不同剂量～（131）Ⅰ治疗青年甲状腺功能亢进症的疗效比较

目的探讨不同剂量131Ⅰ对青年甲状腺功能亢进症的疗效影响。方法选择青年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者54例,依据给药剂量分为小剂量组和常规剂量组,比较两组131Ⅰ治疗后的近期疗效。结果小剂量组与常规剂量组治愈率比较差异无统计学意义（81.5%vs 88.9%,P〉0.05）,甲状腺功能减低率两组比较差异有统计学意义（3.7%vs 11.1%,P〈0.05）,1年后的甲状腺功能亢进症复发率两组比较差异无统计学意义（11.1%vs 7.4%,P〉0.05）,两组均无严重不良反应发生。结论小剂量131Ⅰ治疗青年甲状腺功能亢进症疗效良好,可降低早发性甲状腺功能低下的发生率。     

不同剂量131I治疗青年甲状腺功能亢进症的疗效比较

目的 探讨不同剂量131I对青年甲状腺功能亢进症的疗效影响.方法 选择青年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者54例,依据给药剂量分为小剂量组和常规剂量组,比较两组131I治疗后的近期疗效.结果 小剂量组与常规剂量组治愈率比较差异无统计学意义(81.5％vs 88.9％,P＞0.05),甲状腺功能减低率两组比较差异有统计学意义(3.7％ vs 11.1％,P＜0.05),1年后的甲状腺功能亢进症复发率两组比较差异无统计学意义(11.1％vs 7.4％,P＞0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 小剂量131I治疗青年甲状腺功能亢进症疗效良好,可降低早发性甲状腺功能低下的发生率.     

一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比分析

目的比较一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法选取该院2016年5月至2019年5月收治的79例甲亢患者为研究对象,根据~(131)I的治疗剂量分为高剂量组(39例,给予一次高剂量~(131)I)与小剂量组(40例,多次小剂量~(131)I),连续治疗6个月,比较两组临床疗效、甲状腺功能及早发性甲状腺功能减退发生率。结果高剂量组的总有效率(94.87%)与小剂量组的总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗3个月时两组FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均明显下降(P0.05),TSH水平均明显上升(P0.05);高剂量组的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均高于小剂量组(P0.05),TSH水平低于小剂量组(P0.05)。高剂量组早发性甲状腺功能减退发生率(38.46%)高于小剂量组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种剂量~(131)I治疗甲亢均可取得显著疗效,但多次小剂量~(131)I治疗甲亢后早发性甲状腺功能减退发生率较低,值得临床推广应用。     

影响131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的:探讨131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率.方法:回顾性分析131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料.结果:一次性痊愈129例(54.9%),未愈78例(33.2%).近期永久甲状腺功能低下28例(11.9%).甲状腺质量>50 g者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量<30 g者(P<0.01);最高甲状腺吸碘率>85%者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率<60%者(P<0.01);毒性结节性甲状腺肿者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者(P<0.01).结论:甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药.     

131I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的:对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。方法:观察131I常规治疗剂量(对照组)与改良131I公式个体化给药方案(治疗组)治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较。结果:治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。     

~(131)I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的:对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率.方法:观察131I常规治疗荆量(对照组)与改良131I公式个体化给药方案(治疗组)治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较.结果:治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效临床研究及对胰岛功能的影响

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效及对胰岛功能的影响.方法 将120例甲状腺功能亢进症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.给予对照组患者抗甲状腺药物治疗,给予观察组患者131I治疗,比较两组的临床疗效及胰岛功能.结果 观察组与对照组临床治疗总有效率分别为93.3%和81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组甲减发生率分别为11.7%和13.3%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组甲状腺功能亢进症复发率分别为3.3%和21.7%,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前后C-肽及胰岛素均无显著变化,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效确切,甲状腺功能亢进症复发率低于使用抗甲状腺药物者,对胰岛功能无影响.     

^131I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的：对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。方法：观察131I常规治疗剂量（对照组）与改良131I公式个体化给药方案（治疗组）治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较。结果：治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：改良^131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。     

小剂量131Ⅰ预测个体甲状腺对131Ⅰ敏感度的研究

目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性.方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗.A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个体剂量治疗.治疗前均行TG测定,根据甲状腺吸碘率及SPECT显像所估算甲状腺重量,按每克甲状腺组织给予小剂量(0.37 MBq)131I口服,20 d后复查血清TG和甲状腺吸碘率(扣除颈部本底).结合小剂量131I口服后TG变化调整每克甲状腺组织的131I治疗剂量,定期随访.结果:131I治疗后3、6、12个月,A、B两组患者的治愈率无明显差异(χ2=1.60,χ2=0.06,χ2=3.38,P>0.05);治疗12个月后两组甲减发生率差异显著(χ2=5.03,P<0.05);B组患者中,小剂量131I口服后20 d,血清TG无变化者12例,TG升高(<50%)者28例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调10%;TG明显升高(>50%)者8例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调20%.本组总体疗效无显著差异(Z=0.45,P>0.05).结论:小剂量131I口服后测定血清TG水平变化作为个体甲状腺治疗剂量的调整依据,可达到131I治疗个体最优化剂量目的,对预防131I治疗后甲减的发生具有重要的参考价值.     

