醒脑注射液佐治病毒性脑炎30例报告

笔者应用醒脑注射液 (河北省张家口市长城制药厂生产 ) ,佐治病毒性脑炎 3 0例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1～ 8月收治病毒性脑炎 3 0例 ,发病年龄 5～ 47岁 ,男 18例 ,女 19例 ,发病至就诊 1～ 7ｄ。1 2　临床表现　 9例急性发病 (发病至高峰期 3ｄ) ,2 1例亚急性起病 ,发病初期有明确受凉史 ,上呼吸道感染症状 2 2例 ,发热 2 4例 ,意识障碍 6例 ,头痛 2 4例 ,癫痫发作 3例 ,肢体活动障碍 4例。1 3　实验室检查　全部行腰穿脑脊液检查 ,脑脊液压力增高 2 3例 ,脑脊液细胞数增高 2 4例 ,糖含量增高 17例…     

丽科伟治疗小儿病毒性脑炎38例报告

1999年春至 2 0 0 1年冬 ,我院采用丽科伟治疗 3 8例病毒性脑炎患儿 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料74例患儿中 ,男 42例 ,女 3 2例 ,年龄 1 2～ 14岁 ,1 2～ 3岁15例 ;4～ 6岁 2 6例 ,7～ 14岁 3例。诊断主要依据流行病学资料、临床表现特点、脑脊液检查、脑电图检查 ,并排除其它类型颅内感染〔1,2〕。临床主要表现 :部分患儿有上呼吸道感染史 ,发热、嗜睡、烦躁、呕吐、头痛 ;部分患儿有昏迷、抽搐、脑膜刺激征及神经系统阳性体征。脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。脑电图示中至重度弥散性异常。2　治疗方法按随机抽样原则 ,将 48…     

脑脊液细胞学检查和病毒抗体检测对病毒性脑膜脑炎的诊断价值

目的:探讨脑脊液细胞学检测和病毒抗体检测对病毒性脑膜脑炎的诊断价值。方法:选择84例颅内感染患者分为:病毒性脑膜脑炎组32例,结核性脑膜脑炎组32例,化脓性脑膜脑炎组20例。结核性脑膜脑炎组和化脓性脑膜脑炎组作为对照。每例患者各取2次脑脊液,共168份脑脊液。分别行细胞学检测和ELISA法检测病毒系列抗体IgG、IgM。结果:病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学超早期有明显的嗜中性粒细胞反应,随后出现激活的淋巴细胞反应;随着患者病情好转,激活的淋巴细胞逐渐减少;转而以淋巴细胞、单核细胞为主。病毒抗体IgG检测:病毒性脑膜脑炎组阳性率为86.7%,明显高于结核性脑膜脑炎组(48.3%)和化脓性脑膜脑炎组(15%);抗体IgM检测:病毒性脑膜脑炎组与结核性脑膜脑炎组和化脓性脑膜脑炎组比差异无统计学意义。结论:脑脊液细胞学检查快速、简便,是中枢神经系统病毒感染的重要指标之一;病毒特异性IgG抗体诊断病毒性脑膜脑炎的敏感度为54.7%,特异度为91.3%,是确诊病毒性脑膜脑炎病原的方法之一。     

病毒性脑炎早期诊断及病原学探讨(附175例报道)

目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法及病原学诊断的临床价值。方法对我院2005年临床诊断病毒性脑炎的175份病例就其临床资料进行回顾性分析,并对部分患者的脑脊液标本应用ELISA方法检测脑脊液中单纯疱疹病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇B组病毒的IgM。结果脑电图检查160例,异常136例(85.00%);头CT检查90例,异常15例(16.67%);头MRI检查65例,异常42例(64.62%);脑脊液细胞学检测175例,异常166例(94.86%);血清特异性病毒抗体IgM检测74例,阳性26例,其中单纯疱疹病毒IgM阳性的13例,柯萨奇B组病毒IgM阳性的6例,呼吸道合胞病毒IgM阳性4例,巨细胞病毒IgM阳性3例;脑脊液特异性病毒抗体IgM检测70例,结果均为阴性。结论脑脊液细胞学在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中具有重要的价值,病原学诊断是病毒性脑炎诊断研究的发展方向,但其方法学有待于进一步完善。     

