输尿管硬软镜联合治疗复杂性输尿管上段结石

目的:探讨输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例复杂输尿管上段结石行输尿管硬、软镜联合治疗的手术效果。结果:62例均应用输尿管镜碎石,35例有较大块结石逃逸进入肾脏,应用输尿管软镜进一步碎石成功,总的结石清除率96.8%,手术时间25~70 min,术后住院时间2 d,无输尿管穿孔、撕脱,无感染性休克发生,无输血病例。结论:输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石安全有效,结石粉碎率高、结石排净率高、并发症少、住院时间短。     

成人输尿管结石治疗中小儿输尿管镜的应用

目的探讨分析成人输尿管结石治疗中小儿输尿管镜的应用。方法随机选取我院收治的2012年3月到2014年3月患200例成人输尿管结石,并且将这些患者可以依据随机分配方法将患者分两组,即研究组（100例）和对照组（100例）。给予对照组患者治疗中,采取成人输尿管镜治疗方案,研究组患者治疗中,给予小儿输尿管镜治疗方案,对两组患者临床效果进行观察评定。结果研究组患者经治疗后,其患者临床病情得到明显改善,效果明显,显著高于对照组（P〈0.05）。结论在临床中,对于成人输尿管结石治疗中应用小儿输尿管镜治疗手段,改善患者临床疗效,应用该方法进行治疗,对于输尿管开口狭窄较小、输尿管粘连狭窄、输尿管迂曲的患者,可明显提高输尿管镜碎石成功率,安全、高效,有效治疗疾病。     

输尿管镜术治疗远端输尿管结石的临床疗效

目的 探讨输尿管镜术(URSL)治疗远端输尿管结石的临床疗效.方法 搜集2008年10月～2011年3月,采用输尿管镜术治疗输尿管远端结石的105例患者的临床资料,与同期行体外冲击波碎石(ESWL)治疗的103例输尿管远端结石的患者资料进行比较分析.结果 URSL组结石清除率为90.5%;ESWL组结石清除率为72.8%.URSL组结石清除率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜术可有效治疗远端输尿管结石,值得临床推广.     

经输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析365例经输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果365例患者经输尿管镜成功取出结石310例，成功率为85．2％；中、下段结石患者为295例，273例成功地取出结石，成功率为92．5％。结论输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段。经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对输尿管结石的取石成功率，降低并发症。     

输尿管硬镜治疗输尿管结石并狭窄62例临床分析

目的探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管结石并狭窄的入镜技巧.方法应用输尿管硬镜治疗输尿管结石并狭窄62例.结果60例手术中输尿管硬镜能够进入输尿管并越过狭窄,57例顺利碎石,3例结石冲入肾脏,术后行ESWL碎石;2例改为开放手术取石.结论顺利入镜并突破狭窄是输尿管镜下治疗输尿管结石并狭窄的关键,掌握方法技巧,谨慎耐心操作是输尿管镜手术成功的必要元素.     

输尿管镜治疗输尿管结石及其并发症的防治

目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石的效果。方法 回顾性分析经输尿管镜碎石和取石治疗的57例输尿管结石病人。结果 57例患者经输尿管镜成功取出结石48例，成功率为84.2％；中、下段结石患者为50例，45例成功地取出结石，成功率为90％。1例患者出现术中输尿管撕脱，手术并发症为1.7％。结论 输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石的有效方法，由于其具有损伤小、恢复快、可反复进行的优点，且镜鞘本身及操作中的液压冲洗，对结石所引起的输尿管炎性狭窄具有扩张作用，因此得到广泛的应用。     

经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石

目的：探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料,分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白（ Hb）变化、术前术后血肌酐的变化及并发症情况。结果67例共72侧次进行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术,其中9侧次因未能顺利入镜而需要术中应用球囊扩张,9侧次因术中结石逃逸到硬镜未能处理的肾盏而需要应用软镜处理;双侧大体积输尿管结石的5例中,有3例同期进行手术,2例分期进行手术,67例共进行69次手术,手术时间为（62.7±25.4） min,术后住院时间为（2.3±1.1）d,术前Hb为（132.1±19.7）g／L,术后为（127.6±17.3）g／L,术前血肌酐为（128.9±98.1）μmol／L,术后为（124.6±95.0）μmol／L,术前术后的Hb、血肌酐差异均无统计学意义（ P＞0.05）。2侧次术后结石残留,5例术后发生腰痛,3例出现术后发热,无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症,术后3个月随访未发现输尿管反流。结论经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石疗效确定,康复快,安全性好,并发症轻微。     

