心脏介入手术抗菌药物预防性使用监测分析

目的：了解心脏介入诊断和治疗的手术患者预防性应用抗菌药物现状,为临床合理用药提供依据。方法收集本院2013年住院的1342例心脏介入手术病例的抗菌药物使用情况,并对其合理性进行分析。结果心脏介入手术预防用抗菌药物共30例（2.24%）,其中27例为永久或临时起搏器安置/更换术,3例为状动脉造影术并支架植入术。其他心脏介入手术均未预防用药。结论心脏介入手术围术期抗菌药物的使用率已达到卫生部的标准,但用药疗程和时机方面仍需加强。     

两种介入工作场所辐射剂量监测结果分析

目的：鉴于介入诊疗中医生所受照射时间较长（一般在30min左右）,对不同介入工作场所的医生体表受照剂量进行监测。方法：利用热释光剂量计布放在介入医生体表8个位置,测量手术时医生的体来得及空气吸收剂量。结果：无屏蔽防护的工作场所医生体表单位工作负菏空气吸收剂量是有屏蔽防护工作场所的18.3倍,结论：应按照国家卧式X线机防护标准对没有达到防护标准的X线机进行改造,以保证介入医生长期工作的健康与安全。     

部分介入放射X射线机的辐射防护性能检测与分析

目的探讨开封市疾病预防控制中心部分介入放射X射线机的辐射防护性能。方法通过国产25 cm×25 cm×15 cm水模体、451B型低能Xγ剂量率仪和Baracuda X射线质量控制检测仪对开封市疾病预防控制中心普通X射线机、C型臂X射线机空气比稀动能率进行检测。结果X射线源组件泄漏辐射水平平均值为(34.46±4.52)μGy/h,2号机与3号机X射线源组件泄漏辐射平均值高于其他设备,可能与设备使用年限具有一定相关性;6台受检设备防护区空气比稀动能率平均值为1.68×10~2μGy/h,C型臂X射线机防护区空气比稀动能率平均值为1.29×10~2μGy/h,未采取防护措施状态下空气比稀动能率为0.4×10~3~1.6×10~3μGy/h,采用铅屏风进行防护后空气比稀动能率为0.3×10~2~3.5×10~2μGy/h,各组数据与普通X射线机比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通透视模式相比,脉冲透视模式中空气比稀动能率和有用线束输出量水平较低,且X射线源组件泄漏辐射水平与设备使用年限具有一定相关性。     

肝脏介入操作所致患者辐射剂量的初步研究

目的 测量在肝脏介入操作过程中患者所受到的X射线的辐射剂量。方法 应用热释光测量法、非均匀组织等效拟人体模型实验数据结合实际操作条件等方法,对85例行肝脏介入操作的患者进行辐射剂量测量。结果 肝脏介入操作所致患者最高皮肤剂量范围为179．95～1759．00mGy,有效剂量为29．22mSv(男)和29．27msv(女)。结论 肝脏介入治疗患者所受到的X线辐射剂量很大,应该采取有效的防护措施来降低患者所受到的X线辐射剂量。     

两种介入工作场所辐射剂量监测结果分析

目的 :鉴于介入诊疗中医生所受照射时间较长 (一般在 30 min左右 ) ,对不同介入工作场所的医生体表受照剂量进行监测。方法 :利用热释光剂量计布放在介入医生体表 8个位置 ,测量手术时医生的体表空气吸收剂量。结果 :无屏蔽防护的工作场所医生体表单位工作负荷空气吸收剂量是有屏蔽防护工作场所的 18.3倍。结论 :应按照国家卧式 X线机防护标准对没达到防护标准的 X线机进行改造 ,以保证介入医生长期工作的健康与安全     

心血管介入手术围手术期护理

近年来以心导管为基础的心血管介入性诊断及治疗飞速发展,为临床诊疗提供了有力的手段,接受冠心病介入治疗的老年患者比例也日益上升,已占据心血管内科诊疗工作的50%以上.我科2001年3月至2004年3月接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronry interventional therapy,PCI）治疗患者554例,围手术期护理干预对手术的成功、并发症的减少和术后康复起重要作用,现报道如下.     

