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1.
八例转移性肺癌患者的诊疗体会 总被引：3，自引：0，他引：3
临床资料 本组 8例均为周围型转移性肺癌 ,经手术和病理证实。其中男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 65岁 ,平均 5 5岁。肿瘤原发部位 :肝脏、结肠各 3例 ,直肠 2例。原发病灶切除术后至发生肺转移癌的时间 ,最短者半年 ,最长者 4年 ,平均 2 .5年。主要症状为咳嗽、血痰、胸闷、气促、乏力、发热、胸痛。胸部Ｘ线摄片肺野周围孤立性圆形病灶直径约 3 .5ｃｍ×4.5ｃｍ ,边缘清楚者 3例 ;直径约 5 .0ｃｍ×8.4ｃｍ大结节阴影者 5例 ,其中 3例有液化灶坏死。胸部ＣＴ发现肺内结节及孤立性圆形病灶 ,但没有发生肺属淋巴结转移。咳痰细胞学常规定… 相似文献
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肺及部分左心房切除治疗肺癌二例 总被引：1，自引：0，他引：1
本院1995年发现肺癌患者肺静脉癌栓栓塞2例,1997年7月发现肺癌侵及左心房1例。其中2例行全肺并部分左心房切除,1例常规结扎截断肺静脉。现就前者报告如下。例1.男,43岁。因胸痛、咳嗽、咯血4月于1995年10月2日入院。胸部ＣＴ见左肺门区肿块6.5ｃｍ×5.7ｃｍ,左全肺不张。纤维支气管镜见左主支气管距隆凸2ｃｍ处菜花样新生物堵塞。活检病理报告为鳞癌。当月14日手术,见左肺门肿块8ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,侵及心包。切开心包见癌肿侵及左肺动脉干,左上肺静脉隆起,可扪及肺静脉内肿物3ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,向左心房内延伸。切除心包10ｃｍ×5ｃｍ,… 相似文献
3.
患者女 ,6 8岁。因上腹不适 3年 ,加重 1月而就诊。体检 :老年女性 ,一般情况可 ,体温血压正常 ,心肺正常 ,右上腹触及一巨大肿块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛。上腹部ＣＴ平扫 :右上中腹一约 2 0ｃｍ× 13ｃｍ大小不规则肿物 ,密度不均匀 ,呈分隔状。ＣＴ值约 - 88～ 5Ｈｕ ,病灶压迫胃、胰、小肠后移 ,腹膜后未见肿大淋巴结。左侧腹直肌内一约 6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ ,ＣＴ诊断 :腹腔肿瘤 (考虑为大网膜脂肪肉瘤 )。经手术及病理证实为肝圆韧带巨大高分化脂肪肉瘤 ,腹直肌内纤维脂肪瘤。讨论 :肝圆韧… 相似文献
4.
例 1,张×× ,男 ,于 1996年 1月 3日因无明显诱因地出现恶心、腹泻、全身皮肤黄染瘙痒 2 0余天 ,入我院就诊。ＣＴ检查见肝管部位占位 ,行手术治疗。术中见肿瘤位于肝总管 ,大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,因与周围粘连无法切除 ,取活检病理诊断为肝管腺癌。切口愈合后行介入性支架内引流术及外引流术 ,又通过外引流管行后装局部肿块照射 ,5 0 0ｃＧｙ/次 ,2次 /ｄ ,间隔 6ｈ ,共给 30 0 0ｃＧｙ(参考点 )两周后即行局部肿块外照射 ,ＣＴ定位超分割放疗 90ｃＧｙ/次 ,2次 /ｄ ,间隔 6ｈ ,照射剂量达 416 0ｃＧｙ。照射后月余ＣＴ复查 ,见局… 相似文献
5.
患者女 ,48岁。头昏、头痛伴呕吐 1周入院。ＣＴ示 :右颞顶区有呈等略高密度类圆形影 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,ＣＴ值 42ＨＵ ,密度欠均匀 ,瘤内有多发小点状钙化灶 ,周围轻度水肿 ,占位效应明显 ,邻近骨质有增生现象。增强扫描病灶呈均匀显著强化 ,轮廓光滑整齐 ,有分叶及小坏死腔。报告 :(右颞顶区 )脑膜瘤。颅脑ＭＲＩ扫描于右颞顶部见一类圆形软组织占位性病变。边界清楚 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,Ｔ1Ｗ1为低信号 ,瘤内可见小片状出血高信号 ,Ｔ2 Ｗ1为高低信号混杂 ,瘤周见掌指样水肿 ,肿块与右侧小脑幕以宽基底相连 ,并轻度向下推压… 相似文献
6.