病毒性脑炎43例临床分析

临床资料卫．一般资料：病毒性脑炎患者43例，其中男26例，女17例；年龄14～72岁（14～45岁者占sl．4％）。发病前1～2周有上呼吸道感染史者32例，占74．4％。以上病例按其临床表现、脑电图、脑脊液（CSF）、CT及MRI检查结果诊断为病毒性脑炎。2．分型（按其临床表现和脑损害的部位分型）：弥漫型17例，占39．5％；局灶型4例，占9．3％；癫痛型4例，占9．3％；精神障碍型8例，占18．6％；脑膜炎型4例，占9．3％；类脑瘤型2例，占4．6％；腮腺炎型脑炎2例，占4．6％；其余2例无法分型。3．CSF检查：（l）常规检查：所有CSF标本外观均无…     

三种疱疹病毒性脑炎及一般脑炎的脑脊液细胞学表现

目的:比较三种常见疱疹病毒性脑炎的脑脊液细胞学表现,为临床鉴别诊断提供依据。方法:利用病毒抗体特异性指数对临床诊断的病毒性脑炎进行病原学诊断,获得三种较为常见的病毒性脑炎类型-单纯疱疹病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎;设立非病毒性脑炎组为对照组。对单纯疱疹病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎的脑脊液细胞学进行动态观察,分析比较脑脊液细胞学表现的差异;并且把脑炎组与对照组的脑脊液细胞学的异常类型进行比较。结果:单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液细胞学最为突出的特点是脑脊液中出现较多的红细胞,和红细胞吞噬细胞;EB病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎患者脑脊液细胞学符合一般病毒性脑炎脑脊液细胞学特点:即典型脑脊液细胞学图象-淋巴样细胞反应。脑炎组与对照组脑脊液细胞学异常类型有明显差异。结论:单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液中出现红细胞是一个特征性的现象;脑脊液细胞学在病毒性脑炎的鉴别诊断中有重要意义。     

病毒IgM抗体及细胞学检测对病毒性脑炎的诊断价值

目的探讨病毒性脑炎的脑脊液和血清病毒IgM抗体检测对病毒性脑炎的诊断特异性和应用价值。方法78例于2007年4月～2008年6月就诊于我院,诊断为病毒性脑炎(46例)、脑膜炎(32例)的患者,于入院10d内对血和脑脊液病毒IgM抗体检测。结果78例患者血清中共检测出病毒抗体阳性48例,阳性率61.5%。以COXB和EBV为主要病原。78例患者中有52例进行了脑脊液抗体检测,阳性9例,阳性率17.3%。以HSV和EBV为主要病原。78例患者中有39例行镜下细胞学分类,淋巴细胞为主32例、单核细胞为主1例、中性粒细胞为主6例。结论用ELISA法检测病毒特异性IgM抗体是早期确定病毒性脑炎病原的较理想方法,CSF细胞学检查快速、简便,是诊断CNS病毒感染的重要指标之一。     

中枢神经系统感染105例脑脊液细胞学检查的结果分析

脑脊液细胞学卜sf－C）检查目前已越来越）“泛的应用于临床，。sf－C检查不仅是中枢神经系统感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断，而且是评价和判断预后的一项很有意义的实验室技术。本文采用粟化Csf－C检查法对105例中枢神经系统感染患者的脑脊液进行细胞学、常规及生化检查，且的在于研究不同致病原导致的中枢系统感染的脑脊液细胞学变化特点及脑脊液细胞学检查阳性率与常现、生化检查阳性率比较。1研究对象与方法1．1对象本组105例，其中男53例，女52例，年龄3一乃岁，其中化脓性脑炎12例，结脑14例，病毒性脑炎6例，散发性脑炎15例…     

50例腮腺炎病毒性脑炎脑电图分析

本文对 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月间 ,我院确诊为腮腺炎病毒性脑炎 (腮脑 )的 5 0例患者的脑电图进行分析 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 2 0岁 ,平均 8岁 ,均在冬春季节发病。1 2　诊断标准　 ( 1)急性起病 ,有腮腺炎患者接触史 ,有发热 ,腮腺或 /和颌下腺、舌下腺肿胀 ;( 2 )有头痛 ,反复呕吐及 /或脑膜刺激征 ;( 3)有脑脊液检查 ,符合病毒性脑膜脑炎改变。临床分轻型 :频繁呕吐或 /及明显头痛 ;中型 :轻型表现并嗜睡及脑膜刺激征阳性 ;重型 :中型表现并昏迷 ,惊厥等其它神经系统体征。1 3　脑…     

