甲巯咪唑15mg顿服与糖皮质激素及左甲状腺素联合治疗Graves病的疗效观察

目的 观察甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合应用糖皮质激素和左甲状腺素治疗Graves病临床效果.方法 180名患者随机分为A、B两组,A组给予甲巯咪唑15mg顿服,联合糖皮质激素和左甲状腺素治疗,B组采用传统方法治疗.监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能及TSAb.结果 A组TSAb阳性率治疗后下降更明显,Graves病的复发率低(P＜0.01),且副反应少(P＜0.05).结论 甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合糖皮质激素及左甲状腺素治疗可减少Graves病的复发,且副反应少.     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑应用于Graves甲亢患者的效果对比

目的:对比Graves甲亢患者应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗的效果及对甲状腺功能的影响。方法:抽签法将83例Graves甲亢患者分为两组,甲组42例予甲巯咪唑口服,乙组41例服丙硫氧嘧啶,对比两组3个月末疗效、甲状腺功能及安全性。结果:甲组总有效率及3个月末TSH水平高于乙组,FT4及FT3水平低于乙组(P<0. 05),不良反应两组无明显差异(P>0. 05)。结论:Graves甲亢患者应用甲巯咪唑治疗可明显改善患者症状及甲状腺功能,安全有效。     

甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病疗效的影响因素分析

目的分析抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病的疗效影响因素,为临床治疗甲亢提供更合理方案。方法选取我院2008年1月²012年2月门诊及住院61例接受甲巯咪唑(赛治)治疗的Graves病患者,根据治疗效果分组,其中研究组27例为服药治疗效果不佳者;对照组34例经服药治疗痊愈。回顾性分析两组患者的临床资料、并通过单因素分析影响口服药治疗Graves病疗效的因素。结果患者的病程长短、性别、服药依从性、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度等,均会影响服药治疗效果。结论男性、治疗依从性差、病程长、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度持续较高及TRAb持续阳性者,甲巯咪唑治疗效果不佳,建议选择手术或放射性碘等其他治疗方法。     

不同剂量的甲巯咪唑治疗Graves病疗效的前瞻性研究

目的比较两种不同剂量的甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性,以探讨甲巯咪唑治疗Graves病的最佳剂量。方法选择80例Graves病,随机分成甲巯咪唑治疗2组:15mg治疗组40人,30mg治疗组40人,分别给予15,30mg/(次·d),1～2个月后逐渐减量,5mg维持治疗1年,总疗程2年,比较两组药物疗效有无差异性,并对比观察两组药物的副作用发生率以及停药18个月后的复发率。结果两组疗效及复发率相似,但小剂量组副作用发生率低于大剂量组(P<0.05)。结论研究表明两种不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病,疗效及复发率无差异性,但小剂量组安全性优于大剂量组,因此临床应大力推广小剂量甲巯咪唑治疗Graves病。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病疗效分析

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病的临床疗效。方法对南阳医学高等专科学校第一附属医院2008年2月～2010年1月收治的Graves病患者临床治疗病例进行抽样,将40例Graves病患者病例按照抽签法随机均分为对照组与治疗组（n=20）。对照组采用丙硫氧嘧啶口服治疗,前2个疗程,口服丙硫氧嘧啶300mg/d,早晚各服1次,第3个疗程时,口服5～150mg/d。治疗组采用甲巯咪唑口服治疗,前2个疗程,口服甲巯咪唑30mg/d,早中晚各服用1次,第3个疗程时,口服2.5～5mg/d。观察2组患者疗效。结果 2组Graves病患者经过治疗之后,观察组患者在治疗依从性、症状控制时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组缓解例数为5例（25.00%）,对照组为3例（15.00%）,观察组患者甲状腺激素受体抗体含量平均为（7.91±4.23）,对照组为（8.23±4.62）,2组在缓解率、甲状腺抗体下降方面的比较差无统计学意义,在肝功能恢复方面,对照组较观察组效果更佳。结论 Graves病患者采用甲巯咪唑治疗控制病症迅速,患者依从性高,不过在缓释率方面与丙硫氧嘧啶无明显差异,可以作为大多数情况下药物治疗的首选。     

