结核性脑膜炎 86 例临床分析及诊疗体会

目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月－2012年12月我科诊治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料,包括起病经过、临床表现、脑脊液和头颅CT及MRI检查结果、治疗方法及临床转归等,探讨其临床特点。结果86例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病;临床表现以发热、头痛、呕吐为主;脑脊液改变以脑压、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主;头颅CT或MRI检查异常54例;49例合并颅外结核。经强化抗结核、激素等综合治疗,79例病情好转出院,4例未见好转,自动出院或转院治疗,3例死亡。结论患者的病史、临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查结果以及抗结核治疗有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断、及时合理治疗可提高结核性脑膜炎的疗效。     

42例结核性脑膜炎临床观察与护理体会

目的：探讨结核性脑膜炎的临床护理要点。方法：回顾分析我院2012年6月～2013年6月收治的42例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：经积极治疗和精心细致的综合护理,本组治愈好转38例,留有后遗症1例,死亡3例。结论：对结核性脑膜炎患者进行密切的病情观察及有效的护理,能及早预防并发症,降低病死率,提高治愈率,并减少后遗症。     

结核性脑膜炎78例临床分析

目的总结结核性脑膜炎的临床资料，提高对结核性脑膜炎的认识。方法对我院2001年1月至2004年9月收治的78例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果78例患者中临床治愈59例，好转12例，死亡或自动出院7例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多，但缺乏特异性，早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键。     

35例结核性脑膜炎临床死亡原因分析

目的分析35例结核性脑膜炎治疗及误诊情况及死亡原因。方法对结核性脑膜炎临床资料进行回顾性分析。结果172例病人中35例病人死亡,死亡原因为呐疝、全身衰竭、呼吸循环衰竭及消化道出血。结论早期诊断、正规治疗、积极控制颅高压、预防并发症,可改善结核性脑膜炎的预后和降低其死亡率。     

结核性脑炎18例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎的预后、早期诊断与治疗.方法 对18例结核性脑膜炎患者的临床资料和辅助性检查进行回顾性分析.结果 11例患者好转并继续院外抗结核治疗,3例患者转院进一步进行治疗,3例患者放弃继续治疗,1例患者由于治疗无效死亡.结论 在综合治疗结核性脑膜炎基础上,早期诊断和有效地抗结核药物联合激素应用是其预后的关键.     

结核性脑膜炎60例的临床治疗观察

目的 探讨结核性脑膜炎的临床诊断和治疗措施,总结经验以提高自身诊疗水平。方法 回顾性分析2007年10月~2013年10月河南省信阳市第四人民医院收治的60例结核性脑膜炎患者的资料。结果 60例患者中40例痊愈,6例遗留不同程度肢体后遗症,2例视觉及听觉障碍,癫痫3例,死亡6例,3例自动离院;不良反应经抗结核药物减量或对症处理后症状消失。结论 早期诊断并给予及时合理的临床治疗,能够提高结核性脑膜炎的治疗效果,改善患者预后。     

重症结核性脑膜炎患者的护理

目的：探讨重症结核性脑膜炎患者的护理方法,提高治愈率。方法回顾性分析我科2011年1月至2013年1月收治的28例重症结核性脑膜炎患者的临床资料,总结护理经验。结果28例重症结核性脑膜炎患者,经积极治疗及综合护理,好转25例,死亡2例,放弃治疗1例。结论对重症结核性脑膜炎患者在早期诊断、早期治疗的基础上,实施有效的综合护理,可提高治愈率,减少并发症,降低致残率及死亡率。     

结核性脑膜炎210例临床分析

目的分析210例结核性脑膜炎治疗的疗效。方法对210例结核性脑膜炎患者在常规抗结核基础上,通过腰椎穿刺鞘内注药糖皮质激素降颅内压,扩张脑血管,营养脑细胞及对症支持治疗分析结核性脑膜炎治疗效果转归。结果早期结核性脑膜炎全部好转,中期结核性脑膜炎好转135例,死亡5例,晚期结核性脑膜炎好转14例,死亡12例,失踪1例。结论结核性脑膜炎提高治愈率、减少病死率、致残率的关键是早期诊断、早期治疗,即使是达到晚期,也有50%的好转率,临床医生也不能轻易放弃治疗。     

探讨结核性脑膜炎的临床研究

目的探讨结核性脑膜炎的临床症状、诊断以及治疗方法。方法对该院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例结核性脑膜炎患者大都呈现出慢性或者亚急性起病,经过正规抗结核治疗,临床治愈为48例,好转为18例,12例没有好转,自动出院或者转院进行治疗,2例死亡。结论患者的脑脊液特点以及头颅CT或者MRI检查作为诊断结核性脑膜炎一个重要的指标,早期诊断以及科学合理治疗可以有效增强结核性脑膜炎的治愈率。     