患者女 ,37岁。因进行性尿黄伴巩膜黄染、皮肤瘙痒半月余于 2 0 0 1年 12月 17日入院。体检 :皮肤、巩膜明显黄染 ,血清总胆红素 2 19μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 172 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ、ＣＥＡ正常 ,ＣＡ19 9334Ｕ/ｍｌ,乙肝病毒标志物均为阴性。腹部Ｂ超提示 :胆总管占位病变 ,肝内胆管扩张 ,胆囊炎 ,胆石症。ＣＴ显示右上腹十二指肠后外方区域见占位性病变 ,约3ｃｍ× 3ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,边缘清楚 ,密度均等。提示 :肝门部占位性病变 ,肝内胆管扩张 ,胆囊结石。ＭＲＩ及ＭＲＣＰ显示肝内胆管扩张 ,肝门部胆管中断 ,肝门区可见软组织肿块… 相似文献
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胃鳞状细胞癌较少见 ,我们在外检工作中遇见 3例 ,报告如下 :例 1 患者男性 ,45例。上腹间歇性疼痛 4月余 ,伴反酸 ,嗳气 ,恶心呕吐 ,腹胀。消化道钡透检查诊断胃幽门梗阻 ,胃镜检查诊断胃窦癌。术中见胃窦处有 5ｃｍ× 4ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断 ,胃窦癌。病理检查 ,胃大部切除标本 ,大弯长 10ｃｍ ,粘膜面幽门窦处有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的溃疡性肿块 ,边缘呈围堤状隆起 ,溃疡深 0 2ｃｍ～ 0 8ｃｍ ,底部不平 ,切面灰白色质脆。镜检 ,肿块处无正常组织结构 ,癌细胞大 ,多角形 ,胞浆丰富 ,见细胞角化 ,可见细胞间桥 ,癌细胞多呈巢、条索状及弥漫性分布 ,癌组织浸润至浆膜层 ,癌组织边缘粘膜见肠上皮化生。病理诊断 ,胃窦鳞状细胞癌。例 2 患者男性 ,5 0岁。上腹不适 ,隐痛 3月 ,伴有恶心 ,食欲下降 ,胃镜活检诊断鳞状细胞癌。术中见胃底约 6ｃｍ× 5ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断胃癌。病理检查 ,胃大部组织 ,16ｃｍ×10ｃｍ大小 ,胃底离贲门 2ｃｍ处见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡 ,溃疡深 0 5ｃｍ ,表面不平 ... 相似文献
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肺原发淋巴瘤四例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
例 1 男 ,5 5岁 ,因高热、咳嗽、咯脓痰3月入院。查体无异常。ＣＴ示 :右下肺见一椭圆形空洞 ,洞壁不厚 ,内壁尚光滑 ,右下肺见模糊的片状影 ,部分肺组织膨胀不全。行剖胸探查术 ,术中见病灶位于右下肺内 ,质软 ,大小约 4.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,支气管旁淋巴结肿大 ,行右下叶肺切除及支气管旁淋巴结清扫。术后病理报告 :右下肺非何杰金淋巴瘤 (弥漫型Ｂ小细胞性 ) ,支气管切缘及支气管旁淋巴结未见瘤细胞累及。术后定期化疗 ,随访2年 ,健在。例 2 女 ,48岁 ,因体检发现双肺多发结节 10天入院。查体无异常。胸部ＣＴ检查示 :右上肺… 相似文献
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肝内软组织骨瘤一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者女 ,38岁。因Ｂ超提示肝左外叶结石入院。术中见左肝叶外上段有 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ结节 ,质硬 ,切除送检。巨检 :1.5ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .8ｃｍ灰红肿物一块。质地坚硬 ,表面附少量肝组织 ,脱钙制片。镜检 :板层状分化成熟的骨组织 ,可见髓腔及脂肪髓形成。骨周边肝细胞浊肿变性 ,部分脂肪样变性。汇管区、小胆管周围炎性细胞浸润。病理诊断 :肝内软组织骨瘤。讨论 软组织骨瘤极为少见 ,大多数发生在浅表软组织 ,也可见于肌肉内 ,以四肢多见。主要在真皮和皮下 ,偶可发生在舌内。发生于舌部的骨瘤至 1993年国外文献报道 4 5例 ,属舌… 相似文献
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血管内恶性淋巴瘤病少见 ,国内报道不足 10例。我院遇见 2例 ,现报告如下。例 1 女 ,4 0岁。因头痛呕吐 1周入院。ＣＴ、ＭＲＩ示颅内有多发病灶 ,予以手术切除。患者术后 1年死于肿瘤。病理检查 :脑样组织 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰黄 ,坏死 ,部分出血。镜检 :蛛网膜下腔、灰质和白质内散布血管 ,管腔大小不等 ,内充满瘤细胞 ,核浆比例高 ,核染色质粗 ,核分裂相多见。管腔被纤维性血栓堵塞 ,管壁呈血管炎状。周围脑组织水肿、软化 ,部分呈伊红色 ,无定形 ,坏死。免疫组化检测 :瘤细胞Ｔ淋巴细胞抗原ＣＤ4 5ＲＯ (ＵＣＨＬ1)和… 相似文献