心脏病介入手术的护理体会

随着医学发展速度的加快，临床诊疗新技术、新方法不断涌现，心导管技术的发展也远远地超过诊断的范围，形成了以心导管技术为基础，以治疗心血管疾病为主要内容的新学科。介人性心脏病学，这一新学科的开展，给护理工作提出了更高的要求。我院自1986年开展介入性心脏病的治疗和诊断工作(主要开展射频消融术、冠状动脉造影术、二尖瓣球囊成形术、     

放射性介入操作中患者和工作人员辐射剂量及健康危险

介入放射学在过去20多年来迅速的发展,其在临床上的应用日益广泛,给患者带来了巨大的利益。与此同时,由介入诊断治疗操作中所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注,尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化,而患者接受的剂量可能大到能引起患者的皮肤和眼晶体损伤,而工作人员也可受照剂量高到诱发机体产生一系列生物学效应,因而辐射防护问题已引起了国内外的重视。本文的研究主要集中于两个方面:目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患者的辐射危险。     

心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法

目的探讨心脏介入手术中对实施有创血压监测的患者给予系统护理干预的效果。方法将2010年3月～2011年10月收治的在心脏介入手术中实施有创血压监测的194例患者随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组给予系统护理干预,观察比较两组患者的不良反应、焦虑程度和满意度。结果试验组发生不良反应5例,患者焦虑程度(3.02±0.55)分,满意度为100%;对照组17例发生不良反应,患者焦虑程度(5.26±0.77),满意度为87.63%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论心脏介入手术中对实施有创血压监测的患者实施系统护理干预具有较好的效果。     

脑血管病介入手术的麻醉管理

目的 总结脑血管病患者神经介入手术的麻醉管理方法.方法 21例脑血管病患者,ASA分级I～II级.全组患者给予静脉复合全身麻醉,诱导药给予咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼5 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg至患者意识消失后推注罗库澳胺0.3mg/kg后行气管内插管,实施机械控制呼吸,术中麻醉维持静脉泵注丙泊酚、芬...     

如何做好介入手术中的放射防护问题

随着医疗水平的提高,介入放射学在全国各地大中等医院得到了普遍的开展.但因介入放射工作时间长,身体各部位会受到不同程度的剂量照射,为了保障工作人员和病人的健康与安全,促进介入放射事业的健康发展,必须充分重视介入放射的辐射防护.根据我科开展介入检查和治疗的情况,谈一下我们在这方面的一些经验,与大家共议.     

X线介入手术的综合防护

目的:研究在X线介人手术中对散射线的综合防护方法.方法:用水模模拟人体被检部位,以操作医生在手术中身体所处的不同位置为检测点,用INOVISION 451P分别测试各个检测点散射线,分析各个检测点在使用防护用品前后散射线的情况;以水模为中心,分别测试同一水平6个方向上距水模45 cm、90 cm的点,分析散射线在不同距离的变化情况.结果:综合使用各种防护用品,能阻挡61.1%～99.3%的散射线(P<0.05);增加检测点到水模的距离,散射线强度明显降低(t=61.075,P=0.0001).结论:医生在X线介入手术中利用多种防护用品进行综合防护,并尽量远离被检部位,才能达到很好的防护效果.     

回旋加速器运行期间的环境监测及辐射影响分析

目的：通过监测回旋加速器周围环境辐射剂量水平,评价其对环境、公众及相关工作人员的辐射安全性。方法：根据污染因子分析,用专用的辐射剂量监测仪器对回旋加速器开机状态下,机房外围环境进行γ、中子辐射剂量率监测。结果：在开机状态下回旋加速器机房门外周围环境γ辐射剂量率为(27~53) ×10-8Gy/h,中子辐射剂量为(0.009~0.019)uSv/h。结论：回旋加速器在开机状态下,不会对周围环境产生辐射影响,工作人员受到的年辐射剂量也远小于国家规定的个人年辐射剂量限制。     

颅内动脉瘤介入患者术中及苏醒期血流动力学的变化研究

目的 探讨颅内动脉瘤介入手术患者术中及苏醒期血流动力学变化及临床药物干预效果.方法 选取2017年11月—2019年6月广元市第一人民医院行颅内动脉瘤介入手术患者86例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例.对照组采取瑞芬太尼+七氟醚,研究组于对照组基础上加用右美托咪定.统计两组围手术期血流动力学指水平、脑氧...     

