产程活跃期综合性干预对枕后位分娩方式及新生儿的影响

目的探讨宫颈扩张活跃期综合干预对枕后位分娩及新生儿的影响。方法将360例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列干预措施,包括人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头。结果与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.01),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(P<0.01),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.05)。结论宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效。     

产程活跃期综合性干预对枕后位分娩方式及新生儿的影响

目的探讨宫颈扩张活跃期综合干预对枕后位分娩及新生儿的影响。方法将360例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列干预措施,包括人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头。结果与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.01),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(P<0.01),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.05)。结论宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效。     

活跃期运用自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响研究

目的 探讨研究活跃期运用自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响.方法 以随机抽选的模式将于本院进行分娩的86例孕产妇,将其按照不同的护理方法分成两组,观察组和对照组.其中,对照组在其活跃期给予传统床上卧位干预待产,观察组给予运用自由体位干预其待产,比较两组产妇的分娩结局.结果 观察组产妇顺自然分娩率为83.72%,较对照组的60.47%高;观察组产妇产程时间均优于对照组对应值;观察组产妇产程异常率为41.87%,较对照组的67.45%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对活跃期枕后位及枕横位产妇运用自由体位加以干预,护理效果显著,不仅有利于改善孕产妇的不良结局,还有利于降低其产程异常率,缩短产妇总产程时间,安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广运用.     

同侧侧俯卧位纠正胎方位的临床效果

目的:探讨同侧侧卧位纠正枕横位和枕后位的临床效果。方法:2005年5月至2006年5月间的450例枕横位和枕后位产妇随机分为两组,观察组产妇采取同侧侧卧位,对照组不做卧姿要求,对照产妇的分娩方式,产程时间、新生儿窒息与产后出血进行分析。结果:观察组产妇的顺产率显著高于对照组(P<0.01),阴道助产率、剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),新生儿窒息与产后出血明显低于对照组。结论:同侧侧俯卧位能通过纠正胎方位达到降低难产率,减轻对母婴危害,简单易行,值得推广。     

产程活跃早期改变产妇体位纠正枕后位的观察

目的观察产程中活跃早期改变产妇体位纠正枕后位的临床效果。方法选择进入产程活跃期,宫口开至3～5 cm,经阴道检查确诊胎方位为枕后位者共150例,随机分为研究组和对照组,每组75例。研究组产妇采取与胎儿背部同侧卧位法纠正枕后位,并与对照组进行比较。结果研究组58例(77.3%)胎儿从枕后位转至枕前位经阴道娩出,剖宫产17例(22.7%);对照组31例(41.3%)经阴道娩出,剖宫产43例(57.3%) 2组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组第一产程及第二产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对活跃早期明确为枕后位的产妇采取与胎儿背部同侧的侧卧位纠正胎位简便有效,可降低难产率和剖宫产率     

导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床效果观察

目的探讨导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位的临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月在虞城县人民医院分娩的70例初产妇作为观察对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组产妇采用侧卧的屈膝卧位纠正胎方位,观察组产妇使用导乐仪镇痛联合分娩球纠正胎方位。比较两组产妇活跃期疼痛程度、分娩方式及产后出血量。结果对照组产妇在活跃期重度疼痛比例明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇产后出血量明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床疗效显著,可以较好的纠正持续性枕后位,提高自然分娩率。     

硬膜外自控镇痛术用于分娩镇痛的研究

目的观察硬膜外自控镇痛术用于分娩镇痛的临床效果。方法60例产妇(观察组)在产程中应用硬膜外自控镇痛术;另外60例产妇(对照组)在产程中未采取干预性镇痛措施,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度明显减轻,与对照组比较差异有显著性意义(P<0·05);观察组第一产程活跃期与对照组间差异有显著性意义(P<0·01),两组分娩方式间差异有显著性意义(P<0·05)。结论硬膜外自控镇痛术能明显地减轻产妇分娩的痛苦,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产术率,值得在产科推广使用。但其价格不菲,须视产妇的经济状况而定。     

山莨菪碱联合心理卫生宣教对宫颈异常产妇产程影响

目的 探讨在第一产程中静脉推注山莨菪碱(654-2)并配合心理卫生宣教对宫颈异常产妇产程的影响。方法 2012年1月—2014年1月,在我院分娩且在第1产程中宫颈异常的产妇510例,随机分为观察A1组、观察A2组、对照组,观察A1组于潜伏期时进行初步的心理卫生宣教,活跃期时静脉推注654-2(10mg),并进一步进行心理卫生宣教;A2组仅在活跃期静脉推注654-2(10mg);对照组既不干预产程也不进行心理卫生宣教。观察并比较各组产程中潜伏期、活跃期及阴道分娩率。结果 观察组产程中潜伏期及活跃期明显短于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有显著性(F=82.58、32.99,q=3.13~17.07,χ2=55.73,P<0.01);观察A1组产程中潜伏期及活跃期明显短于A2组,差异有显著性(q=13.94、7.80,P<0.01)。结论 对宫颈异常产妇静脉推注654-2并配合心理卫生宣教,能有效缩短产程,提高经阴道分娩率,降低剖宫产率。     

