AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤15例

20 0 0年 5月以来笔者采用AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤 15例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 32岁。损伤节段 :T112例 ,T12 4例 ,L17例 ,L2 及L3 各1例。骨折按Denis分型 :爆裂型 5例 ,压缩型 8例 ,     

后路经椎弓根椎管前方减压治疗胸腰椎骨折伴截瘫

胸腰椎骨折伴截瘫的治疗 ,在临床上手术方法很多。在90年代初我科多采用侧前方减压 ,从 1997年起我科开展了后路经椎弓根椎管前方减压手术 ,同时作后方内固定及植骨融合 ,共 3 2例 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :高空坠落伤 2 0例 ,车祸伤 6例 ,跌伤 6例。损伤的节段 :T111例、T12 12例、L113例、L2 5例、L31例。骨折类型 :按Denis分类方法 :A型 16例 ,B型 10例 ,C型 3例 ,D型 2例 ,E型 1例 ,神经功能按ASIA分级 :A级 4例 ,…     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤52例

脊椎骨折是临床常见伤,发生率占全身骨折的4.8%～6.6%,合并脊髓损伤16%～40%[1]。其治疗目的是纠正畸形,解除脊髓压迫,并恢复脊柱稳定性,我院自2002～2007年5月共收治胸腰椎骨折行AF系统内固定52例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料本组52例,其中男44例,女8例。年龄16～54岁,平均41岁。损伤原因:坠落伤36例,重物砸伤12例,交通事故4例。受伤类型:屈曲压缩型20例,爆裂型29例,旋转脱位型3例。受伤部位:T113例,T1230例,L116例,L22例,L41例。按神经功能Frankel分级:A级5例,B级32例,C级11例,D级4例。合并伤:颅脑损伤2例,肋骨骨折血气…     

棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤

我院于 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月采用棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤 2 4例 ,取得了满意效果。该方法操作方便 ,减压彻底 ,适用于基层医院 ,现报告如下。1　 临床资料与方法1.1　 一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 5 (平均 35 )岁。骨折部位 :T12 8例 ,L110例 ,L2 4例 ,L3 1例 ,L4 1例。脊椎骨折并合并以下损伤 :完全性截瘫 13例 ;不完全截瘫 11例 ;四肢骨关节损伤 3例 ;血气胸、创作性湿肺 2例 ;颅脑外伤 1例 ;创伤性休克 3例。受伤原因 :坠落伤 15例 ,交通伤 3例 ,各类砸伤 6例。本组…     

截瘫患者膀胱功能康复训练的疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 截瘫合并大小便失禁患者55例,男性54例,女性1例. 骨折部位:颈椎11例,胸椎5例,T12-L1 34例,L1-2 5例.患者均为脊髓横断性损伤,完全性瘫痪.骨折原因:火器伤6例,运动伤5例,车祸12例,坠落伤31例,结核病变 1例.年龄19-54岁,平均32.45岁.     

哈鲁氏棒联合治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫的护理体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位 5 4例 ,配合有效的护理 ,取得满意的疗效 ,椎体复位率 71 9%,截瘫病人恢复好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 1例 ,女 13例 ,年龄 2 6～ 5 6岁。致伤原因 :坠落伤 4 6例 ,压砸伤 8例。损伤椎体 :T10 2例 ,T115例 ,T12 14例 ,L12 5例 ,L2 8例 ,其中屈曲压缩型 32例。全部病例合并截瘫 ,其中不全瘫 30例 ,全瘫 2 4例。1 2　手术方法 :先行伤椎全椎板切除减压 ,扩大神经根管 ,松解神经根 ,并切开硬脊髓膜探查脊髓 ,取出血肿 ,然后采用哈鲁氏棒联…     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折17例分析

2002年7月-2006年3月，经椎弓钉系统固定诊疗胸腰段椎体骨折17例，疗效满 意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组17例，男12例，女5例，年龄25．55岁。损伤节段T11 1例，T12 3例，L16例；L27例，合并脊髓损伤5例。骨折按Denis分型：爆裂骨折7例，压缩型10例。致伤原因：交通事故伤3例，高处坠落伤10例，压砸伤4例。伤后手术时间24h-5d。AF钉系统固定15例，Upass系统固定2例，随访12mo以上。     

Dick椎弓螺钉固定治疗胸腰椎骨折25例

我院 1996年 5月至 1999年 5月应用 Dick系统治疗胸腰椎骨折 2 5例取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例胸腰椎骨折 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 0岁 ;骨折部位 :T1 0 1例 ,T1 1 2例 ,T1 2 6例 ,L110例 ,L2 6例 ;骨折类型 :屈曲压缩性骨折 (非稳定 ) 16例 ,爆裂型骨折 5例 ,骨折并脱位 4例。所有病例均合并不同程度脊髓或马尾损伤 ,其中完全性损伤 9例。1.2　手术方法 :俯卧位 ,以骨折椎体为中心 ,作正中切口 ,至少暴露包括伤椎上、下 3个椎体的上、下关节突 ,椎板及横突。作椎板切除减压后 ,确定椎…     

RF系统治疗胸腰段骨折脱位

自1998年10月～2004年10月,我院应用RF系统治疗腰胸段骨折18例,取得满意效果,现报告如下. 　　临床资料 　　1一般资料:本组男11例,女7例,年龄21岁～58岁,平均38岁,其中T114例,T126例,L17例,L21例,按Frankel脊髓神经损伤分级:A级Ⅰ例,B级4例,C级5例,D级4例,E级2例.受伤原因:坠落伤12例,直接撞击伤6例.损伤类型:单纯压缩6例,爆裂型8例,骨折脱位型4例,受伤到手术时间3小时～7天.……     