影响~(131)I首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的:探讨131I首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高131I治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率。方法:回顾性分析131I首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料。结果:一次性痊愈129例(54.9%),未愈78例(33.2%),近期永久甲状腺功能低下28例(11.9%)。甲状腺质量50g者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量30g者(P0.01);最高甲状腺吸碘率85%者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率60%者(P0.01);毒性结节性甲状腺肿者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者(P0.01)。结论:甲状腺功能亢进症131I治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药。     

131I和抗甲状腺药物治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症临床观察

目的:评价131I治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床疗效.方法:57例糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者分为131I治疗组(27例)和抗甲状腺药物对照组(30例),于治疗后观察1～3年,比较2组的疗效、胰岛素的使用、甲状腺机能亢进症复发率、甲状腺功能减退症发生率及治疗的不良反应.结果:治疗组治疗后的总有效率81.5%,明显高于对照组(53.3%).差异有统计学意义(χ2=7.1,P<0.01);2例患者原使用胰岛素后改为口服降糖药(2/8,25%).对照组甲状腺机能亢进症复发率(56.7%)和不良反应发生率(26.7%)明显高于治疗组(7.1%,0%),2组差异有统计学意义(χ2=9.04,P<0.01,χ2=10.37,P<0.01).结论:131I治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症优于抗甲状腺药物,疗效好、不良反应少.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效及对胰岛功能的影响

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效及对胰岛功能的影响。方法将120例甲状腺功能亢进症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者抗甲状腺药物治疗,给予观察组患者131I治疗,比较两组的临床疗效及胰岛功能。结果观察组与对照组临床治疗总有效率分别为93.3%和81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组甲减发生率分别为11.7%和13.3%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组甲状腺功能亢进症复发率分别为3.3%和21.7%,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前后C-肽及胰岛素均无显著变化,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效确切,甲状腺功能亢进症复发率低于使用抗甲状腺药物者,对胰岛功能无影响。     

不同剂量表柔比星紫杉醇新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应比较

选取2012年3月~2015年9月我院收治的三阴性乳腺癌患者74例,随机分为大剂量组(n=39)和小剂量组(n=35)分别行100mg/m2和75mg/m2表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案。比较两组患者近期疗效和不良反应发生情况。大剂量组患者有效率为82.05%(32/39),小剂量组为74.29%(26/35),组间差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者骨髓抑制II级和心肌损害II级反应发生率均明显高于小剂量组患者(P<0.05)。表柔比星剂量增加并不能提高新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效,且能增加毒副反应发生。     

131I治疗甲状腺机能亢进症的近远期疗效观察及早晚发甲状腺机能减退症因素分析

目的:观察131I治疗甲状腺机能亢进症的近远期疗效,分析发生早晚期甲状腺机能减退症的因素。方法:对在本院核医学科进行131I治疗的甲状腺机能亢症进患者232例进行随访,随访时间5年,从病理基础和自身抗体等方面对比观察131I治疗对早晚发甲状腺机能减退症的影响及预后。结果:抗体阳性(抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体中1项阳性,该病例记为阳性)占所有早发甲状腺功能减退症的73.68%,与抗体阴性者相比差异有统计学意义(P<0.01)。早发甲状腺功能亢进中毒性弥漫性甲状腺肿16例,占84.2%(16/19),而在晚发甲状腺功能减退中占82.3%(28/34),在早发或晚发甲状腺功能减退中,毒性弥漫性甲状腺肿与结节性甲状腺肿发病率相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:甲状腺自身抗体阳性是131I治疗后甲状腺功能减退发生的独立危险因素,毒性弥漫性甲状腺肿一般较结节性甲状腺肿更容易发生早发和晚发甲状腺功能减退。     

小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感度的研究

目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个体剂量治疗,治疗前均行TG测定,根据甲状腺吸碘率及SPECT显像所估算甲状腺重量,按每克甲状腺组织给予小剂量(0.37MBq)131I口服,20d后复查血清TG和甲状腺吸碘率(扣除颈部本底)。结合小剂量131I口服后TG变化调整每克甲状腺组织的131I治疗剂量,定期随访。结果:131I治疗后3、6、12个月,A、B两组患者的治愈率无明显差异(χ2=1.60,χ2=0.06,χ2=3.38,P>0.05);治疗12个月后两组甲减发生率差异显著(χ2=5.03,P<0.05);B组患者中,小剂量131I口服后20d,血清TG无变化者12例,TG升高(<50%)者28例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调10%;TG明显升高(>50%)者8例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调20%。本组总体疗效无显著差异(Z=0.45,P>0.05)。结论:小剂量131I口服后测定血清TG水平变化作为个体甲状腺治疗剂量的调整依据,可达到131I治疗个体最优化剂量目的,对预防131I治疗后甲减的发生具有重要的参考价值。     