输尿管镜治疗输尿管结石96例

目的:探讨输尿管镜治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:回顾分析96例输尿管结石行输尿管镜治疗的临床资料。结果:90例经输尿管镜成功取出结石,成功率为93.7%;其中上段7例(成功率为57.1%),中段10例(成功率为90.0%),下段79例(成功率为97.4%)。结论:应用输尿管镜技术治疗输尿管结石,具有安全性高,损伤小,碎石、排石成功率高等优点,是治疗输尿管结石尤其是中下段结石的重要手段。     

输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨应用输尿管镜治疗结石的临床效果.方法:我院从2003年1月至2005年12月,对463例输尿管结石经输尿管镜碎石治疗进行回顾性分析.结果:463例病人经输尿管镜成功碎石425例,成功率91.7%.结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石的重要手段.     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1210例临床分析

目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床经验。方法回顾分析1 210例输尿管镜下使用钬激光治疗输尿管结石患者的资料。结果本组病例碎石成功率97.7%（1182/1210）,结石排尽率96.6%（1 169/1 210）。主要并发症为输尿管穿孔9例,黏膜明显裂伤或黏膜下假道24例。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,可作为中下段和部分上段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石50例疗效分析

采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石５０例，并根据影像学及术中内窥镜观察结石周围组织病变情况，将结石进行临床分类并判断疗效。结果：上段结石碎石治愈率８３％，中下段结石治愈率９６％，总治愈率达９０％。结论：该术式对中下段结石、结石较大、嵌顿时间长、肉芽组织或息肉包裹、肾功能差以及其它情况不宜用体外冲击波碎石治疗的结石是首选的治疗方式     

输尿管封堵器在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用

目的：观察输尿管封堵器在输尿管镜碎石术处理输尿管上段结石中对预防结石移位的作用。方法134例输尿管上段结石患者分为四组。 A组(非梗阻性结石,不使用封堵器),41例,结石平均表面积123(71~170)mm2;B组(非梗阻性结石,使用封堵器),31例,结石平均表面积119(71~181)mm2;C组(梗阻性结石,不使用封堵器),29例,结石平均表面积131(71~207)mm2,结石梗阻时间8．6(2~32)个月;D组(梗阻性结石,使用封堵器),33例,结石平均表面积129(71~196)mm2,结石梗阻时间9．5(2~35)个月。观察四组的平均住院天数、平均手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐的升高值、结石残留率和术后并发症发生率的差异。结果四组的平均住院天数、平均手术时间、手术出血量、手术前后血肌酐的升高值和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。 A组与C组的结石残留率差异无统计学意义(P>0．05)。 B组的结石残留率明显比A组小,差异有统计学意义(P<0．01)。 C组与D组的结石残留率差异无统计学意义(P>0．05)。 B+D组的结石残留率比A+C组小,差异有统计学意义(P<0．05)。结论输尿管封堵器在不增加手术的难度、不增加并发症的情况下,可以减少结石移位的发生率,特别是在非嵌顿性输尿管结石,但是在嵌顿性输尿管结石差别不大。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石96例分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年8月96例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果 96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%(92/96),输尿管镜置镜成功率为99.0%,输尿管上、中、下段碎石、排石成功率分别为81.8%(9/11)、97.1%(34/35)和99.0%(49/50)。在输尿管上段碎石过程中并发输尿管穿孔2例。全组均有不同程度的肉眼血尿,无输尿管撕脱、断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石取石治疗输尿管结石是安全和有效的,尤其对下段输尿管结石,术后常规放置D-J是安全和需要的。     

mPCNL联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对炎性指标的影响

目的 探讨微创经皮肾取石术（mPCNL）联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效,及其对炎性指标的影响。方法 将76例老年嵌顿性输尿管上段结石患者采用数字表法随机分为联合组与对照组,各38例,联合组采用mPCNL+输尿管软镜,对照组单纯采用mPCNL进行治疗,比较分析两组围术期相关指标、术后并发症及复发情况,手术前后IL-6水平的变化。结果 与对照组相比,联合组手术时间明显增加,碎石成功率明显升高,结石排净时间、术后住院时间明显缩短（P < 0.05）;术后第1、3天,两组IL-6水平明显升高,而联合组术后第5天 IL-6基本恢复至术前水平,且术后第1、3、5天 IL-6水平均明显低于对照组（P < 0.05）;联合组的并发症发生率为15.8%,显著低于对照组36.8%（P < 0.05）;联合组术后6个月复发率为2.6%,显著低于对照组15.8%（P < 0.05）。结论 mPCNL联合输尿管软镜可提高结石清除率,减轻炎性反应,降低围术期并发症和术后复发,尤其适用于老年嵌顿性输尿管上段结石患者。     

