鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎效果观察

目的观察鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取镇平县第二人民医院2013年6月至2015年7月收治的53例变应性真菌性鼻窦炎患者为观察组,均行鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,另选取50例同期健康体检者为对照组,比较观察组手术前后视觉模拟评分(VAS)、鼻内镜评分,对比两组鼻纤毛传输速度。结果观察组术后鼻内镜评分、VAS评分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组鼻纤毛传输速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎效果显著。     

真菌性鼻-鼻窦炎内镜手术前后主客观评估的应用分析

目的：研究主观调查量表和客观评估在真菌性鼻‐鼻窦炎（FRS ）患者鼻内镜手术前后应用的有效作用及其转变规律。方法应用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT‐20）、Lund‐Mackay鼻窦CT评分以及Lund‐Kennedy鼻内镜评分,对130例FRS患者术前,术后第3、6个月进行前瞻性随访调查与评估,并进行各量表之间的相关性分析。结果术前,术后第3、6个月VAS、SNOT‐20、Lund‐Mackay鼻窦CT评分以及Lund‐Kennedy鼻内镜评分之间有明显相关性（P＜0．05）,但术前VAS与Lund‐Kennedy鼻内镜评分间却无相关性（P＞0．05）。经鼻内镜手术后,除SNOT‐20术后第3个月的评分与术前有相关性外（P＜0．05）,术前各量表分别与术后第3、6个月比较差异无统计学意义（P＞0．05）。但术后第3、6个月SNOT‐20、VAS、Lund‐kennedy鼻内镜评分相互比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对FRS患者而言,术前主观量表与客观量表相结合可较好地反应患者术前的疾病情况,有助于手术时机的选择;术后应用主观评价与客观评价相结合进行随访,能够较全面反应手术后患者的病情转归。     

护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响

目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组63例,两组患者均实施鼻内镜术治疗,手术治疗基础上,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预,比较分析两组患者手术、护理后的康复效果,还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%),P<0.05;观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果,有效改善了患者鼻腔鼻窦情况,值得使用与推广。     

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的：探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSw NP）疗效分析。方法：选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组（高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术）和对照组（单纯性鼻内镜术）,其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表（SNOT-22）评分、主观视觉模拟量表（VAS评分）、鼻内镜评分（Lund-Kennedy评分法）和鼻窦CT评分（Lund-Mackay评分法）评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果：与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高选择性翼管神经...     

术前术后心理干预对慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术前后的负性情绪和生存质量的影响

目的:探讨术前术后心理干预对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜手术前后的生存质量和负性情绪的影响。方法:选取2016年3月-2017年9月本院行鼻内镜手术治疗的CRS患者80例。按照随机数字表法将其分为观察组(常规护理+术前术后心理干预)和对照组(常规护理),各40例。比较两组手术前后的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、鼻腔鼻窦结局测试量表-20评分(sNOT-20)、疼痛评分(VAS),住院时间及护理满意度。结果:手术日、术后2 d,观察组SDS、SAS评分均低于术前及对照组(P0.05);术后,观察组s NOT-20各项评分均低于对照组(P0.05);观察组术后1 h、2 d的VAS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意率为100%,高于对照组的90.00%(χ~2=4.211,P=0.040)。结论:对行鼻内镜手术治疗的CRS患者进行术前术后心理干预,能明显改善患者负性情绪及术后生存质量,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高护理满意度。     

个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的可行性探析

目的探讨个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法将我院在2014年3月至2015年3月收治的126例鼻息肉或者慢性鼻窦炎病患当作本研究的选取对象,采用随机方式将这些患者平均分为对照组和观察组,对所有患者选择内镜手术治疗,同时对对照组患者选择常规干预措施,对观察组选择个性化护理措施,比较分析两组患者手术、护理后的康复效果,还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%),P0.05;观察组患者术后6个月的鼻窦鼻腔评分是(9.5±4.3)分,对照组患者术后鼻窦鼻腔评分是(15.4±5.8)分,观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果,有效改善了患者鼻腔鼻窦情况,值得使用与推广。     

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎34例临床分析

目的观察鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾分析34例经鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗的变应性真菌性鼻窦炎患者临床资料。结果全组均随访12个月,无手术并发症发生,33例患者术后无复发,1例患者术后复发再次手术后恢复。结论鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段。     

不同鼻腔冲洗剂对鼻内镜鼻窦手术后转归过程的影响

目的 探讨不同鼻腔冲洗剂对功能性鼻内镜鼻窦手术后转归过程的影响.方法 选择2014年3月至2017年6月安徽省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的90例行功能性鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为鼻可乐组、高渗盐水组和生理盐水组,每组30例,分别给予鼻可乐、3％高渗盐水和生理盐水行鼻腔冲洗.术后随访半年,在术后第2、4、6周及第6个月观察3组患者鼻内镜检查结果(临床疗效)、鼻部常见症状的改善情况(视觉模拟评分)、鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛运动速率的差异.结果 术后第2、4、6周临床疗效比较,鼻可乐组<高渗盐水组<生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后第2周、第6周、第6个月鼻部症状改善的视觉模拟评分表比较,鼻可乐组<高渗盐水组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2、6周及第6个月3组患者术后鼻腔通气面积比较,鼻可乐组>高渗盐水组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6周及第6个月鼻黏膜纤毛运动速率,鼻可乐组>高渗盐水组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻可乐洗鼻剂能够对功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔功能的恢复起到积极的作用,促进术后恢复.     