个体化剂量~(131)I治疗Graves病139例临床效果观察

目的研究个体化剂量~(131)I治疗Graves病的临床效果。方法选取2014年12月~2017年4月我院收治的Graves病患者278例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各139例。对照组采用固定剂量~(131)I治疗,观察组采用个体化剂量~(131)I治疗。比较两组疗效及甲状腺功能减退发生率。结果观察组治疗总有效率为78.42%(109/139),与对照组80.58%(112/139)比较,无显著性差异(P0.05);观察组甲状腺功能减退发生率32.37%(45/139)低于对照组48.20%(67/139),差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化剂量与固定剂量~(131)I治疗Graves病疗效相当,且能有效降低甲状腺功能减退发生率。     

Na131I再次治疗甲状腺功能亢进症的时间分析

目的对首次Na131Ⅰ(放射性碘)治疗后疗效不佳的甲状腺功能亢进症患者再次进行Na131Ⅰ治疗所需的间隔时间进行分析。方法 200例均采用公式计算出患者治疗所需Na131Ⅰ剂量,并于治疗后3、6个月时复查甲状腺功能。结果 149例患者(第1组)一次Na131Ⅰ治疗成功,51例患者(第2组)需再次接受Na131Ⅰ治疗。所有一次治疗成功的患者在3个月时甲状腺功能亢进症有不同程度的改善,并在6个月时进一步改善。需再次接受Na131Ⅰ治疗的患者中有24例在3个月时没有明显改善,其在6个月时仍然没有得到改善。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论首次接受Na131Ⅰ治疗后3个月时甲状腺功能亢进症无明显改善的患者,即可进行再次治疗,无需更长时间的等待。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较

目的 比较甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者采取碘131与抗甲状腺药物治疗的近期、远期疗效。方法 选取2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院治疗的120例甲状腺功能亢进症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取抗甲状腺药物治疗,观察组采取碘131治疗。治疗6个月后进行疗效判定,并比较两组患者甲状腺相关性眼病、甲状腺功能减退症(简称甲减)等不良反应发生率。随访2年,比较两组患者的复发率。结果 观察组治疗总有效率为98. 33%(59/60),高于对照组[85. 00%(51/60)],差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者甲减(15. 00%,9/60)、甲状腺相关性眼病发生率(8. 33%,5/60)明显高于对照组甲减(1. 67%,1/60)、甲状腺相关性眼病发生率(0),观察组2年复发率(3. 33%,2/60)低于对照组(16. 67%,10/60),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 对甲亢患者采取碘131治疗近期疗效更佳,且复发率较低,但不良反应发生率较高,应提高重视程度,做好相关并发症预防。     

两种剂量131I治疗甲状腺机能亢进症临床研究

目的观察13 1I剂量与甲状腺机能亢进症治愈率、甲状腺机能减退发生率之间关系。方法将 132例甲状腺机能亢进症患者采用131I治疗 ,随机分为小剂量重复法治疗组 6 4例及一次足量法治疗组 6 8例。结果小剂量重复法及一次足量法甲状腺功能正常率相近 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,早发甲状腺机能减退症发生率小剂量重复法低于一次足量法 ,但无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,晚发甲状腺机能减退症发生率二者相近 ,甲状腺机能亢进症未愈率小剂量重复法均高于一次足量法 ,亦无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,手术后复发、病程短、甲状腺偏小、年龄偏轻者甲状腺机能减退症发生率较高。结论主张一次足量服药法 ,在计算剂量时应根据患者年龄、病程、甲状腺大小、既往治疗情况等综合考虑     

Na^131Ⅰ再次治疗甲状腺功能亢进症的时间分析

目的对首次Na131Ⅰ（放射性碘）治疗后疗效不佳的甲状腺功能亢进症患者再次进行Na131Ⅰ治疗所需的间隔时间进行分析。方法 200例均采用公式计算出患者治疗所需Na131Ⅰ剂量,并于治疗后3、6个月时复查甲状腺功能。结果 149例患者（第1组）一次Na131Ⅰ治疗成功,51例患者（第2组）需再次接受Na131Ⅰ治疗。所有一次治疗成功的患者在3个月时甲状腺功能亢进症有不同程度的改善,并在6个月时进一步改善。需再次接受Na131Ⅰ治疗的患者中有24例在3个月时没有明显改善,其在6个月时仍然没有得到改善。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首次接受Na131Ⅰ治疗后3个月时甲状腺功能亢进症无明显改善的患者,即可进行再次治疗,无需更长时间的等待。