多阶段健康教育对老年肺癌化疗患者生活状况的影响

肺癌是癌症死亡的主要原因之一[1].老年人是肺癌的高发人群,肺癌病例中65岁以上患者约占60%,70岁以上患者约占30%[2].本研究参考国内外相关报道中对其他肿瘤患者的健康教育干预方法,结合研究人员的经验,建立针对老年肺癌化疗患者及家属的多阶段健康教育干预方案,探讨此项干预对老年肺癌化疗患者生活状况的改善作用,现报道如下.     

老年开胸手术病人呼吸道管理

老年患者呼吸系统的结构和功能随衰老呈退行性变化 ,使肺顺应性及肺活量降低 ,残气量增加 ,肺泡上的弹性蛋白 ,肺原纤维逐渐被纤维组织代替 ,膈肌活动幅度减少。由于以上的生理改变 ,老年病人开胸手术易发生呼吸道并发症。有文献报道 ,呼吸道并发症高达 2 0 %～ 40 % [1] ,是围手术期死亡原因之一。1　临床资料本科自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 10月为老年患者实施开胸手术 10 0例 ,男 69例 ,女 3 1例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 68 3岁。其中食管癌 41例 ,肺癌 3 3例 ,贲门癌 17例 ,纵隔肿瘤 4例 ,自发性气胸 5例。其中术后继发肺部感染 3例 ,肺…     

老年患者癌症化学治疗的护理进展

2002年我国60岁以上的老年人口达到1.34亿,占总人口的10%以上;65岁以上人口超过9 400万,占总人口的7%以上。按照世界卫生组织的标准,我国人口年龄结构已经开始进入老年型[1]。2000年度WHO报告,再次明确指出恶性肿瘤是人类主要死亡原因[2]。据张薇等[3]报道,1997年~1999年上海市区老年人恶性肿瘤新病例占同期恶性肿瘤新发病例总数的64%,老年肺癌的标化率居第1位。李彤等[4]对930例老年住院患者死亡原因分析调查显示,恶性肿瘤病死率最高。化学治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一。现将老年患者癌症化疗的护理进展综述如下。1老年患者化疗的特…     

三维适行放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]观察三维适行放疗（3D-CRT）对老年非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.[方法]应用三维适行放疗技术治疗65岁以上非小细胞肺癌患者31例,处方剂量为56-70 Gy（中位剂量64 Gy）,均采用常规分割照射,行28-35次照射.[结果]31例患者中肿瘤完全缓解2例,部分缓解21例,总有效率74.2%,1年生存率58%,2年生存率38.7%.[结论]对于老年非小细胞肺癌患者,三维适行放疗技术为较好的治疗手段,能提高患者生存质量和生存率.     

1例老年晚期肺癌重度疼痛的用药护理

肺癌多见于老年人,参照WHO老年人年龄标准以≥70岁为老年,约30%~40%新诊断的非小细胞肺癌发生于70岁以上老年人群。肺癌在诊断时70%~80%已是局部晚期或晚期[1],晚期患者诉有剧痛的高达60%~90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解[2]。因此正确评价癌痛,及时有效地处理,对护理人员来说极为重要。现将对1例老年晚期肺癌重度疼痛患者的用药护理体会报道如下。1病例资料患者男,74岁,于2005年11月21日因胸背部重度疼痛到我院门诊就诊,摄片示肺部阴影,收住我病区。纤维支气管镜检查找到鳞癌细胞,因无手术指征,给予AB野同中心放疗,并予实施癌症三阶…     

应用视听教材指导老年肺癌患者术前呼吸功能锻炼

肺癌是当今世界上患病率和病死率增长最快的肿瘤[1],随着年龄的增长患病率逐渐增高,60~79岁为患病高峰年龄[2]。肺癌手术后常见的呼吸系统并发症有:呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等[3]。术前呼吸功能锻炼是改善患者术前、术后肺功能和提高手术耐受力的有效方法[4、5]。为提高老年肺癌患者术前呼吸功能、预防术后并发症,我们设计了一套系统的呼吸功能锻炼方法,经录制、剪辑、配音制作成呼吸功能锻炼视听教材(即光盘),指导老年肺癌患者进行锻炼,使患者呼吸功能明显改善,患者术后恢复良好,未发生呼吸系统并发症。现将光盘的制作及应用报告…     