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患者女 ,2 0岁 ,右大腿不适局部隆起半年。查体 :右大腿前部软组织隆起 ,压痛 ,未触及明显肿块 ,四肢活动自如 ,心肺腹未见异常。ＣＴ平扫 :右大腿前群肌内囊样类圆形低密度影 ,边缘清晰 ,无明显分叶 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,内可见条状等密度分隔。手术所见 :分开股中间肌见大量陈旧性血性液体约 5 0 0ｍｌ ,股中间肌内存约 5 0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小肿物 ,为鱼肉样组织 ,与周围粘连 ,切除肿物病理检查诊断为滑膜肉瘤 (以纤维细胞为主型 )。术后 2个月 ,又感局部隆起不适 ,局部组织较硬 ,行ＭＲＩ检查见 :右大腿前群肌内大… 相似文献
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胰腺平滑肌肉瘤是一种罕见的胰腺间叶组织恶性肿瘤 ,至今国内外文献仅查见 30例临床个案报告 ,国内报告均未给出参考文献。本文报告 1例 ,并对国外有关文献进行复习。患者男 ,5 5岁 ,因上腹部包块 1月余 ,腰背部疼痛并进行性消瘦入院。 3个月前曾有上消化道大出血史。查体 :患者呈恶病质状态。左上腹可触及一约 15× 4× 4ｃｍ囊性包块 ,边界清楚 ,无压痛。全身浅表淋巴结无肿大。腹部Ｂ超及ＣＴ均报告假性胰腺囊肿。剖腹探查术中见 :胰体部有一巨大囊性肿物 ,壁厚 0 .3ｃｍ ,造口吸出棕褐色液体约 180 0ｍｌ。胰体尾部有一约5× 4ｃｍ实性… 相似文献
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甲状腺囊性乳头状癌 (ｃｙｓｔｉｃｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ)临床少见 ,易误诊误治。我院自 1990年至 2 0 0 0年手术治疗甲状腺乳头状癌 193例 ,回顾性分析发现囊性乳头状癌 16例 ,现就其病理特点及临床诊治讨论如下。一般资料 本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。均以发现颈部无痛性肿块就诊 ,病期 2天～ 4年 ,均限于一侧腺体。诊治情况 本组 16例 ,均行Ｂ超检查 ,肿块 1.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 5 .5ｃｍ× 7.2ｃｍ ,以囊性为主 ,囊内实性突起 ,突起部分回声不均 ,其中 14例有点片… 相似文献
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我院于 2 0 0 0年 6月与 11月分别收治两例胃癌患者 ,系同卵双生的孪生兄弟 ,现报道如下 :临床资料弟××× ,5 5岁 ,于 2 0 0 0年 6月 13日因呕血入院 ,作纤维胃镜示底部 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,表面有溃疡。病理报告为胃底部低分化腺癌 ,ＣＴ示肝转移 ,行胃癌姑息性切除术 ,术后 3个月胃癌复发死亡。兄××× ,5 5岁 ,于 2 0 0 0年 11月 13日因发生左锁骨上肿块来本院门诊 ,考虑转移性癌 ,作纤维胃镜检查示胃体上部后壁溃疡型肿块约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清。病理报告为胃体低分化腺癌。ＣＴ示肝、左肾上腺转移。未行手术 ,三个月后死亡。讨… 相似文献
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患者,女性,40岁。右上腹持续性钝痛半年,加重1个月于1996年8月23日入院。Ｂ超及ＣＴ检查均示肝右叶占位性病变,临床诊断为肝癌,于9月1日行手术切除。手术见肿物位于肝右前叶,有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,边界不清。病理检查:送检不规则组织一块,连带少许肝组织,总大小为5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。其上见一灰白色肿物,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×25ｃｍ,质软。镜下见:肿瘤组织由胞浆宽广的嗜伊红瘤细胞组成,似浊肿的肝细胞,呈弥漫排列,其间分布多数厚壁血管及灶性成熟的脂肪组织,肿瘤组织向肝组织内生长,与肝组织界限不清。免疫组化:平滑肌动蛋白(ａｃｔｉ… 相似文献
