根管内器械折断后用旁路法行根管治疗的临床疗效

目的探讨根管内器械折断后,患牙应用旁路通过法行根管治疗后的临床疗效。方法选择30颗根管内器械折断不能完全取出的患牙为实验组,应用从折断器械周围建立通路到达根管工作长度的方法进行根管预备和充填,完成根管治疗;对照组30颗牙常规根管治疗,随访观察2年,比较两组根管治疗后的疗效。结果实验组30颗患牙2年后回访牙数26颗,回访率86.67%,成功22颗,根管治疗成功率84.6%,对照组30颗患牙2年后回访牙数25颗,回访率83.33%,成功23颗,根管治疗成功率92.0%,两组2年后的根管治疗成功率差异无统计学意义(χ2=0.147,P>0.05)。结论根管内折断器械不能取出时,可以从折断器械周围建立旁路,经旁路完成根管治疗。     

根管显微镜下处理根管内折断器械的疗效评价

目的：通过根管显微镜在临床处理根管内折断器械的应用,评价其临床应用效果。以期为进一步开展治疗提供有益的经验。方法：应用根管显微镜,配合超声器械处理因折断器械患牙29颗,共计29个根管。按照阻塞原因、阻塞牙位、根管阻塞部位的不同分类,比较根管内折断器械的去除率的差异和去除时间的差异。采用SPSS15．0软件对成功率进行x^2检验,对成功时间进行t检验。结果：根管内折断器械,疏通成功率为72．41％。成功处理的样本中,去除折断器械所用时间为50．95±21．52min。前牙、前磨牙组和磨牙组的去除率分别为100％和61．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,去除时间分别为26．36±6．83min和60．33±17．26min,差异具有统计学意义（P〈0．01）;磨牙根管上、中1／3组和磨牙根管下1／3组的去除率分别为71．43％和57．14％,差异无统计学意义（P〉0．05）,去除时间分别为44．98±18．38min和68．00±10．60min,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在根管显微镜下配合使用超声器械,处理根管内折断器械具有较明显的效果,但牙位及根管内折断器械的部位等因素对疏通效果有一定的影响。     

不同充填方法用于根管内器械折断的疗效观察

目的 观察根管预备时发生根管内机用镍钛器械折断不能取出情况的病例采用不同方法进行根充治疗的远期疗效方法选取发生根管内器械折断的病例84例,其中用旁路充填法根充36例,不能建立旁路而直接在折断器械冠方根充者48例,正常根管治疗病例50例,每6 月摄片观察,连续观察3年.咬合轻度不适或有明显的自发痛和咬合痛以及出现瘘管,X线片检查根尖周透射区未见缩小或原根尖周无异常者出现透射区,视为失败.结果 正常治疗组失败6例,成功率88.0%.根尖部器械折断继续根管治疗旁路根充组成功率为83.3%,冠方根充组成功率为62.5%.正常根充组与旁路根充组间成功率差异无统计学意义,其余两两之间成功率差异有统计学意义.结论 根管内器械折断可继续根管治疗,如能在折断器械与根管壁之间建立旁路进行根充则疗效不受影响,单纯冠方充填远期成功率较低.     

根管器械折断的分类及原因分析

目的总结根管器械折断的分类及原因,为临床提供参考。方法检索近年来国内外有关的最新进展进行分析总结。结果根管器械折断从长轴观分为扭转折断和弯曲折断,从断面分为疲劳折断和剪切折断;折断原因主要与器械本身的因素、操作者方面的因素、根管解剖形态方面的因素等有关。结论根管预备应进行岗前培训,充分了解根管器械性质,选择合适器械并检查器械状态,合理控制器械使用次数、使用力量,术中保持根管通畅、润滑,加强根管冲洗,尽可能避免根管器械的折断,进一步提高根管治疗的水平。     

旁路治疗根管内器械分离的临床观察

目的观察旁路治疗根管内器械分离的疗效。方法选择2012年3月—2017年6月本院收治的42颗根管内器械分离的患牙,分为观察组和对照组两组,其中23颗未能取出分离器械的患牙作为观察组,行旁路根管治疗,剩余19颗已取出分离器械的患牙做为对照组,常规根管治疗。通过临床及根尖X线片观察,对比两组的充填效果,评价其疗效。结果充填后X线示:观察组根管适填率为78.26%,对照组根管适填率为89.47%,二者差异无统计学意义(P>0.05);经两年随访观察,观察组治疗成功率为73.91%,对照组治疗成功率为78.95%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论当根管内分离器械不易取出时,旁路治疗可以作为一种非手术治疗方法进行临床处理。     

