微螺钉种植支抗

支抗就是阻止不需要的牙齿移动。支抗原理的理论基础是牛顿第三定律“作用于两个物体之间的力量总是大小相等，方向相反”。强支抗就是希望反作用力作用于支抗牙及其周围组织时，支抗牙不希望发生移动。自从Gainsforth等第一次报道用种植体作为正畸支抗的研究至今已有50多年来，很多学者进行了大量的研究，总体可分为基础研究和应用研究两方面。     

自攻型微螺钉种植体正畸支抗的临床应用

目的介绍自攻型微螺钉种植体用于正畸支抗的临床过程,以及支抗对磨牙的控制作用,评价自攻型微螺钉种植体支抗的疗效。方法安氏Ⅱ1错合患者16例,年龄在13～25岁。上颌拔除双侧第一前磨牙,矫治设计上颌强支抗,在矫治器粘结之后植入自攻型微螺钉种植体。应用上颌后牙区自攻型微螺钉种植体作为支抗内收前牙,治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果16例患者应用自攻型微螺钉种植支抗顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆合覆盖关系,上颌第一磨牙在前、后向和垂直向未发生显著性移动,切牙在前、后向发生显著性移位,患者的上颌凸度明显改善。结论自攻型微螺钉种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法广泛用于正畸治疗中。     

自攻型微钛钉支抗种植的四手操作

在正畸治疗中,早期的钉支抗种植操作繁琐,特别需要患者的充分配合。由于患者(儿)不能配合或对口内外装置的不适难以正常使用,往往使治疗效果受到很大影响[1],所以医师和患者都不太愿意接受该种植方法。微钛钉种植体支抗因其具有体积小、手术时间短、操作简便、创伤小、感染率低、患者愿意配合和植入部位灵活等优势在临床上被广泛使用[2-4]。目前,钉支抗几乎已成为矫正困难病例时不可或     

自攻型与助攻型微螺钉支抗种植体临床疗效对照研究

目的探讨自攻型微螺钉支抗种植体与助攻型微螺钉支抗种植体在双颌前突患者治疗中应用效果和安全性。方法选择2010年5月～2012年5月广东省深圳市观澜人民医院治疗的双颌前突患者196例为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A、B两组,每组各98例,A组患者给予自攻型微螺钉支抗种植体,B组患者给予助攻型微螺钉支抗种植体,两组患者的其他治疗措施完全相同,观察并比较两组患者治疗后8周的疗效。结果治疗后8周,A组患者上颌稳固数为41例（83．67％）,下颌稳固数为47例（95．92％）;上颌脱落数为8例（16-33％）,下颌脱落数为2例（4．08％）,下颌稳固数优于上颌,差异有统计学意义（x2=4．009,P=0．045）。B组患者上颌稳固数为39例（79．59％）,下颌固数为47例（95．92％）;上颌脱落数为10例（20．41％）,下颌脱落数为2例（4．08％）,下颌稳固数优于上颌,差异有统计学意义（X2=6．078．P=0．014）。A组总脱落数10例（10．20％）、总稳固数88例（89．80％）;B组总脱落数10例（12．24％）、总稳固数86例（87．76％）,自攻型和助攻型支抗种植体稳同性差异无统计学意义（X2=2．624,P=0．105）。结论自攻型微螺钉支抗种植体与助攻型微螺钉支抗种植体在口腔正畸治疗患者应用疗效相当,支抗种植体上颌比下颌易于脱落,可根据患者的具体情况考虑使用何种治疗方案。     