儿童病毒性脑脊髓膜炎临床表现及脑脊液和头颅CT检查临床分析

目的分析病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅C T检查结果。方法分析2008-06-2011-06收住我院儿科治疗的174例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅C T检查。结果 4例头颅C T检查显示脑实质低密度影;全部患儿脑脊液常规、生化检查：正常34例（19.5%）;18例（10.3%）腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混～淡红色,其余外观均呈现无色透明状。蛋白质呈轻度增高者66例（37.9%）;有核细胞增多者128例（73.6%）,均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌。结论病毒性脑炎患儿腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT;尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的诊断率。     

小儿病毒性脑炎86例临床分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎的诊断及治疗方法.方法 对86例小儿病毒性脑炎的临床表现、辅助检查及治疗方法和治疗效果做回顾性分析.结果 小儿病毒性脑炎大多于2～3周完全恢复.脑脊液检查、头颅MRI、脑电图（EEG）有助于病毒性脑炎的诊断.综合治疗基础上分别合用激素、干扰素、静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）疗效好.结论 小儿病毒性脑炎病程呈自限性.确诊主要靠脑脊液检查.激素、干扰素、IVIG值得临床推广应用.     

儿童病毒性脑脊髓膜炎临床表现及脑脊液和头颅CT检查临

目的 分析病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果.方法 分析2008-06-2011-06收住我院儿科治疗的174例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅CT检杏.结果 4例头颅CT检查显示脑实质低密度影;全部患儿脑脊液常规、生化检查:正常34例(19.5%);18例(10.3%)腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混～淡红色,其余外观均呈现无色透明状.蛋白质呈轻度增高者66例(37.9%);有核细胞增多者128例(73.6%),均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌.结论 病毒性脑炎患儿腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT;尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的诊断率.     

单纯疱疹病毒性脑炎30例脑脊液细胞学结果分析

目的进一步了解单纯疱疹病毒性脑炎病人的脑脊液细胞学特点及其应用价值。方法３０例病例均经免疫学（ＨＳＶ抗原检查和ＰＣＲ）和临床确诊,采用常规的脑脊液细胞玻片离心沉淀法收集细胞,经ＭＧＧ染色后在显微镜油镜下进行逐个细胞检查。结果仅１４例病例（４６６％）的常规脑脊液白细胞计数有增高,而脑脊液细胞学检查全部病例均有异常,且以淋巴细胞比例升高为主的淋巴细胞反应为多见（６６７％）。结论单纯疱疹病毒性脑炎的常规脑脊液细胞学检查的异常率高于常规脑脊液白细胞计数检查,且符合以淋巴细胞比例升高为主的一般病毒性脑炎的脑脊液细胞学异常规律。故具有一定的临床诊断和鉴别诊断价值。脑脊液细胞计数的高低和脑脊液细胞学异常的类型似与ＨＳＶ类型无关     

EV71致重症手足口病患儿脑脊液检验分析

目的探讨EV71导致手足口病并病毒性脑炎患儿脑脊液特点。方法回顾性分析42例EV71阳性重症手足口病患儿入院后24h行脑脊液检查的临床资料,并与同期入院的CA16阳性重症手足口病患儿32例作对照。结果 EV71和CA16重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类无明显差异,符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论脑脊液常规、生化检查对重症手足口病患儿病源学鉴别诊断意义不大。     

84例病毒性脑炎的脑电图、脑脊液、头颅CT及临床分析

目的　回顾分析脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断价值以及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法　分析治愈的 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图、腰穿结果 (脑压、脑脊液外观、常规、生化检查 )、头颅CT以及复查的腰穿结果及临床资料。结果　 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图异常 77例 ,其中 9例腰穿正常 ;同期腰穿异常结果中以脑压增高例数最多 ( 68例 ) ,其EEG均不正常。EEG和腰穿的检出结果比较有非常显著性差异 ( χ2 =7 11,P <0 0 1) ;头颅CT异常 3 2例。 84例CSF的糖和氯化物初查及复查均正常。临床症状以头痛 ( 82例 )、发热 ( 76例 )最常见。结论　脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断有重要价值。以发热头痛为主症而且脑电图异常 ,结合CSF的压力、细胞数、蛋白的增高、氯化物正常、糖正常或偶有轻度增高及典型病史 ,病毒性脑炎的诊断基本可以确定     

