环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

近年环磷酰胺 ( CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征 ( RNS)治疗已取得较好的疗效。我院自 1 993年后开始采用 CTX冲击、泼尼松治疗 35例 RNS患者 ,与 1 990年至 1 994年采用 CXT、泼尼松口服治疗的 1 0例 RNS患者 ,作为对照组 ,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院住院及门诊的肾病综合征患者 ,两组病例诊断均符合 1 985年全国小儿肾脏病协作组制定的 RNS诊断标准。CTX冲击组男 2 7例 ,女 8例 ;年龄≤ 7岁 1 7例 ,8～ 1 4岁 1 2例 ;临床分…     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征67例

我们自 1990年 8月～ 1998年 7月对 6 7例难治性肾病综合征的病人应用环磷酰胺冲击疗法治疗取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 1例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 2 9岁。 6 7例病人中 2 1例曾在外院作肾穿刺活检病理 ,病理报告 :9例为ＩｇＡ肾病 ,4例膜性肾病 ,3例局灶节段硬化 ,5例系膜增生。其余 4 6例由于种种原因未作肾穿病理检查。全部病例均在排除继发性肾病后 ,常规剂量强的松 (1ｍｇ/ｋｇ·ｄ)治疗 8周后无效而行环磷酰胺冲击治疗。1 2　治疗方法　用环磷酰胺针 6 0 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖…     

环磷酰胺不同给药方法治疗小儿难治性肾病综合征疗效分析

小儿难治性肾病综合征 (ＮＳ)的治疗一直是临床医师探讨的问题。由于难治性ＮＳ对激素的治疗反应差、易复发、副作用多 ,因而需与细胞毒药物联合使用 ,常用首选的细胞毒药物是环磷酰胺 (ＣＴＸ)。过去一直采用口服给药方法 ,疗效不满意。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治难治性ＮＳ患儿 2 5例 ,分别采用口服法、间断冲击法和连续冲击法进行治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文难治性ＮＳ包括激素耐药和频繁复发者 ,具体诊断标准参见文献〔1〕。分组情况见表 1。1 2　给药方法 :(一 )ＣＴＸ口服组 (Ａ组 ) 10例 ,每日2…     

环磷酰胺和地塞米松冲击治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

肾病综合征是小儿时期常见病之一，是儿科工作者面临的富有挑战性的问题。国外资料表明，在16岁以下人群中每年2-7／10万新发病例，患病率为15．7/10万人。我国1982年20个省市105所医院对住院患儿的统计．表明，本征占泌尿系统疾病住院患儿的21％，1992年24个省市类似的调研则为31％，即10年内其所占比例随疾病谱的改变而呈增高之势。     

环磷酰胺静脉冲击治疗难治性肾病46例体会

小儿难治性肾病(RNS)病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发成为儿科主要研究课题之一。目前治疗方法很多，但并不十分理想，我院采用大剂量环磷酰胺(CTX)静滴冲击治疗RNS共46例，疗效较好，毒副作用少，现报告如下：     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童难治性肾病近期疗效观察及影响因素分析

目的：了解CTX－PT治疗儿童难治性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法：总结1991年9月－1999年12月接受CTX－PT治疗的难治性肾病86例，并就其疾病类型，临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果：（1）本组CTX－PT完全缓解45例（52．33％），部分缓解18例（20．93％），总有效率73．26％，完全缓解病人86．66％在第三疗程，100％发生在第五疗程内。（2）影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性（总有效率分别为80．95％和52．17％，P＜0．05）；病理表现为MCNS及轻度MsPGN疗效分别为88．89％和93．33％，明显好于其它病理类型；激素依赖及频繁复发病人CTX－PT有效率明显高于激素耐药（P＜0．05），而频繁复发与激素依赖疗效相仿；Scr水平在治疗前较高提示可能疗效也差。CTX－PT疗效与性别，发病年龄，病程，治疗前血清Alb,Glb,Ch，免疫球蛋白，24小时尿蛋白排泄量等无关（P＞0．05）。（3）毒副作用：本组30例（34．88％）未见明显CTX毒副作用，56例（65．12％）出现不同程度的副作用，最常见的副作用是胃肠道反应占59．30％，其次为轻度脱发（10．47％），6．98％的病人表现为血小板下降或肝功能异常，血白细胞减少和反复感染各为4．65％，2例（2．33％）出现出血性膀胱炎。结论：CTX－PT治疗儿童难治性肾病总有效率为73．26％，影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平等。     