自攻型微螺钉种植体作为正畸强支抗的临床应用

目的总结自攻型微螺钉种植体用于正畸强支抗的临床有效性。方法选取12个前突病例,安氏Ⅰ类双颌前突或安氏Ⅱ类1分类错牙合,上颌前突需拔除第一前磨牙且需用强支抗,采用自攻型微螺钉种植体支抗,从矫治排齐始至关闭间隙均使用该支抗。对治疗前后情况变化进行分析。结果 12例患者共植入24枚微螺钉种植体,拉尖牙向后过程中松动1枚,内收前牙结束时松动1枚,22枚未发生炎症、松动,成功率91.67%。关闭间隙时间6～8个月,平均6.86个月。矫治后其上颌前突症状均得到明显改善,上颌磨牙远中移动0.37 mm,压低0.9 mm,上颌磨牙位置稳定。结论自攻型微螺钉种植体支抗是一种临床所需的简便有效的强支抗。     

自攻型微螺钉种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用

目的:应用自攻型微螺钉种植体作为支抗内收前牙,评价种植体支抗的疗效.方法:选择双颌前突和上颌前突的患者10例,在上颌第二磨牙与第一磨牙间植入自攻型微螺钉种植体作为支抗内收前牙.在治疗前后拍摄头颅定位侧位片,以观察第一磨牙的位置改变.治疗结束后观察患者前牙覆颌覆盖关系和Ⅱ类磨牙关系的改变,以及面型凸度的改善程度.结果:应用自攻型微螺钉种植体作为支抗的10例患者均顺利完成正畸治疗,建立了正常的前牙覆颌覆盖关系,成功纠正了Ⅱ类磨牙关系,正侧貌改善明显,第一磨牙位置稳定.结论:自攻型微螺钉支抗可实现理想的控制效果.     

微螺钉种植体支抗的研究进展

种植支抗在牙颌畸形正畸临床中的应用实现了支抗的良好控制,在对支抗控制要求较高的疑难病例的治疗中取得了满意的疗效,因此,种植支抗逐渐被正畸医生所认识和接受.目前对种植支抗的研究也已成为口腔正畸领域研究的热点之一.此文就微螺钉种植体支抗的研究现状进行综述.     

微螺钉种植支抗成败原因分析

目的分析正畸治疗中微螺钉种植支抗成败的原因。方法对356颗微螺钉的成败状况进行分析,比较不同性别、年龄、部位种植钉植入后松动率的差异。结果 356颗种植钉中有51颗出现松动,平均松动率为14.32%。其中,儿童组、成人组男女种植钉松动率均无统计学差异;儿童组总松动率与成人组总松动率以及儿童和成人双侧种植钉同时松动的发生率均有统计学差异。结论种植支抗的松动与患者、术者及加载因素有关。为避免种植失败,术前应评估受植区骨密度及患者口腔卫生状况,同时术者正确操作,避免支抗瞬间受力过大,尽最大可能增强支抗的稳定性。     

微螺钉种植支抗在矫正上颌前突病例的临床体会

目的：探讨微螺钉种植体支抗在矫正上颌前突患者中的应用,为临床提供参考。方法：选择来本院治疗的上颌前突患者80例。采用数字随机的方法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用传统支抗矫正,观察组患者采用微螺钉种植体支抗矫正。后利用X线头颅片分析测量患者各牙齿移动情况。结果：矫正后观察组第一磨牙前移（0．2±0．02）mm,显著低于对照组的（3．72±0．04）mm;矫正后观察组上中切牙内收（4．51±0．08）mm,转矩减少（16．1±0．13）°,明显多于对照组的（2．7±0．09）mm、（13．2±0．25）°,差异均具有统计学意义（t＝20．693、6．394、5．438,P＜0．05）。结论：上颌前突患者应用微螺钉种植体支抗矫正,操作简便,矫正效果好,患者舒适度较好,且不依赖于患者合作,值得临床推广与使用。     

