社区家庭病床服务管理初探

<正>家庭病床是我国当前社区卫生服务的重要形式之一。它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。从这个意义上说,家庭病床就是医院延伸到家庭的病房。早在20世纪50年代,我国天津首先出现家庭病床,后来很快普及到全国。在江苏无锡,最早的家庭床出现大约在20世纪80年代,发展到今天,据不完全统计无锡市的家庭病床数约有200多张,已成为无锡市社区卫生服务工作中的一项重要内容。从开展家庭病床卫生服务实践来看,家庭病床的主要功能有三项:①替代急性患者的住院治疗。②替代慢性病患者的住院治疗。③维持患者在家中或社区中获得相应的卫生     

上海市社区家庭病床经济效益的动态分析

评价家庭病床的经济效益。方法。１９９６年和１９９８年两次对家床,一级医院和二级医院住床病人五个病种的治疗效果和月均费用进行分析,结果在治疗效果无显著性差异的情况下,其月均费之比分别达１：１３．２：１７．６和１：９．７：１４．１。结率家庭病床、,方便、公平性强,值得进一步发展。     

重对数模型配置社区家庭病床研究

合理配置卫生资源 ,提高卫生资源的使用效益是卫生规划的基本任务。家庭病床作为医院床位的补充形式 ,社区卫生服务的基本内容 ,已经在老年健康保健方面提供了方便、合理、可及、经济的卫生服务 ,并且取得了可喜的成绩〔1 - 5〕。但是 ,由于卫生行政部门无家床配置标准 ,家床配置处于无序状态 ,严重影响了卫生资源的合理使用 ,一定程度上阻碍了社区卫生服务健康持续的发展。为使家床设置能有一个合理的标准 ,就上海市城区家庭病床的设置数量进行了重对数模型研究。1　材料和方法1.1　已有资料上海市 1981- 1998年家床数量 ,市区人口资料 (以…     

家庭病床在社区卫生服务中的价值和改革思考

从上世纪 80年代就开始实行的家庭病床 (下称家床 ) ,这一主要由一级医院承担的 ,集老年医学、康复医学和心理卫生为一体的社区医疗服务方式 ,其医疗、康复和保健所特有的连续性功能 ,以及提供诊疗、家庭护理、康复治疗、生活指导和预防保健等服务 ,较好满足了城市社区居民特别是老年病人对医疗服务的便捷、有效、优质和经济的需求。进入新世纪 ,随着卫生管理体制、卫生服务体系和卫生机构运行机制的不断改革 ,城镇职工医疗保障制度的实施 ,社区卫生服务中心从试点到全面推广 ,家床以其特有的形式和卫生服务内容受到了充分肯定 ,并显现出良…     

我院2002～2003年家庭病床数据分析

目的 了解家庭病床患者总体情况和费用分布情况，为家庭病床发展提供科学依据。方法 对我院家庭病床微机管理系统提取的2002～2003年有关数据进行统计分析。结果 我院家庭病床发展趋势良好，2003年与2002年相比，建床人次增加了522人次，用药金额随建床人次增加而增加186.87％，治疗金额增加227.61％。结论 家庭病床在社区卫生服务中是可持续发展的。     

社区医养结合下家庭病床现状调查分析

目的调查分析社区医养结合下济南市历下区社区家庭病床服务情况,为社区家庭病床更好地服务于广大社区居民提供参考依据。方法本文采用回顾性调查分析方法,以2018年5月-2019年4月济南市历下区燕山和长盛两个社区卫生服务中心建立的69张家庭病床运行数据为基础,针对家庭病床的常见病种、年龄等基本情况进行分类整理。结果 69例家庭病床患者中,男性占47.30%,女性占52.70%;年龄60～99岁,70～89岁者占72.46%;69例家庭病床患者中,均为老年常见病及多发病,其中高血压病、糖尿病两种疾病所占比例最高,分别为39.13%、23.19%,占总数的62.32%。结论社区医养结合下家庭病床的建立,可以最大限度地满足社区居民医疗护理需求,提高老年人居家生活质量,值得在社区推广应用。     

苏州市社区家庭病床现状、问题与对策研究

家庭病床作为社区卫生服务的最佳形式和现代医疗服务模式转型的创新形式,不仅为国外的卫生服务工作者钟爱,也是中国社区卫生服务发展的起点和最终实现家庭医学的必由之路.国内家庭病床发展历史由来已久,然而发展却一直不尽如人意,该文着重从政策层面深入挖掘了目前苏州市社区家庭病床参与率较低的现实状况的原因,并从完善家庭病床管理体制与加快家庭病床配套制度建设两大方面提出相应的对策思考,以期为苏州市家庭病床发展提供理论参考.     

上海市泗塘社区开展家庭病床服务的回顾性分析

目的:探讨进一步提升社区家庭病床服务的针对性、可及性、有效性,为社区患者提供优质的基层医疗保健服务。方法:收集整理中心2010-2012年开展社区居民家庭病床服务的所有患者基本资料,通过对建床情况、费用、开展服务等进行分析探讨。结果:三年内开设家庭病床数512张,诊疗人次20888人次,2012年全年较2010年家床开设数下降20.76%,开展服务项目由原来的8项,拓展到目前的13项。讨论:进一步拓宽家庭病床服务内容及提升内涵质量,将更大程度满足社区特殊病患的基本卫生需求。     