纳吸棉和膨胀海绵填塞对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜转归的影响

目的探讨鼻内镜手术后采用纳吸棉和膨胀海绵两种材料填塞鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜转归的影响。方法选取该院耳鼻喉科慢性鼻-鼻窦炎患者70例,收治时间为2014年1月‐2015年12月,随机分成A、B两组,每组35例。A组鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔,B组鼻内镜术后采用膨胀海绵填塞鼻腔,通过比较两组患者的LundMackay鼻窦CT评分、视觉模拟评分法(VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分来比较两组患者术后鼻腔黏膜修复情况。结果两组患者术前VAS和Lund-Kennedy分值比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后6周及术后12周的VAS评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后各时间点的Lund-Kennedy评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔较采用膨胀海绵填塞能够更有效地促进术腔黏膜良性转归过程。     

吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗在鼻内镜鼻窦术后的应用效果

目的 探讨吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗在鼻内镜鼻窦术后的应用效果.方法 将40例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术,按照术后处理方法的不同分为观察组及对照组,各20例.对照组行鼻喷激素喷鼻治疗,观察组行吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗联合鼻喷激素喷鼻治疗,术后按照鼻内镜检查Lund-Kennedy评估表观察鼻窦黏膜恢复情况及视觉模拟评分(VAS)评估患者自觉症状.结果 观察组额窦黏膜评分术后8及10周均要好于对照组(均P＜ 0.05),患者自觉症状术后8及10周观察组均要好于对照组(均P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗对鼻内镜鼻窦术后额隐窝区域的恢复有明显促进作用,联合鼻喷激素治疗,可起到了互补作用.     

RESS术与PESS术在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对Lund-Kennedy评分法的影响

目的:探讨修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)与初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对患者鼻内镜检查量化评估评分法(Lund-Kennedy评分法)的影响。方法:选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者78例。按照随机数表法将其分为研究组与对照组,各39例。对照组采用PESS术,研究组采用RESS术。比较两组术前及术后12个月时患者症状严重程度(Lund-Kennedy评分法)、影像学典型特征(Lund-Mackey CT评分)、疼痛程度(VAS评分)、鼻部症状(SNOT-20评分)、生活质量(SF-36评分),比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果:术后12个月,两组Lund-Kennedy、Lund-Mackey CT、VAS、SNOT-20评分均较术前显著降低,且研究组Lund-Mackey CT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组Lund-Kennedy、VAS、SNOT-20评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后12个月,两组SF-36各项评分均较术前显著升高(P0.05),但两组SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1个月内,两组眶周淤血、鼻腔粘连、泪道损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:RESS术应用于鼻-鼻窦炎伴鼻息肉可取得与PESS术同样的效果,改善患者鼻部症状、生活质量,降低疼痛感及术后并发症发生率。     

鼻内镜联合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的效果观察

目的观察鼻内镜联合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的效果。方法选取2014年1月至2015年1月在三门峡市第三人民医院治疗的37例变应性真菌性鼻窦炎患者为观察组,同期选择42例体检的健康者为对照组。观察组患者实施鼻内镜联合术后鼻窦冲洗治疗,术后1 a进行随访。比较观察组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及鼻内镜评分,并对患者生活质量及鼻纤毛传输速度进行评估。结果观察组治疗后患者VAS评分及鼻内镜评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻纤毛传输速度及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对变应性真菌性鼻窦炎患者实施鼻内镜联合术后鼻窦冲洗治疗效果较为显著,可促进患者生活质量改善。     

全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果对比分析

目的:比较全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果。方法:将96例需行鼻内镜鼻窦手术的CRS患者随机分为局麻组(研究组,n=48)和全麻组(对照组,n=48)。观察麻醉效果,记录手术情况和术毕疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],于术后6个月时评估两组患者鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分)和鼻腔鼻窦改善情况[鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)],观察术后并发症发生情况。结果:两组麻醉有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、出血量、术毕VAS评分和并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS患者在局麻下行鼻内镜鼻窦手术相对于全麻可缩短手术时间、减少出血量、减轻患者术毕疼痛程度、降低术后并发症发生率,且不影响麻醉效果和手术治疗效果,于患者预后恢复有利。     