产程中头位异常体位矫正护理效果150例对比分析

目的:探讨改变产妇体位矫正胎方位异常的效果。方法:产程中确定胎方位异常后,指导产妇取胎儿背部对侧侧俯卧位,直至第二产程早期,观察两组孕妇分娩结局的差异。结果:两组的产程、剖宫产指征、分娩方式相比较,均有显著性差异(P<0.01)。观察组孕妇持续性枕后位枕横位数、手术助产率、剖宫产率明显低于对照组。结论:产程中孕妇取侧俯卧位,能大大增加枕后位转为枕前位的机会,提高阴道分娩率。     

徒手矫正持续性枕后位临床分析

目的 产程中徒手矫正持续性枕后位的效果观察.方法 第一产程中活跃期宫口开大6cm以后诊断为枕后位而无明显头盆不称的产妇62例,随机分为两组,研究组32例,施行手法旋转为枕前位.对照组30例,不采取手法转位.结果 研究组26例胎儿自然分娩(81.25%),剖宫产6例(18.75%),对照组14例胎儿自然分娩(46.67%),剖宫产16例(53.33%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).研究组第一产程平均时间(14.1±5.6)h短于对照组(16.8±7.9)h,两组有显著性差异(P＜0.01).结论 产程中通过手法转位矫正枕后位是有效而安全的,可以降低剖宫产发生率,对母婴健康有益.     

活跃期朝胎腹侧卧与胎方位不正的临床观察

目的探讨朝胎腹方向侧卧影响分娩活跃期持续性枕后位和枕横位的临床效果。方法选取2009年11月至2012年10月于活跃期胎方位不正的单胎足月初产妇202例,随机分为观察组和对照组各101例,观察组产妇采用朝胎腹方向侧卧+腹式深呼吸法,对照组产妇采用自由体位+腹式深呼吸法,观察两组在自然旋转为枕前位、产程中用药、新生儿窒息、分娩期各产程时间、分娩方式及产后出血的临床效果。结果两组在自然转为枕前位、使用缩宫素、安定、新生儿出生1 minApgar评分、第一产程时间、总产程时间、阴道分娩中顺产、阴道分娩和产后出血方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用朝胎腹方向侧卧能有效缩短产程、降低新生儿窒息率及剖宫产率,提高顺产率,减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广。     

徒手矫正持续性枕后(横)位180例临床分析

目的观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后(横)位的临床效果。方法选择妊娠37～42w,在产程进展的活跃期被证实为持续性枕后(横)位临产产妇180例,随机分为两组,观察组84例,对照组96例。两组均行催产处理,其中观察组加用经阴道徒手旋转胎头,辅以经孕妇腹部推胎背为脊前方位的矫正方法;对照组仅进行卧位指导,即让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧,比较两组生产结果。结果观察组有70例经阴道分娩,占83.3%;对照组仅24例经阴道分娩,占25.0%。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论活跃期施行徒手矫正持续性枕后(横)位可降低难产发生率。     

持续性枕后(横)位252例临床分析

目的探讨持续性枕后(横)位对分娩结局的影响及分娩方式。方法对252例持续性枕后(横)位和同期252例枕前位进行回顾性分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果枕后(横)位组潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组(P均<0.01),活跃期延长的发生率比较差异无显著性(P>0.05)。持续性枕后(横)位组产钳、胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率高于枕前位组(P<0.01或0.05)。随着胎儿体重增加,持续性枕后(横)位剖宫产率增高(P<0.01)。结论持续性枕后(横)位导致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。     

安定联合654-2治疗产程活跃期延缓或停滞的临床分析

目的观察安定联合654-2在活跃期延缓或停滞时促进产程进展的临床价值。方法将产程进入活跃期出现延缓或停滞的产妇78例,分为治疗组40例,给予安定10 mg+654-2 10 mg静脉注射。对照组38例,未使用安定及654-2。观察产程进展、分娩方式及分娩结局。结果治疗组的活跃期延缓或停滞明显改善,活跃期缩短(P<0.01),剖宫产率下降(P<0.01),第二产程,产后出血,新生儿窒息发生率两组均无显著差异(P>0.05)。结论分娩过程中发生活跃期延缓或停滞时使用安定联合654-2有促进产程进展作用。     

音乐联合心理干预在初产妇顺产活跃期的临床效果观察

目的分析与探讨音乐联合心理干预对初产妇顺产活跃期的临床效果。方法选取100例分娩的初产妇,并将其随机分为两组,即a组(观察组)与B组(对照组),对B组产妇实施常规的产程护理,a组在常规实施产程护理的基础上,实施音乐疗法和心理干预,对两组产妇活跃期、产后出血以及新生儿窒息情况进行对比。结果 a组产妇在活跃期、产后出血以及新生儿窒息方面明显优于B组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论音乐联合心理干预在初产妇顺产活跃期产程缩短、产后出血、新生儿窒息发生率方面有明显优势,值得临床应用和推广。     

