根管钉与牙体抗力

大面积缺损无髓牙的修复治疗中,根管钉在为修复体提供良好固位力的同时,改变了无髓牙的应力分布,影响其抗力。根管钉的类型、长度、直径及其它相关因素(粘固剂、核材料和加箍效应)决定根管钉对牙体抗力的影响程度。树脂根管钉,尤其是碳纤维加强树脂根管钉较金属根管钉更有利于牙体抗力。目前尚无有效方法避免攻纹根管钉就位时产生的高应力。     

根管钉与牙体抗力

大面积缺损无髓牙的修复治疗中，根管钉在为修复体提供良好固位力的同时，改变了无髓牙的应力分布，影响其抗力。根管钉的类型、长度、直径及其它相关因素（粘固剂、核材料和加箍效应）决定根管钉对牙体抗力的影响程度。树脂根管钉，尤其是碳纤维加强对树脂根管钉较金属根管钉更有利于牙体抗力。目前尚无有效方法避免攻纹根管钉就位时产生的高应力。     

牙体牙髓病临床问题解析Ⅷ，牙根尖三分之一的生物学特点及临床意义

根管治疗是当今处理牙髓根尖周病最有效的方法之一。尽管在技术、器械使用和治疗理念方面近二十年来有很大发展,但根管治疗的传统步骤并未改变,仍为三部分组成：即根管成形(shaping),清除感染的牙髓和牙本质,制备适于充填的根管形状;根管清洁(cleaning),去除预备过程中残留的组织,致病微生物及其产物;根管充填和冠部修复( obturationand restoration),严密封闭根管的所有出口,阻止细菌微生物进入根管系统,造成再感染。     

可见光固化复合树脂修复牙体缺损3年疗效分析

目的 观察可见光固化复合树脂修复牙体缺损的疗效。方法 先做根管治疗，再加根管固位钉，然后做固化修复。结果 经临床追踪观察，１、２、３年复查结果令人满意。结论 本法是修复牙体缺损的有效方法。     

根管桩与牙本质复合树脂在牙体缺损修复中的临床应用

<正> 牙体缺损呈残冠后单纯使用釉质树脂加自攻自断螺纹钉予以修复其效果一般甚差。缺损达龈乳头以下的残根又难以作传统桩冠修复。“根管螺纹桩”和牙本质复合树脂则为修复残冠、保留残根提供了新的有效治疗方法、扩大了牙体缺损修复的适应证。材料和方法用浙江大学生物医学材料实验厂的“牙用根管钉”固定在经彻底根管治疗后的根管内作为修复体的固位装置;用上海—拜耳齿科有限     

136颗隐裂牙治疗效果分析

目的 探讨隐裂牙的治疗方法.方法 136颗隐裂牙,其中17颗保存活髓后全冠修复,119颗根管治疗后全冠修复.治疗1年后复查.结果 136颗隐裂牙治疗成功率为92.6%.结论 根管治疗后全冠修复是隐裂牙治疗的一种有效方法.     

根管治疗与牙体修复

根管治疗和牙体修复互为依存,互为疗效保证的基础,为的是共同的保存牙齿的目标。良好的牙体修复,保证冠部封闭,防止根管再感染;良好的根管治疗,有利于保证修复体功能和寿命。所以说,广义的牙体病治疗包括牙体缺损治疗和牙髓病治疗,两者不可分割。修复牙体缺损须同时考虑牙髓和根尖组织的健康,反之亦然。牙体粘接修复的临床要点:①腐质须去净;②需适当的预防性扩展;③牙体修复须考虑的力学问题;④为固位和抗力需牙体预备;⑤多个界面的问题影响粘接轻度;⑥需理解的重要概念。润湿、渗透性,预处理(底涂剂、底胶),湿粘接,聚合收缩与聚合应力,微渗漏,材料的耐磨性和可抛光性。根管治疗后牙齿的变化包括失髓后牙齿的变化,治疗过程去除牙体组织造成的牙体硬组织减少抗力减弱。选择牙体修复时首先考虑根尖周病损的状况,后考虑剩余组织的受力状况,欢迎考虑龋与牙周病的易感性。牙体修复时需记住的数据:①肩领高度不能少于1.5mm,最好大于2mm;②颈部剩余牙本质的厚度:大于1mm;③核材料进入根管口下方的距离:不少于1.5mm;④咬合面牙尖降低的厚度:2.0mm(瓷),1.0mm(复合树脂);⑤单次光固化的复合树脂的厚度:<3mm,贴近修复体表面光照;⑥桩进入根管的长度和直径:桩长度为根长的3/4,有利冠稳定和行使功能。根尖方保留5mm的根充材料,有利保证根尖区封闭效果。桩位于牙槽嵴顶下方4mm,以减少对牙本质的应力。磨牙桩,从髓室底开始,长度不宜超过7mm,以防止根管弯曲处侧穿。桩末端直径,下颌前牙安全范围是0.6-0.7mm,上颌中切牙在1.0-1.2mm之间。     

根管治疗与牙体修复

根管治疗和牙体修复互为依存,互为疗效保证的基础,为的是共同的保存牙齿的目标。良好的牙体修复,保证冠部封闭,防止根管再感染;良好的根管治疗,有利于保证修复体功能和寿命。所以说,广义的牙体病治疗包括牙体缺损治疗和牙髓病治疗,两者不可分割。修复牙体缺损须同时考虑牙髓和根尖组织的健康,反之亦然。牙体粘接修复的临床要点:①腐质须去净;②需适当的预防性扩展;③牙体修复须考虑的力学问题;④为固位和抗力需牙体预备;⑤多个界面的问题影响粘接轻度;⑥需理解的重要概念。润湿、渗透性,预处理(底涂剂、底胶),湿粘接,聚合收缩与聚合应力,微渗漏,材料的耐磨性和可抛光性。根管治疗后牙齿的变化包括失髓后牙齿的变化,治疗过程去除牙体组织造成的牙体硬组织减少抗力减弱。选择牙体修复时首先考虑根尖周病损的状况,后考虑剩余组织的受力状况,欢迎考虑龋与牙周病的易感性。牙体修复时需记住的数据:①肩领高度不能少于1.5mm,最好大于2mm;②颈部剩余牙本质的厚度:大于1mm;③核材料进入根管口下方的距离:不少于1.5mm;④咬合面牙尖降低的厚度:2.0mm(瓷),1.0mm(复合树脂);⑤单次光固化的复合树脂的厚度:<3mm,贴近修复体表面光照;⑥桩进入根管的长度和直径:桩长度为根长的3/4,有利冠稳定和行使功能。根尖方保留5mm的根充材料,有利保证根尖区封闭效果。桩位于牙槽嵴顶下方4mm,以减少对牙本质的应力。磨牙桩,从髓室底开始,长度不宜超过7mm,以防止根管弯曲处侧穿。桩末端直径,下颌前牙安全范围是0.6-0.7mm,上颌中切牙在1.0-1.2mm之间。     

牙体缺损桩核修复的系统评价

目的评价各种牙体缺损桩核修复方法失败率,为临床应用提供指导。方法通过计算机及手工检索有关根管治疗后桩核修复的临床随机对照和半随机对照试验,评价纳入文献的质量并进行系统评价。结果共检索出2 100篇文献,有6篇符合纳入标准,其中3篇为比较纤维桩和金属桩修复效果的试验,Meta分析结果显示,使用纤维桩和金属桩修复短期疗效差异无统计学意义;3篇为比较使用纤维桩和不使用桩修复效果的试验,Meta分析结果显示4个侧壁缺失有箍效应并已行根管治疗的患牙,使用纤维桩修复较不使用桩修复失败率低。结论 4个侧壁缺失的患牙应使用纤维桩修复;现有的研究结果尚不能判断纤维桩与金属桩修复根管治疗后牙体缺损的临床效果何者更为优越,仍需更多临床随机对照试验的结果进行验证。     

根管治疗牙的桩核修复治疗

桩核修复是固定修复中一个基本的前期修复技术 ,是许多修复治疗的基础。近年来 ,有关桩核修复的研究发现根管治疗牙的传统修复方法不仅是过时的 ,而且在部分病例中促进了牙齿的折裂[1] ,即许多的桩核修复是有害的。一、根管治疗牙的强度临床上常观察到根管治疗牙折裂的可能性增加。基于Helfer等[1] 牙齿中含有不到 10 %胶原结合水的研究报道 ,多数牙医认为根管治疗牙脆弱易折裂是由于牙髓组织的丧失、牙齿干燥造成。牙本质的理化特性提示 :不但根管壁牙本质的湿度含量较冠部牙本质少 ,而且其含量随着根管治疗过程而逐渐减少 ,即使在口腔这…     

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果观察

目的观察纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管的临床修复效果。方法选择牙体大面积缺损和薄弱根管患者165例219个患牙为研究对象。患牙经根管治疗后行纤维桩树脂核全冠修复,修复完成后6个月、1年、2年进行临床复查,其中牙体缺损达龈下行牙龈切除术或冠延长术的患牙,增加修复后1个月和3个月临床复查,评价其临床修复效果。结果165例的219个患牙中,有4例出现纤维桩与根管壁完整脱落,均未见根折、根裂,重新粘固后未见异常。其余215个患牙修复体未出现脱落,冠边缘密合,牙周正常,219个患牙均未出现基牙松动。结论应用纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管可以达到满意的临床修复效果。     

北京国际牙体牙髓-美容齿科研讨会通知

由北京大学口腔医学院和瑞尔齿科有限公司联合主办的北京国际牙体牙髓 -美容齿科研讨会将于 2 0 0 4年 10月 15— 2 0日在北京召开 ,特邀美国著名齿科专家讲学。凡参加主题研讨会者 ,可获得国家继续教育学分 (每 3学时 1继续教育学分 )。会议内容 :①牙体牙髓 :上颌第一磨牙第二近中根管的诊断与治疗、精彩的根管治疗学、根管治疗后牙体的修复、牙髓治疗技术的最新进展、牙体咬合诊断与治疗的研究。②美容齿科 :美容齿科的现代观念、牙周治疗 :美容齿科的重要一环、牙体缺损修复的技术与材料、美容齿科与比色技术。③头模实习 :牙体牙髓治疗…     

成品钉桩修复牙体严重缺损

1995-05～1998-05采用成品钉桩加银汞合金和复合树脂修复,共治疗牙体严重缺损、残根、残冠患者125例,178个牙。男78例,女47例,年龄24～75岁。上颌牙115个,下颌牙63个;前牙67个,前磨牙28个,后牙83个。有61个牙施以根管桩治疗,103个牙施以牙本质固位钉修复,14个牙施以根管桩加牙本质固位钉治疗修复。通过0.5～3年的随访观察,178例患者中有2例失败,均为打入根管桩时,造成根管侧穿所致。其余修复效果良好,充填物和冠套无脱落、松动成品钉桩修复牙体严重缺损@赵宗林$成都军区总医院!四川成都610000@行永军$成都军区总医院!四川成都610000@黄亦凡$…     

玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用

目的：研究玻璃纤维桩的修复效果.方法：临床选择95例牙体缺损患者、共198颗患牙,年龄20-61岁,均为上下前牙残根、残冠,已经过完善的根管治疗,采用玻璃纤维桩制作桩核,金瓷冠修复.15-39个月后对修复效果进行临床评价.结果：经15-39个月的临床随访观察,修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均较满意.结论：使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,不易造成根折,但仍需对其进行长期的临床观察.     

自制夹板式成形片修复牙体缺损体会

老年人牙体重度缺损常涉及龈下[1],根管治疗完成后行冠充填修复在临床上有一定困难,成形片在使用过程中难以固定,充填过程中不宜用力、不易成形,很难做到充填严密、无悬突.我科采用自制夹板式成形片进行修复,可解决这一问题,临床随访疗效良好,现报道如下.     

164例牙体严重缺损修复的临床观察

严重牙体缺损如残根、残冠在临床上多见 ,以前都给予拔除。随着口腔医学的发展 ,现在经过临床治疗大部分给予保留。我科从 1994年开始选择性的对16 4个牙体严重缺损的牙齿进行保留治疗取得了较好的疗效。总结如下 :材料和方法1.临床资料　我科于 1994年对 164个牙体严重缺损的牙体进行修复 ,其中残根 46个 ,残冠 65个 ,冠 1/2缺损 65个。前牙 85个 ,后牙 79个。2 .修复方法　 164个牙体严重缺损的牙齿 ,全部做根管治疗 ,术后一周进行牙冠修复。 45个残根、残冠牙进行根管钉加光固化复合树脂制作成根桩核后进行金属烤瓷冠修复 ;64个牙残根、…     

根管治疗术后患牙被拔除原因分析

目的：分析根管治疗术后患牙被拔除的原因。方法：对132个经根管治疗术后被拔除的患牙资料进行分析。结果：本组经根管治疗过的患牙因修复原因而拔除占59．9％,主要是未及时进行冠修复造成冠根折而失败。与牙周疾病有关的原因占30．3％,根管治疗本身的原因占9．8％。结论：根管治疗自身的成功率较高,根管治疗后应及时进行调胎及冠修复以防止治疗牙的冠根折,蓖视牙周病的治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命。     

我国牙体缺损保存修复的现状、存在问题与对策

牙体缺损修复是口腔修复学的重要组成部分.近年来,随着牙髓根管治疗、桩核冠修复、粘接等相关技术和材料器械的迅速完善,我国牙体缺损的保存修复,尤其是残冠残根的保存修复取得了迅速的发展和长足进步.修复观念及治疗效果均得到较大提高.为此,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会于2005年7月28至29日在乌鲁木齐市举办了全国牙体缺损保存修复研讨会,与会专家就牙体缺损保存修复的现状及发展等问题进行了深入的讨论.现就我国牙体缺损保存修复方面的主要问题作一述评.     

76例增强型玻璃离子体与核冠修复牙体缺损的疗效观察

作者对牙冠缺损严重 ,用充填办法难以修复的患牙在完善根管治疗的基础上 ,采用螺纹桩根管内加固 ,制作增强型玻璃离子桩核 ,然后进行金属全冠修复 ,恢复了患牙的形态和功能 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :材料和方法1.临床资料　牙体缺损病例 76例 ,其中前牙 42例 ,后牙3 4例     

根管治疗牙最终被拔除的原因分析

目的 :以最终被拔除的根管治疗牙为研究对象 ,来评判其失败的原因。方法 :收集分析 77例拔除的根管治疗牙资料 ,进行分类研究。结果 :与修复有关的失败占 6 1.0 % ,其中主要是冠折。与牙周疾病有关的失败占 2 9.9% ,根管治疗的失败仅占 9.1%。结论 :根管治疗自身的失败比较少见 ,但一旦发生 ,后果严重 ,平均寿命较短。冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长。