23例肢端肥大症合并糖尿病患者行垂体瘤切除术的护理

报告了23例肢端肥大症合并糖尿病患者行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理。针对患者病情特点,术前注重呼吸睡眠监测,做好心理护理、血糖监测和呼吸适应性训练,术后采用个体化血糖管理,严密监测呼吸及鼻腔堵塞情况,鉴别尿崩症和脑性盐耗综合征的表现,密切观察鼻腔渗出液的性状和数量。经过精心治疗和护理,23例均康复出院。     

肢端肥大症合并糖尿病38例临床分析

肢端肥大症是由于生长激素(GH)分泌过多引起的,有致糖尿病(DM)倾向,其DM的发生率在24％～50％,是较常见的继发性DM,我院自1990～1998年收住肢端肥大症患者98例,其中合并DM 38例(38.8％),糖耐量减低(IGT)16例(16.3％),累汁糖耐量异常54例(55.1％),现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 肢端肥大症合并DM 38例,男24例,女14例,发病年龄和病程及GH值与不合并DM者比较见表1。DM病程1个月至8年,平均病程2年4个月。出现肢端肥大症到诊断DM的时间0～29年,平均6.4年,时间最短者与肢端肥大症同时出现,共3例。     

肢端肥大症合并严重糖尿病酮症酸中毒2例

肢端肥大症合并严重糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床上不多见。我们收治2例,报告如下: 例1,男性,30岁,因肢端肥大10年,伴多饮、多尿、多食半月,于1991年11月20日入院。患者于1981年末开始手足逐渐增大、宽厚,颜面相貌变得粗陋,皮肤粗厚,疲乏无力,近年来手足仍有增大,伴头痛、视力减退,入院前半月出现口渴、多饮、多尿、多食,空腹血糖29.69mmool/L、尿糖(卌)、尿酮体(卅)。诊断:肢端肥大症合并DKA。体验T36℃、P84次/分、R20次/分,BP17.3/9.3kPa,神清、皮肤弹性差、面貌粗陋、手足粗厚肥大,双眼球水平震颤,甲状腺不大,无血管杂音,心、肺、肝、脾无异常,蝶鞍     

肢端肥大症继发糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷1例

肢端肥大症继发糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷１例何明海南充中心医院内科（６３７０００）张骥勋成都３６３医院外科（６１００４１）患者女性，２８岁，已婚，农民。因手足增租、多食４年，头痛、多饮、多尿２０天，恶心、呕吐１０天，神志不清３天入院。入院时查体：...     

肢端肥大症合并颈内动脉瘤破裂1例

患者女性,59岁.10年前肢端进行性粗大,面部增宽,口唇肥厚,伴多食多饮,多尿,摄头颅平片示蝶鞍明显扩大,空腹血糖13.76 mmol/L,拟诊为“垂体生长激素腺瘤,伴垂体性糖尿病”。1986年10月16日病人突然剧烈头痛、呕吐,右眼球突出伴活动受限,结膜充血水肿,局部可闻及与心跳一致的血管杂音.CT 扫描示右海绵窦部位商密     

肢端肥大症性心肌病一例报告

目的探讨肢端肥大症性心肌病的临床特点、发病机制及预后。方法对我院收治的肢端肥大症性心肌病1例的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行分析。结果本例因反复胸闷1年余,加重伴双下肢水肿半个月入院。发现指趾增粗、增大12年,当地医院曾诊断为扩张型心肌病。入院后行垂体MR检查示垂体大腺瘤;行心脏彩色多普勒超声检查示全心增大,右心功能不全;查血生长激素及胰岛素样生长因子-1增高。根据症状、体征、医技检查诊断为垂体大腺瘤,肢端肥大症性心肌病。予药物治疗后心功能不全症状好转出院。结论肢端肥大症性心肌病临床少见,早期发现并诊断肢端肥大症对临床有效防治心肌病变具有重要意义。     

肢端肥大症性心肌病误诊一例

1 病历摘要 患者女,64岁.因"反复心累、气紧1年余,加重1周"于2009年6月12日由急诊科以"扩张性心肌病,心力衰竭"收人心内科.入院后经积极强心、利尿、吸氧、营养心肌等治疗有好转,因血糖升高而请我科会诊.会诊查体:神清合作,高枕卧位,BP 150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),声音较低沉,皮肤较粗糙,额、双颧骨突出,双唇增厚,下唇向前突出,舌体增大,下颌肥大突出.甲状腺不大,颈静脉可见,肝颈征(-).双下肺可闻及细湿鸣音.     

