动脉粥样硬化斑块中内皮素生成及分布的免疫组织化学观察

应用免疫组化方法对人动脉粥样硬化（ＡＳ）斑块中内皮素（ＥＴ）进行分析，发现除内皮细胞外，增生的平滑肌细胞（ＳＭＣ）中也含有大量的内皮素；在内皮剥脱的大鼠胸主动脉，增生的内膜ＳＭＣ能产生丰富的内皮素。内皮素放射免疫测定证实ＳＭＣ增生的活跃程度与内皮素量呈正比。提示内皮素合成增多与ＡＳ斑块内ＳＭＣ增生关系密切。     

脂质体对实验性动脉粥样硬化斑块的消退作用

我们已证实脂质体可明显预防动脉粥样硬化(AS)形成。基于脂质体能使斑块内FC固定在其双层中间,并使卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性(LCATA)增加,从而加速胆固醇(ch)逆向转运,故我们预先喂兔高能食造成AS,然后再分成两组,其中一组给脂质体治疗,观察有否AS消退现象。     

牙周致病菌在动脉粥样硬化斑块中的检测

目的 检测冠状动脉粥样硬化斑块中的5种特异性牙周致病菌.方法 收集101例行冠状动脉搭桥手术患者的动脉粥样硬化斑块标本,采用Chelex-100法提取冠状动脉粥样硬化斑块中的DNA,并通过PCR分别检测动脉粥样硬化斑块中的牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种牙周特异性致病菌.结果 101例患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌(Pg)的检出率为31％,福赛斯坦纳菌(Tf)为42％,中间普氏菌(Pi)为26％,具核梭杆菌(Fn)为21％,伴放线放线杆菌(Aa)为23％.这几种细菌的PCR产物通过测序,结果与GenBank数据库中的序列进行比对同源性达99％～100％.结论 牙周致病菌在冠心病的发生、发展中可能发挥着一定作用,考虑慢性牙周炎与冠心病之间有一定的相关性.     

家兔动脉粥样硬化斑块中一氧化氮合成酶活性的研究

家兔动脉粥样硬化斑块中一氧化氮合成酶活性的研究王宏伟赵华月茹立强一、材料与方法１．试剂：４％多聚甲醛溶液。２０％蔗糖溶液。β－还原型辅酶Ⅱ（β－ＮＡＤＰＨ），Ｓｉｇｍａ公司。硝酸四唑氮蓝（ＮＢＴ），Ｓｉｇｍａ公司。２．动物模型建立和实验分组：健康日本...     

实验性动脉粥样硬化斑块中膜部分的形态观察

用光镜和电镜观察了实验性动脉粥样硬化斑块的中膜部分，发现受累的中膜细胞增生，且排列方向有变化，并有泡沫细胞形成，这种变化主要发生在靠内弹性膜的中膜部分，偶尔也发生在远离内弹性膜的中膜部分，此外，文章还论述了如何区分动脉粥样硬化斑块的中膜和内膜两部分。     

巨噬细胞自噬对动脉粥样硬化斑块影响的研究进展

自噬是指细胞通过双层膜结构包裹胞浆物质运输至溶酶体进行消化降解和循环利用的过程,环境压力(如饥饿、缺氧、氧化应激、某些有害物质刺激等)可使其活化.动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是急性冠脉综合征发生的主要病理学基础,其中巨噬细胞是影响斑块稳定性的主要细胞.新近研究发现,基础水平的巨噬细胞自噬有利于预防动脉粥样硬化(AS)的形成、发展并维持斑块稳定,而自噬过程缺陷或不足则不利于斑块稳定.近年来,巨噬细胞自噬对AS斑块的影响受到了学术界的广泛关注,深入探讨其中的调节机制及作用效应,将为动脉粥样硬化的防治提供新的策略和靶点.     

