β-受体阻滞剂中枢神经系统的不良反应

本文讨论临床应用β-受体阻滞剂后发生的 CNS 不良反应的相关因素,并附3例报告,说明副作用的发生与用量、疗程、剂量递增速度、患者年龄等相关。     

全科医生处方集——β-受体阻滞剂

1 阿替洛尔(atenolol) 高血压:起始剂量25～50 mg PO qd或者分成bid,最多100 mg/d.β1-受体选择性.[片剂12.5 mg,25 mg]肾孕D-<医保> 2 倍他洛尔(betaxolol) 高血压:起始剂量5～10 mg PO qd,最多20 mg/d.β1-受体选择性.肝肾孕C?<中国没有口服剂型><医保>     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭进展

<正>慢性心力衰竭(CHF)是由于各种病因导致的心肌损害而引起心脏结构和功能的改变,最终导致心脏泵功能衰竭所形成的一组严重的临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1]。其发病率逐年快速增长,而且预后差,有临床症状的患者5年存活率与恶性肿瘤相仿[2]。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭

目的　观察β -受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法　将 60例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,2组均采用强心利尿剂及扩血管剂配合使用 ,治疗组在此基础上 ,加服倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司 ) 2 5～ 50mg ,2次 /d ,心率降至 60～ 70次 /min ,减为 12 .5mg ,2次 /d ;心率在 10 0次 /min以下者予以 6.2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,如无不良反应 ,增至 2 5mg ,2次 /d。结果　治疗组基本治愈 2 6.7% ,显效 4 0 % ,有效 30 % ,无效 3.3% ,总有效率达 96.7% ;对照组基本治愈 13.3% ,显效 16.7% ,有效 4 3.3% ,无效 2 6.7% ,总有效率73.3%。结论　对心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂安全有效     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效评估

近年来，β－受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中其作用越来越受到广大学者重视，β－受体阻滞剂作为治疗心血管药物，在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂，而关于β－受体阻滞剂能否降低心力衰竭患者的死亡率一直是研究热点。１应用β－受体阻滞剂治疗心力衰竭１９７５年Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等［１］对７例扩张型心肌病合并心功能不全患者运用β－受体阻滞剂进行治疗，６例口服普萘洛尔，１例口服稀丙心得，疗程为２～１２个月，患者经临床治疗后有所改善，心功能好转，心脏缩小。９０年代初开始进行大…     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效观察

β -受体阻滞剂因对心肌的抑制作用 ,多年来禁用于充血性心力衰竭患者。近几年来 ,大规模临床试验证实 :β -受体阻滞剂可以保护心肌免受过高儿茶酚胺引起的心肌能量耗竭、减慢心率、降低心肌耗氧 ,从而改善心功能 ,取得了可喜的临床效果。本文对快速心率的心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂美托洛尔 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料2 0 0 0 - 0 1至今住院的 30例心力衰竭患者 ,男 17例 ,女 13例。年龄 4 8～ 76岁。心功能Ⅳ级 13例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅱ级 5例。其中 ,冠心病 13例 (包括缺血性心肌病 4…     

β-受体阻滞剂类药物临床应用的现状研究及展望

目的了解β-受体阻滞剂类药物临床应用的现况，采取措施，优化心力衰竭的防治干预策略，充分发挥药物对心力衰竭的治疗、预防、保护方面的优势。方法采用全面调查的方法，收集2002-2007年5年间因心血管疾病住院的病例，筛选出187例心力衰竭的病例。将收集到的病例资料整理后进行相对数指标的统计分析。结果在我院住院的患者中β-受体阻滞剂类药物的临床使用率为32．1％。结论心功能不全的患者在基本病因治疗的前提下，长期服用β-受体阻滞剂，将会显著降低患者的死亡率。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨β-受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭（CHF）中的作用。方法：选择126例NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者，在接受常规治疗（ACEI、利尿剂及小剂量洋地黄制剂）水肿消除后，随机分为2组，第1组治疗不变，第2组（治疗组）加用β-受体阻滞剂从小剂量开始逐渐加量至最大耐受量或目标剂量，维持治疗8周后，观察患者症状改善情况、心率变化及心功能NYHA分级变化情况。结果：治疗组治疗后患者临床症状明显改善，心功能改善有效率92．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组治疗后心率与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01），对照组则无差异（P〉0．05）。结论：β-受体阻滞剂治疗CHF长期应用能改善心肌的生物学功能，改善临床症状和心功能LVBF增加，提高生活质量，降低死亡率和心血管事件的危险性，效果显著。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的:观察β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将94例CHF患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果:β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和病死率,心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论:β-受体阻滞剂可显著改善CHF患者的远期预后。     