经旁路通道处理根管内器械分离的临床分析

目的:评价采用旁路通道法对发生器械分离的根管进行治疗的临床疗效。方法:选取23例发生根管内器械分离的患者,比较经旁路通道取出折断器械的实验组,及分离器械无法取出的对照组的治疗情况,并根据1年内随访资料进行临床疗效评价。结果:旁路通道组治愈率91.66%(11/12),常规根管治疗组治愈率45.45%(5/11),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过建立旁路通道是治疗根管内器械分离的有效方法。     

根管治疗中器械折断的处理及临床分析

在根管治疗过程中,使用拔髓针、扩大针、根管锥、光滑髓针等器械进行根管预备时,器械折断是较常见的意外事件,且取出困难。笔者对34例器械折断患牙的处理及分析报道如下:1临床资料1·1一般资料34例患者中男19例,女15例。年龄21~40岁14例,41~60岁20例。1·2器械折断的种类拔髓针3例(8·82%),手用扩大针26例(76·47%),电动扩大针1例(2·94%),光滑髓针2例(5·88%),根管锉1例(2·94%),根管口扩大器1例(2·94%)。1·3器械折断位置上下切牙1例(2·94%),上侧牙齿1例(2·94%),上前磨牙(颊侧根)4例(11·76%),下第二前磨牙1例(2·94%),上第一磨牙(近中…     

镍钛合金根管器械折断的临床特点及预防

镍钛合金根管器械(NiTi)预备弯曲根管的效果理想,已在国内外得到广泛使用。但临床上镍钛合金根管器械存在器械折断前往往无任何征兆的特性,手用镍钛器械切割效率较不锈钢器械低,预备时需较大力量,易嵌入根管造成器械折断;而机用根管器械预备时因缺乏手感而较手用镍钛器械折断机     

牙体治疗中根管预备器械折断的因素分析及处理

在根管治疗中,使用拔髓针、根管锉、光滑髓针等器械进行根管预备时,器械折断的发生是不可避免的,但如何在完善根管治疗术的同时,减少或避免器械折断的问题是每一个牙科医生共同关注的问题。笔者在临床工作中发生的器械折断的原因、处理方法及如何防止器械折断的方法进行了分析。     

超声波根管内器械折断取出1例

目的：探讨在根管治疗过程中导致器械折断在根管中的因素及使用超声技术取出根管内折断器械的方法。方法：结合我科1例器械折断病例资料进行论述。结果：使用超声波技术将根管内折断器械去除。结论：在根管治疗过程中,器械折断于根管中的情况经常发生,超声波取出法为根管内折断器械的处理提供了一种行之有效的方法。     

根管治疗中器械折断的原因分析及预防

目的 分析器械折断的原因,提出处理方法和预防措施.方法 对根管治疗中器械折断的病例进行归纳、总结、分析.结果 器械折断的发生率为2.61%,折断器械以扩孔钻,根管锉和电动扩孔钻为主,占90.7%.结论 发生断械的患牙经过适当处理,大多数无临床症状而得以保存.     

扁根管内器械分离行旁路热牙胶充填的实验研究

目的 比较热塑牙胶充填 (热牙胶垂直加压充填和高温牙胶热塑注射充填)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械分离后行旁路根管充填的效果.方法 将60颗扁根管离体下颌扁根管中切牙随机分为3个组,每组20颗,分别将新15#不锈钢K锉,分离在距根尖5 mm处,分离长度为3 mm;从分离器械旁用Mtwo镍钛锉进行根管旁路预备.然后分别用热牙胶垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填技术与冷牙胶侧方加压技术充填根管,以扫描电镜观察距根尖5 mm处空隙占根管横截面积的百分比(PV).结果 在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械分离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),热牙胶垂直加压充填效果好于高温牙胶热塑注射充填但差异无统计学意义(P>0.05).结论 当器械分离在扁根管内,可以从分离器械旁建立通路并进行根管预备和热牙胶垂直加压充填,以达到严密封闭根管的目的.     