实验性动脉粥样硬化兔脑血管血液动力学研究

目的观察动物模型动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生、发展过程中脑血管血液动力学指标(cerebrovascularhemodynamicindex,CVHI)的变化规律。方法新西兰大耳白兔20只,随机分为两组:12只为动脉粥样硬化模型组,给予高脂饲料喂养;8只为对照组,给予普通基础饲料喂养。于12周末检测所有兔CVHI,同期进行病理检查,并观察离体血管的顺应性。结果与对照组比较,AS模型组兔的最大血流速度和最小血流速度均有明显降低;而外周阻力、特性阻抗和脉搏波波速明显升高;血管顺应性明显降低。病理结果显示,AS模型组兔的颈动脉粥样硬化斑块形成明显,管腔狭窄。结论CVHI能正确反映颈动脉病变和脑血管病理生理变化,对早期脑动脉粥样硬化的诊断具有重要的意义。     

脱氢表雄酮对高脂喂养兔动脉粥样硬化斑块形成的抑制作用

观察脱氢表雄酮（DHEA）对动脉粥样硬化（AS）斑块形成的作用,探讨DHEA是否通过抑制血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、单核细胞趋化因子1（MCP-1）表达发挥其抗AS作用以及全反式维甲酸对这一过程有无促进作用。     

罗格列酮、辛伐他汀合用对兔动脉粥样硬化形成的影响

目的探讨罗格列酮、辛伐他汀合用对兔动脉粥样硬化（AS）形成的影响及可能的作用机制。方法40只日本大耳白兔随机分为五组,每组8只。正常对照组：普通颗粒饲料喂饲11周。高脂模型组：高脂饲料（1％胆固醇＋8％猪油＋普通颗粒饲料）喂饲11周。罗格列酮组：高脂饲料喂饲同时口服罗格列酮0．5mg·kg^-1·d^-1。辛伐他汀组：高脂饲料喂饲同时口服辛伐他汀2．5mg·kg^-1·d^-1。联合用药组：高脂饲料喂饲同时口服罗格列酮0．5mg·kg^-1·d^-1和辛伐他汀2．5mg·kg^-1·d^-1.12周末实验结束后获取血浆和主动脉全长标本进行生化和病理分析。结果各用药组与高脂模型组比较C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）浓度明显降低,以联合用药组降低最明显（P〈0．01）;一氧化氮（NO）水平升高,以联合用药组升高最显著（P〈0．01）。罗格列酮组、联合用药组与高脂模型组比较,血浆非对称二甲基精氨酸（ADMA）水平下降（P〈0．01）。辛伐他汀组、联合用药组与高脂模型组比较,血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高（P〈0．01）。高脂模型组、各用药组主动脉内膜有不同程度的脂质斑块形成,内膜增厚程度不同,高脂模型组脂质斑块最多,内膜／中膜厚度比值90．17±23．03用药组斑块明显减少,以联合用药组脂质斑块最少,内膜／中膜厚度比值最小13．56±0．72（P〈0．01）。结论罗格列酮、辛伐他汀通过抑制炎症反应,改善内皮功能、调脂等各自不同途径抑制动脉硬化的形成,联合应用具有协同作用。     

冠状动脉粥样硬化的CTA成像及其常见危险因素的临床分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化的CTA成像技术及其临床常见危险因素。方法首先对2005年6月-2009年1月入住本院的276例疑诊冠心病患者用16层螺旋CT进行冠脉CTA检查,然后根据CTA结果将资料分为冠心病组和非冠心病组,以卡方检验及二项分类Logistic回归分析影响冠状动脉狭窄程度的常见危险因素。结果 CTA成像一次检查可完成冠状动脉钙化积分和狭窄的评价,图像清晰,方便、安全。卡方检验结果显示：冠状动脉狭窄程度受年龄（χ2=13.560,P=0.001）、抽烟（χ2=4.243,P=0.039）、TC（χ2=8.260,P=0.004）、TG（χ2=5.718,P=0.017）、LDL（χ2=6.375,P=0.012）影响;Logistic回归分析发现：吸烟（OR=3.136,P=0.003）、TC（OR=2.370,P=0.004）、高血压（OR=2.247,P=0.015）、年龄（OR=1.064,P=0.000）与冠状动脉的狭窄程度相关性更密切。结论本研究发现冠脉CTA成像可作为常规的冠心病筛选影像技术;吸烟、总胆固醇、高血压和年龄与冠状动脉的狭窄程度临床相关性更密切,LDL、TG相关性相对较小。     