双介入手术疗法治疗晚期食管癌

目的探讨食管内支架置入并经导管灌注化疗术的双介入疗法治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选择2005年9月~2010年11月于我院肿瘤科进行双介入疗法治疗及随访的53例晚期食管癌患者,平均年龄58.9岁。全组病例均有晚期食管癌典型症状,并经X线食管造影、CT检查及组织学细胞学检查予以确诊,符合国际抗癌联盟（UICC）1987年标准分段及AJCC/UICC食管癌TNM分期标准。食管内支架置入术后7 d行导管动脉灌注化疗术。结果53例晚期食管癌患者共置入内支架65枚,技术成功率达100%;导管动脉内灌注化疗术102次,靶血管插管成功率为87.25%（89/102）;总有效（显效＋有效）49例,总有效率达92.45%（49/53）。结论双介入疗法可有效改善患者进食状况,痛苦小,并发症少,提高了患者生活质量,为晚期食管癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

放射工作人员个人剂量水平监测分析

①目的 通过对唐山市放射人员进行个人剂量水平监测, 探讨唐山市放射工作人员防护状况,为评价防护效果提供理论依据.②方法 采用热释光测量法测量.③结果 年人均剂量当量为(0.69～0.62)mSv/a;2年平均年剂量当量0.65mSv/a,从事X射线诊断人员剂量当量最高,乡镇卫生院监测率最低为46.3%,同时年人均剂量当量最高达0.96mSv.④结论 我市放射工作人员目前接受的职业照射水平是较低的,处于全国较低水平,说明我市放射职业人员的健康是有保障的.     

纤维支气管镜检查过程中的心电图监护

目的:探讨纤维支气管镜检查对心脏的影响。方法:进行纤维支气管镜检查前后常规描记十二导联心电图,检查中进行心电监护,在纤支镜到达隆突检查健侧肺、活检或刷检时描记Ⅱ导心电图。结果:152例患者术前、术中、术后始终保持正常者45例(29.6%)。术前心电图正常,术中术后出现异常者71例次(46.7%),以窦性心动过速最常见,活检及刷检时有56例次(78.8%),至术后迅速降至47.8%。术中出现室性早博3例次(4.2%),术后即消失。术中出现4例心肌缺血,术后有1例恢复。36例术前心电图异常中有14例术中术后均无变化。结论:纤支镜检查对心脏的主要影响是引起窦性心动过速、室性早博及心肌缺血,以活检及刷检时出现几率最高。利多卡因上呼吸道喷雾及气道内滴注,对心脏传导异常者是安全的。     

奥曲肽+奥美拉唑预防肝癌围介入手术期上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽＋奥美拉唑预防肝癌围介入手术期急性上消化道出血的疗效。方法分析52例原发性肝癌合并门静脉高压症患者,随机分为两组,治疗组26例,对照组26例。治疗组：术前三天使用奥曲肽0.1mgimq8h;奥美拉唑40mgivbid。术后继续使用三天。对照组患者给予心得安10mgpotid。结果治疗组患者住院期间均未发生急性上消化道大出血。对照组患者呕血2例,黑便2例。结论奥曲肽＋奥美拉唑对预防肝癌患者围介入治疗期急性上消化道出血有效。     

颅内血管介入治疗300例麻醉体会

神经介入治疗是目前有效治疗脑血管疾病的方法之一。该治疗具有微创、可重复性强、定位准确、疗效好、见效快和并发症少的特点[1],临床上广泛开展,治疗对象包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