麝香注射液佐治儿童病毒性脑膜、脑炎36例疗效观察

病毒性脑膜、脑炎是儿科临床比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病 ,若不及时有效治疗 ,部分病儿可遗留神经系统后遗症。我们自 1999 0 8～ 2 0 0 2 11对收治的 6 3例小儿病毒性脑膜、脑炎患儿中 ,随机选取 36例行早期麝香注射液治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本文收治 6 3例患儿均符合诸福棠主编《实用儿科学》第 6版关于病毒性脑膜、脑炎的诊断标准。其中男 36例 ,女 2 7例 ,发病年龄 5个月～ 12岁 ,平均 4 6± 2 2岁 ,发病至就诊时间 10h～ 5d ,平均 3 4± 1 5d。1 2　临床表现　所有患儿…     

中西医结合治疗急性病毒性脑炎45例疗效观察

我院儿科应用中西医结合治疗急性病毒性脑炎 45例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　我院儿科从 1999 0 1～ 2 0 0 2 0 1共收治疗急性病毒性脑炎 91例 ,随机分成两组 ,治疗组 45例 ,采用中西医结合治疗 ,对照组 46例采用单纯西药治疗。其中男 47例 ,女 44例 ,年龄 6个月～ 15岁 ,平均 5岁 4个月 ,全部依据病史、临床表现、结合脑脊液 (ＣＳＦ)检验 ,头颅ＣＴ扫描 ,脑电图 (ＥＥＧ)、脑电地形图 (ＢＥＡＭ )检查确诊。临床表现 :两组入选条件相同 ,有意识障碍者均可入选。两组病儿全部急性发病 ,均有头痛、呕吐、发热(体…     

散发性病毒性脑炎120例临床分析

散发性病毒性脑炎是部分病例目前尚难通过病毒分离或其它实验室检查确定病原 ,其诊断主要依赖临床〔1〕的一类多病因的中枢神经系统疾病。临床表现多样 ,因缺乏特异性诊断方法而容易误诊。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 12 0例总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 5 0例 ,男女比例为 1 4∶1;10岁以下 42例 ,11～ 2 0岁 3 5例 ,2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 40岁 12例 ,40岁以上 10例 ,其中最小 5岁 ,最大 5 4岁。随年龄增大发病率逐渐下降 ,其中 2 0岁以下发病 77例 ,占 64 2 %。发病季节 1～ 3月18例 ,4～ 6月…     

48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎10例回顾性诊断分析

目的探究临床拟诊病毒性脑炎患者中N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体的阳性率并总结分析其临床特点。方法荧光免疫法回顾性检测我科过去2 y中48例临床拟诊病毒性脑炎患者脑脊液NMDAR抗体,总结分析NMDAR抗体阳性患者临床资料、影像、电生理及实验室检查等资料。结果 48例临床拟诊病毒性脑炎患者中10例NMDAR抗体阳性(20.8%),修正诊断为抗NMDAR脑炎。男性6例,女性4例,年龄16~70岁。8例有发热、上呼吸道感染或腹泻等前驱感染症状。首发症状中癫痫发作及精神行为异常各有4例,余2例以头痛或意识障碍为首发症状。临床表现与病毒性脑炎类似,主要表现有发热(8例)、精神行为异常(7例)、癫痫发作(6例)、头痛(5例)、意识障碍(4例)及口角及四肢不自主运动(2例)。1例头部磁共振T2及FLAIR像可见边缘叶点片状高信号。9例脑电图不同程度异常。6例脑脊液细胞学示淋巴细胞反应。结论抗NMDAR脑炎临床表现与病毒性脑炎相似,易被误诊。临床上对病因不明的拟诊病毒性脑炎患者应行NMDAR抗体检查,以明确诊断。     

儿童病毒性脑炎急性期脑脊液细胞学分析及其诊断价值

目的探索儿童病毒性脑炎急性期的脑脊液细胞学(CSFC)特点及临床意义。方法对63例病毒性脑炎急性期患儿的CSFC进行分析。采用微型脑脊液细胞玻片离心法收集细胞,MGG染色。结果52.38%患儿脑脊液常规白细胞数增高,而CSFC异常为90.48%,且以淋巴细胞为主的淋巴细胞反应为多见(49.21%)。结论与脑脊液常规相比,CSFC检查对病毒性脑炎的早期诊断有重要的参考价值。