四黄苍桃汤在慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的效果评价

目的 观察四黄苍桃汤用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻腔冲洗的临床效果.方法 将120例慢性鼻窦炎行鼻内镜下鼻窦手术治疗患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组釆用0.9％ 的氯化钠注射液进行鼻腔冲洗,观察组釆用四黄苍桃汤鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗.比较两组患者在出院时、术后5周、术后9周、术后13周、术后半年、术后1年视觉模拟评分(VAS)、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、医学结局研究简表36项(SF-36)量表得分和术后1年治疗总有效率.结果 术后5周至术后半年两组患者VAS比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS随着时间的延长逐渐降低;术后9周至术后半年鼻内镜检查Lund-Kennedy评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05),随着术后时间的延长,评分呈缓慢下降趋势;两组患者SF-36量表得分术后9周至术后1年比较差异有统计学意义(P<0.05),得分随着时间的延长呈现逐渐升高趋势;观察组、对照组患者术后1年治疗总有效率分别为96.67％、86.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四黄苍桃汤鼻腔冲洗液可控制慢性鼻窦炎术后患者手术创面的炎性渗出及痂皮产生,防止肉芽组织增生与囊泡形成,改善主观症状.     

功能性鼻内镜术后应用鼻腔冲洗的疗效观察

目的观察鼻腔冲洗对行功能性鼻内镜术后患者鼻腔粘膜恢复临床疗效。方法将行功能性鼻内窥镜手术后的患者100例,按照随机分配的原则进行分组各50例,分为对照组(采用五黄液冲洗鼻腔)和治疗组(采用五黄液加银尔通冲洗鼻腔),随访3月,观察两组在术后1月、3月、6月及以上时间的患者症状改善、鼻窦粘膜恢复状态,评估临床疗效。结果功能性鼻内镜术后患者在术后3月以内治疗组的治愈率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),而3月至6月及以上时间两组治愈率无明显差异性(P0.05)。结论五黄液加银尔通鼻腔冲洗能明显促进行功能性鼻内镜术后患者临床症状改善,减轻鼻腔炎症、消除黏膜水肿、减少鼻腔分泌物,缩短鼻腔上皮化时间。     

鼻内镜术后不同冲洗液冲洗鼻腔的效果对比

目的:观察鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果。方法:临床纳入进行功能性内窥镜鼻窦手术患者90例,研究组给予鼻渊通窍颗粒稀释液,对照组给予生理盐水。每周定期对患者进行鼻内窥镜的检查,观察两组患者4周内鼻腔症状以及术腔清洁、囊泡形成、肉芽生成等体征变化情况。结果:两组术后4周冲洗治疗结果表明,两者均有治疗作用,且治疗效果相当,但鼻渊通窍颗粒稀释液冲洗在术后第2周时对术腔痂皮脱落、黏膜水肿、鼻分泌物减少、囊泡形成治疗作用较生理盐水冲洗要好,差异有显著性(P<0.05);研究组治疗4周,总有效率为93.33%,对照组有效率为91.11%,差异无显著性(P>0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒稀释液能够有效清洁术后的鼻腔,具有减轻鼻腔黏膜水肿、囊泡再生以及促进黏膜功能恢复等作用。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦微生物感染的类型对鼻内镜手术近期疗效的影响

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定,术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例,细菌培养阳性（BCP组）54例,真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月,MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％,MCP组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低,FCP组最高,MCN组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响,有微生物感染患者的疗效不佳,特别是真菌感染患者的疗效更差,应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。     

两性霉素B鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果观察

目的：观察两性霉素 B 鼻腔内冲洗联合鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果。方法选择非侵袭性真菌性鼻窦炎患者116例,随机分为鼻内镜手术组（对照组）和两性霉素 B 鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术组（试验组）各58例。分别采取单纯鼻内镜手术和两性霉素 B 鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术的治疗方法,比较2组患者的治疗效果、治愈时间及术后复发情况。结果试验组治疗效果显著好于对照组;术后愈合时间显著低于对照组;术后12个月复发率显著低于对照组。结论与单纯鼻内镜手术相比,两性霉素 B 鼻窦内冲洗联合鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果较好,提高了治疗有效率,缩短了治愈时间,降低了术后复发率。     

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法:将53例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随即分为治疗组和对照组。治疗组28例,对照组25例,治疗组术后常规给予抗生素、术腔冲洗外,局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。对照组手术后给予抗生素、术腔冲洗,局部沿用传统的雾灵鼻通局部点鼻。比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果:治疗组术腔清洁时间(平均1.5周)和上皮化时间(平均9周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.2周)和上皮化时间(平均13周)明显提前。经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷雾剂可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜修复改变,提高和巩固鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。     

以康复为目的的综合护理应用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者的效果

目的：分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者采取以康复为目的的综合护理的效果。方法：选取2021年8月—2022年11月于广州市第一人民医院行鼻内镜术的50例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各25例。常规组采用专科常规护理，观察组采用以康复为目的的综合护理。比较两组临床疗效、护理满意度、鼻窦鼻腔评分及并发症发生情况。结果：观察组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.001)。护理前，两组鼻窦鼻腔评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组鼻窦鼻腔评分低于常规组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：以康复为目的的综合护理应用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者的效果显著，可提高治疗效果、护理满意度，改善鼻窦鼻腔状态，降低并发症发生率。