微种植支抗螺钉不同植入部位的对比观察

目的比较微种植支抗螺钉不同植入部位的影响。方法选取2012年1月~2012年12月安徽省安庆市第一人民医院口腔科收治的错畸形患者90例,均以不完全翻瓣植入微螺钉的方法进行矫正,根据微螺钉植入部位的不同,均分为3组（n=30）。A组植入于膜龈联合处,B组植入于黏膜区域,C组植入于游离龈区域。各组中的每位患者微螺钉植入颗数均为2颗,在微螺钉植入4周后开始给予150g加载力,对各组在给予加载力前、后微螺钉植入体的稳定性进行对比观察。结果在微螺钉植入0~4周末及给予加载力后,A组有4颗微螺钉植入体出现松动脱落,微种植支抗螺钉的成功率为91.67%（55/60）,B组有4颗微螺钉植入体出现松动脱落,微种植支抗螺钉的成功率为83.33%（50/60）,C组有4颗微螺钉植入体出现松动脱落,微种植支抗螺钉的成功率为71.67%（43/60）,3组微种植支抗螺钉的成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论错畸形患者进行矫正治疗,以不完全翻瓣植入微螺钉的方法植入于膜龈联合处,微种植支抗螺钉的成功率高,稳定性效果好,值得临床推广应用。     

自攻型微螺钉种植体作为磨牙强支抗的临床应用效果

目的观察将自攻型微螺钉种植体当做磨牙强支抗治疗牙齿正畸患者的临床疗效。方法选取接受治疗的牙齿正畸患者60例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者将自攻型微螺钉种植体当做磨牙强支抗进行治疗,对照组患则进行传统治疗,观察两组患者整体的治疗效果及两组患者治疗前后上中切牙与颅底平面(SN)平面的角度变化关系。结果观察组患者总有效率为96.67%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(<0.05);观察组患者上中切牙与SN平面的角度变化均朝着有利于患者的方向改变。结论自攻型微螺钉种植体当做磨牙强支抗治疗牙齿正畸患者的临床疗效显著。     

微螺钉种植支抗与传统支抗的临床应用比较

目的 比较传统强支抗和微螺钉种植支抗对正畸患者治疗结果的影响. 方法 选择双颌严重前突的患者30例,随机分为研究组和对照组.第一组使用微型种植钉作为支抗体;第二组使用Nance弓、横腭杆和口外弓联合作为强支抗.比较两组总的治疗时间,及治疗前后X线头影测量的线距和UI/SN的角度差值. 结果 ①微型种植钉保持稳定而无松动,种植体周围软组织健康,无肿胀感染,患者无明显不适.②种植支抗组平均疗程19个月,传统支抗组平均疗程24个月③种植支抗组患者在软组织侧貌得到显著的改善,上下唇相对于审美平面分别内收4.15mm和4.48mm.UI/SN角减小了10.9°,传统支抗组上下唇相对审美平面分别内收3.05mm和3.52mm.UI/SN角减小13.02°.两组之间的差异有统计学意义. 结论 相比传统支抗技术,微螺钉种植支抗能够更好地控制牙齿移动,缩短整个治疗时间.     

微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床研究

目的探讨微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床治疗。方法采用直丝弓矫治技术配合微螺钉种植支抗对安氏Ⅱ类患者,前牙深覆盖及深覆患者进行治疗,观察上颌磨牙远中移动情况。结果治疗结束后患者前牙覆颌覆盖关系和Ⅱ类磨牙关系改变,以及面型凸度的改善程度。结论微螺钉种植支抗结合滑动直丝弓技术可以远中移动磨牙,并且有效而稳定,维持牙弓的连续性。     

对正畸治疗中自攻型微种植体支抗钉的临床稳定性分析

目的：探讨在正畸治疗中自攻型与助攻型微种植体支抗钉的稳定性。方法：将2013年10月-2014年2月我院收治的55例双颌前突畸形成年患者随机分为助攻型组（n=34）和自攻型组（n=21）,为自攻型组患者植入84枚自攻型微种植体,为助攻型患者植入136枚助攻型微种植体,在为其植入微种植体4周后对比分析其微种植体支抗钉的稳定性。结果：34例助攻型患者共植入助攻型微种植体136枚,在4周后有11枚微种植体发生松动（占8.09%）,种植成功125枚（种植成功率为91.91%）。21例自攻型组患者植入自攻型微种植体84枚,在4周后有9枚微种植体发生松动（占10.71%）,种植成功75枚（成功率为89.29%）。两组患者的种植成功率相比较,差异不显著（χ2=2.45,P=0.081）,无统计学意义。结论：自攻型和助攻型微种植体支抗钉的稳定性相似。在治疗双颌前突畸形牙齿方面,自攻型微种植体支抗钉具有容易植入、植入部位灵活、术式简单、种植体体积小、异物感不明显、可实现绝对支抗等优点,值得在临床上推广应用。     

