可塑性玻璃纤维桩修复牙本质肩领不完整的前牙牙体缺损观察

目的 观察可塑性玻璃纤维桩对牙本质肩领不完整前牙牙体缺损的修复效果,以期为临床提供参考.方法 对38例患者的28颗牙本质肩领完整和23颗肩领不完整的患牙制作桩核-金瓷冠,牙本质肩领完整组包括13件金属桩核和15件可塑性纤维桩-树脂核,牙本质肩领不完整组包括11颗金属桩核和12颗可塑性纤维桩-树脂核.分别于修复后0.5、1年复查,观察修复体和基牙情况并拍摄根尖X线片.结果 27例患者41件修复体完成0.5年复查,14例患者20件修复体完成1年复查,3例患者(3件修复体)失访.复查结束时所有修复体边缘完整、无冠及桩核折断、无松动,患牙无冠折或根折.结论 可塑性玻璃纤维桩修复不完整的前牙牙体缺损,短期内均可取得良好的临床效果.     

聚合瓷遮色铸造桩在前牙美学修复中应用1例

大面积牙体缺损需进行铸造桩核冠修复,铸造桩核因金属本身颜色缺陷,会影响修复体最终美学效果,前牙美学修复区更甚.本文介绍一种采用CERAMAGE聚合瓷遮色金属桩核,从而改善前牙全瓷修复体色彩呈现效果的方法,为大面积缺损患牙的美学修复提供改进方法.     

玻璃纤维桩在不同程度前牙缺损修复中的临床应用

目的探讨不同程度前牙缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效。方法临床选择167例前牙缺损患者的共231颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按修复材料分为A组,采用玻璃纤维桩核和B组,采用金属铸造桩核。结果牙体缺损达切1/3-2/3时,玻璃纤维桩组成功率高于金属铸造桩核组。结论牙体缺损不超过切2/3的前牙,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果。     

个性化桩核修复体计算机辅助设计初探

目的 探索桩核修复体的计算机辅助设计(CAD)路线,确定合适的三维设计方法 ,以期为桩核修复体的计算机辅助制作(CAM)提供必要的前提.方法 制作1副含有离体牙的石膏模型,在牙体预备后用层析成像技术获取三维数字模型.根据桩核修复体的临床设计原则,在正向工程软件唐龙CAD-CAM口腔修复系统的平台上,利用三维点云、曲线和曲面的编辑工具,分别完成桩的根管部分、桩的髓腔部分和核的设计.根据前牙、前磨牙和磨牙桩核修复体的不同形态要求对各曲面进行连接、裁剪等操作,形成修复体的三维形态.结果 完成了14个牙位桩核修复体的三维设计,其与扫描得到的三维数字模型贴合良好,具有良好的固位形,同时可为最终全冠修复体提供充足的修复空间.结论 本项研究设计的桩核修复体的三维形态符合临床要求,可用于桩核修复体CAM.     

玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损的临床效果比较

目的 探讨不同程度前牙牙体缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效。比较前牙重度牙体缺损运用冠延长术和未运用冠延长术后玻璃纤维桩修复的临床效果。方法 临床选择182例前牙缺损患者的共295颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按缺损程度所有患牙分为A、B、C、D、E五组,A组为Ⅰ类牙体缺损62颗,B组为Ⅱ类牙体缺损77颗,C组为Ⅲ类牙体缺损并保留2 mm以上牙本质肩领的患牙59颗,D组为Ⅲ类牙体缺损48颗,E组为Ⅲ类牙体缺损49颗,A、B、C、D四组均采用玻璃纤维桩核修复,E组采用牙冠延长术牙体颈部获得至少2 mm大小的牙本质肩领后采用玻璃纤维桩核修复。结果 A、B、C、D、E各组治疗成功率分别为100%、100%、96.6%、85.4%、97.9%,其中A、B、C、E四组之间两两比较无显著性差异(P>0.05),D、E两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论 前牙牙体缺损颈部留有至少2 mm大小的牙本质肩领,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果,牙冠延长术后玻璃纤维桩核能有效修复重度前牙缺损。     

计算机辅助设计与制作氧化锆桩核在前牙修复中的应用

目的评价计算机辅助设计与制作(computer-aided design and manufacturing,CAD/CAM)氧化锆桩核在前牙残根、残冠修复中的应用效果。方法收集前牙大面积缺损患者68例共75颗患牙,CAD/CAM氧化锆桩核和全瓷冠修复,随访6～24个月,从修复体的稳定性、美观效果及牙周健康状况3个方面进行评价。结果 75颗全瓷冠修复体,2颗桩核与根部之间出现松动,牙冠与桩核之间不松动;1颗出现冠松动,桩核与根部无松动。X线片未见根尖周病变,也未出现根折、桩折。修复体与邻牙及对侧、对颌同名天然牙的电脑比色数值(Shade值)差值为0的占41颗,差值为1～2的占34颗,差值为3及以上的为0颗。修复体外形美观,无边缘着色,牙龈形态与颜色正常。6～24个月累计成功率为96%(72/75)。结论 CAD/CAM氧化锆桩核应用于前牙修复近期效果满意。     

