如表所示在三种程度弱视中以中度弱视居多。表 1　屈…     

RGP矫正大龄屈光参差性弱视5例疗效分析

目的观察RGP矫正大龄屈光参差性弱视患者的效果。方法选大龄并曾佩戴框架眼镜,做过治疗视力不再提高的屈光参差性弱视患者（≥15周岁）5例。常规眼部检查及散瞳验光后,佩戴RGP,同时进行弱视治疗。结果 0.5 a后检查。5例矫正视力提高2行及以上者4例,1行者1例。结论 RGP接触镜缩短了镜片与眼主点的距离,减小了像差,适用于大龄尤其是屈光参差性弱视患者的矫正。接触镜的泪液透镜矫正了散光,降低了高阶像差,提高了视觉质量,有利于弱视眼脱抑制进而促进视力提高,且RGP安全可靠。     

多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视效果分析

目的：研究临床中应用多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的效果。方法采用前瞻性研究随机将101例（184眼）弱视儿童分为多媒体组（ n ＝51）和遮盖组（ n ＝50）进行治疗,治疗1个疗程（3个月）后观察2组的疗效。结果治疗1个疗程后,多媒体视觉训练治疗组51例（94只眼）,总有效率为80铑．8％,遮盖疗法组50例（90只眼）,总有效率为66．7％,总有效率2组相比差异有统计学意义（ P ＞0．05）。多媒体视觉训练在6～8岁组、轻度弱视组、屈光不正性弱视组及中心注视性弱视组的治疗中,有效率与遮盖疗法相比差异有统计学意义（ P ＞0．05）。结论多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视短期内疗效优于传统的遮盖疗法,是一种有效的弱视治疗方法。     

视力为1.0少年近视性屈光423眼分析

目的 探讨视力为１．０少年近视性屈光的状况。方法 采用常规视力检查、阿托品散瞳检影和屈光检查的方法对４２３眼视力为１．０的１０～１４岁少年进行视力检查、散瞳检影及配镜。结果 ４２３眼中,近视性屈光６５眼（占１５．４％）,其中复合近视性散光２５眼（５．９％）,单纯近视３０眼（７．１％）,近视散光１０眼（２．４％）。结论 近视性屈光在视力为１．０少年中发病率较高,不容忽视,提示对可疑近视少年的散瞳视网膜检影验光是必要的。     

儿童屈光不正性弱视的综合治疗与护理方法

目的探讨儿童屈光不正性弱视的综合治疗与护理方法。方法选择于2012年2月~2012年6月在本院治疗的50例屈光不正性弱视患者,以以下方式治疗,进行眼科检查,排除器质性病变者,以10%的阿托品眼水散瞳,3次/d,持续3~6d,待睫状肌麻痹后,进行检影验光,选择合适矫治眼镜;对中心注视两眼差距在两行以上者全遮,在其视力提高至相差两行以内后改为半遮;重度弱视者用近压抑法,戴大于全部矫正＋2.00D眼镜,每天滴阿托品,轻度弱视用远压抑法,健眼戴过矫正＋3.00D眼镜并每天滴用阿托品;增视仪治疗;远视性弱视进行精细目力训练。首次治疗者半月或一个月复查一次,以后依据病情延长复查间隔、调整遮盖程度,每三个月重新调节矫治度数。结果 50例屈光不正性弱视患者中,14例轻度弱视全部痊愈,31例中度弱视痊愈26例,有效5例,无效0例,5例重度弱视痊愈3例,有效2例,无效0例;31例中心注视痊愈26例,有效5例,无效0例,19例旁中心注视痊愈18例,有效1例,无效0例。结论综合治疗儿童屈光不正性弱视并采取科学的护理措施效果良好,治愈率高,值得推广。     

儿童弱视眼屈光不正与弱视的关系

目的：探讨阿托品散瞳后儿童弱视眼屈光不正与弱视的关系。方法：门诊随机选择3～12岁矫正视力低于0.8儿童146例,采用国际标准E字视力表查视力,1%阿托品眼膏散瞳5天后,先行电脑验光再行检影试片验光。结果：146例儿童中,远视发生率68.2%,近视发生率31.8%,远/近视合并散光的比例占85%,散光类型以顺规散光为主,弱视眼矫正视力与屈光度数和的Pearson相关系数r=-0.557。结论：近视、远视、混合散光是造成儿童弱视的重要原因,弱视眼屈光不正度数和越大弱视程度越大。     