高龄心房颤动患者的抗凝治疗

心房颤动是最常见的心律失常之一,发病率为1%~2%[1,2]。我国30~85岁居民心房颤动患病率为0.77%,其中80岁以上人群患病率达30%以上[3,4]。在过去10年间,我国心房颤动年患病率增长了20倍,预计到2050年,我国60岁以上老年心房颤动患病数将达到830万。年龄的增加是心房颤动的独立危险因素之一,年龄每增长1 岁,心房颤动发病风险增加10%;年龄每增长10岁,心房颤动风险增加110%。在心房颤动患者中,非瓣膜性心房颤动患者占绝大多数。在非瓣膜病心房颤动患者中,缺血性脑卒中的年发生率约占5%,是无心房颤动患者的2~7倍,而瓣膜病心房颤动脑卒中发生率是无心房颤动患者的17倍[5],并且随着年龄的增长,这种风险进一步增高[6]。     

老年肺腺癌患者~(99m)Tc-MDP全身骨扫描及临床分期与生存率的相关性

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,并已成为世界上因肿瘤死亡的首要病因[1]。近年由于肺癌危险因素的改变及人口增长、老龄化的双重作用,肺癌已成为我国最常见、发病率增幅最大的恶性肿瘤之一[2]。世界各国的肺癌病死率不尽相同,有文献统计其5年生存率约为5%～16%[3]。腺癌是肺癌中较常见的病理类型,且近年来其发病率不断提高。由于肺癌患者预后较差,了解与其生存率相关因素对临床上早期诊断、预防及治疗方式的选择等有较大帮助。本研究拟通过回顾性分析,探讨老年肺腺癌患者99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)全身骨扫描及性别、年龄、临床分期和治疗方法等临床资料与其生存率的关系。     

早期肺癌易误诊的几个问题

现将早期肺癌易误诊的几个问题探讨如下。1肺癌引起的肺内表现1.1咳嗽为首发症状的肺癌易误诊由于咳嗽是呼吸道最常见的症状,临床医生很容易忽视客观指标检查,极易造成误诊漏诊。郑燕[1]报道63例误诊肺癌中咳嗽者55例,车晓文[2]报道47例肺癌误诊中咳嗽者25例,杨小龙[3]报道68例肺癌误诊中咳嗽者50例。可见以咳嗽为首发症状的肺癌误诊率极高。肺癌咳嗽的特点是无痰或少量白色黏痰的顽固性、刺激性咳嗽。但临床与其他呼吸道疾病是很难鉴别的。我们以为:(1)如存在肺癌高危因素,如老年男性年龄60岁以上,吸烟指数(每日吸烟支数×年龄)>400,有肿瘤…     

内科老年患者跌倒的原因分析与预防现状

跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上[1]。国外报道65岁以上住院老年患者跌倒发生率为30%[2],国内调查约34%～37%,并随着年龄的增长不断递增[3,4]。跌倒作为住院老年患者常见的安全问题,尤以内科患者多见,不但影响患者的身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患[5]。近年     

老年综合评估在晚期老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用

[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果。[方法]将2014年1月—2015年6月年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌住院病人76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用肿瘤专科一般常规护理方案,观察组采用CGA护理模式。采用欧洲肿瘤研究和治疗组织生命质量测定量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30LC13)对两组接受化疗的老年非小细胞肺癌病人进行评价。[结果]观察组老年非小细胞肺癌病人接受化疗后功能领域得分高于对照组,症状领域及单项测评得分低于对照组。[结论]CGA护理模式应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中能够防止治疗中病人功能继续下降,减少化疗后并发症,改善老年肿瘤病人生存质量。     

老年患者吞咽困难评估的研究进展

国内60～79岁老年患者的误吸率为14.2%[1],国外的10%～30%的65岁以上老年人存在吞咽困难情况[2]。现在大约600～100万美国人有不同程度的吞咽困难[3]。2000-2007年Leder等[4调查4038例老年患者的吞咽困难和喂养状况,70%以上吞咽困难需要转诊的患者在60岁及以上,转诊的患者中40%的在80岁以上;80～89岁以上的患者在2000-2007年期间转诊率增加     

肺癌误诊为肺结核69例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,由于空气污染和吸烟问题的日益严重 ,使肺癌的病死率占肿瘤患者死亡的首位或第 2位 [1 ] ,由于肺癌患者发病隐匿 ,临床症状并不典型 ,许多肺癌患者确诊时已属晚期 ,失去手术机会。影响肺癌早期诊断的因素多在于误诊。文献报告肺癌误诊为肺结核者最多 [2 ] ,尤其是肺癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6在我院确诊的 6 9例曾误诊为肺结核的肺癌病例进行分析如下。1　临床资料本组男 42例 ,女 2 7例。年龄 31～ 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。本组均经病理确诊 ,其中未分化小细胞癌 11例 ,鳞…     

