全喉切除术后发音重建术研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的呼吸道第二大高发癌,近10年来喉癌发病率有增高的趋势,年发病率为4．4／10万,其发病率在我国约占全身肿瘤的1％～2％,占耳鼻喉癌的11％～22％。喉全切除术治疗喉癌已有100多年历史,近年来,尽管各种喉部分切除术已广泛开展,但喉全切除术仍为治疗喉癌（尤其是晚期喉癌）的最基本、最安全的术式。目前该术式在临床使用中约占喉癌手术的50％～60％。但是,由于全喉切除术后造成失语,给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是最近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标。     

喉全切除术后一期发音重建术患者发音康复训练的效果

目的：探讨发音康复训练对喉全切除术后一期发音重建术及食管肌瓣成形改进术患者的康复疗效。方法：喉癌患者52例,分别行天津睦郎式气管食管瘘发音重建术（Ⅰ型）18例,食管肌瓣成形改进术式（Ⅱ型）34例,术后3周均开始进行发音康复训练。结果：治疗2-3周后,Ⅰ型成功14例（77.8%）,Ⅱ型25例（73.5%）,平均最长发音持续时间为11.4 s。结论：发音康复训练对喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术患者术后发音的恢复有显著作用。     

全喉切除术后用气管食管壁组织瓣行发音重建术

全喉切除术后发音重建术,最早采用人工喉、食管发音法,效果不够理想.近年来国内外试行各种发音重建术.诸如咽气管吻合术、下咽气管造瘘术、气管食管分路术、食管颈前皮肤造瘘术等,均有一定的发音效果,但术后误咽的问题均未获得较满意的效果.我科1982～1994年对9例全喉切除术后的患者用三角     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患丧失了发音功能,使患的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自1993年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对19例患施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体会介绍如下。     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患者丧失了发音功能,使患者的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自１９９３年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对１９例患者施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体...     

喉全切发音重建术后护理体会

我科于1981年4月28日行一例喉全切发音重建术,现介绍如下: 患者男,66岁。于1981年4月10日来我院就诊。喉镜检查:右声带肿胀增厚,中部隆起,表面不平,环杓关节固定,左声带增厚,表面不平,环杓关节可稍微活动。病理诊断为“鳞状上皮癌”。     

喉癌全喉切除术后发音重建

左水平半喉切除术后15个月,喉癌复发,行全喉切除术.通过定期的康复评价会,从临床、ST、PT、ADL、放疗诸方面共同找出问题点,根据两个不同阶段的异同点,利用物理、语言、放射、中西医结合的方法,加强肌力、重建发音、改善吞咽、防止并发症.半年后,ADL指数达到75分,可利用人工喉自由交流,呛咳率低于3%,体重增加,生存质量得到明显改善.     

全喉切除后发音功能重建术式探讨

Totallaryngectomieswereperformedon２９patientswithmiddleorlatestageoflaryngealcarcinoma．Underwenttracheo－esophagealvocalreconstructionofGriffithtracheostomaenlargementandfirststagemucosalvalvular犤１犦．Followupover１year，vocalfunctionre－sumedinnearly９０％patients．１Subjectsandmethods１．１Subjects２９patients，２７malesand２femaleswiththemeanageof５５yearsold．In２９patients，becauseofnoinvasivenessinop－positevocalcord，３caseswereperformed２／３laryngectomy，butre－lapsedafter６and８…     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意.此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量.     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意。此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量。     

全喉切除术后Blom-Singer法发音机制研究

目的 :探讨喉全切除术后Blom Singer发音重建的言语特点。方法 :对佛山市第一人民医院 2 6例Blom Singer发音重建患者的嗓音声学、言语及形态特征进行分析。结果 :Blom Singer发音重建患者中 ,发音优者 18例 ,良者 4例 ,中者 1例 ,差者 3例。发音成功者形成蛙类形态的新“声门” ,声时接近正常。结论 :Blom Singer发音重建能产生类似声门样改变 ,发音效果好 ,值得推广。     

喉全切除术后发音方法的训练

喉癌是耳鼻喉科的恶性肿瘤之一，手术方法一般分为喉全切除术或喉部分切除术。喉部分切除术，虽然丧失一侧或两侧声带，但还能发出有用的声音，而全喉切除术后的病人将丧失说话能力，因此给病人带来极大的痛苦，所以解决喉全切除术后的发音问题是非常重要的。     

全喉切除术后咽食管发音指导

目前我国对喉癌的治疗仍以外科手术为主,其中行全喉切除的患者约占60％,全喉切除术后患者丧失说话功能,为此我科开设了全喉切除术后咽食管发音康复训练,现介绍如下。1 对象与方法从1992年3月～1998年3月,共有230例患者参加康复指导,年龄在55～70岁(82.3％),其中男172例,占74.7％,女58例,占25.3％。术后参加训练最短时间为术后1个月,最长时间为8个月。知觉于术后2～3个月开始恢复,因此选择术后2～3月开始咽食管发音训练较为适宜。方法：分3个步骤对全喉切除术后咽食管发音患者进行康复指导：(1)训练打嗝：自然端坐位,作深呼吸动…     

发音钮应用在喉全切除术后的体会

发音钮应用在喉全切除术后的体会华一先１陈建萍１饶水金１燕进１黄妍雯１汪国武１李桃云２朱增寿３（１．江西省人民医院，南昌３３０００６２．萍乡矿务局总医院３．宜春地区医院）为解决喉全切除术后不宜做发音重建，或发音重建术失败者的发音问题，我科从１９９３年开...     

喉全切一期发音重建术的体会

目的： 为了提高喉癌病人术后的生活质量及恢复无喉患者的语言功能。方法： 自１９９６ 年起对无喉患者实施了Ｂｌｏｍ＿ｓｉｎｇｅｒ 发音重建术。术前注重腹式呼吸训练及术后合理的发声训练。结果： １７例患者成功１６ 例,失败１ 例。结论：该术式较其他术式具有发音容易、连贯性强、声音响亮易懂等优点     

喉全切除一期发音重建术的护理

晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年～1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中：男性43例，女性2例；年龄48～72岁，平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理，成功43例，失败2例，成功率98％。2护理2．l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能，不能用语言来进行交流，给病人在工作和生活上带来极大的困难，易产生心理障碍，至脾气暴燥。若患者文化较低，无法进行“笔谈”，患者更加迫切需要重新…     

喉全切一期发音重建术的体会

目的：为了提高喉癌病人术后的生活质量及恢复无喉患的语言功能。方法：自1996年起对无喉患实施了Blcm-simger发音重建术。术前注重腹式呼吸训练及术后合理的发声训练。结果：17例患成功16例．失败1例。结论：该术式较其他术式具有发音容易、连贯性强、声音响亮易懂等优点。     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

全喉切除术一期安装发音管重建发音

Vocal tube Blom- Singer implantation during phase of complete laryngectomy can avoid distress associated with the second surgery.Vocal tube implantation of phase I under bright field is simpler and reliable compared with that of phase II.