结核性脑膜炎35例的护理体会

目的:总结分析结核性脑膜炎患者的护理体会,减少结核性脑膜炎临床并发症和后遗症的发生。方法:通过临床对35例结核性脑膜炎患者的治疗护理总结的护理体会。结果:35例患者经过抗结核、降颅压、激素及对症支持治疗后32例好转,1例死亡,2例发生截瘫。结论:规范的抗结核治疗、细致的生活护理、药物护理,以及出院后的服药指导对结核性脑膜炎患者的痊愈起了重要作用。     

成人结核性脑膜炎30例治疗分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法.方法对30例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎治愈27例(90.0%),死亡3例(10.0%).结论结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、营养支持、醒脑等综合治疗,疗效满意.     

结核性脑膜炎31例诊治体会

目的探讨结核性脑膜炎的预后与早期诊断、治疗的关系。方法对31例结核性脑膜炎患者的临床表现、辅助检查、抗结核等治疗及预后进行回顾性分析。结果31例结核性脑膜炎患者中,26例治愈,3例转院进一步治疗,2例因病程长、治疗晚而死亡。结论结核性脑膜炎的预后关键在于早期诊断、早期抗结核药物联合治疗。     

53例结核性脑膜炎临床分析

目的 分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供临床依据.方法 回顾性分析我院近3年来收治53例结核病人的临床资料.结果 结核性脑膜炎的临床表现主要为发热、头痛、呕吐,腰穿、脑脊液检查提示颅压增高,脑脊液蛋白升高、糖低、氯化物低为主要特征,多数结脑患者合并其他部位结核.结论 提高对结脑临床特点的认识,早期诊断、早期治疗、降低病死率及致残率.     

178例结核性脑膜炎临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,诊断及治疗方法,提高对该病的诊治率。方法对2005年12月～2011年7月收治178例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果 178例患者均明确诊断,经治疗后,148例好转出院,12例自动出院,死亡17例。结论早期诊断,给予及时合理的治疗,可明显提高结核性脑膜炎的治愈率改善预后。     

高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎临床诊治探讨

目的对高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎临床诊治进行探讨。方法选取2018年1月至2019年6月于我院就诊并确诊的儿童、青少年结核性脑膜炎患者82例,对其临床特征以及诊断进行分析。结果对高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎患者经治疗之后,64例治愈,治愈率为78.05%,好转17例,其中失语2例、肢体瘫痪3例、癫痫1例、低智1例,好转率为20.73%。无效死亡1例,死亡率为1.21%。结论高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎的发病率高,致死率与致残率高,因此要注重对高原地区儿童、青少年结核性脑膜炎的早期诊断,并进行有效治疗,减少致死率与致残率。     

小儿结核性肭膜炎的诊治分析(附90例报告)

目的 分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考.方法 回顾性分析明确诊断的xx倒结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 结核性脑膜炎发病以＜3岁为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素.结论 做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果.     

小儿结核性脑膜炎的诊治分析（附90例报告）

目的分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考。方法回顾性分析明确诊断的××倒结核性脑膜炎患者的临床资料。结果结核性脑膜炎发病以〈3岁为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素。结论做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果。     

231例结核性脑膜炎患者的护理体会

目的:总结231例结核性脑膜炎的护理经验和体会。方法:回顾分析231例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果:经过治疗好转出院224例,死亡6例,未愈1例。结论:严密观察患者病情变化,细致周到的护理对重症结核性脑膜炎的患者具有十分重要的意义。     

结核性脑膜炎32例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎患者的临床资料和治疗。方法选取确诊为结核性脑膜患者32例,患者入院后给予实验室检查和影像学检查,分析结核性脑膜炎的临床特点并采用必要治疗方法,分析其临床效果。结果结核性脑膜炎的临床症状较多最为显著的是头痛、发热、呕吐;在临床检验上主要表现为红细胞沉降率升高,脑脊液的脑压、蛋白质升高,而含糖量和氯化物量降低;脑电图、CT和MR检查异常患者比例较大。使用药物治疗后,出院患者有27例,自愿放弃治疗2例,病情无明显好转2例,患者因治疗无效死亡有1例。结论脑脊液在检验结核性脑膜炎上具有显著重要性,脑电图、CT和MR辅助检查可以增加疾病诊断的准确性,为早期发现疾病和治疗提供治疗,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨

目的探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生。方法回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析。结果所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾。结论结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎患者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症。