近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的疗效分析

目的探讨近距离压抑与遮盖治疗大龄儿童单眼重度弱视的疗效。方法对我院7～15岁大龄儿童屈光参差性单眼重度弱视患者,32例采用近距离压抑联合弱视治疗,45例采用单眼遮盖联合弱视治疗,每月复查视力,连续随访6个月。结果近距离压抑治疗组（组1）和单眼遮盖组（组2）治疗6个月后视力提高≥3行以上的分别为71.88%和31.11%,两组间视力提高的程度有统计学差异（P〈0.05）。结论近距离压抑治疗大龄儿童重度弱视明显优于单眼遮盖组。建议对不能坚持遮盖、依从性差的患儿可及早采用近距离压抑治疗。     

弱视儿童的屈光状态分析

为了解各类弱视的屈光状态，探索其规律，我们对1990年4月以来确诊的156例弱视儿童的检影验光结果进行了分析。I资料和方法1990年4月以来确诊的弱视儿童共计156例。用国际标准视力表进行视力检查，对视力＜0．9者用托品酸胺散瞳，每10分钟1次，共4次，检影试镜矫正，瞳孔恢复后试镜矫正，视力仍不能矫正到0．9者，排除器质性病变定为弱视。用遮盖和角膜映光法检查眼位、眼球运动和斜视角，并详细询问斜视患儿的病史。本组中男性82例，占52．56％；女性74例，占47．44％。年龄4～12岁，其中4～6岁者98例，占62．8％；7～9岁者41例，占26．3…     

儿童弱视2550例屈光状态分析

目的 了解弱视的屈光状态。方法 检查34所幼儿园3－7岁学龄前儿童,将视力低常儿通知到门诊复查。用1％阿托品眼水点眼,每日3次,连滴3天后用日本佳能R－50a和带状光投影,测定其屈光度,3周后复查,矫正视力＜0．9者列为弱视。本文采用汉化EPI－INFO统计软件处理。结果 2550例弱视患者中,男1298例,女1252例,年龄集中于4－6岁（占87％）。弱视类型以屈光不正性为主,1770例,占总数69．41％;斜视性次之,452例,占总数17．73％;轻、中度弱视2420例,占总数94．90％。在5100只眼中,61只眼无屈光不正,远视、近视、混合散光各为58．20％、30．69％、9．92％,经卡方检验,远视的发病率有高度显著性意义;就单纯远视,近视与散光比较,各组散光发病率均高于单纯远视、近视、且以复合远视散光居多。结论 屈光不正是形成弱视的主要原因,远视是屈光不正的主要类型。     

综合训练法治疗儿童弱视82例临床疗效分析

目的：探讨弱视综合训练的治疗效果。方法：82例146眼4～14岁儿童,1%阿托品膏散瞳验光,经复验后配戴正确合适的眼镜,进行弱视综合训练（常规遮盖,精细视力训练,后像灯,CAM视觉刺激仪,红光,多色光增色仪,光刷,视觉生理刺激,同视机,激光治疗仪）。追踪0.6～1.5年,观察临床效果。结果：4～6岁接受治疗99%治愈,7～9岁接受治疗97%治愈,10岁以上5例,治疗后视力均不同程度提高。结论：综合训练对儿童弱视的治疗效果显著,综合训练治疗和正确戴镜的年龄越早对治疗弱视的效果越好,综合训练强调针对不同患儿选择正确仪器和正确训练方式,对于大龄及难治性弱视患者,坚持综合训练同样可以获得比较满意的效果。     

少年儿童屈光不正1000眼验光结果分析

目的了解少年儿童屈光不正状态,为少年儿童视力不良的防治提供依据。方法对某院门诊验光者中500例1000眼散瞳验光结果进行分析。结果儿童屈光不正患者中,近视眼占67.2%,远视眼占32.4%。结论防治近视应从改善学生的学习环境,减少看近物或过度调节着手,儿童远视应每半年至一年检影验光1次,配戴合适眼镜,及时弱视治疗。     

屈光不正性弱视患者128例临床观察

目的 探讨屈光不正性弱视的临床疗效.方法 对1994～1999年门诊经扩瞳、验光、配镜、遮盖、红闪、精细目力训练的128例(239只眼)屈光不正性弱视患者的临床资料进行分析.结果 远视性弱视患者率最高(55.23%),近视性弱视(31.80%),散光性弱视(12.97%).远视性弱视、轻度弱视及发病年龄小的弱视治疗效果好.结论 屈光不正性弱视的治疗效果与屈光状态、弱视程度、年龄有关.     

护理干预对儿童弱视治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对儿童弱视治疗依从性的影响.方法 将72例患儿采用国际标准视力表进行视力检查,并检查眼底、眼位和注视性质.经散瞳、电脑验光、屈光不正和屈光参差全部配镜矫正,并同时采用遮盖法和家庭精细作业、协调训练及门诊随访并督促孩子积极配合.结果发现依从性好的患儿治疗效果比依从性差的治疗效果好.结论 高质量的精心护理与指导,可以使患儿尽快恢复视功能,儿童弱视治疗有重要意义.