肢端肥大症31例误诊分析

1引言由于肢端肥大症的发病率低,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,以及当外貌改变不明显时,临床医生易忽略,从而造成长期误诊,延误了早期治疗的时机,导致严重并发症,危及患者生命。我们于1984年1月～2002年1月共诊治肢端肥大症49例,其中误诊31例,误诊时间3～11年,平均6年,现分析报告如下。2临床资料2.1一般资料本组31例中男17例,女14例,年龄25～59岁,中位年龄39岁,病程3个月～11年。身高1.58～1.81m,平均1.69m。所有患者均有外貌改变,额骨增生肥厚,眉弓突出,下颌增大、前伸,皮肤粗厚,手足厚大。首诊症状:乏力、多汗、头痛、关节痛9例,多饮、…     

肢端肥大症并发糖尿病酮症酸中毒1例的护理

肢端肥大症（acromegaly）起病一般缓慢，从起病到确诊往往延搁5～10a，诊断主要根据身高、典型面貌、肢端肥大症、内分泌代谢紊乱证据和影像学检查异常做出。患者可有生长激素（GH）分泌过多而表现胰岛素抵抗，糖耐量减低乃至糖尿病。然而，由肢端肥大症引起的糖尿病酮症酸中毒（DKA）则罕见，国外仅有个案报道。现将我院收治的1例以DKA为首发症状的患者的护理体会报道如下。     

肢端肥大症性心肌病1例报告

1 病例报告 患者男,49岁.因四肢肢端肥大20余年,胸闷、气促1年,加重半个月于2006-09-16入住河北医科大学第二附属医院.患者于20余年前无明显诱因出现四肢肢端缓慢肥大,1年前劳累后出现胸闷、气促,在当地医院诊断为垂体瘤、肢端肥大症,并于半年前在上级医院行伽玛刀切除垂体瘤手术.     

肢端肥大症与胃肠道肿瘤

近年来,肢端肥大症与恶性肿瘤间的联系已引起重视,作者在48例肢端肥大症病例中搜集胃肠道肿瘤的资料作一回顾性研究。 作者在1976—1981年间复习肢端肥大症48例资料,年龄30—80岁,平均61岁,男23例,女25例,患胃肠癌5例,其中胃癌2例,结肠癌2例,直肠癌1例,在1例胃癌和1例乙状结肠癌病人曾患复发性结肠息肉。另有2例患乳腺癌。饶有兴趣地注意到:1.在男性患胃癌,女性患结肠癌的危险性明显增高,另外乳腺癌的危险性也被注意到。2.5例胃肠癌病人中,2例在诊断痛肿后第11年和第16年出现肢端肥大症;3例在诊断肢端肥大症后第13—16年间出现胃肠肿瘤。五例病人在癌肿诊断后平均存活10年。     

肢端肥大症的治疗进展

正肢端肥大症(acromegaly)是一种起病隐袭、进展缓慢的因生长激素(GH)持久过度分泌所引起的内分泌代谢疾病。临床上90%～95%的肢端肥大症患者是由垂体生长激素腺瘤引起的。由于GH持续分泌和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)升高,可以导致骨骼、内分泌和代谢、心血管及呼吸系统的一系列异常改变,出现相关并发症如糖尿病、高血压、心肌肥厚、冠心病、呼吸睡眠暂停综     

肢端肥大症的心脏改变

应用超声检查91例肢端肥大症,测量其左室内径,室壁厚度并计算心肌重量和心肌重量指数。分析76例活动性肢端肥大症(生长激素基础值>5ng/ml),发现85.5％病人合并心脏肥大,绝大多数为左室肥厚或增大,少数累及右室。大部分左室肥厚为对称性,约1/4为非对称性,即室间隔显著增厚。活动性肢端肥大症的左室心肌重量及左室心肌重量指数均较正常组(100例)和非活动性肢端肥大症组(15例)显著     

肢端肥大症的睡眠窒息

肢端肥大症的患者,出于舌头的肥大和喉部组织变厚,可以阻塞上呼吸道。用脑电图描记监测,一夜间可以发生数百次与觉醒相关的阻塞周期。主诉白天极度困倦。这种混乱称为“睡眠窒息”。病例介绍:患者男性,61岁。48岁时已表现出垂体瘤的征状。曾用放射冶疗,遗     

肢端肥大症的综合治疗

肢端肥大症是由于垂体过度分泌生长激素（GH）导致的一种内分泌疾病.青春期前发病为巨人症,青春期后发病为肢端肥大症.主要表现为肢端肥大症面容：眉弓、颧骨过长,下颌增大前突,手足宽厚.晚期继发糖尿病、心血管疾病、肿瘤等.其患病率为3～4/10万,病死率为年龄和性别匹配的正常人群的2～3倍.     

肢端肥大症并发非酮症高渗性糖尿病昏迷

报告抢救存活罕见的肢端肥大症并发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例。文献中,此病死亡率极高,但我们认为早期诊治、及时准确治疗是改变预后的关键。