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摘 要：［目的］ 研究肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的CT诊断的现状及其意义,掌握其鉴别诊断要点。［方法］ 回顾性分析经术后或穿刺病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT影像资料。［结果］ 所有病灶均为等低密度灶,伴有病灶内或远侧肝内胆管扩张,其中12例见肝叶萎缩或肝包膜“回缩征”,8例伴肝内胆管结石,后腹膜淋巴结转移7例。CT多期增强扫描示,14例病灶动脉期周边呈不规则斑片样强化,5例病灶动脉期周围及中心区域不规则强化,1例病灶动脉期强化不明显。延迟期所有病灶进一步向中心强化,强化范围扩大。组织病理学上见肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主,形成早期边缘强化,而肿瘤中央以纤维成分为主,是产生延迟强化的病理基础。 ［结论］ 肝内周围型胆管细胞癌延迟期向心性强化具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。 相似文献
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20 0 0年 9月 2 2日 ,我院收治 1例胃癌患者 ,经采用Ｒ2 式胃癌根治术 1 2 5Ｉ粒子肝、胰植入术 ,近期疗效满意 ,报道如下。1 病例报告患者男 ,32岁。因上腹隐痛不适 2年 ,7ｄ前柏油样便 1次。于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。入院查体 :青年男性 ,一般情况可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺物理学检查正常 ,腹软 ,肝、脾无肿大 ,腹部未触及包块。胃镜检查 :胃窦部大弯侧见 2ｃｍ× 3ｃｍ息肉性肿物。胃镜咬取组织病理检查 :黏液细胞癌。实验室检查 :血常规分析及肝功能均在正常范围。术中所见 :胃窦部前壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,以小弯… 相似文献
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患者 ,男 ,75岁。间断上腹胀痛 1年。曾 4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤。查体无明显异常。术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤。第 5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,表面覆白苔 ,胃底后壁距贲门5ｃｍ处球形隆起 ,表面光滑约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,贲门咬检病理报告为类癌。于 1999年 3月剖左胸探查 ,胃底平滑肌瘤约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,贲门病变触不清 ,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术。标本见贲门小弯侧癌灶约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .3ｃｍ。病理报告 :1 贲门类癌侵及粘膜下层… 相似文献
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患者 男性 ,3 7岁。咳嗽、咯血 1月余于 2 0 0 0年 8月 16日入院。查体未见异常。Ｘ线胸片示右肺中叶内段一 5ｃｍ×3 .5ｃｍ类圆形肿块 ,边界较清楚。纤维支气管镜检查见右肺中叶开口处粘膜充血 ,分泌物多 ,刷检未见肿瘤细胞。 8月 2 1日在全麻下行右肺中叶切除术。术中见 :肿瘤位于右肺中叶内段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,作者单位 :650 1 0 6 昆明 ,云南省肿瘤医院胸外科气管旁、隆凸下有肿大淋巴结 ,膈肌见 2ｃｍ× 1ｃｍ的肿瘤。术后病理所见 :癌组织呈腺样囊性扩张 ,粘液湖形成 ,癌细胞大小较一致。病理诊断 :右肺中叶腺样囊性癌。淋… 相似文献
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198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1 男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2 男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背… 相似文献