分娩期综合性干预预防持续性枕后位的研究

目的 研究产程不同时期干预预防持续性枕后位以改善分娩结局.方法 96例枕后位产妇随机平均分为研究组与对照组,对研究组产妇产程不同时期施行干预措施,包括人工破膜、纠正异常胎轴、产妇采取与胎背同侧的高坡侧俯卧位、徒手扩张宫颈及徒手旋转胎头.结果 研究组活跃期及第二产程较对照组短,研究组活跃期先露下降平均速度及宫口扩张平均速度均快于对照组,研究组的持续性枕后位发生率及胎儿窘迫发生率均低于对照组,产后出血量少于对照组(p＜0.05).结论 综合性干预措施安全、有效、易行.     

徒手旋转胎头矫正持续性枕后位效果观察

目的观察产程中实施徒手旋转胎头矫正持续性枕后位的临床效果.方法将经临床诊断为持续性枕后位的产妇180例随机分为研究组和对照组,每组90例.研究组产妇于宫口开大6～8 cm时行徒手旋转胎头;对照组产妇未采取任何措施.结果两组产妇胎位矫正率间差别有显著性意义(P＜0.01);两组产妇分娩方式的构成间差别有显著性意义(P＜0.01);两组产妇第1产程、第2产程时间间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论产程中采用徒手旋转胎头矫正持续性枕后位是提高产科质量、降低剖宫产率的有效方法.     

产妇同侧俯卧位分娩114例的临床观察

目的探讨孕产妇体位对分娩的影响。方法观察在第一产程采用同侧俯卧位产妇114例（观察组）与采用左侧卧位产妇114例（对照组）的潜伏期、活跃期、持续性枕后位和枕横位、剖宫产率、新生儿窒息情况。结果观察组潜伏期、活跃期短于对照组（P〈0．01）,持续性枕后位和枕横位发生率、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）;新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用同侧俯卧位可缩短产程,减少持续性枕后位和枕横位发生率及剖宫产率,对分娩有利,值得推广。     

产程活动车联合特殊体位在第一产程活跃期矫正枕横位临床效果观察

目的探讨在第一产程活跃期使用产程活动车联合特殊体位矫正枕横位的临床效果。方法将入院时B超确诊为枕横位且符合试产条件无胎膜早破的初产妇130例,随机分为试验组和对照组。试验组在活跃期胎膜未破时予产程活动车自由行走,宫缩较强时卧床休息予胎背对侧卧位。对照组仅给予常规护理,产妇自由选择卧位。分析2组产妇的胎头转正率、分娩方式、第一产程时间、新生儿Apgar评分以及产妇分娩后的并发症发生情况。结果在产程中,试验组由枕横位胎头转到枕前位的有60例,对照组由枕横位胎头转枕前位有41例,试验组胎头转正率高于对照组（P < 0.01）。试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P < 0.01）;试验组自然分娩第一产程的潜伏期和活跃期的时间均短于对照组（P < 0.01）,非自然分娩新生儿Apgar评分高于对照组（P < 0.01）,产妇产后出血量、软产道损伤率、产褥感染率均低于对照组（P < 0.01）。结论在第一产程活跃期对枕横位的孕妇实行产程活动车联合特殊体位,可以增加产妇胎头转正率、自然分娩率以及新生儿的Apgar评分,明显缩短第一产程的时间并降低产妇分娩后的并发症发生率。     

体位指导在枕横位产妇产程中的应用效果分析

目的:分析探讨在产妇产程中应用体位指导的临床效果。方法:选择临产后经阴道检查结合B超判定胎方位为枕横位的产妇140例,随机分为两组,每组70例,一组为研究组,一组为对照组。研究组在产程中应用体位指导,指导产妇取与胎儿脊桂同侧的侧俯卧位,利用羊水浮力、胎儿重力、子宫间歇收缩力的合力作用,使胎头在下降过程中逐渐从枕横位转至枕前位娩出;对照组只进行常规护理。统计两组产妇的自然分娩例数、剖宫产例数、产程时间,并将两组进行比较。结果:研究组:自然分娩62例(88.57%),剖宫产8例(11.43%);对照组:自然分娩31例(44.29%),剖宫产39倒(55.71%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组产妇自然分娩时间比对照组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),t值分别为6.37、3.98、11.31、15.19、13.20。结论:在枕横位产妇产程中应用体位指导,指导产妇取与胎儿脊桂同侧的侧俯卧位来矫正枕横位,促进了自然分娩,明显缩短了自然分娩的产程,临床应用效果非常满意。