浅谈β受体阻滞剂

一 普萘洛尔 [药理特性] 普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,对β1,β2受体均有阻滞作用.普萘洛尔可降低动物和人在静息时的心肌收缩力、血压和心率,运动时降低更明显,因而能降低心肌耗氧量,不仅对劳力性心绞痛有治疗作用,还可以治疗静息时发作的心绞痛;阻滞β2受体后可减少肾素释放,降低高血压病人全身及肾静脉中血浆肾素的活力,具有降血压作用;还具有膜稳定作用,对交感神经影响下的心脏作用显著,对窦房结传导速率和有效不应期起抑制作用.     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭近期及远期疗效观察

目的:本文对98例充血性心力衰竭(CHF)患者在经常规强心、利尿、扩血管药物及纠正诱因治疗未见好转者加服倍他乐克治疗,观察其近期及远期疗效.方法:98例中,男性60例,女性38例,平均年龄42±10.1岁.其中扩张型心肌病(DCM)52例,冠心病23例,风心病18例,高心病5例.心功能Ⅲ级56例、Ⅳ级42例.倍他乐克初始剂量6.25 mg/次,1日2次,每5～7天增加6.25～12.5 mg/日,疗程30天,最大剂量25 mg/次,1日3次,病情好转后改维持量12.5～25mg/日,1日2次,长期服用,定期随访.结果:98例显效43.87%(43/98),总有效率85.7%(84/98).54例EF检测由治疗前0.28±0.06上升至0.45±0.05.无效10例(10.2%),恶化4例(4.18%),立即停药.按照病种分析DCM疗效最好,显效率61.35%(32/52),总有效率94.22%(49/52);其次为风心,显效率33.33%(6/18),总有效率83.33%(15/18);冠心痛较差显效率8.7%(2/23),总有效率69.59%(16/23);恶化者4例中3例是冠心病.按心功能分析,Ⅲ级心功能优于Ⅳ级心功能患者.48例DCM随访最长3年8个月,存活率1年为87.5%,2年为68.75%,3年47.97%,3年8个月为41.62%,比同期未用倍他乐克对照组36例明显增高(对照组为44.44%、27.78%、19.44%、11.11%).结论:结果显示β～受体阻滞剂是治疗CHF的一种有效药物,不但近期疗效较好,还可延长病人生存期,对各种病因的CHF都有效,以DCM疗效最好,这与不同病因机理不同有关.     

β-受体阻滞剂治疗心源性猝死研究进展

目的：综述β-受体阻滞剂治疗心源性猝死的研究进展。方法：查阅国内外相关文献,并将其分析、归纳。结果：β-受体阻滞剂具有抗心律不齐和抗心脏纤维性颤动等特性,对心源性猝死有治疗作用。结论：β-受体阻滞剂治疗心源性猝死具有较高的研究价值。     