人口老龄化与社区健康教育

我国 6 0岁以上老年人口的比例以每年 3.2 %的速度递增。按规定 ,6 0岁以上的老年人口比例达到 10 %以上 ,属于老年人口型社会[1] 。人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势 ,我国也不例外。随着老年人口的增多 ,老年人口的健康状况日益受到关注。1　人口老龄化的现状和趋势　　人口老龄化是指老年人口占总人口的比例不断上升的过程[2 ] 。按照WHO的规定 ,不分性别、专业、宗教等 ,只要年龄在6 0岁以上的人就称为老年[3 ] 。由于社会主义制度的优越性和经济的发展 ,人们的病死率下降 ,寿命延长 ,由解放前的 35岁延长到 70岁。有资料[…     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中19例报告

急性脑卒中是老年急性心肌梗死（AMI）患者的严重并发症，国外文献报告[1]患病率为1．0％～8．0％。本院1985～1996年共收治老年AMI274例，其中并发急性脑卒中19例。报道如下。1临床资料1，1诊断标准本组AMI诊断均符合1979年WHO的标准[2]；急性脑卒中均符合1995年全国脑血管会议诊断标准[3]。既往无脑卒中病史。年龄60岁以上。1．2对象病例来自本院1985～1996年收住院的AMI患者，共274例。男231例，女43例。年龄60～91岁，平均65岁。发生脑卒中19例，其中男16例，女3例；年龄61～引岁，平均68岁；61～69岁10例，70～79岁6例，80～89岁…     

桃红四物汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

正带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮损愈合后持续1个月以上的慢性疼痛综合征,约有10%的带状疱疹患者发生PHN~[1]。年龄越大疼痛越剧烈,60岁以上的老年患者PHN发生率高达50%~[2]。当患者免疫功能低下时,尤其细胞免疫受抑制时易引起PHN~[3]。PHN是困扰中、老年人群的顽固痛症之一。其持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,如无有效的控制疼痛的方     

老年住院患者跌倒风险评估分析及护理对策

随着人均寿命渐长,我国每年有1/3的65岁以上老年人和1/2的80岁以上老年人经历过跌倒事件[1]。2008年6月～2011年5月,我们对518例老年住院患者进行跌倒风险评估,并做出相应护理措施。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组老年住院患者518例,年龄63～86岁,平均73岁。其中支气管哮喘138例,肺气肿102例,肺部感染150例,慢性喘息性支气管炎107例,肺癌21例。本组患者中跌倒38例。1.2方法从2008年我们开始采取风险预警系统并设计了     

我国老年癌症患者生存质量现状及影响因素研究进展

正根据美国国家癌症研究所(NCI)监测、流行病学及终点结果的数据,将有60%的肿瘤发生在65岁及以上人群,70%肿瘤患者死于此年龄。老年人群中的癌症发生状况越来越受到人们关注与重视[1]。人类生存目的更多地是注重生活质量与价值,而不仅仅是延长生命长度,医院不仅要重视如何提高癌症患者治愈率,更要着眼于癌症患者在罹患癌症后如何获得     

老年肺癌病人放弃化疗状况及相关因素分析

[目的]了解老年肺癌病人放弃化疗状况,分析其相关因素。[方法]回顾性收集老年肺癌病人183例,随机抽取同期住院的中青年肺癌病人183例作为对照组,统计放弃化疗原因,分析其相关因素。[结果]183例老年病人放弃化疗率为50.27%,中青年病人组为37.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.87,P0.05);放弃治疗的92例老年肺癌病人中,48.91%确诊后未接受化疗,42.39%于第1疗程中放弃化疗;老年肺癌病人放弃化疗的首要原因为病情危重,中青年病人组因经济困难放弃治疗居首位。[结论]老年肺癌病人放弃化疗率高,病情危重、经济困难、耐受力差及年龄大是放弃化疗的主要原因。     

中医药改善中晚期乳腺癌患者生存质量的新进展

<正>2012年中国肿瘤登记年报[1]显示:作为女性第一癌症的乳腺癌超过肺癌居于首位,严峻的形势在我国进一步发展,乳腺癌患者发病年龄比其他国家提前近10年,在48.7岁左右。Globocan 2012公布的数据[2]也告诉我们:2012年同2008年相比,乳腺癌在全世界的发病率持续增长20%以上,死亡率也随之增长14%。据联合国人口数据统计报告[3],城市地区乳腺癌发病总数由2008年12万例,上升到