环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的临床观察

目的：观察环磷酰胺（ＣｙｔｏｘａｎＣＴＸ）冲击疗法治疗肾病综合症（ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅＮＳ）的临床疗效方法：１６９例ＮＳ病人随机分为治疗组和对照组,治疗组（７８例）应用ＣＴＸ０．８－１．２ｇ,每３周冲击治疗１次,加用激素标准疗法,对照组（９１例）仅用激素标准疗法。结果：治疗完全缓解率、有效率均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,复发率明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,且副作用小。结论：Ｃ     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗原发性肾病综合征

通过随机分组对比观察环磷酰胺冲击和累积给药两种方法治疗原发性肾病综合征,结果显示冲击治疗组有效率高于累积给药组;达到完全缓解所需的时间及环磷酰胺剂量低于累积治疗组;在显著缓解和完全缓解的病人中,尿蛋白减少一半所需的时间和五湖安剂理也低于累积治疗组,同时冲击治疗组病人肾功能恢复也优于累积治疗组而且冲击治疗组副作用低于累积组,提示环磷酰胺冲击治疗能更快更有效地降低尿蛋白,并有利于肾功能恢复,而且副作用     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征探讨

环磷酰胺(ＣＴＸ)联合小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征(ＰＮＳ)已得到公认,但ＣＴＸ用法各有差异。以往大多用小剂量隔日或每日静脉注射法或每日口服法,为寻找一种疗效肯定、副作用少,经济实用的方法,笔者从1990年开始,用大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性ＰＮＳ21例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　分组方法　34例患者均符合尿蛋白≥35ｇ/ｄ,血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ,并有不同程度少尿、浮肿、高脂血症等,常规除外糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。34例随机分为2组,其中常规方法治疗组13例,大剂量冲击组21例,两组在年龄、病情、性别…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征36例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效。方法：对３６例难治性肾病综合征患给予环磷酰胺１ｇ加入生理盐水５００ｍｌ中静脉滴注,１ｍｏ１次,使用６次后改为３ｍｏ１次,累计总量达１５０ｍｇ．ｋｇ＾－１,并按完全缓解,部分缓解评定有效率。结果：３６例中完全缓解２２例,部分缓解８例,有效率８３．３％,结论：该疗法确有消除或减少尿蛋白,明显提高血浆白蛋白的作用,疗效好,副作用轻。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病28例疗效观察

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例，每２周１次，每次８～１２ｍｇ／ｋｇ，连用２ｄ。其中频反复及频复发６例，激素耐药２２例，经肾活检８例，其中系膜增殖型肾类４例，膜增殖性肾小球肾炎１例，局灶节段性肾小球硬化１例，膜性肾病１例，增生硬化性肾炎１例。结果：总有效率９６％，完全缓解２４例，部分缓解３例。无效１例，６例频反复频复发病例中，４例获长期缓解，１例复发，１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著，缓解率高，副作用相对少。是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病69例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的临床疗效及副作用。方法：69例难治性肾病患者，在综合治疗的基础上，应用环磷酰胺8-12mg／kg加生理盐水30-40ml溶解后缓慢静注，每2周-2个月1次累积总量≤150mg／kg。结果：完全缓解32例，显著缓解18例，部分缓解12例，无效7例，未见发生严重副作用。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病，疗效显著，副作用少。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征28例疗效分析