椎动脉硬化形态学特点及其临床表现

目的：观察椎动脉硬化形态学变化特点,以及椎动脉形态变化与临床表现的关系.方法：对415例患者行全脑数字减影血管造影检查.结合临床表现对椎动脉的形态变化（迂曲延长和狭窄）进行分析.结果：415例中,造影显示椎动脉迂曲延长和狭窄311例（74.9%）,其中迂曲延长者176例（56.6%）、动脉狭窄者135例（43.4%）;在动脉迂曲延长中,＂C＂型、＂S＂型和＂O＂型迂曲分别为54.5%（96/176）、32.4%（57/176）和13.1%（23/176）.＂C＂型迂曲表现为头昏者占54.2%（52/96）,高于＂S＂型的28.1%（16/57）和＂O＂型的17.4%（4/23）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.而脑梗塞发生率＂C＂型与另两型比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：椎动脉硬化形态学变化越明显,临床表现越严重.椎动脉硬化形态变化的原因有待于进一步研究.     

急性脑梗死的脑循环与磁共振血管成像的临床探讨

目的：观察急性脑梗死脑循环动力学改变与MRA的临床相关性。方法：54例急性脑梗死病人进行了脑循环动力学检查,同时做正常人38例对照,另外34例行MRA的检测。结果：54例病人的脑循环动力学结果中493例有不同程度异常改变,而MRA的34例中仅23例为异常。结论：脑循环动力学的改变阳性率高于MRA,而且脑循环动力学监测简便,费用低,操作简单,可以在临床推广使用。若两者结合应用则效果更好。     

D-二聚体与纤维蛋白原在冠心病中的临床意义

目的 探讨D-二聚体（D-Dimer，DD）与纤维蛋白原（FS）的含量在冠心病及冠状动脉不同程度的病变患者中的差异。方法 将入选的130例经冠状动脉造影（CAG）的患者分为冠心病组94例与正常对照组36例，其中冠心病组又分为急性心肌梗死（AMI）组25例，不稳定型心绞痛（UAP）组36例。稳定型心绞痛（SAP）组33例。再将冠心病组按CAG结果分为轻度病变组24例，中度病变组27例，重度病变组43例。用免疫透射比浊法分别测定DD，FS含量。结果 AMI、UAP两组DD、FS含量及阳性检出率明显高于SAP和对照组（P〈0．05），AMI组的DD、FS含量明显高于UAP组（P〈0．05），重度病变组DD，FS含量高于轻、中度病变组（P〈0．05）。结论 联合检测DD与Fg在冠心病及判断冠状动脉病变程度中具有重要的临床意义。     

Hemodynamic Significance of Internal Carotid or Middle Cerebral Artery Stenosis Detected on Magnetic Resonance Angiography

Purpose

We evaluated hemodynamic significance of stenosis on magnetic resonance angiography (MRA) using acetazolamide perfusion single photon emission computed tomography (SPECT).

Materials and Methods

Of 171 patients, stenosis in internal carotid artery (ICA) and middle cerebral artery (MCA) (ICA-MCA) on MRA and cerebrovascular reserve (CVR) of MCA territory on SPECT was measured using quantification and a 3-grade system. Stenosis and CVR grades were compared with each other, and their prognostic value for subsequent stroke was evaluated.