输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄63例疗效观察

目的探讨输尿管镜腔内手术治疗输尿管狭窄的方法和疗效。方法以输尿管镜硬性扩张和自制针状电刀切开治疗63例输尿管狭窄患者。结果本组患者49例（77.8%）治愈,5例（7.9%）好转,9例（14.3%）无效或复发。结论输尿管镜腔内手术是治疗良性输尿管狭窄的有效方法,治疗效果良好,并发症少,手术创伤小。     

钬激光在治疗输尿管结石中的应用

目的总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训，提高结石的治疗水平。方法本组患者189例，右侧输尿管结石108例，左输尿管结石72例，双侧输尿管结石9例。共进行手术196例次。193例采用连续硬膜外麻醉，3例采用全麻。患者取截石位，先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管，在导管的引导下置入输尿管镜。找到结石，经输尿管镜置入钬激光光纤，对结石进行粉碎，如遇有黏膜包裹结石或有息肉形成时，可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石。治疗结束后置双J管，排石治疗，2—4周后复查，必要时再行体外碎石治疗。结果本组患者196例次，6例改开放，9例结石退入肾盂失败，2周后复查结石清除率为72％（130／181），1个月后复查结石消除率为89％（161／181），3个月后复查，结石清除率为98％（177／181）。4例未排净结石者行ESWL治愈。术后并发症：发热29例次（16％）；血尿161例（89％），无严重的肉眼血尿。5例术中出现穿孔，留置双J管后痊愈，本组患者最长随访2年，未出现远期并发症。结论经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少，可反复应用。     

老年人输尿管镜下气压弹道碎石疗效观察

目的：研究输尿管镜下气压弹道碎石治疗老年人输尿管结石的可行性及效果。方法：86例老年输尿管结石病人采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。结果：79例碎石成功，75例排净结石，发生输尿管穿孔1例，无明显术后并发症发生。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗老年人输尿管结石安全有效。     

输尿管镜下U100激光碎石治疗输尿管结石541例报告

目的探讨输尿管镜下U100激光治疗输尿管结石的疗效、失败原因及并发症。方法回顾性分析2003年2月至2006年10月输尿管镜下用U100激光碎石技术治疗541例输尿管结石患者的临床资料。结果1次碎石成功率达91．3％（494／541），其中输尿管上段结石177例1次成功，成功率为85．1％（177／208）；中下段317例1次成功，成功率为95．2％（317／333），上段与中下段成功率差异有显著性（P〈0．005）。术后1周结石总排净率为86．0％（425／494），其中上段为78．0％（138／177），中下段为90．5％（287／317），术后1周上段与中下段结石排净率差异有显著性（P〈0．005）。术中输尿管穿孔3例，无输尿管断裂、内膜撕脱，术后无输尿管狭窄。结论输尿管镜下U100激光碎石效率高、对组织损伤小、并发症少、结石排净率高、患者住院时间短、恢复快，是一种高效、安全的腔内碎石方法。     

表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的探讨在表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性。方法 54例输尿管下段、12例输尿管中段和5例输尿管上段结石的门诊病人在表麻下行输尿管镜取石术。4例行输尿管口气囊扩张术。结果 65例患者术中取出结石,2例患者结石碎片3天内排出,结石排净率94.3%,迅速缓解肾绞痛,无输尿管穿孔的发生,也无与表麻相关的并发症。在输尿管镜取石术过程中,80%(24/30)男性和95.1%(39/41)女性能耐受手术的痛苦(包括5例输尿管上段结石),11.2%不能耐受手术的痛苦。结论表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好,可替代冲击波碎石术。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析我院2003年9月至2009年8月应用输尿管镜气压弹道碎石术对620例输尿管结石的治疗情况。输尿管上段结石113例,中段结石229例,下段结石177例,体外冲击波碎石后失败67例,体外冲击波碎石后石街形成34例。根据具体情况采用德国Wolf F9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机单次或连续击发的方式碎石。结果：碎石时间8～35 min,平均15.5 min,术中出血3～20 ml,平均7 ml。术后住院时间3～7 d,平均4.5 d。602例一次碎石成功,成功率97.0%（602/620）。11例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗,5例插输尿管镜碎石失败,2例术中发现伴输尿管肿瘤,均改开放手术。38例输尿管黏膜损伤,8例形成假道,均置双J管1个月后痊愈。602例随访1～18个月,平均6个月。1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠。