食管原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的 探讨食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特征及诊断要点.方法 对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行组织学观察和免疫组化标记并相关文献复习.结果 食管原发性恶性黑色素瘤与其他部位的恶性黑色素瘤组织学类型相似,免疫组化:瘤细胞HMB-45、S-100、Vimenlin阳性;Cytokeratin(AE8),Cytokeratin(AE1/AE3),EMA,CgA阴性.结论 食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,恶性度极差,应与一些食管原发肿瘤如低分化鳞状细胞癌、神经内分泌癌、间质肉瘤等相鉴别.     

原发性食管恶性黑色素瘤一例并文献复习

目的:探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床、病理特征和鉴别诊断要点.方法:报告1例经伊红-苏木精染色及免疫组化染色诊断的原发性食管恶性黑色素瘤,同时回顾和总结国内外相关文献.结果:本例因进行性吞咽困难入院,术前诊断为原发性食管癌,于全麻下行食管中下段切除和胃代食管弓上吻合术.术后病理诊断为原发性食管恶性黑色素瘤,免疫组化表达HMB45、S-100,不表达CgA.结论:原发性食管恶性黑色素瘤临床罕见,诊断需结合临床症状、病理学特征以及免疫组化三个方面,以利准确分期,从而为制定合理治疗模式提供科学依据.     

原发性食管恶性黑色素瘤1例报道

正食管恶性黑色素瘤在1906年由BAUR首次报道~([1]),从此临床上对该病日渐重视。近年来,食管恶性黑色素瘤的发病率呈逐年上升趋势,约占食管恶性疾病的0.1%～0.3%~([2])。该病内镜检查活检阳性率低,且无特异性临床表现,早期诊断率不高。因此,很多基层医生对该病认识不足,容易误诊和漏诊。2018年3月15日笔者于首都医科大学附属北京友谊医院收治1例食管恶性黑色素瘤。现报道如下:     

卵巢原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的 探讨卵巢原发性恶性黑色素的临床病理特征,及其与卵巢转移性肿瘤的鉴别诊断。方法 对１例原发于卵巢囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤标本,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察。结果 组织学特征为：肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限不清,呈透明细胞和／或印戒细胞样;瘤细胞内外可见一些粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多,核分裂现象多见,〉１０个／１０ＨＰＦ。免疫组化ＨＭＢ４５、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ及Ｓ－１００     

原发性阴道恶性黑色素瘤1例及文献复习

<正>1临床资料患者37岁,因性生活后阴道流血5天入院。患者11年前曾行剖宫产手术。无皮肤色素痣病史及类似家族史。查体:全身皮肤黏膜未发现黑痣。妇科检查:外阴发育正常;于阴道后壁中下段见一直径约4.0cm赘生物,表面见点状黑色坏死组织,质硬且接触性出血,与周围组织界线清楚,蒂部较宽;阴道内大量黄水性分泌物伴鱼腥味;宫颈光滑;宫体前位,增大如孕50d,无压痛;双附件区未查及明显异常。辅助检查:凝血功能无异常,血、尿、便及免疫常     

原发性食管恶性黑色素瘤

原发性食管恶性黑色素瘤临床少见。自国内刘复生1979年首次报告以来,仅见少数个案报道。其临床表现与食管癌很相似,预后极差,活检往往误诊为食管癌,现将此病综述如下。一、发生率原发性食管恶性黑色素瘤发病率     

食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习

<正>食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%⁸0%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及喉风散喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

食管原发性恶性黑色素瘤一例

患者男,35岁,主诉"反复上腹不适10年余,再发3d"。患者10年前反复上腹不适,曾出现呕血及黑便,1年前出现黑便,胃镜检查示糜烂性胃炎,反流性食道炎;2个月前再次胃镜检查示幽门管溃疡,服用泮托拉唑1个月后自行停药,3d前因上腹不适,来院胃镜检查见胃窦黏膜红白相间,散在糜烂,距门齿     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

<正>患者,女性,51岁,2个月来无明显诱因出现进行性吞咽困难、进食梗阻等不适。全身皮肤黏膜未发现黑斑及色素沉着。外院胃镜示：距门齿25～30 cm的食管上、中段见菜花样隆起性病灶,表面粗糙。遂来我院寻求进一步治疗。本院胸部平扫CT示：食管中段管壁增厚,纵隔淋巴结肿大,考虑肿瘤性病变。临床疑诊为食管恶性肿瘤。于全麻下行食管肿瘤切除术,术后标本送病理检查。病理检查 巨检：食管上中段肿瘤切除标本一个,长13 cm, 周径4 cm,     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

1 病历摘要 男,67岁.因进行性吞咽困难6个月于2007-06-20收住院.     

肛管直肠恶性黑色素瘤2例报道并文献复习

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗和预后。方法 对2例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料、病理学特征、免疫组化特点和预后进行回顾性分析,复习近年来相关文献。结果 2例患者均因便血、下腹部不适入院治疗,肠镜检查见肛管直肠息肉样肿物;镜下见肿瘤细胞呈巢团状或弥漫片状分布,瘤细胞界限不清,胞浆中等、红染,部分呈泡沫状,细胞核呈卵圆形、多角形或梭形,部分细胞核仁明显,易见核分裂象,肿瘤细胞间可见色素沉着,局部坏死。免疫组化结果示Vimentin、HMB-45、Melan-A及S-100均(+),CK少量(+),增殖指数Ki-67约50%～70%(+)。明确诊断后,1例因远处转移未行手术、化疗及肿瘤免疫治疗,9个月后死亡; 1例在外院行腹会阴联合直肠肿物切除术,术后予PD-1单抗辅助治疗,现术后7个月,无进展生存状态。结论 ARMM少见,组织学形态多样,临床上误诊率高,预后差;外科手术、化疗、免疫和靶向治疗是目前主要的治疗手段。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者男,57岁,因“吞咽梗阻感1个月”就诊.查体:左侧锁骨上窝区触及多个肿大淋巴结,无压痛.实验室检查无明显异常.胸部CT:食管中上段管壁明显增厚,管腔狭窄,内见团块状软组织影(图1A),密度欠均,边界不清;增强后病灶轻中度不均匀强化,周围脂肪间隙模糊,可见数个肿大淋巴结影,邻近血管边缘稍模糊;诊断:食管中上段肿瘤性病...     

原发性食管恶性黑色素瘤临床分析

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床特点、病理情况、诊治及预后。方法回顾性分析2008年5月至2018年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例PMME患者的临床资料,对其临床特点、影像学及内镜表现、病理情况、诊治方法及预后进行总结并结合文献讨论。结果 4例患者中,男性2例,女性2例;年龄47～72岁,平均57. 8岁;临床表现主要为进食哽噎感。肿瘤均为单发,位于食管中段1例,中下段2例,下段1例; 4例患者均接受手术治疗,术后给予辅助性化疗及免疫治疗;肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形,核分裂象明显,细胞质内可见黑色素颗粒,邻近食管上皮基底层可见黑色素细胞。免疫表型示瘤细胞弥漫表达HMB-45、Melan-A,S-100散在分布,CK阴性。随访2～48个月,3例死亡,1例无进展生存。结论 PMME是一种罕见的高度恶性肿瘤,临床及影像学表现不特异,确诊有赖于术后病理,以手术为主的综合治疗是主要治疗手段。     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性 ,48岁。吞咽困难 ,进行性加重伴呃逆 6个月。Ｘ线示 :食管下段有一 6ｃｍ× 3ｃｍ卵圆形充盈缺损 ,表面凹凸不平。食管镜检查 :距门齿 30ｃｍ处有一隆起肿物 ,大小 7ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3ｃｍ。行食管肿瘤切除术。病理检查　巨检 :食管一段 ,长 9 0ｃｍ ,管腔内有一息肉状肿物 ,大小 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,表面结节状 ,局部糜烂 ,底部有蒂与管壁相连 ,直径 2ｃｍ。切面实性 ,质中等硬 ,大部分呈黑褐色 ,食管肌层结构清楚 ,无明显深层浸润。镜检 :肿瘤组织呈弥漫性分布 ,瘤细胞椭圆或多边形 ,核大呈空泡状 ,有明显红染的核仁 ,偏…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

1临床资料患者,男,58岁,因上腹不适2月,间断黑便1月,加重伴噎食感数天入院。既往体健。无吸烟、饮酒史。查体：一般状态良好,全身皮肤未见黑色素瘤。腹部彩超检查：肝、胆囊、脾、胰腺、双肾未见异常。胃底部淋巴结肿大。     

食管原发性恶性黑色素瘤2例

1　病例报告例 1,男 ,5 8岁 ,因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 4月余 ,于1992年 8月 6日入院。X线钡餐检查 :食管中上段约 6cm处黏膜破坏 ,管腔狭窄及球状充盈缺损 ,诊断为食管中上段癌。胃镜检查 :食管中上段管腔狭窄 ,通过困难 ,黏膜有破坏。术中见肿瘤位于食管中上段 ,未侵犯周围组织 ,行食管部分切除术。病理检查 :切除食管长 8cm ,周径 4cm ,距切缘 1cm处有一息肉状物 ,约 2 .5cm× 2cm× 1.5cm大小 ,蒂宽广 ,表面被覆黏膜部分消失 ,切面有黑棕色和浅棕色的杂色斑 ,色调内深外浅 ,分布不规则 ,镜下见瘤组织由上皮样和梭形细胞构成 ,有明…