Results

Of 342 ICA-MCA, 151 (44%) presented stenosis on MRA; grade 1 in 69 (20%) and grade 2 in 82 (24%) cases. Decreased CVR was observed in 9% of grade 0 stenosis, 25% of grade 1, and 35% of grade 2. The average CVR of grade 0 was significantly different from grade 1 (p<0.001) and grade 2 stenosis (p=0.007). In quantitative analysis, average CVR index was -0.56±7.91 in grade 0, -1.81±6.66 in grade 1 and -1.18±5.88 in grade 2 stenosis. Agreement between stenosis and CVR grades was fair in patients with lateralizing and non-lateralizing symptoms (κ=0.230 and 0.346). Of the factors tested, both MRA and CVR were not significant prognostic factors (p=0.104 and 0.988, respectively), whereas hypertension and renal disease were significant factors (p<0.05, respectively).

Conclusion

A considerable proportion of ICA-MCA stenosis detected on MRA does not cause CVR impairment despite a fair correlation between them. Thus, hemodynamic state needs to be assessed for evaluating significance of stenosis, particularly in asymptomatic patients.     

急性脑梗死患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平及其临床分析

目的 探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义.方法 收集ACI组96例,对照组98例,各组均测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB),并计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 ACI组non-HDL-C、APOB、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组,HDL-水平显著低于对照组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),non-HDL-C与APOB、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 non-HDL-C可作为评价ACI危险程度的指标之一,应重视ACI和ACI高危人群血清non-HDL-C水平的检测.     

中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉硬化的超声特征

目的 探讨中青年冠状动脉粥样硬化（CHD）患者颈动脉超声特征。方法 根据冠状动脉造影结果,将我院170例患者分为CHD组105例和对照组65例,再将CHD组分为单支病变组32例、双支病变组34例和三支病变组39例。所有患者年龄均在60岁以下,全部受检者行颈动脉彩色多普勒超声检查,运用统计软件分析所检测的颈动脉声像图参数。结果 中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉斑块60%为中低回声斑块。CHD组颈动脉内中膜厚度、IMT增厚率及斑块检出率均高于对照组,三支病变组斑块检出率高于单支病变组,颈动脉IMT情况与     

肝癌肝内血管系统三维重建及整合的X线解剖学研究及临床意义

目的：探讨三维动态增强多层螺旋CT血管造影（three dimensional dynamic contrast enhance muhislice spiral compute tomography angiography，3D DCE MSCTA），以及肝内血管系统重建并与肝癌病灶进行整合技术在临床治疗中的指导作用。方法：对16例肝癌患者采用上腹部3D DCE MSCTA扫描技术采集影像资料，经最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、容积再现（volume rendering，VR）和表面遮盖（surface shaded display，SSD）法重建肝内血管及肝癌病灶，并与三维数字减影血管造影（three dimensional distal subtraction angiography，3D DSA）对照。结果：肝内血管与肿块关系：肝内血管系统主分支未见异常5例，由肝动脉发出供血动脉11例，肝内血管主干受压移位10例，其中门静脉或下腔静脉癌栓3例。MIP法在显示重建血管级数方面高于SSD法，VR法显示图像的立体感优于MIP法和SSD法，3D DSA显示肝动脉及门静脉优于VR、MIP和SSD。结论：肝脏血管系统和肝癌病灶三维重建与整合技术可以较好的显示血管和病灶的立体解剖关系，有助于临床医生确定能否手术及手术的方式、范围。     

化学发光免疫测定男性CHD患者血清性激素水平及其意义

目的:化学发光免疫(CLIA)测定男性冠心病(CHD)患者血清睾酮水平,探讨其临床意义.方法:因胸痛行冠状动脉造影的男性患者166例,根据造影结果分为CHD组和对照组.冠脉病变程度由病变总积分表示.CLIA检测血清睾酮和雌二醇(E2)水平.结果:①CHD组睾酮水平明显低于对照组(P<0.01);剔除糖尿病(DM)病人,...