探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的临床疗效与安全性分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)患者的临床疗效,分析其用药安全性。方法研究对象为我院近期收治的Graves病患者86例,随机数字法均分为A、B两组,A组在治疗中选择丙硫氧嘧啶(PTU)药物治疗,B组患者在治疗中选用甲巯咪唑(MMI)药物治疗,用药2疗程后,对比观察两组临床疗效和用药安全性。结果B组的临床治疗有效率和用药安全率分别为95.3%和90.7%明显高于A组的相关情况,P0.05。结论 MMI用于治疗Graves病患者的临床治疗具有较高的临床疗效与安全性,值得临床推广与应用。     

桥本甲状腺炎性甲亢硒联合抑亢丸甲巯咪唑治疗的临床体会

目的 探讨甲巯咪唑、抑亢丸与硒联合治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床效果.方法 选择在我院就诊的桥本甲状腺炎性甲亢患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例.采用甲巯咪唑、抑亢丸对对照组患者实施治疗;采用甲巯咪唑、抑亢丸与硒联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者甲状腺疾病治疗总时间明显短于对照组,治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用甲巯咪唑、抑亢丸与硒联合治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床效果非常明显.     

中西医结合治疗Graves病甲亢疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Graves病甲亢的疗效.方法:将Graves病甲亢患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗基础上,采用化瘦汤(夏枯草、龙胆草、玄参、牡蛎等)加减治疗.结果:治疗组总有效率93.33％疗效优于对照组的76.67％,2组比较P＜0.05.结论:中西医结合治疗Graves病甲亢可明显改善患者的症状、体征和甲状腺功能.     

微量元素硒联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效观察

目的探讨微量元素硒联合甲巯咪唑治疗Graves病(GD)的疗效。方法选择本院2018年2月～2019年9月期间内分泌科门诊治疗的121例Graves病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组58例,观察组63例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑联合硒酵母治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、肝功能、白细胞的变化。结果观察组患者治疗后FT3、FT4、TSH恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后TRAb、TPOAb、TgAb较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝功能、白细胞无明显差异(P0.05)。结论微量元素硒联合甲巯咪唑与单用甲巯咪唑治疗Graves病(GD)比较,能更快地恢复甲状腺功能,有效地降低TRAb、TPOAb、TgAb水平,提高治疗效果,缩短治疗时间,同时对肝功能、白细胞无明显影响。     

泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病疗效比较

目的:比较泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病的疗效。方法:收集74例Graves病患者,随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组应用泼尼松联合甲巯咪唑口服,而对照组单纯口服甲巯咪唑治疗,观察随访1年,比较2组患者临床疗效、甲状腺素水平变化、相关免疫指标变化、不良反应及并发症发生情况。结果:观察组有效率91.89%,明显优于对照组70.27%(P0.05);治疗后2组患者FT3、FT4水平较治疗前下降,促甲状腺激素较治疗前升高,IgG、IgM水平降低,且观察组较对照组明显(P0.01);而观察组不良反应及并发症发生率13.51%及10.81%,低于对照组的37.84%及32.43%(P0.05)。结论:泼尼松联合口服甲巯咪唑治疗Graves病明显优于单纯口服甲巯咪唑,显著改善甲状腺激素水平及免疫指标,减少不良反应及并发症的发生,值得推广应用。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病效果分析

目的探讨甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的疗效及中、远期临床疗效的影响因素.方法对37例Graves病行动脉栓塞治疗的病人进行中、远期随访;对所有患者术前自身免疫状态、甲状腺激素水平、复发的时间、栓塞血管数量及栓塞剂选择等因素对临床疗效的影响进行分析.结果37例患者中,29例患者栓塞后症状、体征消失或明显改善,血清甲状腺素水平恢复正常或明显下降.21例治愈,8例好转,6例复发,1例无效,发生脑梗塞并发甲亢危象死亡1例.结论Graves病动脉栓塞治疗近期效果良好,疗效与栓塞血管支数、术前甲状腺激素水平及术中PVA联合使用罂粟碱及平阳霉素等因素有关.     