微螺钉种植体支抗稳定性的临床研究

目的:研究微螺钉种植体在不同愈合时间承受不同正畸负荷后的稳定性。方法:32例拔除四颗第一双尖牙成年患者,将微螺钉植入到上颌第二双尖牙与第一磨牙之间作为前牙内收的颌内支抗。微螺钉植入即刻、2周、4周后施力150g、300g、400g力。对比种植体受力后的稳定性。结果:32例患者共64颗微螺钉种植体,其中6颗种植体松动。加载负荷的时机对种植体稳定性的影响无统计学差异,加载负荷的大小在正畸力范围内对种植体稳定性的影响无统计学差异。结论:微螺钉种植体是一种稳定的支抗装置,在植入体内后可即刻加力,在正畸力范围内的负荷下能保持良好的稳定性。     

助攻式微螺旋种植支抗手术的护理配合

在口腔正畸治疗中,微螺旋种植支抗手术的植入方式有助攻式和自攻式,本文主要探讨助攻式的护理配合. 1 临床资料 选取需采用种植支抗患者135例,由同一医师实施手术,均采取助攻式手术方式,全部病例(135例)均由本文作者参与护理配合.     

MBT矫治技术结合自攻型微种植体支抗在内收前牙的临床应用

目的:探讨MBT、矫治技术结合自攻型微种植体支抗内收前牙的有效性.方法:选取正畸患者20例.共使用自攻型微种植32枚,结合MBT矫治技术使用一步法同时内收6个前牙.对矫治前后的头影测量片进行统计分析.结果:相对RL线,上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了4.69mm和5.03mm;上下颌第一恒磨牙整体近中移动了0.69mm和0.58mm.结论:MBT矫治技术结合自攻型微种植体支抗能够有效地内收前牙,自攻型微种植体能够起到绝对支抗作用,但也存在一定缺点,应该严格选择使用适应证.     

微螺钉种植支抗关闭拔牙间隙后软硬组织的变化

目的 研究以微螺钉为支抗，用直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙后的软硬组织变化。方法 20例拔除4个第一前磨牙的正畸患者，使用微螺钉种植支抗结合滑动直丝弓技术关闭拔牙间隙，对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量，分析软硬组织的变化。结果 上颌切牙切缘平均腭向移动7.15 mm，压低1.63 mm。上颌第一磨牙近中接触点平均远移0.80 mm，压低 1.80 mm。下颌切牙切缘平均后移4.65 mm，伸长0.48 mm。下颌磨牙近中接触点平均近中移动0.18 mm，伸长 1.18 mm。A点、B点后移。上唇突点、下唇突点后移。结论 微螺钉在关闭拔牙间隙过程中能发挥强大的支抗作用，明显改善侧貌，对上颌骨也有一定的骨改建作用。     

上下颌骨后牙区自攻微种植体支抗即刻加载后稳定性对比研究

目的观察即刻加载自攻微种植体在上下颌后牙区成功率有否区别。方法在10例上下颌牙列重度拥挤的I类骨面型均角患者（男女各5例,平均年龄17.5岁）的上下颌后牙区植入自攻微种植体支抗（每例患者4枚,共40枚）,即刻加载50～100g。当尖牙到位后（平均3.5个月）,统计各区种植体失败数。结果上下颌后牙区即刻加载的自攻微种植体支抗的失败率差异有统计学意义。结论下颌后牙区即刻加载的自攻微种植体支抗的稳定性比上颌差。