脊髓损伤合并截瘫病人尿路感染的早期康复护理干预

泌尿系感染是脊髓损伤合并截瘫的常见并发症,而且是截瘫患者后期死亡的第一位原因。自2002年,我科共收治截瘫患者25例,在对其实施护理过程中积累了一些经验,现总结如下:1临床资料本组25例,男性20例,女性5例,年龄23～67岁。平均年龄39.5岁。其中T9及L5椎体各2例,T12椎体4例,L1椎     

AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折107例临床分析

通过椎弓根螺钉系统来固定脊椎 ,是脊椎固定方法的一个飞跃 [1 ] ,AF椎弓根螺钉又是椎弓根螺钉内固定系统的一个明显进展。我院 1995年 3月～ 1998年 3月 ,应用 AF椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折 10 7例 ,共计 112个伤椎。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 7例 ,男 74例 ,女 33例。年龄 16～ 72岁 ,平均 39岁 ;损伤节段 :T1 1 10例、T1 2 3 0例、L1 41例、L2 16例、L36例、L44例。骨折按 Denis分型 [2 ] : 度以上屈曲压缩型骨折 8例、爆裂骨折 5 3例、安全带型骨折 14例、骨折脱位32例 ,其中并发脊髓神经损伤 5 5例…     

AF钉治疗脊柱胸腰椎骨折体会

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤,受伤机制复杂,脊柱稳定性严重受损,常合并脊髓损伤,严重影响患者生存质量。一直是个治疗难点。我院于2002年3月~2004年10月采用AF钉治疗各种类型的胸腰椎骨折16例,效果满意。现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组16例,男11例,女5例。年龄18岁~60岁,平均42岁。坠落伤6例,车祸伤9例,压砸伤1例。骨折部位T12节段7例,L1节段7例,L2节段1例。屈曲压缩型6例,爆裂型7例,骨折脱位型3例。合并脊髓损伤4例。合并其他部位骨折3例。受伤至手术时间5小时~4天,平均1天。住院时间14天~60天,平均25天。2治疗方法…     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

笔者所在医院自2001～2008年6月采用 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,疗效满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组男38例,女8例,年龄20～48岁,平均32.6岁,受损原因:高出坠落24例,重物砸伤12例,车祸伤10例.损伤节段:T12 10例,L1 20例,L2 14例,L3 2例.骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型16例,压缩型28例,骨折并脱位2例.脊髓功能按Frankel分级:A级9例,B级18例,C级12例,D级4例,E级3例,受伤至手术时间1～6 d,平均38 h.     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位并发症分析及防治

本文对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年间来我院治疗的 37例经AF系统复位的不稳定性胸腰椎骨折脱位手术出现的并发症原因进行分析总结 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料全组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。按骨折部位 :T10～ 12 11例 ,L119例 ,L2 5例 ,L3～ 4 2例。骨折类型 :屈曲压缩型骨折2 3例 ,爆裂型 9例 ,脱位 5例。伴有脊髓神经损伤者2 1例。1.2　手术时机伤后第 1～ 10d ,平均 3.5d。1.3手术方式①单纯复位内固定术 2 6例 ;②复位内固定 +后路植骨融合术 11例。1.4随访时间 :6～ 2 1个月 ,平均 1…     

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰椎骨折最多见,在创伤骨折中约占3%～5%,常合并脊髓损伤及其他并发症,对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理计划和护理措施,以减少并发症、降低致残程度,最大限度地恢复功能。我科在近两年中,共收治83例胸腰椎骨折病人,现谈谈护理体会。1临床资料1.1一般资料本组83例,男性51例,女性32例;年龄14～65岁,平均47岁;T12骨折16例,L1骨折33例,T12L1骨折15例,L1～2骨折19例;单纯压缩性骨折无神经损伤65例,合并有不全或完全性下肢瘫痪18例;非手术治疗57例,手术治疗26例。1.2护理措施胸腰椎骨折在…     

AF治疗胸腰椎骨折的体会

我科于1999年1月至2003年10月采用后路AF钉治疗胸腰椎骨折24例，取得满意效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男20例，女4例，年龄25～60岁，平均47岁。其中T12 10例、L1 8例、L2 5例、L3 1例。受伤原因：井下砸伤12例、坠落伤6例、交通肇事6例。受伤时脊神经损伤分级：按Frankel法A级5例，B级12例，C级5例，D级2例。经CT检查均为两柱以上椎体损伤。     

胸腰椎暴裂骨折32例的手术治疗

1 临床资料 2003/2006年我院采用AF系统治疗胸腰椎暴裂骨折32(男24,女8)例,年龄23～64(平均41.2)岁.高处坠落伤12例,车祸伤20例.损伤部位:T11 4例,T12 9例,L1 15例,L2 3例,L3 1例.     

Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床,用于治疗脊柱骨折脱位、腰椎滑脱、脊柱畸形等.本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例,取得良好效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组48例,男31例,女17例,年龄18～56岁,平均25.6岁.损伤部位:T11 2例,T12 19例,L123例,L2 3例,L31例.损伤类型按Denis分类:压缩型23例,爆裂型19例,骨折脱位型6例.神经功能按Frankel分级:A级9例,B级8例,C级16例,D级11例,E级4例.