循证医学与临床文献的评阅

循证医学 ( evidence- based medicine,EBM)是近十年来临床医学领域中一个热门话题。许多国际性的医学学术会议开辟了讨论 EBM的专题。近几年的美国和欧洲风湿病学年会也均有循证风湿病学( evidence- based rheumatology)内容。这里结合实际简要讨论 EBM在临床应用中的一些概念 ,以助于我国循证医学的发展。1　EBM的宗旨　　EBM的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中 ,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据 ,做临床决策。”EBM强调将个人的临床经验与外部的最佳临床证据有机地结合起来 ,这些外部的证据是来自于系统…     

循证医学与临床决策分析

临床决策是指根据国内外医学科研的最新进展 ,提出新的临床决策方案 ,与传统方案进行全面比较和系统评价 ,在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案 ,取其最优者进行实践的过程。临床决策分析和其他行业的决策一样 ,也可以从不同角度予以分类。从决策涉及的范围来看 ,对全局有长远影响的称为战略决策 ,着重处理局部的称为战术决策 ;从所面临问题的确定性来看 ,有确定型决策、非确定型决策以及风险型决策。但不论哪种类型的决策都具有同样的决策程序 ,即提出决策的目标、收集和筛选信息资料、拟订决策备选方案、评估备选方案、…     

循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

循证医学与临床药学

我国的临床药学工作已经开展20多年了。作为医院药学的发展方向,临床药学的重要性已经得到了大家的公认。临床药学是一门综合性应用学科,其核心问题就是要以患者为中心,确保临床用药的合理、安全、有效和经济。从事多年工作的临床药师能在实践中积累起丰富的经验,而年轻的临床药师往往缺乏经验,这需要在临床工作中逐步积累,也可以通过一些方法进行辅助。     

循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

循证医学与临床医生

在迅猛发展的医学知识与日新月异的技术面前，临床医生应迅速适应不断发展的相关医学信息，并在繁忙的工作与有限的资源下，使用最新的知识技术，提供最佳的医疗服务，这一直是困扰临床医生、并难以去解决的问题。     

医学科学论文的评阅

医学各科门类繁多,医学论文类型不少,评阅论文尚缺乏统一的标准。但科学论文有其规律性,医学各科也存在着共性,现结合我们工作体会初步拟出几条,作为评阅医学论文时参考。一、选题是否确当评阅医学论文时,首先注意选题是否适应我国实现医学科学现代化和创造我国新医学新药学的需要。文题是否与内容一致。     

循证医学实践的文献保障机制

近年来循证医学的理念已在我国迅速推广。循证医学实践强调临床医生运用当前所获得的最佳证据与临床经验和病人的意见相结合,给病人以最有效的诊治措施和最佳的预后估计[1]。因此,循证医学的开展必将对我国医学的进一步发展起到推动作用,并会给社会和病人带来最大的益处。目前,全世界约有20000余种生物医学期刊,每年发表文献约200余万篇。由于医生平时工作非常繁忙,很难抽出大量时间来阅读文献,据英国某医院统计:30%主治医师,15%住院医师与75%实习医师1周内阅读医学文献的时间少于15￣60min。如果一位医生平均每天阅读19篇最新文献,需要1年…     

循证医学(六)——循证医学与临床决策分析

设定工艺条件称量塑料和杨木纤维 ,用高速混合机机械混合 ,手工铺装成板坯     

循证医学与循证检验医学

循证医学 (evidenc-ba。d ined;clue,EBM)是近年来国际临床医学界关注的热点之一[’1,随着循证医学的兴起,临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变。临床医疗模式也发生了根本改变。     

国外循证医学文献计量学分析

用主题词“Evidence-Based-Medicine／allsubheadings”检索MEDLINE(1996—2000年)生物医学文献数据库．共检索出文献3925篇，采用文献计量学方法进行统计分析。从而了解循证医学研究现状和发展水平、推断研究热点及预测学科发展趋向。     

临床循证医学实践与体会

现代医学模式已经由单纯生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式,临床医学行为也由过去的以理论知识加个人经验为指导向以循证医学 ( Evidence- Based Medicine,EBM) 为依据的模式转变.循证医学是遵循证据的医学,它的出现为现代医学教育提供了新的教学模式--以问题为基础的自我教育与终生学习.循证医学作为近年来国际医学领域兴起的新型临床医学思维模式,已被越来越多的临床工作者所接受.现就引入循证医学理念,改革儿科临床工作模式的做法和体会介绍如下.     

循证医学与临床医疗实践

目前 ,临床医学正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是近几年来临床医学上新兴的一门学科。临床医生学习和掌握有关循证医学知识以及在临床医疗实践中如何应用循证医学的理论和方法非常重要。1　循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的由来ＥＢＭ是近 10几年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。 2 0世纪 80年代初期 ,以临床流行病学的创始人之一、国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔｔ为首的一批临床流行病学家 ,在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先对年轻的住院医…     

临床医疗模式与循证医学

文章对传统的临床医疗模式与循证医学模式的区别作了分析对比,对循证医学的概念、内容、程序作了介绍,并对临床医师如何掌握并实施循证医学提出了要求。     

循证医学与临床医疗实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )的本意 ,指的是临床医生对病人的诊治的决策 ,都应该建立在有科学证据的基础之上 ,而不是仅仅凭个人的临床经验或不完善的或不够真实的理论知识办事。循证医学具有强烈的临床实践性 ,涉及到如何提高临床医疗质量。随着科学的发展而保持前沿的先进性 ,当然也涉及临床医生素质和水平的不断提高 ,现就ＥＢＭ的临床实践浅谈下列有关问题 ,供临床医生参考。1　循证医学在临床医疗实践中的组成部分循证医学的临床医疗实践 ,像传统的临床医学一样 ,具有三个基本的组成部分 :第一是…     

我国循证医学文献源的研究

采用文献计量学中常用的统计分析法、布氏区间分析法和综合分析法,对《中国科技期 刊全文数据库》(维普)中循证医学的文献进行分析,找出核心期刊,为临床医务工作提供最新信息。     

循证医学的临床进展

循证医学(Evidence-based Medicine EBM)要求对疾病的防治干预建立在有充分的科学证据的基础之上,它不但评价药物或非药物手段治疗对替代终点(Surrogate end-point)的作用,而且评价它的预后终点(Outcome end-point)如:心血管主要事件、总死亡率,生活质量和成本-效益比等药物经济学指标的影响     

循证医学的临床运用

1 循证医学的产生20世80年代以来,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题.随机对照试验Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可,并开展了大量单中心及多中心RCT临床试验,引入了更先进客观的Meta分析.这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效.上述情况使临床医生开始意识到,临床决策应以临床的宏观证据为依据.     

循证医学的临床运用

1　循证医学的产生　　 2 0世纪 80年代以来 ,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题。随机对照试验( Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可 ,并开展了大量单中心及多中心 RCT临床试验 ,引入了更先进客观的 Meta分析。这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同 ,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效 ,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效。上述情况使临床医生开始意识到 ,临床决策应以临床的宏观证据为依据。　　近二三十年来 ,世界各国很多…