大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合征（ＮＳ）２８例，结果，完全缓解１６例，基本缓解５例，部分缓解４例，总有效率８４．２％，６项指标治疗前后比较，Ｉ型的血清蛋白，胆固醇（ＣＨ），尿蛋白定量／２４小时均有非常显性差异（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．００１）Ⅱ型的尿蛋白定量／２４小时亦有非常显性差异（Ｐ〈０．００５）。肾功能均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。提示Ｉ型的疗效优于Ⅱ型，副     

激素加环磷酰胺亚冲击疗法治疗原发性肾病综合征疗效观察

我院内科自１９９１年开始采用激素加环磷酰胺（ＣＴＸ）亚冲击疗法治疗成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ），疗效满意，副作用小，现将１９９１～１９９５年完成全疗程治疗的３０例经随访检查报告如下。１临床资料１．１一般资料：３０例患者均符合ＰＮＳ临床诊断标准，男１...     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗小儿频繁复发性肾病综合征

研究目的探讨小儿频繁复发性肾病综合征的新疗法—Cyclophosphamide冲击疗法的作用研究背景环磷酰胺(Cyclophosphamide)冲击疗法治疗狼疮性肾炎近年日益受到国内外同道的关注并取得良效。小儿频繁复发性肾病综合征的治疗十分棘手。本文企图观察Cyclophosphamide冲击疗法对本症的作用,并进行评价。目前国内未见报道。处理方法 Cyclophosphamide 10mg/kg,每月1次,共9～12次,静脉点滴。设有对照组。两组均服强的松。治疗前、后一周查血常规、血小板、尿常规、每月查一次BUN、Cr、肝功能等。将结果进行四表格确切概率处理。结果治疗组7例,复发1例2次。对照组复发6例28次。经四表格确切概率计算,P<0.05。结论 Cyclophosphamide冲击疗法对小儿频繁复发性肾病综合征有良好作用。     

环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效对比

目的 对比环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效及不良反应. 方法 整群选取于2013年4月—2014年10月间入该院治疗的难治性肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例.所有患者每天口服泼尼松1 ㎎/㎏,同时,研究组以大剂量环磷酰胺冲击治疗;对照组以小剂量环磷酰胺隔日一次.连续治疗6个月. 定期回访,比较治疗前、治疗后血清白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、血清胆固醇水平,并记录不良反应. 结果 除血肌酐外,对照组及研究组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白定量、血清胆固醇均有所缓解,治疗后,研究组各指标改善程度显著高于对照组,组间比较,t分别为3.281、4.274、5.283,P<0.05. 研究组仅3例患者发生不良反应,远小于对照组24例,其中肝功能损害、脱发及恶心呕吐等组间比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的疗效明显优于隔日小剂量连续给药法,且副作用小,安全性高.     

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿激素耐药的肾病综合征

用环磷酸胶（CTX）治疗小儿肾病综合征，已有三十多年历史，CTX8周疗法（2mg／kg．d）用于治疗频复发型肾病综合征疗效较好，但对激素耐药的肾病综合征则疗效差，且副作用较大[1]。作者总结了近年内对30例激素耐药的肾病综合征进行环磷酸胺冲击（CTX－PT）疗法的临床疗效，总的疗效令人满意。1资料与方法1．1对象与分类30例难治肾病综合征患儿诊断与分类符合一九八一年全国肾脏病学术会议修订的标准[1]。其中男19例，女11例，年龄≤6岁18例，7－14岁12例，30例均经过正规8周足量激素（强的松2mg／kg.d）治疗表现为耐药后接受CTX－PT…     

改进的环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征12例临床观察

改进的环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征１２例临床观察赵书平，梁艳华，宋大刚，程振远（通化钢铁公司职工医院肾内科１３４００３）近几年我们用改进的环磷酰胺（ＣＴＤ冲击疗法治疗肾病综合征１２例，并与同期的９例对照观察，取得较好的疗效，现报告如下：１临床资料１...