纤维桩在上前牙美容修复中的临床疗效观察

目的探讨上前牙美容修复中应用纤维桩的临床疗效。方法29例43颗需要进行牙体缺损修复的上颌前牙,行完善的根管治疗后,使用HAGER Mirafit post纤维桩系统进行桩核修复,在12~24个月观察期中,通过临床检查和X线检查,评估疗效。结果43颗患牙中,未发现冠修复体和纤维桩脱落,未发生根折和桩折,修复体牙龈指数与对照牙差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维桩可以成为前牙美容修复的方法之一。     

2种桩核修复无箍效应的上颌前牙缺损疗效观察

目的 探讨成品金属螺纹桩树脂核和纤维桩树脂核修复无箍效应的上颌前牙缺损的临床疗效.方法 剩余牙体组织轴壁高度小于2 mm的上颌前牙162颗,随机分为2组,螺纹桩组81颗,行成品金属螺纹桩树脂核修复,纤维桩组81颗,纤维桩树脂核修复,2组均采用氧化锆全瓷冠修复,临床随访10 ～ 26个月,观察是否出现牙根折裂及折裂模式.结果 螺纹桩组中,没有发生修复体水平折裂,4颗发生斜行折裂;纤维桩组中,10颗发生修复体水平折裂,1颗斜行折裂.2组的水平折裂率差异有统计学意义(x2=4.38,P＜0.05),斜行折裂率差异无统计学意义(x2 =3.12,P＞0.05).结论 在无箍效应的情况下,纤维桩树脂核修复上颌前牙缺损比螺纹桩树脂核修复更容易出现水平折裂.     

光谱级树脂作前牙美容修复和后牙充填的疗效比较

目的：比较光谱级树脂（Spectrum TPH)在前牙邻面Ⅲ、Ⅳ类洞及后牙邻He面Ⅰ、Ⅱ类洞充填治疗的疗效比较。方法：前牙Ⅲ类洞68例95个牙，Ⅳ类洞35例55个牙；后牙Ⅰ类洞53例82个牙，Ⅱ类洞48列67个牙，充填后2－2.5年随访观察。结果：前牙修复成功率，Ⅲ类洞89.5%，Ⅳ类洞83.6%。后牙修复成功率，Ⅰ类洞93.9%，Ⅱ类洞81.6%。结论：Spectrum TPH树脂是较好的通用型复合树脂。     

银汞合金黏结修复术临床应用5年疗效观察

目的: 观察银汞合金黏结修复术修复保留部分无基釉邻(牙合)面涮的疗效,为该技术的推广应用提供临床依据.方法:采用随机双盲实验,实验组和对照组分别使用一滴棒黏结剂和洞漆后银汞合金修复,分别在修复后0.5、1、2、5年复诊,评价修复体保存,边缘折裂,以及继发龋的发生情况.结果:在5年的追踪观察中,两组除了在修复体脱落情况上无明显差异外,在边缘折裂和继发龋发生情况上两组均表现出显著性差异:对照组(洞漆组)修复体边缘折裂28例(70%),修复体边缘发生继发龋20例(50%),实验组(一滴棒黏结修复组)修复体边缘折裂6例(15%),继发龋4例(10%).结论:银汞合金黏结剂修复术用于邻(牙合)面洞修复,既提高了充填后牙齿的整体强度,又降低了邻(牙合)面洞对洞形预备的要求,尤其是减少了无基釉的切割,可更大程度地保存牙体硬组织.一滴棒是一种合适的银汞合金黏结剂.     

两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床研究

目的：比较铸造金属桩核与玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根的临床效果。方法：随机选取16～50岁的病例128例共150个上颌前牙残冠残根进行修复,其中64个牙制作铸造金属桩核,86个牙制作玻璃纤维桩核,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果：经过0.5～2.5年的随访观察,铸造金属桩组出现7个牙根折,3个牙修复体松动脱落,1个牙慢性尖周炎复发,成功率为82.81%。玻璃纤维桩组出现2个牙根折,1个牙修复体松动脱落,1个牙窦道溢脓,成功率为95.35%。经χ2检验,两组的差异有显著性。结论：玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根具有更好的临床效果。     

成年人个别前牙缺失伴反畸形的修复前正畸

目的探讨成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)患者修复前正畸的相关问题和疗效.方法对11例成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)的患者,采用方丝弓矫治技术进行修复前正畸治疗.结果11例成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)的患者经修复前正畸治疗后,再进行牙列缺损修复治疗,获得了令患者更为满意的治疗效果和外貌.结论通过正畸和修复等这种多学科相结合的口腔综合治疗,可以有效地使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求.     