镍钛合金根管器械使用寿命的临床观察

镍钛合金根管器械具有柔韧性和超弹性,已广泛应用于后牙和弯曲根管的治疗。但镍钛合金器械切割效率较不锈钢器械低,预备时需较大力量,易嵌入根管造成器械折断。因此临床上对镍钛器械关注的焦点之一是减少并预防其折断。目前国内外相关实验较多,但尚未查到镍钛根管器械应使用多少根管或病例后抛弃的科学证据。为此,我们在2005-2006年应用国内常用的Ni Tiflex对离体牙在仿真环境下进行根管预备,以期归纳出镍钛根管器械使用的相关经验和资料,为临床提供依据。1材料与方法1.1材料取因牙周病拔除的上下颌第一磨牙各30颗,经X线片证实所有标本髓…     

常规根管治疗器械治疗疑难根管的疗效分析

[目的]探讨应用常规器械对疑难根管进行根管治疗的临床疗效.[方法]收集临床10例疑难根管患牙.拍术前片,了解牙根及根管形态,估计操作难度.制定相应治疗方案,采用GG钻,K锉,ProTaper手用锉在同一患牙上联合预备疑难根管,观察疗效.[结果]10例患牙根管均疏通成功,根管预备过程中无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,X线片显示根管形态良好,根管充填完善呈连续锥度.术后两周随诊观察均无不良反应.[结论]对于疑难根管可以通过多种常规器械联合应用完成根管预备,可达到理想治疗效果.     

根尖外科手术去除根管内折断器械的临床观察

目的 探讨根管内折断器械的外科去除方法.方法 对33例根管内器械折断的病例,用常规方法不能取出的,应用根尖外科手术的方法,去除断针并评价其临床疗效.结果 应用根尖外科手术成功去除根管内折断器械31例,成功率为93.9%.结论 根尖外科手术可作为复杂的根管内折断器械的去除方法,提高患牙的保存率.     

超声波根管器械在下颌第一磨牙根管治疗中的临床疗效分析

目的观察超声波根管器械预备下颌第一磨牙的临床效果。方法 135颗患牙按随机原则分成两组,分别用超声波根管器械和手用器械预备根管,对其预备时间及术后3d、1周疼痛发生率进行对比分析。结果超声波根管器械预备根管的时间短,术后3d内疼痛发生率少于手用器械组(P<0.05),两组根管预备后的l周疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声波根管器械可缩短预备时间,明显降低短期疼痛反应,操作简单易行,利于临床推广。     

两种机用镍钛器械预备根管的疗效评价

目的 评价镍钛机用ProTaper及ProFile预备根管的临床效果及工作效率.方法 选取需行根管治疗的100颗患牙,随机分为PT和PF组两组,分别使用机用镍钛器械ProTaper和ProFile冠向下预备根管技术,侧压充填根管.记录根管预备时间及断针情况,观察根充效果,评估术后疼痛情况.结果 两组机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和连续,根管锥度、流畅度好,术后疼痛发生少.ProTaper预备根管平均时间(4.42±0.62)min, ProFile平均时间(6.48±0.70)min, ProTaper的操作时间比ProFile短,差异有统计学意义(P<0.01).根管内断针数的差异无统计学意义(x2=0.25,P>0.05).结论 两种器械预备根管成形效果均好,ProTaper比ProFile更快速、高效.     

自制圈套器用于根管折断器械的取出

根管器械折断是根管治疗中的常见并发症之一,器械折断可发生于各种根管器械,如各种手用、机用根管锉针、髓针、G钻等。据国内外文献报道,根管治疗过程中器械折断的发生率约在2％左右,根管内折断器械取出的技术有超声取出法、根管锉取出法和套管取出法等。     

显微超声技术处理根管内折断器械失败病例分析

目的:分析G-G钻结合显微超声技术取出根管内折断器械失败的原因,为临床提高根管治疗成功率提供资料。方法:收集2006年11月~2007年12月间根管内折断器械共计54例(54个根管),在根管手术显微镜下用G-G钻结合超声技术处理,记录折断器械在根管中的分布以及根管中的位置,分析失败病例的原因。结果:54例中13例(24.07%)未取出,其中下颌磨牙为6例(46.15%),上颌前牙、上颌双尖牙、上颌磨牙各2例(15.38%),下颌前牙1例(7.69%),根管上、下1/3各5例(38.76%),根管中1/33例(23.08%)。结论:G-G钻结合显微超声技术处理根管内折断器械取出与折断器械在根管内的位置、分布等因素有关外,还与操作者的熟练程度紧密相关。     

改良超声洁牙工作头治疗根管器械折断的临床应用

根管器械折断是根管治疗中常见的并发症,可能影响根管治疗的效果和医生的自信心.目前常用保守疗法和外科治疗,以保守疗法为首选方法.