合并Graves病的成人烟雾病疗效分析

目的：探讨烟雾病合并Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果①4例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁（27-42岁）。②4例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。③对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。     

Graves病临床痊愈后遗留症状分析

目的:通过对Graves病临床痊愈后遗留症状的调查,分析各种症状与因素之间的关系,探讨中医证型与相关因素之间的关系。方法:所有入组病例均从患者停药时开始算起,统计停药时、停药3个月、停药6个月时的各种症状、甲状腺功能、肝功能、甲状腺抗体、甲状腺肿大程度、突眼等,停药中途复发者除外。分析Graves病患者临床痊愈停药时以及停药3个月、6个月时各种症状与患者年龄、性别、妊娠、摄入碘、病程、治疗的依从性、复发历史、复发原因、合并并发症情况、疗程、甲状腺肿大程度、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、甲状腺激素水平之间的关系,以及各种症状的中医证型分布与甲状腺功能亢进症复发诱因、患者体质之间的关系。结果:Graves病患者临床痊愈后遗留症状以失眠、烦躁易怒、多汗、乏力等多见,中医证型以心肝火旺型居多,各种症状及证型与情志等因素关系密切。结论:通过对Graves病痊愈后遗留症状与中医证型相关因素的分析,为中医药治疗该病提供了理论基础。     

Graves病合并多系统脏器功能损害的131I治疗临床分析

目的探讨Graves病并发多器官损害的临床表现及131I治疗转归,提高临床诊治水平。方法回顾性分析47例Graves病并发多器官损害患者的临床资料,对临床诊断和治疗进行分析。结果 131I治疗后6个月复查,甲亢治愈42例(89.36%),其中甲低11例(23.40%);5例(10.64%)患者缓解,其中2例(4.26%)继续观察,3例(6.38%)进行二次治疗。甲亢治愈患者肝功、彩超及心电图恢复正常,白细胞总数明显上升。未见发生粒细胞缺乏患者,无发生甲状腺危象者。结论 131I治疗甲亢安全有效,对于甲亢伴发多系统脏器功能损害者应作为首选治疗。     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的:评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效。方法:520例甲亢患者随机分为2组,分别采用131I和ATD治疗,并随访5年,观察疗效和不良反应。结果:131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD,两者发生突眼率的差异无统计学意义。但131I治疗后甲减的发生率高于ATD。结论:131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗。     

131 碘、抗甲状腺药物及手术治疗Graves甲亢的比较

目的 :对13 1碘 (13 1I)、抗甲状腺药物 (ATD)和外科手术治疗Graves甲亢 (甲亢 )进行比较 ,评价三种方法的优劣。方法 :将甲亢分为13 1I、ATD和手术治疗三组 ,治疗后进行随访 ,统计三种方法的治愈率、复发率、甲低发生率、突眼发生和改善情况等 ,并对13 1I和ATD进行统计学处理和比较。结果 :13 1I疗效明显优于ATD(P<0 .0 0 1) ,13 1I和ATD的有效率分别为 96 .5 %和 81.6 % ,治愈率分别为 83.0 %和 4 8.4 % ;发生突眼方面两者无差别 (P >0 ,0 5 ) ,但突眼改善方面ATD优于13 1I(P <0 .0 5 ) ;甲低发生率13 1I高于ATD(P =0 .0 0 1) ,13 1I、ATD和手术治疗的永久性甲低发生率分别为 2 1.3%、2 .8%和 15 .1% ;甲亢治愈后复发方面13 1I明显低于ATD治疗 (P <0 .0 0 5 ) ,13 1I、ATD和手术治疗后复发率分别为 5 .8%、33.1%和 5 4 .0 % ,在甲心病、血象、肝功能受损等其它方面13 1I低于ATD(P <0 .0 0 1)。结论 :13 1I治疗甲亢优于ATD ,尽管有甲低发生、突眼改善差等不足 ,其在疗效、复发、出现其它系统损伤等方面优于ATD ,手术治疗有较高的复发率和某些近期或远期并发症 ,因此应首选13 1I治疗。     