全冠修复四环素牙伴前牙错的体会

目的:探讨用金-瓷全冠修复四环素着色牙伴前牙错(牙合)的临床疗效。方法:对16例四环素着色前牙伴重度拥挤、错位的病例经过拔牙和桩核修复后,用金-瓷全冠进行修复矫正。结果:经修复治疗后,恢复了牙的正常形态和功能,前牙排列整齐,色泽美观自然。结论:对于同时存在四环素着色牙伴前牙错(牙合)的患者,用金-瓷全冠修复是一种较理想的方法。     

3种桩核材料修复薄弱残根的抗疲劳强度比较

目的:探讨不同材质桩核修复对前牙薄弱残根抗疲劳强度的影响.方法:48颗离体上颌中切牙均分为无牙本质肩领和有牙本质肩领2个实验组,各实验组再分为3组,各8颗样本牙.每组分别用铸造金属桩核、预成碳纤维桩+复合树脂桩核、预成玻璃纤维桩+复合树脂桩核等3种桩核修复后再进行全冠修复.测定各样本牙疲劳强度,采用SPSS12.0软件包对实验结果进行双因素方差分析.结果:2个实验组中,用纤维桩核修复后薄弱残根的平均疲劳强度显著高于金属桩核修复组(P＜0.05).预备牙本质肩领可显著提高3种桩核材料修复牙的疲劳强度(P＜0.05).结论:纤维桩核在提高前牙薄弱牙根抗疲劳强度方面优于铸造金属桩核.保留牙本质肩领,对提高牙根的抗疲劳强度具有重要意义.     

成年人个别前牙缺失伴反(牙合)畸形的修复前正畸

目的:探讨成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)患者修复前正畸的相关问题和疗效.方法:对11例成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)的患者,采用方丝弓矫治技术进行修复前正畸治疗.结果:11例成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)的患者经修复前正畸治疗后,再进行牙列缺损修复治疗,获得了令患者更为满意的治疗效果和外貌.结论:通过正畸和修复等这种多学科相结合的口腔综合治疗,可以有效地使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求.     

玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用

目的探讨玻璃纤维桩在前牙各类重度缺损患牙的应用。方法观察36例52颗前牙采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加烤瓷冠修复后情况,对治疗效果进行分析。结果通过0.6～2.0年的临床观察,除1例残根修复体的桩核在修复后5个月脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,患者满意度良好。结论只要适应证选择得当,纤维桩可广泛应用于各类前牙重度缺损的修复。     

高强度玻璃纤维复合树脂桩在前牙重度牙体缺损修复中的疗效

采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加氧化铝全瓷冠修复前牙牙冠大部缺损共41 例62 个牙,通过0.6～2.0 年的临床观察,除2例残根修复体桩在修复后半年脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,无牙龈着色,患者满意度良好.     

蝶形洞及固位沟在Ⅱ类洞修复中的应用

目的通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.     

玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效观察

目的 观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效.方法 选取200颗需行桩冠修复的前牙,分别用玻璃纤维桩(A组,100颗)和铸造金属桩核(B组,100颗)制作桩核,用烤瓷全冠进行修复,患者随访3年,观察其临床修复效果.结果 A组治疗成功98颗,失败2颗:B组治疗成功86颗,失败14颗.两组修复效果的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好等优点,优于铸造桩核.     

上下颌前牙残根兼重度深覆的固定义齿修复

上下颌前牙残根 ,临床上较常见 ,其修复既可用塑料一次桩冠法修复 ,亦可用金瓷核桩冠修复 ,不同的修复方法效果也不尽相同。我们在临床遇到这样一些病例 ,即上颌前牙全部残根兼重度深覆牙合 ,且伴有后牙不同程度的磨损 ,用金属烤瓷核桩冠、升高咬合、龈成形术及牙槽突切除术治疗 40例此类患者 ,效果满意。现将修复体会介绍如下 :1　一般资料男性 2 2例 ,女性 18例 ;平均年龄 30岁。2　归纳分类Ⅰ类 :牙槽骨有轻度吸收。Ⅱ类 :牙槽窝形态正常。Ⅲ类牙槽突较丰满。Ⅳ类 :伴轻重上颌前突。Ⅴ类 :伴中重度上颌前突。Ⅵ类 :伴有不同程度的深覆盖…