β-受体阻滞剂在慢性心衰中的应用近况

心衰时交感神经肾上腺素系统激活,血浆去甲肾上腺素(NE)水平增高,体外试验证明,人体衰竭,心脏NE的浓度足以产生心肌细胞的损伤,刺激心肌细胞的肥大,介导心室重塑,造成心功能恶化。β-受体阻滞剂除能延缓和逆转心室重塑外,还有抗心律失常、降低猝死、抗心肌缺血的作用。目前已有     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨β-受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的作用。方法:选择126例NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者,在接受常规治疗(ACEI、利尿剂及小剂量洋地黄制剂)水肿消除后,随机分为2组,第1组治疗不变,第2组(治疗组)加用β-受体阻滞剂从小剂量开始逐渐加量至最大耐受量或目标剂量,维持治疗8周后,观察患者症状改善情况、心率变化及心功能NYHA分级变化情况。结果:治疗组治疗后患者临床症状明显改善,心功能改善有效率92.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后心率与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),对照组则无差异(P>0.05)。结论:β-受体阻滞剂治疗CHF长期应用能改善心肌的生物学功能,改善临床症状和心功能LVBF增加,提高生活质量,降低死亡率和心血管事件的危险性,效果显著。     

β-受体阻滞剂治疗心律失常的应用体会

目的研究分析β-受体阻滞剂治疗心律失常的临床应用价值。方法将我院收治的各类快速型心律失常患者共70例,随机分为治疗A组及治疗B组两组,每组患者35例。治疗A组给予美托洛尔片12.5毫克日两次口服,治疗B组给予美托洛尔片25毫克日两次口服,对比两组治疗效果及药物副作用。结果治疗A组中,显效17例,有效10例,总有效率76.14%;而治疗B组,显效18例,有效10例,总有效率80.00%。两组比较未见差异。治疗A组药物副作用发生较治疗B组明显低,P0.05,有统计学意义。结论美托洛尔片12.5毫克日两次口服与美托洛尔片25毫克日两次口服临床疗效未见差异,但药物副作用发生率低,临床应从小剂量开始使用。     

选择性β-受体阻滞剂对各种病因心衰的治疗

选择性β-受体阻滞剂(比索洛尔)治疗慢性心衰可显著降低死亡率,这一疗效不受心衰程度和病因的影响。本文介绍了CIBIS-Ⅱ试验,并讨论选择性β-受体阻滞剂对各种病因心衰治疗的最新进展。     

定州市慢性心力衰竭住院患者β-受体阻滞剂应用情况调查

目的了解定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂的情况。方法对定州市3所医院住院的慢性心力衰竭患者病历进行回顾性调查分析。结果β-受体阻滞剂2006-2009年在慢性心力衰竭患者中使用率分别为18．78％、27．34％、43．90％和53．81％,总使用率为37．98％,有逐年增高趋势,医生在诊治慢性心力衰竭中,β-受体阻滞剂的无服药医嘱率有逐年下降趋势,心功能Ⅳ级患者β-受体阻滞剂长期服药率明显低于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈O．05）,服药过程中停药率均明显高于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈0．05）。结论定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗比例较低,虽有逐年增加趋势,但尚需进一步加强。     

β-受体阻滞剂与心力衰竭-临床应用范例

对于无液体失衡的左室收缩功能不全的心衰患者，β-受体阻滞剂(β-blockers)具有降低心衰发病率和死亡率的作用。要成功地采用β-受体阻滞剂使用指南对这些患者进行治疗，就需要了解该药的治疗价值和疗效，从而确保治疗的安全性和质量。本文根据科学证据和共识指南。结合具体病例，阐述病例选择、与患者的讨论、治疗的管理和监测，以及系统的改进，从而在所有心衰患者实现治疗的安全、高效、有益。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨肾上腺β-受体阻滞剂在心力衰竭患者中的临床应用价值。方法:收集于2006年1月~2008年1月期间本院收治的充血性心衰患者180例作为研究对象。随机均分为对照组和治疗组,对照组患者采用强心、利尿、扩管等常规治疗方案,治疗组在对照组的用药基础上加服β-受体阻滞剂。对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过6年随访,治疗组中因心衰复发再次入院者11例,复发率为12.2%,对照组中因心衰复发再次入院者31例,复发率为45.6%,可见治疗组患者复发率显著低于对照组(P0.05);在随访期间猝死者,治疗组2例,猝死率为2.2%,对照组9例,猝死率10.0%,可见治疗组患者猝死率明显低于对照组(P0.05)。结论:肾上腺β-受体阻滞剂长期应用于充血性心衰患者能达到延缓病情进展、减少复发、降低猝死率。