^13）I核素治疗Graves病对甲亢性糖尿病的影响及其相互关系的探讨

目的为了探讨131I核素治疗Graves病对甲亢合并糖尿病患者的影响并了解其相互关系。方法根据1999年WHO糖尿病诊断标准和Graves病诊断标准,排除其它相关影响因素,对69例甲亢合并糖尿病患者随机分组35例经ATD控制病情,在甲硫咪唑停药1周,丙基硫氧嘧啶停药至少2周后,行131I核素治疗;34例采用ATD治疗。分别于治疗后1、3、6个月进行TSH、FT3、FT4以及空腹血糖、餐后2h血糖的测定。Graves病疗效判定标准依次为治愈、好转、无效、甲减。糖尿病疗效评价标准分别为显效、好转、无效。结果 6个月131I核素治疗后复查35例患者Graves病治愈26例（74.29%）,其中糖尿病有效25例（71.43%）、无效1例（2.86%）;Graves病好转5例（14.29%）,其中糖尿病有效5例（14.29%）;Graves病无效0例;甲减4例（11.43%）,其中糖尿病有效4例（11.43%）。Graves病治愈率为85.71%,糖尿病有效率为97.14%。6个月ATD治疗后复查34例患者Graves病治愈1例（2.94%）,其中糖尿病有效1例（2.94%）;Graves病好转26例（76.47%）,其中糖尿病有效12例（35.29%）,糖尿病无效14例（41.18%）;Graves病无效或过敏7例（20.59%）,其中糖尿病无效7例（20.59%）;甲减0例。Graves病治愈率为2.94%,糖尿病有效率为38.24%。131I核素治疗组与ATD治疗组之间的Graves病治愈率和糖尿病有效率,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 Graves病合并糖尿病的可能因素有：（1）甲状腺激素可促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收,加速肝内糖原分解,还可增强交感神经活性,抑制胰岛素分泌;（2）甲亢时体内的高血糖可能引起胰岛B细胞受损,使部分患者发生胰腺萎缩,如同甲亢性心脏病,如果不及时控制甲亢,有可能变成器质性损害,1例无效考虑是此因素;（3）甲亢时易并发低钾血症,从而造成胰岛素分泌不足;（4）两者可能有共同的遗传学、免疫学基础。因此对于甲亢合并糖尿病者,只要无禁忌证,131I治疗最为适宜,不仅尽快控制甲亢,同时有利于糖尿病的迅速好转。     

131I治疗560例Graves甲亢回顾性分析

目的 探讨131I治疗Graves甲亢的效果.方法 根据甲状腺质量,甲状腺最高摄131I率,每克甲状腺组织131I剂量,范围为2.59～4.44 MBq,个体化.一次性空腹口服治疗560例,治疗后随访两年,并进行临床疗效评价.结果 一次性131I治疗有效率为97%,痊愈率为71%,甲状腺功能减退发生率为17.5%.早发...     

柴胡桂枝汤治疗甲亢的理论探讨

中医药可以辅助西药治疗甲状腺机能亢进症(甲亢),具有高效缓解甲亢症状,预防药物过敏反应,缩短疗程,巩固疗效,降低复发率等优势。笔者从跟师学习及临床实践发现,运用经方柴胡桂枝汤联合西药治疗甲亢可有效缓解甲亢相关症状,具有较为理想的临床疗效。因此,笔者尝试从柴胡桂枝汤经方组成、配伍、历代医家沿用情况及现代基础研究出发,结合甲亢病因、病机及致病特点,探讨其治疗甲亢理论基础,为临床运用中医药治疗甲亢提供相关理论依据,提高药物治疗甲亢治愈率。     

甲状腺CT值与甲状腺功能的关系临床研究

目的探讨甲状腺CT值与甲状腺功能的相关性,为临床诊断提供指导。方法选取Graves’病甲状腺功能亢进患者94例(甲亢组)和桥本甲状腺炎患者56例(甲减组)及健康体检者50例(对照组),均行甲状腺CT值及甲状腺激素水平测定。结果甲亢组左、右甲状腺CT值[(71.29±14.67)、(71.58±15.12)HU]及甲减组左、右甲状腺CT值[(51.74±6.21)、(50.71±6.89)HU]均明显低于对照组[(101.36±9.68)、(102.57±11.39)HU](P<0.05),且甲减组左、右甲状腺CT值明显低于甲亢组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲亢组甲状腺CT值与FT4水平呈负相关(P<0.05),甲减组甲状腺CT值与FT3水平呈正相关(P<0.05)。结论Graves’病与桥本甲状腺炎患者CT值均明显减低,甲状腺CT值与甲状腺功能具有一定相关性,对甲状腺疾病诊断、鉴别有重要作用。