徐州市社区居民对家庭病床社区卫生服务功能的认知分析

为了解徐州市家庭病床在社区卫生服务中的地位和作用,对徐州市设立家床的病人及其家属进行了抽样调查,结果表明,徐州市家庭病床主要服务对象是老年病人,主要病种是慢性病,９３．０％的人肯定了家庭病床提供社区卫生服务作用很大,９８．５％的人对有床服务表示满意,家庭病床已逐渐成为徐州市社区卫生服务最好的服务形式之一,大力发展家床,将会推动徐州市社会卫生服务的发展。     

某社区人群抗生素应用认知行为干预研究

目的 了解社区人群抗生素应用情况,并对该人群进行认知、行为干预并评价干预效果。方法 对兰州市某社区人群进行了抗生素应用常识的认知干预。结果 认知干预对患者的就医方式、服用抗生素无效后行为、服用抗生素时间及停药时间均产生了显着性影响,正确选择率上升。而抗生素来源、选择抗生素价格、选择抗生素依据、服药方式及抗生素价高、效果好等行为认知干预未能产生显着性影响。年人均收入对就医行为有重要影响：低收入家庭的就医方式、服用抗生素无效后行为及服药时间均产生了显着的影响,正确选择率显着性上升;而高收入家庭干预未能产生显着性影响。症状消灭后停药时间,低收入家庭干预前后无显着性改善,中收入家庭产生显着性改变。结论 医学用药常识宣传能改善社区人群用药及就医选择,社区医疗有待完善。     

上海市社区公共卫生服务优先项目服务包成本核算研究

目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持。拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,对社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据。     

南京市鼓楼区向阳社区卫生服务机构项目成本测算研究

目的通过对南京市鼓楼区向阳社区卫生服务站的成本进行调查,以期获得社区卫生服务机构的总成本和单位服务项目成本,为政府制定社区卫生服务补偿标准提供参考。方法制定调查表收集资料,应用全成本测算方法和单位服务项目成本测算方法对社区卫生服务成本进行测算。结果社区卫生服务的劳务成本消耗最多,约占50%;预防保健科室成本消耗较高,达32%。结论社区卫生服务机构补偿不足,医疗部分收入用来补偿预防保健;社区卫生服务站的成本仍然有降低的空间。     

RIS-PACS系统在社区卫生服务中心的应用

目的本文着重阐述RIS-PACS系统在社区卫生服务中心的应用效果。方法通过与上海华奕软件公司合作开发RIS-PACS系统,将我院放射科RIS-PACS系统、市北医RIS-PACS系统都与区卫生局计算机服务器连接,构成一个区域性城际网络。结果RIS-PACS在社区医院建设具有独特优势,能够长期追踪慢性病人的治疗情况。社区医疗资源共享为病人带来优质服务的同时为病人节约医疗费用,也给社区卫生服务中心带来良好的社会效益。     

社区公共卫生服务项目实际成本测算方法探讨

文章在总结完全成本法和作业成本法两种常用的实际成本测算方法的基础上,结合社区卫生服务机构现状,在方法上进行新的探讨。     

上海市社区健身苑（点）使用情况及居民需求研究

目的评价上海市社区健身苑（点）的使用情况以及居民需求。方法采用客观观察法对七宝镇5个健身苑（点）进行实地观察,并采用拦截式问卷法调查了七宝镇居民175人。结果健身苑（点）使用者以中青年和女性略多,时段上早晨和节假日较多,不同年龄段经常使用的器材有差异,大部分居民对健身苑（点）的总体和效果评价持肯定态度,器材安全性和齐全度以及居民使用健身器械的科学性尚待提升。结论上海市社区健身苑（点）基本受到居民的认可,但在器材设计、健身苑（点）的设置和管理维护方面还存在可改进之处。     

沈阳市社区卫生服务项目成本核算研究

通过对沈阳市社区卫生服务中心的项目成本核算，计算了实际成本和标准成本参考值，为社区卫生服务筹资与补偿政策的制定提供参考依据。     

城市社区卫生服务成本核算(二)

承《社区卫生服务成本核算(一)》，详细论述了12个城市社区卫生服务项目成本核算的结果，以不同级别的城市为组别加以对比分析，同时，还计算了标准成本，其与实际成本对比可以部分反映社区卫生服务机构的工作效率。     

鄂尔多斯沙地草场鼠类群落演替的研究

目的了解鄂尔多斯沙地草场1991～1998年鼠类群落演替。方法1991～1998年每年4～10月中旬在达拉特旗，中国农业科学院草原研究所沙地草场改良试验站的不同生境内，利用直线夹日法调查，并对调查资料进行分析，归纳。结果调查生境共有10种鼠栖息，分别为三趾跳鼠、五趾跳鼠、三趾心颅跳鼠、小毛足鼠、子午沙鼠、长爪沙鼠、黑线仓鼠、达乌尔黄鼠、褐家鼠和小家鼠。1991～1998年，鼠类群落结构由以喜干旱的荒漠草原鼠类为主(三趾跳鼠、小毛足鼠和子午沙鼠)演替为以较喜湿的典型草原鼠类为主(黑线仓鼠)。结论鄂尔多斯沙地草场鼠类群落的演替是由于该地实行围封、种草、种树的草场改良措施，使鼠类栖息环境发生了变化，即流动沙地和半流动沙地减少，固定沙地增多引起的。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成本研究

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行中除人力成本之外最基本的运行成本。方珐通过普查和抽样问卷调查2种方法,收集并计算管理、培训等几大类成本数据。结果按每万服务人口计,服务包运行的基本支持与保障成本。如管理、培训、租金、折旧和水电维修成本分别为6．25万元、0．15万元、6．19万元、2．73万元和3．96万元。结论每万服务人口的各类支持成本信息．使得各级财政在基本支持与保障成本的投入标准和方向的确定上具有参考价值。